衛(wèi)生院財務管理制度（通用）
在學習、工作、生活中，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是國家機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導性與約束力的應用文。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編收集整理的衛(wèi)生院財務管理制度，歡迎閱讀與收藏。
衛(wèi)生院財務管理制度1
目前，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行的是院長負責制，這對衛(wèi)生院的管理產(chǎn)生了積極的作用，也確保了會計信息的準確性。但隨著市場經(jīng)濟體制改革的不斷深化，院長負責制已不能滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理的要求，引發(fā)的會計監(jiān)督制度方面的問題越來越突然，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。因此，如何解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度方面的問題，有效發(fā)揮會計監(jiān)督的作用，已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理中亟需解決的重要問題。
1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督問題分析
1.1 財務管理不到位
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長負責制，實現(xiàn)了衛(wèi)生院的自主經(jīng)營，在推動衛(wèi)生院發(fā)展中起著非常重要的作用。但同時也存在一些不足，院長負責制使得衛(wèi)生院的權(quán)力過度集中，在監(jiān)督機制不完善的情況下，會計監(jiān)督制度未受到足夠的重視。如這種制度下，如果法律意識、財務意識比較淡薄的話，就會在衛(wèi)生院財務管理中不按規(guī)章辦事，受利益的`驅(qū)使，搞“一言堂”，做出違法亂紀之事，使得衛(wèi)生院會計管理工作不到位，會計信息失真，無法對會計實行監(jiān)督。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長負責制，一般來說任期較短，衛(wèi)生院管理者追求更多的是短期效益，不注重衛(wèi)生院的科學發(fā)展，忽視會計監(jiān)督制度的作用，導致財務管理不到位。
1.2 會計核算水平有待提升
當前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)的會計從業(yè)人員的基礎(chǔ)薄弱，會計核算水平不高，特別是在會計賬簿的管理、檔案管理、票據(jù)管理方面比較混亂，更有甚者一些衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票管理存在諸多漏洞；有的衛(wèi)生院會計賬目管理只是走現(xiàn)金流水賬，其中的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金等缺乏憑證；還有的衛(wèi)生院不注重保管原始憑證，相關(guān)手續(xù)不健全，有的還存在打白條現(xiàn)象；很多固定資產(chǎn)沒有及時入賬，賬外資產(chǎn)現(xiàn)象比較常見。由于對會計工作不重視，會計監(jiān)督制度存在不足，不利于會計作用的發(fā)揮。
1.3 會計人員素質(zhì)不高
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作由于受條件限制，人才比較匱乏，甚至有的衛(wèi)生院沒有專門的會計工作人員和負責人，會計監(jiān)督職責也由財務管理部門承擔，很難確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作質(zhì)量。即使是條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對會計人員從業(yè)資格的審查也不嚴格，會計工作人員的素質(zhì)和水平普遍低，會計監(jiān)督制度不完善。雖然國家出臺了相關(guān)的法律法規(guī)對會計工作人員素質(zhì)提出了要求，規(guī)范了會計管理工作，但在具體工作中還沒有真正得到落實。
1.4 會計監(jiān)督機制形同虛設
目前，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了會計監(jiān)督機制，但由于會計監(jiān)督機制沒有得到有效的執(zhí)行，會計監(jiān)督有名無實，無法發(fā)揮出應有的作用。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因在于會計監(jiān)督職權(quán)劃分不明。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督制度中沒有明確財務管理部門的會計監(jiān)督權(quán)限，財務部門唯一的工作任務就是提取、發(fā)放、保管資金，會計人員負責憑證填制活動，而對醫(yī)院的財務活動、經(jīng)營活動的監(jiān)督只限于憑證填制、記賬等是否準確，對資金的運用是否合理、合法，費用開支是否符合國家規(guī)定，是否能夠取得預期的收益等無權(quán)過問。
2 加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的對策
2.1 建立健全院長任用管理機制
院長負責制有助于衛(wèi)生院的自主經(jīng)營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛(wèi)生管理部門要本著公平、公開的原則進行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務技能精、有領(lǐng)導管理才能的人員來擔任。其次，與院長簽訂任期責任書，具體規(guī)定院長任期內(nèi)的目標、權(quán)限、責任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進行考核，衛(wèi)生部門有權(quán)根據(jù)考核結(jié)果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發(fā)現(xiàn)的問題進行糾正。再次，院長任期結(jié)束時，實行離任審計制度，對院長任期內(nèi)的經(jīng)營狀況、財務狀況、任期目標是否實現(xiàn)等進行詳細的審計，督促院長任期內(nèi)正確執(zhí)行各項政策、制度，確保國有資產(chǎn)的安全和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。
2.2 強化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范
會計監(jiān)督工作中會計人員發(fā)揮著重要作用，因此要強化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴格審查會計從業(yè)資格，加強對會計從業(yè)人員的崗前培訓，包括業(yè)務培訓、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會計人員的綜合素質(zhì)，強化會計人員的監(jiān)督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機制，避免集權(quán)機制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監(jiān)督工作需求。
