衛(wèi)生院財務(wù)管理制度優(yōu)秀[15篇]
在日常生活和工作中，接觸到制度的地方越來越多，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會的價值，其運(yùn)行表彰著一個社會的秩序。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編幫大家整理的衛(wèi)生院財務(wù)管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
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衛(wèi)生院財務(wù)管理制度1
第一章總則
第一條為了加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理，根據(jù)《中華人民共和國會計法》、財政部制定的《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》和財政部、衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院財務(wù)制度》以及國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我省實際，制定本辦法。
第二條本辦法適用于湖南省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
第三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，承擔(dān)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生管理職能，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，屬社會公益事業(yè)單位。
第四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人財物全部由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院、醫(yī)療點的財務(wù)收支必須由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中管理。
第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和財務(wù)制度；健全內(nèi)部財務(wù)制度，做好財務(wù)管理基礎(chǔ)工作；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦院。
第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的任務(wù)：合理編制本單位年度預(yù)算，認(rèn)真組織決算；建立健全內(nèi)部財務(wù)管理制度，加強(qiáng)會計核算，控制費用支出，提高資金使用效益；加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理；對本院經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行財務(wù)控制和監(jiān)督。
第二章財務(wù)管理機(jī)構(gòu)和財務(wù)人員
第七條財務(wù)負(fù)責(zé)人由院長或者由院長指定的副院長擔(dān)任。年收入超過100萬元（含100萬元）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，必須設(shè)立獨立的財務(wù)機(jī)構(gòu)，配備專職的會計、出納人員；年收入在100萬元以下的應(yīng)配備專職的會計人員（出納人員可以兼任）。會計人員必須持有會計從業(yè)資格證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計與出納不能由同一人擔(dān)任，實行錢賬分開。
第八條縣級衛(wèi)生行政部門要積極推行轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)人員委派制，選拔任用優(yōu)秀的會計人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事財務(wù)管理工作。
第九條會計人員必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國會計法》和各項財務(wù)規(guī)章制度，認(rèn)真審核每筆收支，對不符合規(guī)定的各項收支必須堅決制止，制止無效時可以向上級機(jī)關(guān)反映，會計人員抵制各種違規(guī)收支行為受法律保護(hù)。
第三章預(yù)算管理
第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)算是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本院發(fā)展計劃而編制的年度財務(wù)收支計劃。
第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)于本年度11月份末；根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下一年度收支預(yù)測，編制下一年度收支預(yù)算。
第十二條年度預(yù)算應(yīng)按照財政部門規(guī)定的表式、時間和要求編制。
第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入、支出應(yīng)納入預(yù)算管理，做到收入按政策執(zhí)行，支出嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算及開支標(biāo)準(zhǔn)，追加預(yù)算按程序辦理，充分發(fā)揮資金的使用效益。
第十四條編制收支預(yù)算必須堅持以收定支，收支平衡，保證重點，統(tǒng)籌兼顧的原則，不得編制赤字預(yù)算。
第四章收入與支出管理
第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動中，按照政策規(guī)定取得的非償還性資金，包括醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入。
第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。
第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動中，取得的收入必須開據(jù)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據(jù)，當(dāng)日收入當(dāng)日結(jié)算、當(dāng)日送存銀行。為保證日常零星開支，按照國家有關(guān)規(guī)定，制定庫存現(xiàn)金限額管理制度，庫存限額一般不超過三天的日用量。
第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)部門對各種收款票據(jù)和有價證券要嚴(yán)格管理，指定專人保管，領(lǐng)用時按統(tǒng)一編號進(jìn)行登記，收回時及時簽收和辦理核銷手續(xù)。
第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支出是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動中，實際發(fā)生的人力和物力資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出，醫(yī)療收支和藥品收支必須分別核算。
第二十條按照規(guī)定編制支出預(yù)算，必須堅持少花錢、多辦事、辦好事的原則，嚴(yán)格執(zhí)行支出預(yù)算。
第二十一條嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)，對于國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定標(biāo)準(zhǔn)后報縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第五章資產(chǎn)管理
第二十二條流動資產(chǎn)是指可以在一年以內(nèi)變動或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應(yīng)收款項、存貨等。
第二十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照國家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金內(nèi)部管理制度。
第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院庫存現(xiàn)金按照規(guī)定支付職工的工資、獎金、津貼、加班費、離退休人員費用；支付向個人收購用于實驗的動物、農(nóng)副產(chǎn)品；以及支付出差人員的差旅費和零星開支等。
第二十五條應(yīng)收款項是其他有關(guān)單位或個人對債權(quán)人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）資金的`占用，必須嚴(yán)格控制應(yīng)收款項的額度和收回時間，及時組織結(jié)算和催收。
第二十六條存貨是衛(wèi)生院在開展醫(yī)療衛(wèi)生和業(yè)務(wù)活動中為耗用而儲存的資產(chǎn)，包括衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、藥品等，必須建立采購、入庫、出庫以及保管制度。藥品實行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法，不得以領(lǐng)代銷，以存定銷。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品按零售價計價核算，其實際購進(jìn)價與零售價的差額為進(jìn)銷差價，月末按當(dāng)月藥品銷售額和藥品綜合差價率計算藥品銷售成本。
第二十七條固定資產(chǎn)是指使用年限在一年以上，一般設(shè)備單位價值在200元以上、專業(yè)設(shè)備單位價值在500元以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。固定資產(chǎn)分為5類：房屋建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書和其他固定資產(chǎn)。
第二十八條購入固定資產(chǎn)，按購入價格、包裝費用、運(yùn)輸裝卸費用、安裝調(diào)試費用和進(jìn)口設(shè)備的進(jìn)口稅金等計價。新建的房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實際支出計價。在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴(kuò)建發(fā)生的實際支出，減去改、擴(kuò)建過程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價收入后的余額計價。自制的固定資產(chǎn)，按制造過程中發(fā)生的實際成本計價。
借款購建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應(yīng)計入固定資產(chǎn)價值；接受捐贈固定資產(chǎn)，按市場同類固定資產(chǎn)價格計價；上級部門無償調(diào)撥轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按調(diào)撥轉(zhuǎn)入價格計價。
第二十九條固定資產(chǎn)按賬面價值一定比率提取修購基金（見附件），用于固定資產(chǎn)的更新，具體比率由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，上報縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行，比率一經(jīng)確定，不得隨意變動。
第三十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期或不定期地對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點，做到賬賬相符，賬實相符。盤盈的固定資產(chǎn)，經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后按同類固定資產(chǎn)價值增加固定資產(chǎn)和固定基金，盤虧和損毀的固定資產(chǎn)，應(yīng)查明原因并按規(guī)定審批程序報經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后，沖減固定資產(chǎn)和固定基金。
第三十一條固定資產(chǎn)的清理報廢和轉(zhuǎn)讓，一般性資產(chǎn)價值200元以內(nèi)（含200元），經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后核銷。200元以上的專用設(shè)備、儀器報廢和轉(zhuǎn)讓應(yīng)經(jīng)有關(guān)部門鑒定并報經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門、財政部門批準(zhǔn)，其變價凈收入（包括保險公司和過失人的賠償）轉(zhuǎn)入修購基金。
第三十二條固定資產(chǎn)必須建立健全各項管理制度，實行專人管理。財務(wù)部門設(shè)置總賬，明細(xì)分類賬，對于大型貴重設(shè)備實行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
第三十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行購置價值10000元以上（含10000元）醫(yī)療設(shè)備，要科學(xué)論證，經(jīng)院委會或職工大會討論通過，按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，按規(guī)定執(zhí)行招標(biāo)采購。
第三十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的凈資產(chǎn)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額，包括事業(yè)基金、固定基金。
第三十五條事業(yè)基金是指發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)未限定用途的資金，包括單位歷年滾存結(jié)余資金、單位以國有資產(chǎn)形式投入的未限定專門用途的資金、資產(chǎn)評估增值等轉(zhuǎn)入形成的資金。
第三十六條固定基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)占用的資金。
第三十七條專用基金是指按照規(guī)定提取或設(shè)置的具有專門用途的資金，包括修購基金、職工福利基金、其他基金。
修購基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照固定資產(chǎn)使用年限、規(guī)定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。
職工福利基金是指按工資總額的3%提取，用于職工福利的資金。
其他基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照有關(guān)規(guī)定提取或設(shè)置的住房基金和其他基金。
第六章財務(wù)清算
第三十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因故撤銷合并時，應(yīng)當(dāng)經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和財政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，按有關(guān)規(guī)定成立清算機(jī)構(gòu)。清算機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂清算方案，對衛(wèi)生院的財產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單。通知所有的債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機(jī)構(gòu)申報債權(quán)，提出財產(chǎn)作價的依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接受、劃轉(zhuǎn)和管理工作。清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)同意，任何組織機(jī)構(gòu)和個人不得隨意處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財產(chǎn)。
第三十九條在宣布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終止前六個月，下列行為無效：無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn)；非正常壓價處理財產(chǎn)；對原來沒有財產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔(dān)保；對未到期的債務(wù)提前清償；放棄應(yīng)屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債權(quán)。
第四十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清償?shù)捻樞颍?/p>
1、清算期間發(fā)生的費用。
2、應(yīng)付未付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的工資、社會保障費等。
3、債權(quán)人的各項費用。
4、剩余資產(chǎn)經(jīng)衛(wèi)生行政部門和財政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)模瑧?yīng)按照比例進(jìn)行清償。
第四十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送衛(wèi)生行政部門和財政部門或主辦單位審查備案。
第七章財務(wù)報告與分析
第四十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按月、季、年度向縣級衛(wèi)生行政部門報送財務(wù)報表和財務(wù)報告。
第四十三條財務(wù)報告是反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定時期的財務(wù)狀況的總結(jié)性書面文件，(www.qiquha.com)包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動表和財務(wù)情況說明書。
財務(wù)分析內(nèi)容包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開展情況分析、財務(wù)收支與財務(wù)狀況分析、結(jié)余分配與資金增減變動分析、勞動生產(chǎn)率和效益分析、財產(chǎn)物資利用分析等。
第四十四條在辦理年度決算前，應(yīng)對財產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢等應(yīng)按本辦法及時處理。
第八章財務(wù)監(jiān)督管理
第四十五條縣級衛(wèi)生行政部門要切實加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)工作的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并形成規(guī)范的監(jiān)督考核制度和培訓(xùn)制度，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理水平。
