整理醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案.

　　在日常生活或是工作學(xué)習(xí)中，難免會(huì)發(fā)生一些不在自己預(yù)料之中的事件，為了控制事故的發(fā)展勢(shì)態(tài)，總歸要預(yù)先編制應(yīng)急預(yù)案。那么大家知道應(yīng)急預(yù)案怎么寫(xiě)才規(guī)范嗎？下面是小編為大家收集的整理醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案.，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　由于存在儀器設(shè)備或設(shè)施出現(xiàn)意外故障或操作人員出現(xiàn)疏忽和錯(cuò)誤的可能性，生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生意外事件是難以避免的，我室制訂應(yīng)急預(yù)案并定期演練，使所有工作人員熟知。

　　一、可能遇到的緊急情況及處理原則

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　　若發(fā)生地震，應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)事被破壞的程度進(jìn)行處理。

　　1、房屋倒塌實(shí)驗(yàn)室首先是設(shè)立適當(dāng)范圍的封鎖區(qū)，其次是進(jìn)行適當(dāng)范圍的消毒，邊消毒邊清理，最后由專(zhuān)業(yè)人員在做好個(gè)人防護(hù)的前提下對(duì)實(shí)驗(yàn)室邊消毒邊清理，清理到菌（毒）種保存室。如果菌（毒）種的容器沒(méi)有破壞，可安全轉(zhuǎn)移到其他安全的實(shí)驗(yàn)室存放。如果菌（毒）種的容器已有破壞和外溢應(yīng)立即用可靠的方法進(jìn)行徹底消毒滅菌。處理現(xiàn)場(chǎng)的人要進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)觀(guān)察。

　　2、實(shí)驗(yàn)室輕微損壞可由專(zhuān)業(yè)人員按照上述方法處理。

　�。ǘ�）水災(zāi)

　　萬(wàn)一發(fā)生水災(zāi)報(bào)警時(shí)應(yīng)停止工作，轉(zhuǎn)移菌（毒）種和相關(guān)材料，對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行徹底消毒。對(duì)儀器設(shè)備消毒轉(zhuǎn)移并做有關(guān)防水處理。水災(zāi)過(guò)后對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行消毒清理維修和試運(yùn)轉(zhuǎn)、安全參數(shù)檢測(cè)驗(yàn)證合格后方可重新啟用。

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　�。ㄈ�）火災(zāi)

　　實(shí)驗(yàn)室平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)防火。萬(wàn)一發(fā)生火災(zāi)，首先要考慮實(shí)驗(yàn)室人員安全撤離，其次是工作人員在判斷火勢(shì)不會(huì)迅速蔓延時(shí)，可力所能及地?fù)錅缁蚩刂苹鹎�，消防人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，不得用水滅火。消防部門(mén)只管控制火情，以便火災(zāi)不會(huì)殃及鄰居。

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　　要迅速啟動(dòng)雙路電源或備用電源或自備發(fā)電機(jī)，電源轉(zhuǎn)換期間應(yīng)保護(hù)好呼吸道；如時(shí)間較短，應(yīng)屏住呼吸，待正常后恢復(fù)呼吸；如時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，如佩帶專(zhuān)用頭盔。

　�。ㄎ澹┥�物安全柜出現(xiàn)正壓

　　使用生物安全柜時(shí)應(yīng)體現(xiàn)三個(gè)原則：保護(hù)人、保護(hù)環(huán)境、保護(hù)標(biāo)本。

　　若生物安全柜出現(xiàn)正壓，應(yīng)被視為房間有試驗(yàn)因子污染并對(duì)實(shí)驗(yàn)人員危害較大，應(yīng)立即關(guān)閉安全柜電源，停止工作，迅速將實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所用的帶有污染危險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn)器皿、試管等關(guān)蓋，放置平穩(wěn)，實(shí)驗(yàn)人員緩慢撤出雙手離開(kāi)操作位置，避開(kāi)從安全柜出來(lái)的氣流。在保持房間負(fù)壓和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)的條件下進(jìn)行消毒處理措施，撤離實(shí)驗(yàn)室，具體措施見(jiàn)二（二）。