2.3 財務支出采取會審會簽制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應成立理財小組即會審會簽小組，定期進行會審會簽，從而提高會計監(jiān)督水平。首先，加大對會計票據(jù)、原始憑證的會審力度，確保經(jīng)濟活動的合法合理性，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實、可靠。其次，對衛(wèi)生院的重大金額支出，如房屋建設投資、醫(yī)療儀器購買等，要經(jīng)過領(lǐng)導班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責任意識，有效落實會審會簽制度，切實起到會計監(jiān)督的作用。
衛(wèi)生院財務管理制度2
一、引言
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國福利性事業(yè)單位，其目的是為廣大農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務。隨著新農(nóng)村醫(yī)療合作制度的深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)當中的影響力正逐漸增加，具有較大的發(fā)展?jié)摿Α５驗猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院把工作重心放在醫(yī)療當中，忽視了衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益和財務管理工作，對其長期發(fā)展形成阻礙。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展水平，采取行之有效的經(jīng)濟管理措施來提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的持續(xù)發(fā)展。
二、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生經(jīng)濟管理現(xiàn)狀
1.財政補償不足
我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展水平相對較低，當?shù)氐呢斦a助難以覆蓋到各個行業(yè)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益不高，因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府更愿意把有限的資金投入到工業(yè)等收益較高的行業(yè)當中。另外，衛(wèi)生院的財政補償實行的是收支差額管理，但對大多數(shù)衛(wèi)生院都是進行一次核定收支差額并保持較長期間不變，在衛(wèi)生院收支差距擴大的同時并未及時加大財政補償力度。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院容易出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)困難的情況，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟狀況無法得到有效改善。
2.資金管理不當
目前，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少嚴格的經(jīng)濟管理制度，甚至沒有專門的財務人員對衛(wèi)生院的收入和支出進行管理。有些衛(wèi)生院的出納和會計工作由一人兼任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟管理缺乏合理性。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在資金的投入上還存在盲目性，購買的一些醫(yī)療設備常處于閑置狀態(tài)，造成了衛(wèi)生院資金的浪費。
3.收入結(jié)構(gòu)失衡
在缺少財政補償?shù)那闆r下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能自主經(jīng)營，自負盈虧。近年來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐漸從普通的醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為綜合衛(wèi)生服務機構(gòu)，除少數(shù)中草藥品外全都實行零差率銷售，藥品銷售已不再是衛(wèi)生院的經(jīng)濟來源。過分依賴財政補償使得衛(wèi)生院的收入結(jié)構(gòu)失衡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的'經(jīng)濟管理因此陷入困境。
4.缺少監(jiān)督機制
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作混亂，沒有合理的內(nèi)控制度，同時缺少有效的監(jiān)督機制。因此，衛(wèi)生院常有會計的貪腐行為，私做賬單并自行簽字，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金遭受損失。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還缺少完整的運營規(guī)劃和財務計劃，作為服務性質(zhì)的事業(yè)單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的積極性普遍不高。建立長效的監(jiān)督管理機制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟效益的必要保障。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生經(jīng)濟管理策略要點
1.把握市場經(jīng)濟發(fā)展
在市場經(jīng)濟體制下，自主經(jīng)營的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以完善資金鏈，從市場中引入資本，解決資金運轉(zhuǎn)的困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然屬于服務性質(zhì)的事業(yè)單位，但依然需要存在一定的經(jīng)濟效益。衛(wèi)生院可以與私營企業(yè)建立合作關(guān)系，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合企業(yè)舉辦公益活動或其它廣告宣傳；為制藥公司提供醫(yī)藥推廣服務，減少藥品開支；為適應市場經(jīng)濟的大環(huán)境，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還要進行大膽的改革，創(chuàng)新衛(wèi)生院的盈利形式，明晰衛(wèi)生院的產(chǎn)權(quán)分配。市場經(jīng)濟為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入活力，將大大提高其在醫(yī)療行業(yè)的競爭力。
2.轉(zhuǎn)變經(jīng)濟管理模式