第四十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行國家有關(guān)政策和財政法規(guī)制度、財經(jīng)紀(jì)律，實事求是地反映本單位的財務(wù)收支、財產(chǎn)物資管理以及收費制度執(zhí)行情況，自覺接受上級主管部門、財政部門、審計部門的監(jiān)督檢查。
第四十七條縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違紀(jì)違規(guī)行為視情節(jié)輕重，對單位負(fù)責(zé)人給予通報批評、黨紀(jì)或政紀(jì)處分，構(gòu)成犯罪的依法移交司法機(jī)關(guān)處理。
第九章附則
第四十八條本辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
第四十九條本辦法中如有與國家和省里有關(guān)規(guī)定相抵觸的，按國家和省里有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
衛(wèi)生院財務(wù)管理制度2
一直以來，關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療制度改革的探討都在如火如荼地進(jìn)行，而在這個過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是不可回避的一個環(huán)節(jié)，也是我們進(jìn)行研究的一個重點方向。決定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)提供方式的基礎(chǔ)是對其公益性的界定，而對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的界定，是決定其改革和發(fā)展的前提。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的確立，國家鼓勵各種性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競爭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求發(fā)展，就必須創(chuàng)新思路，樹立科學(xué)的經(jīng)營理念，抓住機(jī)遇，直面挑戰(zhàn)，在這個過程中，加強(qiáng)財務(wù)管理就成了必須解決的突出問題。
一、當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理存在的問題
1 觀念落后，重視和關(guān)注程度不夠
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依靠政府的財政撥款，要撥款、等撥款、靠撥款的傳統(tǒng)思想沒有改變，而國家在醫(yī)療制度上的不公平性也影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理狀況。改革開放以來。國家主要是向城市發(fā)達(dá)地區(qū)投入高水平的醫(yī)療技術(shù)設(shè)施。而農(nóng)村等偏遠(yuǎn)貧窮地區(qū)的投入相對薄弱，技術(shù)資金等方面出現(xiàn)了傾斜。20世紀(jì)80年代實行多種形式的財政分級包干體制之后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的責(zé)任，尤其是政府的投入責(zé)任則更多地落到了地方財政上。整個財務(wù)管理的狀態(tài)還是低層次、低水平，理財意識太弱，產(chǎn)生了輕物重財、輕管重購的局面。
2 制度欠缺，內(nèi)部費用監(jiān)控與管理不到位
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，領(lǐng)導(dǎo)的重視不夠充分。財務(wù)人員的水平也很有限，因此出現(xiàn)了預(yù)算淪為形式，沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用和價值，支出的隨意性很大。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的發(fā)展不平衡，業(yè)務(wù)開展也不夠穩(wěn)定，收支受到各種因素的影響，有比較明顯的波動性，所以很難制定一個統(tǒng)一的通用的費用標(biāo)準(zhǔn)，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的費用支出僅僅是依賴于單位負(fù)責(zé)人來進(jìn)行控制的，根本沒有一個量化的指標(biāo)，甚至是出現(xiàn)了一種放任的狀態(tài)，資產(chǎn)的管理很混亂，責(zé)任也不夠明確，購置資產(chǎn)時不進(jìn)行合理科學(xué)的實用性分析而造成購置后物品處于閑置狀態(tài)。造成了資源的浪費，同時也占用了資金。另外，鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置或更換大批的設(shè)備儀器，而設(shè)備供應(yīng)商報價與實際進(jìn)價懸殊，設(shè)備采購的水分難以避免，導(dǎo)致成本費用增加。
3 會計核算制度不規(guī)范
會計是通過對經(jīng)濟(jì)實體的經(jīng)濟(jì)活動客觀真實的描述，得以使經(jīng)濟(jì)實體根據(jù)財務(wù)活動提供的信息做出判斷，以改善經(jīng)濟(jì)實體的經(jīng)營狀況，提高經(jīng)濟(jì)活動的效果。而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，過于集中、監(jiān)督機(jī)制不完善、有些院長法律法規(guī)和財經(jīng)紀(jì)律意識淡薄，在衛(wèi)生院財務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動中，不按規(guī)章制度辦事：導(dǎo)致衛(wèi)生院會計信息失真，經(jīng)濟(jì)違規(guī)違紀(jì)違法案件時有發(fā)生。一些會計人員對某些領(lǐng)導(dǎo)的違紀(jì)違法行為無法如實履行會計監(jiān)督職能，所以某些衛(wèi)生院的財務(wù)管理部門也只是提取、發(fā)放、保管資金的一個部門，會計人員也只能進(jìn)行簡單的記賬算賬等活動，對資金運(yùn)用的合法性、合理性以及是否有效果、開支是不是符合規(guī)定等等方面的內(nèi)容監(jiān)督有名無實。
4 運(yùn)營機(jī)制不規(guī)范
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各個管理部門管理費用、醫(yī)療糾紛的處置費用、各級領(lǐng)導(dǎo)的接待費用、關(guān)系戶和特困戶拖欠的醫(yī)藥費、廣告宣傳費用等等費用沒有得到有效科學(xué)合理的控制，導(dǎo)致單位的運(yùn)營成本過高，有些衛(wèi)生院出現(xiàn)了負(fù)債的情況，缺乏必要的手續(xù)和完善的監(jiān)督，擔(dān)負(fù)了過多的債務(wù)。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理問題的制度性原因分析
1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)行機(jī)制和管理制度不健全
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是享受一定福利政策的公益事業(yè)，具有明顯的公益性，國家在供應(yīng)土地、建設(shè)房屋、配備醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備等方面會有優(yōu)惠政策，藥品的進(jìn)售也會有一定的差價，但是，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是會出現(xiàn)虧損的原因就是工作冗員，人浮于事，工作效率低下，運(yùn)行機(jī)制和管理制度不健全，以及一些管理者私心太重。將國家利益和集體利益置于腦后。
2 會計監(jiān)督制度不完善及費用控制管理不力
首先是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室業(yè)務(wù)的成本監(jiān)管不到位，比如說藥房的藥品、防疫保健的疫苗、放射和護(hù)理耗材等等，只知道購進(jìn)，卻不知道這些購進(jìn)的東西到底有多少投入了使用，真正起到了作用，更不清楚是不是有轉(zhuǎn)移或者是丟失的情況，3 難以形成有利的管理環(huán)境
由于傳統(tǒng)管理模式的影響。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理績效沒有形成正確的評價機(jī)制，仍以收入狀況、醫(yī)療項目開展?fàn)顩r作為衡量衛(wèi)生院效益的主要標(biāo)準(zhǔn)，使衛(wèi)生院管理層普遍存在只重視收入、輕視費用控制的思想，難以形成注重節(jié)支的局面。缺乏有力的控制組織體系，原“大鍋飯核算”的管理模式下形成的管理習(xí)慣仍然影響著會計及相關(guān)人員，會計基礎(chǔ)核算比較薄弱，多數(shù)會計人員對費用控制的方法、程序等方面仍很生疏，僅滿足于記賬、報賬，而不少單位將費用控制看成是財務(wù)部門的事，使衛(wèi)生院費用控制缺乏必要的管理基礎(chǔ)。所以制度的不健全致使管理淪為形式。
三、完善制度建設(shè)，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生財務(wù)管理機(jī)制
1 提高法律意識，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任心
財務(wù)管理工作的好壞是與負(fù)責(zé)人緊密相關(guān)的，院長作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的第一責(zé)任人，要對本單位的工作負(fù)責(zé)，保證各個部門的協(xié)調(diào)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是屬于國家和集體的，使用權(quán)、支配權(quán)屬于單位，但是最終的資產(chǎn)處置權(quán)仍然是屬于國家和集體的，所以要保證國有資產(chǎn)保值增值，確保單位生存和發(fā)展，院長的責(zé)任是不言而喻的。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，更應(yīng)該賦予院長經(jīng)濟(jì)方面的職責(zé)和權(quán)利，對全體職工實行績效工資制，以此來調(diào)動院長和全體職工的積極性。
2 完善會計監(jiān)督機(jī)制。保證會計核算的'科學(xué)性
要強(qiáng)化會計監(jiān)督，首要的一點就是要提高醫(yī)院主管部門以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、會計人員對會計監(jiān)督的理解和認(rèn)識。會計監(jiān)督是會計的基本職能之一，目的就是為了保證經(jīng)濟(jì)實體的各項經(jīng)濟(jì)活動和業(yè)務(wù)以及財務(wù)收支都在國家的法律法規(guī)和制度允許的范圍內(nèi)進(jìn)行。與此同時，還要處理好會計監(jiān)督和其他經(jīng)濟(jì)監(jiān)督之間的關(guān)系，各個監(jiān)管部門應(yīng)明確各自監(jiān)督職能、管理目標(biāo)、職權(quán)和業(yè)務(wù)范圍，并且在各監(jiān)督職能部門之間實現(xiàn)彼此的協(xié)調(diào)共存，保證不同的監(jiān)督制度和監(jiān)督方式能夠在整體上互相影響、互相作用、互相結(jié)合。彼此促進(jìn)，總體上有效地發(fā)揮監(jiān)督作用。實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)監(jiān)督的總體目標(biāo)。還必須充分發(fā)揮內(nèi)部審計監(jiān)督的職能，進(jìn)而使整個財務(wù)管理正規(guī)化、法制化。
具體來說，要加強(qiáng)會計管理。要做如下細(xì)節(jié)性的工作，比如，建立固定資產(chǎn)的折舊制度。對設(shè)備和房屋足額提取折舊，一般設(shè)備和房屋按使用年限來提�。涸诓捎煤饬恐笜�(biāo)方面，可以運(yùn)用財務(wù)效益指標(biāo)、資金運(yùn)營指標(biāo)、償債能力指標(biāo)、自我補(bǔ)償能力、發(fā)展能力指標(biāo)等等；當(dāng)然，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還可以根據(jù)自身情況成立會計審查組織，并且定期進(jìn)行各種票據(jù)的審查，包括
對其真實性、完整性、合法性等進(jìn)行討論和認(rèn)定，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3 提高會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，增強(qiáng)會計人員的法律意識
結(jié)合本單位和工作崗位的實際，對會計人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，提高會計人員的業(yè)務(wù)水平，使會計人員的知識和技能得到更新、補(bǔ)充、擴(kuò)展和提高。要加強(qiáng)宣傳教育，提高會計人員的法律意識，提倡良好的會計職業(yè)道德，使之愛崗敬業(yè)、依法辦事、客觀公正。建立會計控制體系，包括合理的會計程序、可靠的內(nèi)部憑證制度、健全的賬簿制度、科學(xué)的預(yù)算和財務(wù)分析制度、嚴(yán)格的內(nèi)部稽核制度等等。從制度上杜絕會計造假事件的發(fā)生。同時，明確會計責(zé)任主體，強(qiáng)化單位負(fù)責(zé)人在財務(wù)運(yùn)行中的責(zé)任，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。要提高會計人員政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使他們增強(qiáng)辨別是非、真?zhèn)魏头治鰡栴}、解決問題的能力，以適應(yīng)新形勢的要求。
4 建立費用控制體系，強(qiáng)化資金管理
首先，應(yīng)營造有利的費用控制環(huán)境，將費用控制情況作為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營狀況的一項考核內(nèi)容，上級主管部門在制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作任務(wù)的時候，將費用控制作為對院長任期業(yè)績考評的內(nèi)容之一，以此來增強(qiáng)管理層的費用管理意識，從宏觀上實現(xiàn)對費用控制的政策導(dǎo)向；其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部考核制度也應(yīng)設(shè)置費用控制這項指標(biāo)，以完善衛(wèi)生院各個科室的經(jīng)濟(jì)核算。使衛(wèi)生院上上下下都能夠充分意識到控制費用的重要性，這樣才能使得費用控制的實行有一個好的實施環(huán)境；最后，應(yīng)建立合理科學(xué)的費用控制體系，健全費用的審核和審批手續(xù)，明確各個控制環(huán)節(jié)相關(guān)人員的管理權(quán)限和責(zé)任。
衛(wèi)生院財務(wù)管理制度3
一、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理現(xiàn)狀
1、缺乏合理規(guī)范的資金管理制度
我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相對來說取得了巨大的進(jìn)步，但是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏規(guī)范的現(xiàn)金管理制度，隨意性強(qiáng)，基礎(chǔ)工作落實不到位，收費與支出管理方式落后，信息登記缺乏規(guī)范，記載信息與實際情況差別較大，缺乏系統(tǒng)有效的管理制度。部分衛(wèi)生院直接將收入現(xiàn)金用于日常開支，而現(xiàn)金使用過程不規(guī)范造成現(xiàn)金管理混亂，違規(guī)操作現(xiàn)象很普遍。更有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工職務(wù)管理紊亂，甚至出現(xiàn)一人身兼多職的嚴(yán)重現(xiàn)象，這些都增加了正常工作的難度，并且我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)組織結(jié)構(gòu)比較松散、工作效率相對落后，嚴(yán)重影響了工作效率并且容易滋生腐敗。
2、監(jiān)督控制力度不夠
有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度缺失，更缺少相關(guān)的監(jiān)控規(guī)范，違規(guī)操作現(xiàn)象嚴(yán)重。且醫(yī)療服務(wù)項目與實際不符，弄虛作假現(xiàn)象普遍，醫(yī)院收支失衡，經(jīng)費預(yù)算粗糙，支出無節(jié)制，超支現(xiàn)象嚴(yán)重，資金控制利用效率低，甚至造成財政赤字。另外，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量較大，但是由于級別較低上級重視程度不高、對財務(wù)狀況監(jiān)管、審查較為松散。而衛(wèi)生院內(nèi)部財務(wù)管理觀念較為落后，有的處于新舊交替階段，缺乏完善的切實有效的借鑒，只能摸索執(zhí)行，造成財務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)管能力缺失。內(nèi)外困境導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為基層違法亂紀(jì)行為的高發(fā)區(qū)。
3、財務(wù)人員的能力不足
財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)缺乏，職業(yè)能力不高。日常工作中經(jīng)常違反正規(guī)操作程序，如對原始資料的重視程度不夠、賬務(wù)處理不及時，重要信息缺失嚴(yán)重；賬目詳細(xì)內(nèi)容不全，記賬流程不嚴(yán)謹(jǐn)，有些賬目編撰主觀臆斷成分居多，偏離規(guī)定程序；財務(wù)報表編制沒有統(tǒng)一的規(guī)范要求，科目編造雜亂、記載混亂、形式混亂，內(nèi)容繁雜，準(zhǔn)確度低且難以審核校正，記載信息的準(zhǔn)確程度也較低，難以反映現(xiàn)狀；財產(chǎn)管理方面能力欠缺，財務(wù)債券與固定資產(chǎn)管理方面缺乏統(tǒng)一規(guī)范章程，個別衛(wèi)生院對債券管理沒有具體事實依據(jù)，僅憑當(dāng)事人記憶，長久造成債務(wù)混亂現(xiàn)象，而固定資產(chǎn)管理體系不完善，固定資產(chǎn)入賬、沖賬管理不及時，賬面價值與實際價值差額較大，造成固定資產(chǎn)價值損失嚴(yán)重。
4、財務(wù)管理制度不健全
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作正處于轉(zhuǎn)型時期，在由基本核算型向管理型職能轉(zhuǎn)變的過程中，專業(yè)人員能力欠缺，上層領(lǐng)導(dǎo)在財務(wù)管理方面的關(guān)注力度不夠，財務(wù)管理系統(tǒng)自身的制度與能力均不完善等問題給衛(wèi)生院財務(wù)管理系統(tǒng)正常的轉(zhuǎn)型帶來了強(qiáng)大的阻力。因此，完善并健全財務(wù)管理制度，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平迫在眉睫。在我國一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院，由于管理制度不完善，執(zhí)行能力不足，工作人員職業(yè)能力分工不明確，過渡滯后而造成的財產(chǎn)損失現(xiàn)象較為嚴(yán)重。在另一方面，衛(wèi)生院在財務(wù)管理方面的用人制度也存在較大漏洞，很多非專業(yè)型的人員占據(jù)財務(wù)管理系統(tǒng)的主要崗位，長期占用國家資源，違反了我國相關(guān)法律的規(guī)定。更有甚者，部分地方存在用人唯親是現(xiàn)象，財務(wù)系統(tǒng)成為家族式管理，這對正規(guī)財務(wù)工作的開展造成很大的難度，這些都對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理系統(tǒng)正常工作的展開造成了很大的難度，因此合理的財務(wù)管理制度迫在眉睫。