　　二、意外事故的處理

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　　1、戴手套，穿防護(hù)服，必要時(shí)需進(jìn)行臉和眼睛防護(hù)。

　　2、用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物。

　　3、向紙巾上傾倒適當(dāng)?shù)南�毒劑�?000mg/L的有效氯消毒溶液），并立即覆蓋周?chē)鷧^(qū)域。

　　4、使用消毒劑時(shí)，從溢出區(qū)域的外圍開(kāi)始，向中心進(jìn)行處理。

　　5、作用適當(dāng)時(shí)間后（30min以上），將所處理物質(zhì)清理掉。如果含有碎玻璃或其他銳器，則要使用簸箕或厚紙板來(lái)收集處理過(guò)的物品，并將其置于可防刺透的容器中待以處理。

　　6、對(duì)溢出的區(qū)域再次清潔并消毒（如有必要，重復(fù)第2~5步）

　　7、將污染材料置于防漏、防穿透的廢棄物處理容器中。

　　8、在成功消毒后，通知主管部門(mén)目前溢出區(qū)域的清除污染工作已經(jīng)完成。

　　9、消毒完成后，進(jìn)行詳細(xì)的消毒處理記錄，包括所用消毒劑的種類(lèi)、濃度和作用時(shí)間等，并對(duì)實(shí)驗(yàn)室處置后的效果進(jìn)行再評(píng)價(jià)，決定是否再次啟用實(shí)驗(yàn)室。

　�。ǘ�）安全柜內(nèi)菌（毒）種的灑溢

　　1．如果在生物安全柜臺(tái)面有消毒巾且灑溢量少，按上述辦法進(jìn)行消毒，并對(duì)處置效果進(jìn)行再評(píng)價(jià)，合格后才能重新使用實(shí)驗(yàn)室。

　　2．如果實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中生物安全柜突然停機(jī)或轉(zhuǎn)為正壓，大量感染性物質(zhì)溢出、濺灑應(yīng)視為極度危險(xiǎn)，應(yīng)立即停止工作，報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，所有相關(guān)人員立即撤離相關(guān)區(qū)域，貼出標(biāo)識(shí)，在1h內(nèi)任何人不得進(jìn)入事發(fā)實(shí)驗(yàn)室，以使氣溶膠排出和重粒子沉降；無(wú)中央通風(fēng)系統(tǒng)則應(yīng)推遲進(jìn)入（如24小時(shí)），生物安全柜保持開(kāi)啟狀態(tài)，由專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)清除污染，操作時(shí)注意防護(hù)，處理溢灑物時(shí)不要將頭伸入安全柜內(nèi)，也不要將臉直接面對(duì)前操作口，而應(yīng)處于前視面板的后方，在溢灑物上覆蓋浸有消毒劑的吸收材料，作用一定時(shí)間以發(fā)揮消毒作用（必要時(shí)，用消毒劑浸泡工作臺(tái)表面以及排水溝和接液槽，消毒處理30min后使用帶有HEPA濾器的抽濾裝置將液體吸出，或打開(kāi)收集槽下面的放水閥門(mén)，將消毒液緩慢放出收集到一容器中）。消毒后脫下手套，如果防護(hù)服已被污染，脫掉污染的防護(hù)服后，洗手。穿好新的防護(hù)裝備，如手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡等，小心將吸收了溢灑物的吸收材料和溢灑物收集到專(zhuān)用的收集袋或容器中，并反復(fù)用新的吸收材料將剩余物質(zhì)吸凈，破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子或鉗子處理，用消毒劑擦拭或噴灑安全柜內(nèi)壁、工作表面以及前視窗的內(nèi)側(cè)，作用一定時(shí)間后，用潔凈水擦去消毒劑。同時(shí)，采用紫外線(xiàn)直接照射法對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，照射時(shí)間不少于30分鐘。視情況需要采用甲醛熏蒸消毒。