5、基層內(nèi)部控制系統(tǒng)不合理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)控制系統(tǒng)不夠合理完善，財務(wù)管理人員的績效考核不夠明確規(guī)范，財務(wù)收支狀況不夠公開。需要進(jìn)一步加強(qiáng)基層財務(wù)管理系統(tǒng)的內(nèi)部控制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平。
二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的建議
1、建立合理的財務(wù)集中分配管理模式
合理完善的資金管理制度能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各部門的職能有機(jī)結(jié)合起來，對提高衛(wèi)生院整體工作運(yùn)行效率有很大幫助，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需盡快結(jié)合自身實際，因地制宜，建立一套規(guī)范合理、行之有效的財務(wù)預(yù)算管理制度。只有徹底掌握資金管理這一利器，才能統(tǒng)籌規(guī)劃各部分職能，清楚掌握資金運(yùn)用情況，在日益激烈的競爭環(huán)境中保持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)性發(fā)展，保證衛(wèi)生院良好的工作環(huán)境與作風(fēng)、提升整體工作秩序。同時針對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理系統(tǒng)中存在的不合理現(xiàn)象以及違法亂紀(jì)行為，要予以堅決制止與打擊。嚴(yán)格貫徹實施《醫(yī)院會計制度》，保障財務(wù)安全。嚴(yán)把現(xiàn)金收入、支出關(guān)，提高財務(wù)工作效率與執(zhí)行力度，當(dāng)天財務(wù)務(wù)必當(dāng)天結(jié)算清楚，杜絕糊涂賬，同時減少中間環(huán)節(jié)損耗，財務(wù)工作做到細(xì)致透明。比如我鎮(zhèn)的衛(wèi)生院，由于之前缺乏合理的資金管理制度，資金收入和支出不明，財務(wù)登記方法陳舊落后，造成了財務(wù)管理的紊亂和管理水平的低下，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生院的管理水平和經(jīng)營活動。通過進(jìn)行改革創(chuàng)新，明確了資金管理的重要作用，加強(qiáng)各部門人員的職責(zé)和分工，制定合理規(guī)范的資金管理制度，提高了衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平和經(jīng)營能力。
2、加強(qiáng)內(nèi)外部監(jiān)督控制力度
加強(qiáng)上級管理部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)體系的監(jiān)督力度，財務(wù)狀況定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、整改，有責(zé)任事故絕不姑息，全面提高監(jiān)管力度。同時提高衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)階層的財務(wù)管理意識，增加內(nèi)部監(jiān)控力度，開展領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計制度明確責(zé)任劃分并規(guī)范財務(wù)部門操作行為，保護(hù)國有資產(chǎn)的價值。建立行之有效的費用控制體系，加強(qiáng)對資金使用的監(jiān)控力度，健全費用審批流程，明確各相關(guān)環(huán)節(jié)責(zé)任人職責(zé)與權(quán)限；細(xì)化各部門經(jīng)費核算，增加整體工作人員的經(jīng)費控制意識，創(chuàng)造一個較好的經(jīng)費申請、審批、使用環(huán)境；基層領(lǐng)導(dǎo)要發(fā)揮模范帶頭作用，擯棄不良風(fēng)氣，創(chuàng)造出有利于財務(wù)管理工作順利進(jìn)行的良好的工作環(huán)境。
3、提高財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)
加強(qiáng)財務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)與道德修養(yǎng)，聘用人才時嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，剔除專業(yè)知識較低、能力不足的無關(guān)人員。定期對財務(wù)管理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，提供深造機(jī)會，提高專業(yè)工作素質(zhì)。同時加強(qiáng)財務(wù)管理系統(tǒng)工作人員的職業(yè)道德與法律素質(zhì)培養(yǎng)，定時開展道德與法治教育，提升財務(wù)管理人員的職業(yè)技能與法律道德素質(zhì)，大幅度提升工作效率。
4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理制度
根據(jù)國家相關(guān)法律規(guī)定，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，完善衛(wèi)生院基層財務(wù)管理制度，包括收支審批、稽核責(zé)任與崗位考核等制度，做到分工明確，責(zé)任清晰，杜絕財務(wù)工作權(quán)力集中現(xiàn)象，并建立對應(yīng)計量驗收與財產(chǎn)清查制度規(guī)范，明確相關(guān)管理人員職責(zé)；改革現(xiàn)有的財務(wù)管理工作人員體制系統(tǒng)，由政府專門機(jī)構(gòu)派遣專業(yè)工作人員管理衛(wèi)生院財務(wù)系統(tǒng)，增強(qiáng)財務(wù)管理工作系統(tǒng)的獨立性，財務(wù)管理工作人員的任職與衛(wèi)生院體系相對獨立，減少衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)階層對財務(wù)工作的干預(yù)力度，并適當(dāng)增加財務(wù)管理人員的權(quán)威性，增強(qiáng)對單位財務(wù)狀況的合理監(jiān)督管理力度。
5、加強(qiáng)基層財務(wù)管理系統(tǒng)的內(nèi)部控制
健全財務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部的.管理控制體系，對相同專業(yè)崗位的財務(wù)管理人員內(nèi)部施行輪崗考核制度，在另一方面全面提升財務(wù)工作人員的職業(yè)素質(zhì)。并在財務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部建立一系列有關(guān)績效考核、責(zé)任、審批與稽查的管理制度，劃分責(zé)任、明確權(quán)限，增加公共財產(chǎn)收支狀況的透明度。
三、結(jié)論
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療改革的深化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展受到了新的挑戰(zhàn)，同時也面臨新的機(jī)遇，因此我們有必要對目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營狀況進(jìn)行分析，提出建設(shè)性的對策建議，促進(jìn)我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康可持續(xù)發(fā)展。本文提出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理現(xiàn)狀以及在財務(wù)管理過程中存在的問題，指出了在農(nóng)村醫(yī)療改革和經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須規(guī)范自身的財務(wù)管理工作，提升財務(wù)管理工作的效率與信息公開的透明度，并且結(jié)合自身的實際狀況制定出合理的可行的財務(wù)管理計劃，從而加強(qiáng)財務(wù)管理工作的執(zhí)行，進(jìn)行有力的監(jiān)督和審核，為改變我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理現(xiàn)狀，改善和提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平提供動力。
衛(wèi)生院財務(wù)管理制度4
一、醫(yī)聯(lián)體在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革中的作用
醫(yī)聯(lián)體的出現(xiàn)不僅可以明確各層級醫(yī)院的功能定位，充分利用大型綜合醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢和龍頭作用，推進(jìn)形成分級醫(yī)療服務(wù)模式，而且?guī)硬⑻嵘嘶鶎俞t(yī)療能力，形成功能互補(bǔ)的預(yù)防、治療、康復(fù)一體化區(qū)域服務(wù)模式。充分實現(xiàn)“首診在社區(qū)、大病到醫(yī)院、復(fù)回社區(qū)”的有需就診、分級醫(yī)療的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，真正體現(xiàn)防治結(jié)合的大衛(wèi)生理念。
二、醫(yī)聯(lián)體的主要形式
目前我國醫(yī)聯(lián)體主要有三種形式。
�。ㄒ唬┦菍谥гh級以上公立醫(yī)院通過帶教、培訓(xùn)、進(jìn)修、定期選派專家等形式將專家資源和技術(shù)引入對口支援的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實現(xiàn)資源設(shè)備共享。
（二）是領(lǐng)建，縣級以上公立醫(yī)院幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立一些特色專科，提供特色服務(wù)。
�。ㄈ┦峭泄埽纱筢t(yī)院托管基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的.醫(yī)療服務(wù)工作，托管雙方實行預(yù)約、轉(zhuǎn)診、配藥一體化服務(wù)并搭建檢查診斷會診中心平臺，檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)。宜賓市第一人民醫(yī)院與屏山縣人民醫(yī)院就采用了托管的形式，在托管期間，屏山縣人民醫(yī)院是作為宜賓市第一人民醫(yī)院的分院區(qū)進(jìn)行管理；而屏山縣人民醫(yī)院又牽頭與屏山縣的龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成醫(yī)聯(lián)體采取對口支援的形式，這樣可以形成優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享。
三、醫(yī)聯(lián)體的財務(wù)運(yùn)作模式
為加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體單位財務(wù)管理，規(guī)范會計核算行為，提高會計信息質(zhì)量和資金使用效益，醫(yī)聯(lián)體的財務(wù)管理結(jié)合基層醫(yī)療單位的特點進(jìn)行管理。比如牽頭的縣級醫(yī)院落實專門崗位對醫(yī)聯(lián)體下屬單位財務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，采取“單位預(yù)賬戶分設(shè)、收付分離、采購監(jiān)管、票據(jù)統(tǒng)管”的模式，實行單獨核算和考核，依法接受財政、審計、監(jiān)察、衛(wèi)生等相關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
作為牽頭單位的屏山縣人民醫(yī)院依照《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定》，依法指導(dǎo)和監(jiān)督四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)收支活動，依法組織開展會計核算和會計監(jiān)督，客觀、真實、準(zhǔn)確、完整地反映各核算單位地財務(wù)狀況。
屏山縣醫(yī)院財務(wù)科單獨設(shè)立了醫(yī)聯(lián)體辦公室，配備專職會計人員。其主要工作職責(zé)是：1、協(xié)助核算單位建立健全單位財務(wù)管理制度、預(yù)算制度和經(jīng)濟(jì)分配方案，及時向單位 領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議。2、設(shè)置核算會計崗位，明確崗位職責(zé)，規(guī)范核算流程，統(tǒng)一設(shè)置帳套，分單位進(jìn)行會計核算，分別對下屬的龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行會計核算，分單位按月編制財務(wù)報表。3、定期和不定期監(jiān)督、檢查核算單位地各項財務(wù)收支活動，及時制止和糾正單位財務(wù)收支中的違法違紀(jì)行為。4、根據(jù)各核算單位的資金申報計劃及時審核劃撥有關(guān)資金，并將需要支付村級的相應(yīng)資金直接劃入村醫(yī)生個人賬戶。5、負(fù)責(zé)各單位財務(wù)管理業(yè)務(wù)指導(dǎo)和財務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立例會和學(xué)習(xí)制度。6、準(zhǔn)確、及時向核算單位提供會計報表及其他財務(wù)資料，按要求妥善保管好會計檔案。7、接受衛(wèi)生行政主管部門和一體化改革服務(wù)中心的監(jiān)督、檢查，如實提供有關(guān)會計資料。
屏山縣醫(yī)院財務(wù)科醫(yī)聯(lián)體會計人員嚴(yán)格按照財務(wù)會計制度的規(guī)定對核算單位報送的原始憑證進(jìn)行認(rèn)真審核，對不合法的原始憑證，不予受理，并及時向屏山縣醫(yī)院財務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)及分管院長逐級報告，對記載不準(zhǔn)確、手續(xù)不完備、票據(jù)不規(guī)范的原始憑證退回報帳員，并要求更正、補(bǔ)充。根據(jù)審核無誤的原始憑證及相關(guān)資料填制記賬憑證、登記會計賬簿，定期結(jié)賬，定期分單位編制財務(wù)會計報告，并與各核算單位報賬員做好賬目核對工作，以保證帳實相符、帳證相符、帳帳相符。作為牽頭單位的屏山縣人民醫(yī)院分別為龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了現(xiàn)金日記賬、銀行存款日記賬、往來明細(xì)賬、固定資產(chǎn)臺賬。每月最后一日為結(jié)賬日，次月5日至6日為上月帳務(wù)報帳時間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)到屏山縣人民醫(yī)院辦理報帳業(yè)務(wù)，以確保會計資料的真實性、完整性、及時性和會計工作的連續(xù)性。
對于藥材的支出嚴(yán)格執(zhí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”原則，不得以購代支，以領(lǐng)代支，以存定銷，為確�；舅幬镓浛畹募皶r足額支付，屏山縣人民醫(yī)院直接支付相應(yīng)金額到“屏山縣衛(wèi)生局基本藥物采購資金專戶”，由衛(wèi)生局實行集中支付。對于經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)行的工程建設(shè)資金必須進(jìn)入“屏山縣衛(wèi)生局農(nóng)村衛(wèi)生項目資金專戶”，經(jīng)縣衛(wèi)生局項目辦審核后，按工程進(jìn)度將工程款項直接撥付到供應(yīng)商或施工單位帳戶。
同時宜賓市第一人民醫(yī)院對屏山縣醫(yī)院包括醫(yī)聯(lián)體的財務(wù)進(jìn)行監(jiān)管和指導(dǎo)，提出合理化建議，規(guī)范縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)行為，不斷提高基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平。
四、醫(yī)聯(lián)體產(chǎn)生的效益
1、醫(yī)療資源和技術(shù)共享 在現(xiàn)有醫(yī)療資源相對緊缺的基礎(chǔ)上，減少資本占用、降低資本成本，形成優(yōu)勢互補(bǔ)，使醫(yī)療公共資源發(fā)揮更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，通過對口支援和遠(yuǎn)程會診的形式實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的共享。
2、理念的創(chuàng)新 因地制宜，大膽嘗試，不斷探索適合宜賓市第一人民醫(yī)院和屏山縣人民醫(yī)院的合作、托管方式以及屏山縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管方式。
3、制度的更新 屏山縣縣委和縣政府根據(jù)《關(guān)于加快推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的意見》要求，經(jīng)過了廣泛征求各方意見，局黨政聯(lián)席會議集中研究制定了適合屏山縣醫(yī)聯(lián)體的財務(wù)管理試行辦法。
衛(wèi)生院財務(wù)管理制度5
為了進(jìn)一步規(guī)范本衛(wèi)生院財務(wù)管理工作，根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務(wù)管理制度》、《醫(yī)院會計制度》以及相關(guān)財經(jīng)法規(guī)，制定本財務(wù)管理制度。
一、預(yù)算管理
1、衛(wèi)生院年初要根據(jù)事業(yè)計劃和工作任務(wù)，結(jié)合以往年度預(yù)算執(zhí)行情況，詳實編制年度收支計劃，提交全院職工代表大會審議通過。
2、編制收支計劃必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，不得編制赤字預(yù)算。
3、衛(wèi)生院必須嚴(yán)格執(zhí)行年度收支計劃，不得隨意調(diào)整，如有較大調(diào)整，要提交職工代表大會審議通過。
二、收入管理
1、必須按照國家規(guī)定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)收費，堅持不超收、不漏收、不亂收的原則。
2、各項收入必須堅持由衛(wèi)生院財務(wù)收取，必須堅持統(tǒng)一管理，統(tǒng)一核算，統(tǒng)一分配，統(tǒng)一使用，任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設(shè)小金庫及帳外帳。
3、加強(qiáng)收費票據(jù)的管理。收費必須使用財政部門或稅務(wù)部門統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白紙條收費，嚴(yán)禁收費不開票。票據(jù)必須專人保管，要嚴(yán)格進(jìn)行票據(jù)登記、繳銷制度。各種票據(jù)不得轉(zhuǎn)借，不準(zhǔn)虛開、多開或套開金額，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，按黨紀(jì)政紀(jì)及法律法規(guī)相關(guān)條款進(jìn)行處理。
4、收費處要當(dāng)日繳存各項收入，單位及個人不得坐支和挪用。
5、健全收入管理監(jiān)督機(jī)制，收費處所報的各項收入，財務(wù)部門必須與各科室進(jìn)行認(rèn)真核對，杜絕收入不報、瞞報或少報的現(xiàn)象發(fā)生。
三、支出及成本費用管理
1、衛(wèi)生院的支出及成本費用要嚴(yán)格執(zhí)行國家方針政策、財政規(guī)章制度、財務(wù)制度、開支標(biāo)準(zhǔn)和開支范圍等財經(jīng)法規(guī)、紀(jì)律以及衛(wèi)生院年度收支計劃。
2、各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生的時間、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)容、單價、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實物類驗收人簽名等必備要素，并且必須堅持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
3、在支出核算中，要嚴(yán)格劃分收益性支出和資本性支出，確保成本核算準(zhǔn)確，真實反映衛(wèi)生院的經(jīng)營成果。
4、本衛(wèi)生院要按月足額提取社會養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險費用，并及時足額繳納養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險金，使職工老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，解除職工的后顧之憂。
四、應(yīng)收款項的管理。
各單位要建立健全各項應(yīng)收款項的管理制度，對“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理。首先嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生；再次就是對已產(chǎn)生的.“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”要及時催收，并經(jīng)常核對余額；對“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”應(yīng)實行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制，做到誰擔(dān)保誰負(fù)責(zé)，有效控制壞帳的產(chǎn)生。
五、會計機(jī)構(gòu)和會計人員的管理
1、本衛(wèi)生院設(shè)置會計機(jī)構(gòu)和專職會計人員，為會計人員安排合適的辦公場所，添置必備的辦公設(shè)備和用具。報賬員必須經(jīng)過培訓(xùn)合格，并要按時參加會計人員繼續(xù)教育培訓(xùn)。
2、會計工作要實行回避制度。單位領(lǐng)導(dǎo)人的直系親屬不得擔(dān)任單位會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、會計主管人員、出納等工作；會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、會計主管人員的直系親屬不得在本單位會計機(jī)構(gòu)中擔(dān)任出納、實物保管、收費等工作。
3、建立會計機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制。會計、出納、實物保管崗位要嚴(yán)格分設(shè)，出納人員不得兼任稽核、會計檔案、實物保管和收入、支出、費用、債權(quán)債務(wù)帳目的登記工作。會計主管不得經(jīng)管現(xiàn)金、有價證券及實物保管。
3、本衛(wèi)生院保正會計人員工作的穩(wěn)定性，會計主管調(diào)動要嚴(yán)格按規(guī)定辦理移交手續(xù)。
4、會計人員必須依法進(jìn)行會計核算，不得造假帳，提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。本單位按月核算，每月及時報送會計資料至縣衛(wèi)生局。
5、會計人員要及時將會計資料進(jìn)行收集、整理歸檔，要妥善保管好會計檔案，不得任意毀損會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù)；銷毀巳到保管期限的會計檔案，應(yīng)由本單位會計機(jī)構(gòu)提出銷毀意見，并編制會計檔案銷毀清冊，列明銷毀會計檔案的名稱、卷號、冊數(shù)、起止年度的編號、應(yīng)保管期限、已保管期限、銷毀時間等內(nèi)容。
本財務(wù)管理制度自20xx年1月1日起實施。
XXXXXX衛(wèi)生院
20xx年12月31日
衛(wèi)生院財務(wù)管理制度6
這一部分主要包括以下兩個方面：
1.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效評價就是上級有關(guān)部門和人民群眾對衛(wèi)生院整體工作的效能和成效做一個綜合性、客觀性、科學(xué)性的評價，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效評價，主要包括效益、效率、效果、質(zhì)量和滿意度，以及與鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療工作相關(guān)并包含在內(nèi)的其他相關(guān)內(nèi)容，都是構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價的指標(biāo)體系的元素，而績效評價就是通過定量與定性的科學(xué)、客觀結(jié)合，多角度、多層面地對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行綜合系統(tǒng)的評價，這一評價是界定的衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效的重要依據(jù)。
1.2 影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價的財務(wù)因素
1.2.1 管理不到位
在管理不到位上主要包括兩個方面的不到位，一方面是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費管理工作不到位，有超支浪費的現(xiàn)象，除此之外，農(nóng)民拖欠也是其中重要的一項，主要因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)對象主要是廣大農(nóng)民，農(nóng)民經(jīng)濟(jì)能力弱，會出現(xiàn)拖欠現(xiàn)象，日久隨著金額的不斷加大，會給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；另一方面則是人員管理的不到位，主要表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子之間有著一定的潛規(guī)則，包括管理經(jīng)費的抵扣等等，都會給醫(yī)療事業(yè)造成很大的損失，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各科室負(fù)責(zé)人也是“八仙過海各顯神通”，紛紛效仿衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)層的做法，從而導(dǎo)致上梁不正下梁歪，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生戰(zhàn)線醫(yī)療風(fēng)氣日下。當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員在綜合業(yè)務(wù)水平以及職業(yè)素養(yǎng)方面普遍不高，還不能充分滿足工作需求。1.2.2 監(jiān)督不得力
監(jiān)督不力、監(jiān)督乏力都是造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理漏洞百出，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效綜合評價不高的主要原因，這里所說的監(jiān)督，包括衛(wèi)生院自己內(nèi)部的`監(jiān)督、醫(yī)療系統(tǒng)的統(tǒng)籌監(jiān)督，及縣市的衛(wèi)生局、省地的衛(wèi)生廳等機(jī)構(gòu)都要實施以有效的監(jiān)督，在反腐倡廉力度不斷加大的當(dāng)今時代，紀(jì)檢監(jiān)察部門也是實施有效監(jiān)督的重要部門。然而，又不能不承認(rèn)現(xiàn)實，目前有很大一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部財務(wù)考核機(jī)制不夠健全，獎懲力度落實不到位這兩點也直接導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)規(guī)章制度不能很好地落實，總之，缺少第三方的獨立核算機(jī)構(gòu)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)賬目進(jìn)行有效的審計，以出現(xiàn)問題的衛(wèi)生院懲治力度也稍顯不足。
2 加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理和提升績效評價的有效措施
要想真正加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理和提升績效評價，筆者認(rèn)為應(yīng)該從健全機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)督和強(qiáng)化設(shè)施三個方面入手。
2.1 健全機(jī)制
就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考評的獎懲機(jī)制和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的考核機(jī)制，兩種機(jī)制要同步實施、同步執(zhí)行，不能有一絲一毫的含糊和懈怠，必須要按照機(jī)制立行立改地貫徹下去。展開了說就是要不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部考核、外部監(jiān)督機(jī)制與財務(wù)管理機(jī)制，對于衛(wèi)生院的財務(wù)管理和績效考評工作要常抓不懈，按照上級的文件精神和遵循國家關(guān)于醫(yī)療醫(yī)藥改革的相關(guān)政策，不斷強(qiáng)化衛(wèi)生院管理工作，不斷地加大科學(xué)管理力度，提高責(zé)任意識。
2.2 加強(qiáng)監(jiān)督
重視會計監(jiān)督、重視績效監(jiān)督，從衛(wèi)生院內(nèi)部監(jiān)督、衛(wèi)生局廳等行業(yè)主管部門監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)察和審計部門監(jiān)督等四個層面的監(jiān)督入手，從而形成監(jiān)督的合力，取得監(jiān)督的實效。要加強(qiáng)宣傳和教育，教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主管部門以及衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)與會計人員必須對財務(wù)管理和監(jiān)督加強(qiáng)認(rèn)識，不斷促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效管理和財務(wù)管理向規(guī)范化、科學(xué)化、法制化方向發(fā)展。同時，還要著力通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療人員、財務(wù)人員和領(lǐng)導(dǎo)人員的素質(zhì)提高，來強(qiáng)化監(jiān)督、強(qiáng)化管理，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)制度和機(jī)制。
2.3 強(qiáng)化設(shè)施
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有時在醫(yī)療競爭上是處于劣勢的，與市、縣醫(yī)院相比，無論是醫(yī)療水平，還是硬件設(shè)施，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后與前者。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多處于城鄉(xiāng)結(jié)合部，有時由于硬件設(shè)施和軟件設(shè)施的原因，導(dǎo)致病人都跑到市里或者縣里醫(yī)院去看病，導(dǎo)致病人流失，所以說，在強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施建設(shè)上，還要加大投入，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)院的差距。
衛(wèi)生院財務(wù)管理制度7
【關(guān)鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心 財務(wù)創(chuàng)新
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的特殊福利性事業(yè)單位，它肩負(fù)著為廣大農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療、保健、預(yù)防服務(wù)的責(zé)任。近年來，隨著新醫(yī)療衛(wèi)生改革和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的日益深入， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院越來越受到政府和廣大人民群眾的關(guān)注和重視，它所獲得的資金投入也逐年增加，呈現(xiàn)出了較為良好的發(fā)展態(tài)勢。但是由于體制原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有建立起完善的財務(wù)管理制度，還存在著會計基礎(chǔ)工作薄弱， 財務(wù)管理混亂等問題。對于我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，財務(wù)管理是具有極為重要的作用和意義，它是有效保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展的基本前提。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)管理和會計創(chuàng)新已經(jīng)成為了農(nóng)村衛(wèi)生管理工作中的重要部分。目前，我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心中，會計工作存在著較多問題，這也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。本文對新形勢下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計創(chuàng)新策略進(jìn)行了探討。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計財務(wù)管理中存在的問題
新形勢下，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計管理中存在著一些較為突出問題，主要有以下幾點：
1、缺乏理財觀念
缺乏理財觀念，導(dǎo)致財務(wù)管理人員對財政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往對財務(wù)用處不向上級報告。此外，在購買和銷售藥品時，也不注重細(xì)節(jié)，缺乏理財觀念。
2、缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督制度
我國大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，這導(dǎo)致核算信息的可靠性和真實性受到懷疑，缺乏說服力。內(nèi)部監(jiān)督制度不完善是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理中的一個突出問題。與此同時由于缺乏內(nèi)部監(jiān)督制度，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)收支不明。
3、缺乏內(nèi)控制度
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員的配置、職責(zé)的劃分和會計機(jī)構(gòu)的.設(shè)置等具有不合理性，一些會計機(jī)構(gòu)的設(shè)置不符合法律的規(guī)定。在用人方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心任人唯親的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。職責(zé)的劃分不明確，導(dǎo)致財務(wù)工作人員偷稅漏稅和隨意報銷的情況比較常見。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的創(chuàng)新策略
在上文我們已經(jīng)討論了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心所存在的問題。針對這些問題，接下來通過具體的分析討論鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計創(chuàng)新的策略，認(rèn)為主要有以下幾點：
1、提高財務(wù)人員的專業(yè)性和綜合素質(zhì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的會計人員是財務(wù)管理機(jī)構(gòu)中的重要組成部分，因此必須對財務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，來提升財務(wù)管理人員的素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)中心根據(jù)會計業(yè)務(wù)的需要，設(shè)置會計部門，并設(shè)置專職會計人員和出納，人員任用應(yīng)通過嚴(yán)格考核評選，經(jīng)上級機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后正式聘用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的會計人員業(yè)務(wù)操作應(yīng)規(guī)范會計人員在辦理相關(guān)業(yè)務(wù)時應(yīng)該嚴(yán)格遵守會計準(zhǔn)則及相關(guān)法律法規(guī)，不得填制虛假會計憑證、財務(wù)會計報告。
重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計人員的繼續(xù)教育。不斷提高財務(wù)人員的整體素質(zhì)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心得到更好的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)安排會計人員定期進(jìn)行教育學(xué)習(xí)和考核。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期開展會計技能培訓(xùn)和會計理論知識的學(xué)習(xí)教育，使財務(wù)管理人員努力提高自身的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德，鼓勵他們利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)會計理論知識。努力營造良好的工作氛圍，提升財務(wù)人員的道德水平。不管是在培訓(xùn)還是實際工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)會計工作人員都應(yīng)提高素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)道德，按規(guī)章制度辦事，禁止違法違規(guī)。