　�。ㄈ�）皮膚刺傷（破損）

　　在操作感染性物質(zhì)的過(guò)程中，若發(fā)生皮膚損傷則應(yīng)視為有極大危險(xiǎn)。應(yīng)立即保持鎮(zhèn)靜，停止實(shí)驗(yàn)，脫掉手套，撤離到緩沖區(qū)或半污染區(qū)，用清水和肥皂水清洗傷口盡量擠出傷口處的血液，用碘酒或75%的酒精擦洗傷口，進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌�扎。及時(shí)就醫(yī)，告知醫(yī)生受傷原因及可能的微生物污染，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理，其間應(yīng)根據(jù)條件進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療，視情況隔離觀(guān)察，沖洗廢水收集后進(jìn)行滅菌處理。向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告發(fā)生的事件，進(jìn)行詳細(xì)的事故記錄，如果沒(méi)有造成嚴(yán)重后果可定為一般事故。

　�。ㄋ模╇x心管發(fā)生破裂非封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂，處理原則如下：

　　1、如果機(jī)器正在運(yùn)行時(shí)發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂——關(guān)閉機(jī)器電源，停止后密閉離心筒至少30min，使氣溶膠沉積。

　　2、如果機(jī)器停止后發(fā)現(xiàn)破裂立即將蓋子蓋上，并密閉至少30min。

　　發(fā)生這兩種情況時(shí)都應(yīng)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。

　　隨后的所有操作都應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人呼吸保護(hù)并戴結(jié)實(shí)的手套（如厚橡皮手套），必要時(shí)可在外面戴適當(dāng)?shù)囊淮涡允痔�。�?dāng)清理玻璃碎片時(shí)應(yīng)當(dāng)使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來(lái)進(jìn)行。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子精品文檔

　　都應(yīng)放在無(wú)腐蝕性的、已知對(duì)相關(guān)微生物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個(gè)有消毒劑的容器中，然后回收。離心機(jī)內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑反復(fù)擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時(shí)所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢棄物處理。

　　在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂。所有封閉離心桶都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)裝卸。如果懷疑在安全杯內(nèi)發(fā)生破損，應(yīng)該松開(kāi)安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。還可以采用化學(xué)方法消毒安全杯，離心杯在使用消毒劑浸泡后，應(yīng)再用清水洗凈后干燥，如果沒(méi)有造成嚴(yán)重后果可定為一般事故。

　�。�3）實(shí)驗(yàn)室處置后的再評(píng)估

　　對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行消毒處理后，對(duì)消毒效果進(jìn)行再評(píng)估，以決定能否再啟用實(shí)驗(yàn)室。

　　對(duì)處置后的臺(tái)面、離心機(jī)和空氣等按要求采樣進(jìn)行微生物培養(yǎng)，確定符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求后再開(kāi)啟實(shí)驗(yàn)室。

　　事故報(bào)告制度

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　　1、一般差錯(cuò)生物安全柜內(nèi)少量灑溢，沒(méi)有造成嚴(yán)重后果。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)處理，當(dāng)事人在緊急處理后立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)。

　　2、重大差錯(cuò)安全柜內(nèi)大量感染性材料灑溢，污染、半污染區(qū)和工作服小量灑溢，沒(méi)有造成嚴(yán)重后果視為重大差錯(cuò)，實(shí)驗(yàn)室所在單位處理。當(dāng)事人在處理的同時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。

　�。ǘ�）事故

　　1、一般事故感染性物質(zhì)灑溢在實(shí)驗(yàn)室的清潔區(qū)、皮膚、黏膜，消毒不徹底，發(fā)生氣溶膠外溢，發(fā)生非高致病微生物實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染，但沒(méi)有可能造成嚴(yán)重后果。實(shí)驗(yàn)室所在單位領(lǐng)導(dǎo)必須及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。

　　3、嚴(yán)重事故發(fā)生高致病微生物實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染，但沒(méi)有發(fā)生死亡和病例擴(kuò)散。實(shí)驗(yàn)室主管部門(mén)必須及時(shí)向省、市、自治區(qū)衛(wèi)生主管部門(mén)匯報(bào)。

　　3、重大事故發(fā)生高致病實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染并可能死亡或病例擴(kuò)散，高致病微生物丟失、被盜。省級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)必須及時(shí)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)。

　　總之，微生物實(shí)驗(yàn)室意外事件應(yīng)急處置遵循以下原則：

　　及時(shí)上報(bào)。立即搶救受害者。

　　迅速保護(hù)高危人群。盡快查明事故原因。清理現(xiàn)場(chǎng)。

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