2、加強(qiáng)內(nèi)部財務(wù)的監(jiān)督，建立嚴(yán)格的績效考核制度
定期對會計人員進(jìn)行考核與不定期督查相結(jié)合，采取公平、公正的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的公益。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)內(nèi)部財務(wù)的監(jiān)督，主要包括以下幾個方面：對財務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心可以制定崗位輪換制度，實現(xiàn)對財務(wù)人員之間的互相牽制。對會計人員的管理，應(yīng)按照《會計法》中的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，對不正當(dāng)?shù)呢攧?wù)管理行為，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰，杜絕這種不良現(xiàn)象的發(fā)生，減少會計人員和各種不符合法規(guī)情況的出現(xiàn)。
建立獨立的內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)相對財會機(jī)構(gòu)而言，具有獨立性。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)工作進(jìn)行審核。
結(jié)合以上所說，在目前我國衛(wèi)生醫(yī)療體制不斷改革的背景下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)費投入在政府財政上所占的比例也越來越大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入了一個新的發(fā)展時期，政府的監(jiān)督管理部門針對衛(wèi)生院的財務(wù)信息方面的要求更加嚴(yán)格，所以衛(wèi)生院內(nèi)財務(wù)管理必須要有效開展起來，這樣才能夠滿足新時期基層衛(wèi)生院發(fā)展的需求。只有真正認(rèn)識到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理的重要性，從實際財務(wù)管理情況出發(fā)，進(jìn)一步加以完善和優(yōu)化，才能為衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展建立一個良好、穩(wěn)定的內(nèi)部環(huán)境。
衛(wèi)生院財務(wù)管理制度8
關(guān)鍵詞 基層鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 內(nèi)部控制 方法
一、前言
在我國的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，傳統(tǒng)的財務(wù)管理已經(jīng)無法滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理需求。在國家要求回歸醫(yī)療事業(yè)公益性的背景下，內(nèi)控管理應(yīng)集中于保障資產(chǎn)、降低管理風(fēng)險、提高財務(wù)管理等方面進(jìn)行。基于此，在新醫(yī)改的政策要求下，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)順應(yīng)時代的需要，在內(nèi)控管理方面做出更好的改變，以此提升內(nèi)部控制效率，提高我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的社會效益。
二、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的現(xiàn)狀
�。�1）管理意識弱。目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員大都是衛(wèi)生醫(yī)療方面的專業(yè)人才，對于醫(yī)療收入方面的業(yè)務(wù)比較關(guān)注，對于財務(wù)管理則并不重視。這樣的意識一方面來源于人才的專業(yè)背景；另一方面則是因為在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長期經(jīng)營慣性中，認(rèn)為醫(yī)療業(yè)務(wù)增長才會促進(jìn)衛(wèi)生院的發(fā)展，所以把管理的主要精力放在提高業(yè)務(wù)水平方面，而忽視了內(nèi)控管理。特別是在整個內(nèi)部控制過程中，長期生搬硬套以往的工作流程，所以也缺乏管理方面的優(yōu)化意識。這也就造成了基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在辦事手續(xù)上冗長，人員管理制度滯后，內(nèi)部控制幾乎不存在的現(xiàn)狀。
（2）管理水平差。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，從事財務(wù)的人員基本上就是出納員。而這個出納員的工作內(nèi)容也基本上就是收費和建立最基本的臺賬，而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的出納員都是兼職性質(zhì)，沒有會計從業(yè)資格證，更不論說是從會計方面進(jìn)行內(nèi)控管理，如果本身從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)崗位的人員職業(yè)道德不過關(guān)，那就極易造成財務(wù)風(fēng)險。而稍微大一點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)控問題上，也沒有進(jìn)行財務(wù)崗位的分離。一般都是經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)審批與經(jīng)辦，業(yè)務(wù)保管與監(jiān)督的崗位混合，沒有職務(wù)分離，更沒有牽制措施。這樣也就造成了職務(wù)間的舞弊空間大，管理漏洞多，財務(wù)管理沒有效率，會計職能基本沒有發(fā)揮出來。
�。�3）財務(wù)監(jiān)督無。一般來說，內(nèi)部控制的會計監(jiān)督職能是通過會計核算與會計監(jiān)督達(dá)成。但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這兩項職能基本不存在。一方面是因為在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營中，經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行過程中沒有可信的原始依據(jù)，流程流于形式，甚至沒有形式。白條抵庫，坐支現(xiàn)金現(xiàn)象非常普遍。也就根本不存在可信有效的原始憑據(jù)，會計人員也沒有對憑證進(jìn)行審核。另一方面，長期以來積留的歷史問題多，醫(yī)療欠款多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在債權(quán)與債務(wù)管理方面管理混亂。再加上做賬的人員不理會醫(yī)院債權(quán)債務(wù)，付錢的人員不理會做賬業(yè)務(wù)。這樣的現(xiàn)象長期存在就造成了資金周轉(zhuǎn)慢、財務(wù)流程混亂、無財務(wù)監(jiān)督體系、流動資金短缺的情況。
三、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的措施
（1）管理意識。一方面，立足于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理現(xiàn)狀，營造出會計內(nèi)部控制環(huán)境。營造環(huán)境意味著要把會計內(nèi)部控制納入管理日常工作中去。為了督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好這一點，主管的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)把會計內(nèi)部控制執(zhí)行情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年終考核中去，并且把其執(zhí)行效果與院長的任期考核掛鉤，結(jié)合獎懲措施來貫徹此政策。對于離任的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計，對發(fā)生重大問題的院長，應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)要求從嚴(yán)處理。另一方面，主管部門應(yīng)聯(lián)合審計部門、紀(jì)檢部門與財政等部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理進(jìn)行檢查，定期或者不定期進(jìn)行專項檢查，以此來發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，要求整改到位，限期完成。
�。�2）管理機(jī)構(gòu)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里依法設(shè)置會計機(jī)構(gòu)才能真正把會計在內(nèi)部控制中的監(jiān)督作用發(fā)揮出來。所以，要把會計機(jī)構(gòu)列為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的必要配備，同時對會計從業(yè)人員的崗位進(jìn)行有效分工，強(qiáng)調(diào)崗位間的牽制與監(jiān)督作用。同時為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)會計從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平，還要對其進(jìn)行專項的繼續(xù)教育，提高其財務(wù)管理與內(nèi)部控制意識。為了做好這一點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)從新政策、新管理、新法規(guī)方面對財務(wù)管理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，并且要求其提升自身業(yè)務(wù)水平，了解會計最新動態(tài)，及時掌握新的會計管理方法。當(dāng)然，為了加強(qiáng)內(nèi)控效率，應(yīng)設(shè)立輪崗制，以加強(qiáng)崗位間的監(jiān)督力度，同時提升財務(wù)管理人員在內(nèi)控上的自律性。當(dāng)然，提高財務(wù)管理人員的職業(yè)道德水平，提高其理財意識，對其崗位的職責(zé)與權(quán)限進(jìn)行詳細(xì)分解，才能從績效與責(zé)任心上提升其工作素質(zhì)，進(jìn)而打造一支業(yè)務(wù)過硬，道德水平高的`會計審計財務(wù)隊伍。
�。�3）內(nèi)部控制流程。在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制流程應(yīng)做好三方面的工作：首先，做好內(nèi)部控制中的事前控制。以會計制度為基礎(chǔ)，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況，制訂出各崗位的職責(zé)權(quán)限。并建立起會計電算化體系，要求各操作員按權(quán)限操作業(yè)務(wù)，隔離敏感崗位間的權(quán)力，以達(dá)到內(nèi)部控制的事前控制目標(biāo)。其次，做好內(nèi)部控制的事中控制。在所有的內(nèi)部控制中，應(yīng)對所以涉及經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動的情況進(jìn)行實時監(jiān)督與跟進(jìn)。特別是對數(shù)額較大的資金使用應(yīng)聯(lián)合集體來共同審批，如在大額設(shè)備購入等業(yè)務(wù)上，可以實行全體員工聯(lián)簽的方式來提高事中控制的效率。嚴(yán)防各種單獨決策現(xiàn)象的產(chǎn)生。例如，現(xiàn)金銀行賬要達(dá)到日清月結(jié)，不得延遲。而業(yè)務(wù)收入應(yīng)由管理層聯(lián)合抽查，對于其入賬時間要重點關(guān)注。而出納的現(xiàn)金支取情況、公款的利用情況也需要重點關(guān)注，只有這樣才能真正落實好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事中控制措施。第三，做好內(nèi)部控制的事后監(jiān)督工作，把所有處于會計期間的重大經(jīng)濟(jì)活動都納入事后監(jiān)督工作中去。對于所以完成的業(yè)務(wù)都要進(jìn)行再次的監(jiān)督與復(fù)審，其中對各項經(jīng)濟(jì)活動的審計應(yīng)集中在對于資金變動的操作，對于資金籌集與撥款的操作，重視其資金比例分配，關(guān)注其資金與預(yù)算的切合度，以達(dá)到事后監(jiān)督的效果。當(dāng)然，在事后控制時，還要對基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人員、財務(wù)、物資安排上的權(quán)重進(jìn)行復(fù)審，如果與預(yù)算產(chǎn)生差異，就必須追查到底，查清原因，追回?fù)p失。
�。�4）注意事項。在整個基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制過程中，應(yīng)在會計電算化的基礎(chǔ)上，及時對財務(wù)軟件系統(tǒng)進(jìn)行更新，對所有的財務(wù)人員在專業(yè)水平之上，還要求其在經(jīng)濟(jì)管理、計算機(jī)應(yīng)用方面有一定的水平�？紤]到從事基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的人員還需要涉及一部分的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，所以要對其業(yè)務(wù)素質(zhì)提出新的要求。當(dāng)然，對于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制來說，其發(fā)展性與流動性決定了整個內(nèi)部控制過程都是與時俱進(jìn)的�；诖耍瑧�(yīng)在日常的管理實踐中總結(jié)經(jīng)驗，探索出一個匯集了財務(wù)計劃、價格供應(yīng)與銷售庫存管理的內(nèi)部控制體系。同時對內(nèi)部控制中的敏感點與關(guān)鍵點進(jìn)行權(quán)限設(shè)定，只有具有管理權(quán)限的人才可以進(jìn)行操作與改動，減少人為因素的影響與主觀意識的干涉�？紤]到硬件設(shè)施的弱點，在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制管理中，應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)安全與硬件維護(hù)上進(jìn)行預(yù)防與應(yīng)急措施的處理。盡力保證財務(wù)信息的有效性，提高財務(wù)信息安全，做好整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制工作。
四、結(jié)束語
基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制工作是一項長期而復(fù)雜的工作。必須因地制宜、因時制宜，結(jié)合實際管理情況進(jìn)行逐步推進(jìn)。在進(jìn)行基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制時，應(yīng)結(jié)合有效的獎懲對內(nèi)部控制進(jìn)行監(jiān)督與優(yōu)化。把內(nèi)部控制的執(zhí)行程度納入員工的績效考核中去，把內(nèi)部控制的效率與員工的升遷、評優(yōu)等掛在一起，以提高員工的內(nèi)部控制配合度，保證內(nèi)部控制的管理效果。
衛(wèi)生院財務(wù)管理制度9
為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的需要，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》和國家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
一、預(yù)算管理
納雍縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局二級會計核算中心（以下簡稱“核算中心”）的指導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報縣衛(wèi)生局會同縣財政局核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核定的預(yù)算，依法組織收入，嚴(yán)格控制支出。
二、收入管理
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入必須統(tǒng)一管理。任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設(shè)小金庫及賬外設(shè)賬。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)收費票據(jù)的管理。收費必須使用財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白條收費。票據(jù)必須專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷制度，不得轉(zhuǎn)借；嚴(yán)禁虛開、多開或套開金額；嚴(yán)禁收費不開票據(jù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，按有關(guān)法律、法規(guī)嚴(yán)肅處理。
�。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出要符合財務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要足額提取職工社會養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用，并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。
四、貨幣資金管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)貨幣資金的管理，嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定，建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度，要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結(jié)。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金的使用要嚴(yán)格遵守其使用范圍，庫存的備用現(xiàn)金不得超過三天的零星開支，確�，F(xiàn)金的安全。經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)金余額清查盤點，如果發(fā)現(xiàn)賬款不符，應(yīng)及時查明原因�，F(xiàn)金不得以白條抵庫。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行存款每月要與開戶銀行進(jìn)行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。不得多頭開設(shè)銀行基本賬戶，不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行賬戶，不得公款私存。
�。ㄋ模﹪�(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟(jì)組織和個人提供借款或擔(dān)保，如有違反，按挪用公款有關(guān)規(guī)定處理。
五、藥品及材料、物資管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責(zé)；實物負(fù)責(zé)人不得由會計、出納及藥品會計兼任。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的原則，根據(jù)業(yè)務(wù)的實際需要，確定儲備額，防止積壓。內(nèi)部管理科室要分類建好明細(xì)臺賬及消耗帳，并明確管理人員的責(zé)任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進(jìn)行盤點并及時處理賬務(wù)，確保帳帳、帳實相符。
�。ㄈ┒�、麻、精神及計生藥品要按照相關(guān)規(guī)定實行特殊管理，落實專人、專柜、專鎖。
六、固定資產(chǎn)管理
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機(jī)制，明確內(nèi)部管理科室和使用科室的責(zé)任。固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續(xù)（具備政府采購標(biāo)準(zhǔn)的'）入賬，上級配備的醫(yī)療設(shè)備和器械也要及時入賬。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要實行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細(xì)分類帳、二級明細(xì)分類帳、固定資產(chǎn)卡片。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、報廢處置，必須按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格報批程序。
�。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。
七、債權(quán)債務(wù)管理
�。ㄒ唬┌凑铡多l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理，及時清理，并按照規(guī)定辦理結(jié)算；所有債權(quán)債務(wù)必須進(jìn)行明細(xì)分類核算，不得將同類進(jìn)行合并處理。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)各種應(yīng)收款項的管理，建立健全各項應(yīng)收款項的管理制度。對“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理，要嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生，實行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制，做到誰擔(dān)保誰負(fù)責(zé)；對已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”及時催收，經(jīng)常核對余額。
八、會計機(jī)構(gòu)和財務(wù)人員的管理
�。ㄒ唬╄b于業(yè)務(wù)工作需要，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留原有會計核算機(jī)構(gòu)和人員，配合核算中心做好內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、績效工資等業(yè)務(wù)核算，同時做好往來手續(xù)辦理、會計資料收集整理、衛(wèi)生統(tǒng)計資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財務(wù)工作。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算人員必須依法進(jìn)行會計核算，不得提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。
九、會計檔案的管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要妥善保管會計檔案。不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù)；銷毀已到保管期限的會計檔案，應(yīng)由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數(shù)、起止年度的編號、應(yīng)保管期限、已保管期限等內(nèi)容，報縣衛(wèi)生局、縣財政局進(jìn)行監(jiān)銷。
衛(wèi)生院財務(wù)管理制度10
為嚴(yán)格遵守財務(wù)制度，維護(hù)財經(jīng)紀(jì)律，規(guī)范財務(wù)管理秩序，加強(qiáng)資金管理，保證資金安全，特制定本制度。
一、審批原則
根據(jù)國家財經(jīng)方針、政策及法規(guī)，結(jié)合本單位有關(guān)規(guī)定，本著“厲行節(jié)約，勤儉辦事”的原則，嚴(yán)格遵守費用開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)和資金使用規(guī)定，把好資金審批關(guān)。對違反財經(jīng)紀(jì)律、損害國家或集體利益的開支，審批人員應(yīng)當(dāng)予以制止、核減或拒絕審批。
二、審批程序
單位的各項支出要在單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)規(guī)模和實際需要，制訂合理的支出審批權(quán)限，由財務(wù)部門統(tǒng)一執(zhí)行，并根據(jù)批準(zhǔn)的支出預(yù)算進(jìn)行分級歸口管理。財務(wù)部門應(yīng)把好審核關(guān)，出納人員憑經(jīng)過審核的合法憑證辦理付款手續(xù)，并在付款憑證上加蓋“現(xiàn)金付訖”或“轉(zhuǎn)賬付訖”戳記。衛(wèi)生院不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務(wù)的全過程。
物資、藥品等材料采購，根據(jù)藥品、材料采購發(fā)票、驗收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負(fù)責(zé)人（證明人）審核、財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批；
設(shè)備等固定資產(chǎn)的'采購，根據(jù)發(fā)票、采購審批單、驗收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負(fù)責(zé)人（證明人）審核，單位負(fù)責(zé)人審批，財務(wù)部門憑已審簽發(fā)票和有效合同及其他有關(guān)資料(大型設(shè)備采購應(yīng)有可行性論證報告)辦理付款，凡屬于專項控制商品或政府采購商品，付款時必須附有關(guān)審批資料。
大修、基建等項目用款，財務(wù)部門憑已簽定的合同及造價預(yù)算、工程進(jìn)度結(jié)算單、工程形象進(jìn)度表、工程決算審計部門結(jié)算單，經(jīng)基建部門、監(jiān)理人和分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，單位負(fù)責(zé)人審批后，按基建付款的有關(guān)規(guī)定辦理付款，工程竣工決算應(yīng)由有審價資格的中價機(jī)構(gòu)出具審計報告。100萬元以上的項目，必須進(jìn)行項目投資分析，提供可行性研究報告。
差旅費借款由借款人提出書面申請，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽署意見，報財務(wù)主管負(fù)責(zé)人審批，財務(wù)部門憑據(jù)付款；各種備用金由使用科室提出申請，分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見，財務(wù)部門根據(jù)業(yè)務(wù)需要核定，報主管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。年終對借款應(yīng)予以清算，次年初辦理續(xù)借手續(xù)。
衛(wèi)生院財務(wù)管理制度11
第一條為了加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理，根據(jù)《中華人民共和國會計法》、財政部制定的《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》和財政部、衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院財務(wù)制度》以及國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我省實際，制定本辦法。
第二條本辦法適用于湖南省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
第三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，承擔(dān)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生管理職能，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，屬社會公益事業(yè)單位。
第四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人財物全部由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)
一管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院、醫(yī)療點的財務(wù)收支必須由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中管理。
第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和財務(wù)制度；健全內(nèi)部財務(wù)制度，做好財務(wù)管理基礎(chǔ)工作；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦院。
第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的任務(wù)：合理編制本單位年度預(yù)算，認(rèn)真組織決算；建立健全內(nèi)部財務(wù)管理制度，加強(qiáng)會計核算，控制費用支出，提高資金使用效益；加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理；對本院經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行財務(wù)控制和監(jiān)督。
第二章財務(wù)管理機(jī)構(gòu)和財務(wù)人員第七條財務(wù)負(fù)責(zé)人由院長或者由院長指定的副院長擔(dān)任。
年收入超過100萬元（含100萬元）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，必須設(shè)立獨立的財務(wù)機(jī)構(gòu)，配備專職的會計、出納人員；年收入在100萬元以下的應(yīng)配備專職的會計人員（出納人員可以兼任）。
會計人員必須持有會計從業(yè)資格證。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計與出納不能由同一人擔(dān)任，實行錢賬分開。
第八條縣級衛(wèi)生行政部門要積極推行轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)人員委派制，選拔任用優(yōu)秀的會計人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事財務(wù)管理工作。
第九條會計人員必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國會計法》和各項財務(wù)規(guī)章制度，認(rèn)真審核每筆收支，對不符合規(guī)
定的各項收支必須堅決制止，制止無效時可以向上級機(jī)關(guān)反映，會計人員抵制各種違規(guī)收支行為受法律保護(hù)。
第三章預(yù)算管理第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)算是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本院發(fā)展計劃而編制的年度財務(wù)收支計劃。
第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)于本年度11月份末；根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下一年度收支預(yù)測，編制下一年度收支預(yù)算。
第十二條年度預(yù)算應(yīng)按照財政部門規(guī)定的表式、時間和要求編制。
第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入、支出應(yīng)納入預(yù)算管理，做到收入按政策執(zhí)行，支出嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算及開支標(biāo)準(zhǔn)，追加預(yù)算按程序辦理，充分發(fā)揮資金的使用效益。
第十四條編制收支預(yù)算必須堅持以收定支，收支平衡，保證重點，統(tǒng)籌兼顧的原則，不得編制赤字預(yù)算。
第四章收入與支出管理第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動中，按照政策規(guī)定取得的非償還性資金，包括醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入。
第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，建立健
全各項收費管理制度。
第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動中，取得的收入必須開據(jù)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據(jù)，當(dāng)日收入當(dāng)日結(jié)算、當(dāng)日送存銀行。
為保證日常零星開支，按照國家有關(guān)規(guī)定，制定庫存現(xiàn)金限額管理制度，庫存限額一般不超過三天的日用量。
第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)部門對各種收款票據(jù)和有價證券要嚴(yán)格管理，指定專人保管，領(lǐng)用時按統(tǒng)一編號進(jìn)行登記，收回時及時簽收和辦理核銷手續(xù)。
第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支出是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動中，實際發(fā)生的人力和物力資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出，醫(yī)療收支和藥品收支必須分別核算。
第二十條按照規(guī)定編制支出預(yù)算，必須堅持少花錢、多辦事、辦好事的原則，嚴(yán)格執(zhí)行支出預(yù)算。
第二十一條嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)，對于國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定標(biāo)準(zhǔn)后報縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第五章資產(chǎn)管理第二十二條流動資產(chǎn)是指可以在一年以內(nèi)變動或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應(yīng)收款項、存貨等。
第二十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照國家有關(guān)規(guī)定，建立健全
貨幣資金內(nèi)部管理制度。
第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院庫存現(xiàn)金按照規(guī)定支付職工的工資、獎金、津貼、加班費、離退休人員費用；支付向個人收購用于實驗的動物、農(nóng)副產(chǎn)品；以及支付出差人員的`差旅費和零星開支等。
第二十五條應(yīng)收款項是其他有關(guān)單位或個人對債權(quán)人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）資金的占用，必須嚴(yán)格控制應(yīng)收款項的額度和收回時間，及時組織結(jié)算和催收。
第二十六條存貨是衛(wèi)生院在開展醫(yī)療衛(wèi)生和業(yè)務(wù)活動中為耗用而儲存的資產(chǎn)，包括衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、藥品等，必須建立采購、入庫、出庫以及保管制度。
藥品實行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法，不得以領(lǐng)代銷，以存定銷。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品按零售價計價核算，其實際購進(jìn)價與零售價的差額為進(jìn)銷差價，月末按當(dāng)月藥品銷售額和藥品綜合差價率計算藥品銷售成本。
第二十七條固定資產(chǎn)是指使用年限在一年以上，一般設(shè)備單位價值在200元以上、專業(yè)設(shè)備單位價值在500元以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。
固定資產(chǎn)分為5類：房屋建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書和其他固定資產(chǎn)。
第二十八條購入固定資產(chǎn)，按購入價格、包裝費用、運(yùn)
輸裝卸費用、安裝調(diào)試費用和進(jìn)口設(shè)備的進(jìn)口稅金等計價。
新建的房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實際支出計價。
在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴(kuò)建發(fā)生的實際支出，減去改、擴(kuò)建過程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價收入后的余額計價。
自制的固定資產(chǎn)，按制造過程中發(fā)生的實際成本計價。
借款購建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應(yīng)計入固定資產(chǎn)價值；接受捐贈固定資產(chǎn)，按市場同類固定資產(chǎn)價格計價；上級部門無償調(diào)撥轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按調(diào)撥轉(zhuǎn)入價格計價。
第二十九條固定資產(chǎn)按賬面價值一定比率提取修購基金（見附件），用于固定資產(chǎn)的更新，具體比率由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，上報縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行，比率一經(jīng)確定，不得隨意變動。
第三十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期或不定期地對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點，做到賬賬相符，賬實相符。
盤盈的固定資產(chǎn)，經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后按同類固定資產(chǎn)價值增加固定資產(chǎn)和固定基金，盤虧和損毀的固定資產(chǎn)，應(yīng)查明原因并按規(guī)定審批程序報經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后，沖減固定資產(chǎn)和固定基金。
第三十一條固定資產(chǎn)的清理報廢和轉(zhuǎn)讓，一般性資產(chǎn)價值200元以內(nèi)（含200元），經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后核銷。
200元以上的專用設(shè)備、儀器報廢和轉(zhuǎn)讓應(yīng)經(jīng)有關(guān)部門鑒定并報經(jīng)
縣級衛(wèi)生行政部門、財政部門批準(zhǔn)，其變價凈收入（包括保險公司和過失人的賠償）轉(zhuǎn)入修購基金。
第三十二條固定資產(chǎn)必須建立健全各項管理制度，實行專人管理。
財務(wù)部門設(shè)置總賬，明細(xì)分類賬，對于大型貴重設(shè)備實行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
第三十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行購置價值10000元以上（含10000元）醫(yī)療設(shè)備，要科學(xué)論證，經(jīng)院委會或職工大會討論通過，按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，按規(guī)定執(zhí)行招標(biāo)采購。
第三十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的凈資產(chǎn)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額，包括事業(yè)基金、固定基金。
第三十五條事業(yè)基金是指發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)未限定用途的資金，包括單位歷年滾存結(jié)余資金、單位以國有資產(chǎn)形式投入的未限定專門用途的資金、資產(chǎn)評估增值等轉(zhuǎn)入形成的資金。
第三十六條固定基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)占用的資金。
第三十七條專用基金是指按照規(guī)定提取或設(shè)置的具有專門用途的資金，包括修購基金、職工福利基金、其他基金。
修購基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照固定資產(chǎn)使用年限、規(guī)定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。
職工福利基金是指按工資總額的3%提取，用于職工福利
的資金。
其他基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照有關(guān)規(guī)定提取或設(shè)置的住房基金和其他基金。
第六章財務(wù)清算第三十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因故撤銷合并時，應(yīng)當(dāng)經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和財政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，按有關(guān)規(guī)定成立清算機(jī)構(gòu)。
清算機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂清算方案，對衛(wèi)生院的財產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單。
通知所有的債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機(jī)構(gòu)申報債權(quán)，提出財產(chǎn)作價的依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接受、劃轉(zhuǎn)和管理工作。
清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)同意，任何組織機(jī)構(gòu)和個人不得隨意處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財產(chǎn)。
第三十九條在宣布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終止前六個月，下列行為無效：無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn)；非正常壓價處理財產(chǎn)；對原來沒有財產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔(dān)保；對未到期的債務(wù)提前清償；放棄應(yīng)屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債權(quán)。
第四十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清償?shù)捻樞颍?/p>
1、清算期間發(fā)生的費用。
2、應(yīng)付未付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的工資、社會保障費等。
3、債權(quán)人的各項費用。
4、剩余資產(chǎn)經(jīng)衛(wèi)生行政部門和財政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)模瑧?yīng)按照比例進(jìn)行清償。
第四十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送衛(wèi)生行政部門和財政部門或主辦單位審查備案。
第七章財務(wù)報告與分析第四十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按月、季、年度向縣級衛(wèi)生行政部門報送財務(wù)報表和財務(wù)報告。
第四十三條財務(wù)報告是反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定時期的財務(wù)狀況的總結(jié)性書面文件，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動表和財務(wù)情況說明書。
財務(wù)分析內(nèi)容包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開展情況分析、財務(wù)收支與財務(wù)狀況分析、結(jié)余分配與資金增減變動分析、勞動生產(chǎn)率和效益分析、財產(chǎn)物資利用分析等。
第四十四條在辦理年度決算前，應(yīng)對財產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢等應(yīng)按本辦法及時處理。
第八章財務(wù)監(jiān)督管理第四十五條縣級衛(wèi)生行政部門要切實加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)工作的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并形成規(guī)范的監(jiān)督考核制度和培訓(xùn)制度，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理水平。
第四十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行國家有關(guān)政策和財政法規(guī)制度、財經(jīng)紀(jì)律，實事求是地反映本單位的財務(wù)收支、財產(chǎn)物資管理以及收費制度執(zhí)行情況，自覺接受上級主管部門、財政部門、審計部門的監(jiān)督檢查。
第四十七條縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違紀(jì)違規(guī)行為視情節(jié)輕重，對單位負(fù)責(zé)人給予通報批評、 黨紀(jì)或政紀(jì)處分，構(gòu)成犯罪的依法移交司法機(jī)關(guān)處理。
衛(wèi)生院財務(wù)管理制度12
為了加強(qiáng)會計檔案的科學(xué)管理,充分發(fā)揮會計檔案作為經(jīng)濟(jì)管理信息資源，反映經(jīng)濟(jì)管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業(yè)務(wù)經(jīng)營及提高經(jīng)濟(jì)效益提供有益的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)參考資料。依據(jù)會計法及會計檔案管理辦法的規(guī)定，特制定本制度。
一、會計檔案分類
本制度所指的會計檔案是會計核算資料檔案，主要包括會計憑證、會計賬簿、財務(wù)報告、財務(wù)軟件和會計數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)及其他會計核算專業(yè)資料（指合同、養(yǎng)老金繳納清冊、工資冊、會計檔案保管清冊、原始始票據(jù)存檔等）等五大類，是記錄和反映單位經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的重要史料和證據(jù)。
二、會計檔案的整理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月應(yīng)對會計憑證進(jìn)行整理裝訂成冊，年度結(jié)算后應(yīng)對會計憑證、會計賬簿（包括現(xiàn)金日記賬和銀行日記賬）、會計報表（會計報告）、工資冊、藥品與庫存物資的盤點清單、銀行對賬單與銀行余額調(diào)節(jié)表及養(yǎng)老金繳納清冊等整理立卷、裝訂成冊并寫好案卷目錄和年度案卷說明，交會計檔案專柜存放。
如進(jìn)行電算化記賬，其電算化會計數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時備份并以磁帶、磁盤、光盤等磁性介質(zhì)進(jìn)行保存，防止會計數(shù)據(jù)信息的丟失；并每月打印會計報表、科目匯總表、余額發(fā)生額明細(xì)表、往來帳余額表、銀行日記帳；年度終了后所有的電算化會計數(shù)據(jù)應(yīng)打印輸出，以紙介質(zhì)形式連同其它會計檔案、電腦磁盤一同保管。
為了便于檔案的統(tǒng)計、保管和查找利用，必須對所有的案卷進(jìn)行排列和編號。并且在排列、編號上要盡量適應(yīng)本單位會計檔案形成的特點和管理方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計檔案按“年度—類別—保管期限分類排列法”，即把一個會計年度中所形成的會計檔案，分為會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料四大類。一個單位一年的會計檔案經(jīng)過分類整理、裝訂、編號，然后都要登記案卷目錄。會計檔案案卷目錄是根據(jù)案卷內(nèi)容和成分按一定次序編排的，用于檢索的.案卷名冊，是揭示和介紹了會計檔案的內(nèi)容，是一個基礎(chǔ)的檢索工具。會計檔案案卷目錄的項目主要有：序號、案卷號、案卷標(biāo)題、起止日期、張數(shù)、保管期限、備注等。
三、會計檔案的保管
進(jìn)庫檔案必須符合標(biāo)準(zhǔn)、妥善保管、專人負(fù)責(zé)、科學(xué)管理、存放整齊、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對磁介質(zhì)檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。
要認(rèn)真做好會計檔案資料的利用，為領(lǐng)導(dǎo)決策和提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。對查閱檔案要有嚴(yán)格的審批手續(xù)，凡內(nèi)部各職能部門查閱，須經(jīng)財務(wù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)；外單位查閱須經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，嚴(yán)格按審批內(nèi)容進(jìn)行查閱，并辦理登記手續(xù)，嚴(yán)禁在會計檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時間最長不得超過10天，超期應(yīng)辦理延期手續(xù)，到期檔案管理人員應(yīng)主動催收，并對收回的檔案認(rèn)真檢查有無缺損等情況。
全套會計電算化系統(tǒng)文檔視同會計檔案保管，保管期截止至該系統(tǒng)停止使用或有重大修改后三年；各種會計檔案保管期限應(yīng)根據(jù)會計檔案管理辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。會計檔案的保管期限，從會計年度終了后第一天算起，分為永久、定期。具體保管期限如下：
1、會計憑證、會計賬簿（包括總賬、明細(xì)分類賬）保管期限為15年；
2、現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年；
3、會計月報表和其他應(yīng)保存的會計核算專業(yè)資料保管5年；年度會計報表與財年度決算報表、會計檔案保管清冊、會計檔案銷毀清冊保管期限為永久。
合并、撤銷單位的會計檔案，應(yīng)根據(jù)不同情況辦理移交手續(xù)，交接雙方要在移交清冊上簽名。會計檔案管理人員調(diào)動工作或因故離職，要將所管的會計檔案向接辦人移交清楚，并應(yīng)上級主管部門、單位負(fù)責(zé)人及有關(guān)人員負(fù)責(zé)監(jiān)交。
四、會計檔案的銷毀
會計檔案保管期滿，需要銷毀時，由單位檔案機(jī)構(gòu)會同財務(wù)部門提出銷毀意見，編造會計檔案銷毀清冊，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審查簽署意見后由會計、檔案部門共同派人監(jiān)銷，其中未了債權(quán)、債務(wù)憑證、建設(shè)項目應(yīng)抽出單獨立卷保管，直至債權(quán)、債務(wù)、建設(shè)項目結(jié)清為止。
衛(wèi)生院財務(wù)管理制度13
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督問題分析
1.1 院長負(fù)責(zé)制引發(fā)的財務(wù)管理問題
實踐中我們可以看到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的實施成效的高低，主要取決于衛(wèi)生院院長，領(lǐng)導(dǎo)的重視有助于衛(wèi)生院會計監(jiān)督機(jī)制的有效實施，反之則亦然，甚至造成非常嚴(yán)重的財務(wù)控制問題。比如，如果權(quán)力集中于院長手中，并且其財務(wù)意識、法律意識相對比較淡薄，在利益的驅(qū)使下，做出違法亂紀(jì)之事，導(dǎo)致衛(wèi)生院財務(wù)管理不受控制，會計信息失真，更為嚴(yán)重的是可能會引發(fā)社會問題。
1.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算水平有待進(jìn)一步提高
就當(dāng)前國內(nèi)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)行實踐來看，會計從業(yè)人員的基礎(chǔ)技能比較差，尤其是會計賬簿的管理、檔案管理以及各項收費和票據(jù)的管理比較混亂，甚至衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票的管理漏洞百出;有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計賬目管理形同虛設(shè)，只不過是現(xiàn)金流水賬而已，衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金以及應(yīng)收應(yīng)付科目常年沒有記錄，缺乏憑證。
1.3 會計人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提高
對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，通常遠(yuǎn)離都市、靠近郊區(qū)或者農(nóng)村，由于條件的限制，因此其人才相對比較匱乏，甚至有寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本就沒有專業(yè)的'會計人員;多數(shù)情況下由財務(wù)人員來兼職或外聘，由于對該衛(wèi)生院的實際情況并不了解，因此很難保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計工作質(zhì)量。這樣的情況在國內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有體現(xiàn)，即便是經(jīng)濟(jì)條件較好的一些衛(wèi)生院，對會計從業(yè)人員的資格審查也不嚴(yán)格。
二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的對策
2.1建立健全院長任用管理機(jī)制
院長負(fù)責(zé)制有助于衛(wèi)生院的自主經(jīng)營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛(wèi)生管理部門要本著公平、公開的原則進(jìn)行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能精、有領(lǐng)導(dǎo)管理才能的人員來擔(dān)任。其次，與院長簽訂任期責(zé)任書，具體規(guī)定院長任期內(nèi)的目標(biāo)、權(quán)限、責(zé)任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進(jìn)行考核，衛(wèi)生部門有權(quán)根據(jù)考核結(jié)果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正。再次，院長任期結(jié)束時，實行離任審計制度，對院長任期內(nèi)的經(jīng)營狀況、財務(wù)狀況、任期目標(biāo)是否實現(xiàn)等進(jìn)行詳細(xì)的審計，督促院長任期內(nèi)正確執(zhí)行各項政策、制度，確保國有資產(chǎn)的安全和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。
2.2強(qiáng)化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范
會計監(jiān)督工作中會計人員發(fā)揮著重要作用，因此要強(qiáng)化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴(yán)格審查會計從業(yè)資格，加強(qiáng)對會計從業(yè)人員的崗前培訓(xùn)，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會計人員的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化會計人員的監(jiān)督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機(jī)制，避免集權(quán)機(jī)制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監(jiān)督工作需求。
2.3財務(wù)支出采取會審會簽制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立理財小組即會審會簽小組，定期進(jìn)行會審會簽，從而提高會計監(jiān)督水平。首先，加大對會計票據(jù)、原始憑證的會審力度，確保經(jīng)濟(jì)活動的合法合理性，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實、可靠。其次，對衛(wèi)生院的重大金額支出，如房屋建設(shè)投資、醫(yī)療儀器購買等，要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責(zé)任意識，有效落實會審會簽制度，切實起到會計監(jiān)督的作用。
衛(wèi)生院財務(wù)管理制度14
目前，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革和發(fā)展，對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作的關(guān)注程度也在持續(xù)上升，而作為農(nóng)村醫(yī)療保障樞紐的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作也越來越受到各地政府的重視。隨著新農(nóng)村醫(yī)改工作的展開，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務(wù)管理方面的一系列問題和不足也逐漸的暴露出來，給我國的農(nóng)村醫(yī)改工作帶來了一定的困難和挑戰(zhàn)。本文簡單分析我國目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的現(xiàn)狀，并研究和探討改進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的措施，以期不斷的提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在整個農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用和低于，從而進(jìn)一步的推動我國的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向著更高、更好的方向邁進(jìn)。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的現(xiàn)狀
�。ㄒ唬┤狈∪呢攧�(wù)管理機(jī)制
目前，我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大部分是屬于集體事業(yè)單位，這就使得衛(wèi)生院在經(jīng)營管理過程中不會受到太多外部壓力和競爭的干擾，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務(wù)管理方面缺乏必要的工作積極性和主動性，造成財務(wù)管理工作的懈怠，從而造成一些衛(wèi)生資源的浪費。
�。ǘ┤狈Ω咚刭|(zhì)的財務(wù)人員
目前，我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)部門存在財務(wù)人員配備不到位，財會人員崗位設(shè)置不嚴(yán)密，財務(wù)人員分工不明確，財務(wù)管理職責(zé)不清等問題。例如，有些會計人員的專業(yè)水平較低，甚至有一些不具備專業(yè)知識的醫(yī)護(hù)人員兼職；財務(wù)會計人員兼職檔案保管、管材料庫保管、器材醫(yī)藥庫保管以及負(fù)責(zé)做材料賬等；有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則沒有對財務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的安排。這些都導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)人員的素質(zhì)水平低下，進(jìn)而影響到財務(wù)管理工作的水平和質(zhì)量。
�。ㄈ┤狈∪臅媰�(nèi)控制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于規(guī)模較小、科室和人員較少，導(dǎo)致大部分沒有實施會計內(nèi)部控制和管理，或是會計內(nèi)控管理制度不完善、不全面，導(dǎo)致對財務(wù)會計工作的監(jiān)督管理不到位，造成財務(wù)會計工作流程不規(guī)范、會計賬實不符、違規(guī)等問題的發(fā)生。
（四）缺乏有效的資金利用
目前，我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務(wù)管理過程中普遍存在資金利用不合理、資金使用率不高等問題。其中，比較突出的是資金浪費問題。例如，目前，我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所采用的醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件完全受政府相關(guān)部門的干預(yù)，由于軟件系統(tǒng)的頻繁更換，不僅導(dǎo)致軟件系統(tǒng)的完善度不足，也造成了不必要的'資金浪費以及財務(wù)系統(tǒng)監(jiān)管的缺失。
�。ㄎ澹┗鶎有l(wèi)生院的績效考核引發(fā)的負(fù)效應(yīng)
政府人員經(jīng)費撥款多年未增，實行績效考核分配制度勢必拉開職工收入差距，造成大部分員工薪資下跌，巧媳婦難為無米之炊，薪酬管理成為財務(wù)管理的一道難題。
二、強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的改進(jìn)措施
�。ㄒ唬┙⑼晟曝攧�(wù)管理制度體系
各地基層政府機(jī)關(guān)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在新農(nóng)村建設(shè)以及新醫(yī)改政策的指導(dǎo)下，根據(jù)自身建設(shè)情況，結(jié)合當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生需求，建立和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務(wù)管理方面的規(guī)章制度體系。不斷完善和改進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務(wù)管理整體以及具體細(xì)節(jié)方面的制度規(guī)定，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的具體內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法等，確保財務(wù)管理工作在執(zhí)行落實時的有法可依、有章可循。同時，加強(qiáng)激勵機(jī)制和獎懲機(jī)制的落實和執(zhí)行，完善相關(guān)的管理配套工作。此外，還要引導(dǎo)和鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“走出去”，逐漸的適應(yīng)和參與到醫(yī)療市場的競爭當(dāng)中去，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)活動同我國整體醫(yī)療行業(yè)市場掛鉤，從而更好的提高財務(wù)管理工作的效率和水平，達(dá)到資金優(yōu)化配置和利用的目的。
�。ǘ┨岣哓攧�(wù)人員的素質(zhì)水平
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要加強(qiáng)對在職財務(wù)管理人員在業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)技能、道德修養(yǎng)等方面的強(qiáng)化提高，通過對他們進(jìn)行定期的、專業(yè)的教育培訓(xùn)，提高財務(wù)管理人員的財務(wù)知識儲備、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)能力以及實踐經(jīng)驗等方面的水平，及時認(rèn)識和掌握當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理的新理念、新知識、新制度、新方法，強(qiáng)化他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平和成本核算能力，從而打造一支業(yè)務(wù)水平高、綜合能力強(qiáng)的高素質(zhì)財務(wù)管理人才隊伍。
（三）加強(qiáng)財政補(bǔ)償政策的落實
目前，我國現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生政策在對基層衛(wèi)生事業(yè)的相關(guān)投入政策方面已經(jīng)有了諸多的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，但這些規(guī)定大部分屬于指導(dǎo)性的意見，在實際的落實執(zhí)行工作中缺乏有效的強(qiáng)制性保障，從而導(dǎo)致政府的財政補(bǔ)償政策無法真正的落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作中來。因此，各地政府必須要加強(qiáng)對財政補(bǔ)償政策的落實工作，改善和優(yōu)化政府的資金投入方向，加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“硬件”和“軟件”方面的全面投入，從而不斷的提高政府資金投入的使用效益，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平和質(zhì)量，進(jìn)而更好的促進(jìn)和保障我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高效、長久、良性發(fā)展。
（四）構(gòu)建完善的績效管理指標(biāo)體系
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要立足于自身建設(shè)發(fā)展目標(biāo)，結(jié)合自身經(jīng)營管理實際情況，制定科學(xué)、合理、明確的綜合績管理估指標(biāo)，建立和制定符合自身建設(shè)發(fā)展的績效管理規(guī)章制度以及薪酬管理制度，根據(jù)不同部門、科室的不同崗位和職責(zé)情況，將總體績效評估指標(biāo)以及薪酬評定指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，針對職能科室、診療科室、醫(yī)技部門以及護(hù)理科室等不同部門，分別設(shè)置具體、明確、可行的績效評估細(xì)則，從而更好的提高績效管理的科學(xué)性、可行性和有效性。
三、結(jié)束語
各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要建立健全財務(wù)管理機(jī)制系統(tǒng)，樹立正確的財務(wù)管理觀念，并通過采取多種科學(xué)、有效的管理措施來提高和加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平和質(zhì)量，從而更好的推動和促進(jìn)我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷建設(shè)發(fā)展。
衛(wèi)生院財務(wù)管理制度15
目前，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行的是院長負(fù)責(zé)制，這對衛(wèi)生院的管理產(chǎn)生了積極的作用，也確保了會計信息的準(zhǔn)確性。但隨著市場經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，院長負(fù)責(zé)制已不能滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理的要求，引發(fā)的會計監(jiān)督制度方面的問題越來越突然，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。因此，如何解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度方面的問題，有效發(fā)揮會計監(jiān)督的作用，已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理中亟需解決的重要問題。
1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督問題分析
1.1 財務(wù)管理不到位
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長負(fù)責(zé)制，實現(xiàn)了衛(wèi)生院的自主經(jīng)營，在推動衛(wèi)生院發(fā)展中起著非常重要的作用。但同時也存在一些不足，院長負(fù)責(zé)制使得衛(wèi)生院的權(quán)力過度集中，在監(jiān)督機(jī)制不完善的情況下，會計監(jiān)督制度未受到足夠的重視。如這種制度下，如果法律意識、財務(wù)意識比較淡薄的話，就會在衛(wèi)生院財務(wù)管理中不按規(guī)章辦事，受利益的驅(qū)使，搞“一言堂”，做出違法亂紀(jì)之事，使得衛(wèi)生院會計管理工作不到位，會計信息失真，無法對會計實行監(jiān)督。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長負(fù)責(zé)制，一般來說任期較短，衛(wèi)生院管理者追求更多的是短期效益，不注重衛(wèi)生院的科學(xué)發(fā)展，忽視會計監(jiān)督制度的作用，導(dǎo)致財務(wù)管理不到位。
1.2 會計核算水平有待提升
當(dāng)前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)的會計從業(yè)人員的基礎(chǔ)薄弱，會計核算水平不高，特別是在會計賬簿的管理、檔案管理、票據(jù)管理方面比較混亂，更有甚者一些衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票管理存在諸多漏洞；有的衛(wèi)生院會計賬目管理只是走現(xiàn)金流水賬，其中的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金等缺乏憑證；還有的衛(wèi)生院不注重保管原始憑證，相關(guān)手續(xù)不健全，有的還存在打白條現(xiàn)象；很多固定資產(chǎn)沒有及時入賬，賬外資產(chǎn)現(xiàn)象比較常見。由于對會計工作不重視，會計監(jiān)督制度存在不足，不利于會計作用的發(fā)揮。
1.3 會計人員素質(zhì)不高
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作由于受條件限制，人才比較匱乏，甚至有的衛(wèi)生院沒有專門的會計工作人員和負(fù)責(zé)人，會計監(jiān)督職責(zé)也由財務(wù)管理部門承擔(dān)，很難確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作質(zhì)量。即使是條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對會計人員從業(yè)資格的審查也不嚴(yán)格，會計工作人員的素質(zhì)和水平普遍低，會計監(jiān)督制度不完善。雖然國家出臺了相關(guān)的法律法規(guī)對會計工作人員素質(zhì)提出了要求，規(guī)范了會計管理工作，但在具體工作中還沒有真正得到落實。
1.4 會計監(jiān)督機(jī)制形同虛設(shè)
目前，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了會計監(jiān)督機(jī)制，但由于會計監(jiān)督機(jī)制沒有得到有效的執(zhí)行，會計監(jiān)督有名無實，無法發(fā)揮出應(yīng)有的作用。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因在于會計監(jiān)督職權(quán)劃分不明。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督制度中沒有明確財務(wù)管理部門的會計監(jiān)督權(quán)限，財務(wù)部門唯一的工作任務(wù)就是提取、發(fā)放、保管資金，會計人員負(fù)責(zé)憑證填制活動，而對醫(yī)院的財務(wù)活動、經(jīng)營活動的監(jiān)督只限于憑證填制、記賬等是否準(zhǔn)確，對資金的運(yùn)用是否合理、合法，費用開支是否符合國家規(guī)定，是否能夠取得預(yù)期的.收益等無權(quán)過問。
2 加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的對策
2.1 建立健全院長任用管理機(jī)制
院長負(fù)責(zé)制有助于衛(wèi)生院的自主經(jīng)營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛(wèi)生管理部門要本著公平、公開的原則進(jìn)行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能精、有領(lǐng)導(dǎo)管理才能的人員來擔(dān)任。其次，與院長簽訂任期責(zé)任書，具體規(guī)定院長任期內(nèi)的目標(biāo)、權(quán)限、責(zé)任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進(jìn)行考核，衛(wèi)生部門有權(quán)根據(jù)考核結(jié)果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正。再次，院長任期結(jié)束時，實行離任審計制度，對院長任期內(nèi)的經(jīng)營狀況、財務(wù)狀況、任期目標(biāo)是否實現(xiàn)等進(jìn)行詳細(xì)的審計，督促院長任期內(nèi)正確執(zhí)行各項政策、制度，確保國有資產(chǎn)的安全和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。
2.2 強(qiáng)化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范
會計監(jiān)督工作中會計人員發(fā)揮著重要作用，因此要強(qiáng)化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴(yán)格審查會計從業(yè)資格，加強(qiáng)對會計從業(yè)人員的崗前培訓(xùn)，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會計人員的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化會計人員的監(jiān)督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機(jī)制，避免集權(quán)機(jī)制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監(jiān)督工作需求。
2.3 財務(wù)支出采取會審會簽制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立理財小組即會審會簽小組，定期進(jìn)行會審會簽，從而提高會計監(jiān)督水平。首先，加大對會計票據(jù)、原始憑證的會審力度，確保經(jīng)濟(jì)活動的合法合理性，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實、可靠。其次，對衛(wèi)生院的重大金額支出，如房屋建設(shè)投資、醫(yī)療儀器購買等，要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責(zé)任意識，有效落實會審會簽制度，切實起到會計監(jiān)督的作用。
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