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金的有效管理能夠協(xié)調(diào)衛(wèi)生院的整體工作，使衛(wèi)生院的運營效率最大化。為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分考慮自身的實際情況，建立合理規(guī)范的預算管理制度，同時制定嚴格的工作方法。資金的收入和支出是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營的基礎(chǔ)，影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體經(jīng)營水平。衛(wèi)生院資金的管理涉及到預算分析、預算控制、收入統(tǒng)計等各個方面，以往的經(jīng)濟管理模式不夠全面，存在許多漏洞，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟狀況持續(xù)低迷。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須轉(zhuǎn)變經(jīng)濟管理的模式，保持良好的財務狀況和運作秩序。
3.強化經(jīng)營管理理念
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營狀況與其經(jīng)濟效益有直接聯(lián)系，要提高衛(wèi)生院的經(jīng)濟管理水平，需要強化經(jīng)營管理的理念。首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所要加強人事管理，保證日常工作的人力配備，并防止人才流失。其次，衛(wèi)生所要對物資進行有效管理，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，杜絕出現(xiàn)醫(yī)療設備閑置現(xiàn)象，同時要嚴格審批藥物及其它醫(yī)療工具的采購及使用，實行動態(tài)管理。再次，衛(wèi)生院要強化財務管理，結(jié)合自身經(jīng)濟狀況做好成本核算，保證收支的平衡。最后，衛(wèi)生院經(jīng)營的核心理念是提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，這要求衛(wèi)生院加強對醫(yī)療工作的管理。
4.改革財政補償制度
財政補償作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要經(jīng)濟來源，越來越不能滿足衛(wèi)生院財政支出的要求。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要改革財政補償制度。首先要對衛(wèi)生院的財政收支進行季度或年度核算，了解衛(wèi)生院最近的財政收支情況。其次要對財政支出進行評估，指導衛(wèi)生院采取合理的經(jīng)濟管理方式。最后要建立財政醫(yī)療支出儲備體系，保證有足夠的資金支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展綜合醫(yī)療服務。
5.提高監(jiān)督管理水平
提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟管理監(jiān)督水平，先要在內(nèi)部落實經(jīng)濟審查的責任制度。衛(wèi)生院院長要在任期內(nèi)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益指標，并按季度對經(jīng)濟效益進行考核，確保衛(wèi)生院的資金用在恰當?shù)牡胤�，防止出現(xiàn)資金浪費的現(xiàn)象。在外部，政府相關(guān)部門要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟管理的監(jiān)督工作，對其財務、衛(wèi)生、紀律等情況進行檢查。通過內(nèi)外監(jiān)督體制的完善，可以有效解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟管理的突出問題。
四、結(jié)語
綜上所述，在現(xiàn)今的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療制度和經(jīng)濟環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要把握衛(wèi)生經(jīng)濟管理的主要問題，結(jié)合自身的經(jīng)濟狀況，推出有效的經(jīng)濟管理改革方案。在做好醫(yī)療工作的前提下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須重視經(jīng)濟管理工作，以經(jīng)濟效益來促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的穩(wěn)固發(fā)展。
衛(wèi)生院財務管理制度3
為加強鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范村衛(wèi)生室賬務處理，依據(jù)省衛(wèi)生廳《鄉(xiāng)村一體化管理實施意見》及蕭縣人民政府辦公室《蕭縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施辦法》規(guī)定，特制定本制度。
一、管理原則
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室的財務實行專戶管理，分室核算。
二、財務人員及帳目設置
1、衛(wèi)生院設主管會計1名，統(tǒng)一負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各衛(wèi)生室的帳目管理和財務監(jiān)督。各衛(wèi)生室配備兼職出納員（收費員）、藥品會計各1人，藥房不得兼任出納員和藥品會計。
2、衛(wèi)生院為各衛(wèi)生室設置總帳、收支明細帳、財產(chǎn)物資明細帳。衛(wèi)生室設現(xiàn)金日記帳、財產(chǎn)物資明細帳。出納員負責現(xiàn)金日記帳，藥品會計負責財產(chǎn)物資明細帳。
三、收入管理
1、統(tǒng)一執(zhí)行縣物價局制訂的收費標準，各衛(wèi)生室不得擅自變更。
2、衛(wèi)生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應于次日將所收款項移交給收費員。
3、所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須附有患者或其親屬簽字的出診單，證明其收費額。
4、實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記簿上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。
5、衛(wèi)生室實行收費開據(jù)制度，收費員每收一筆款項均應開據(jù)正式的醫(yī)療收費專用票據(jù)。收費票據(jù)由收費員按規(guī)定從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)購，不得私自購買。主管會計負責各站票據(jù)的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷。
6、衛(wèi)生室的收入分為：醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。財政基本支出補助納入醫(yī)療收入核算。健康檔案、健康教育、計免接種、婦幼保健等九項公共衛(wèi)生服務收入列入財政專項補助收入。
7、旬末收費員將本旬收入合計數(shù)報藥品會計，藥房將本旬所有收費處方裝訂成冊并填制一式三份處方封面交藥品會計，經(jīng)藥品會計核對無誤后，收費員、藥品會計、藥房分別在處方封面上簽字，并各留一份。
8、月末出納員將處方封面匯總后報衛(wèi)生院結(jié)帳。（處方封面代替收入報表）
9、醫(yī)療費原則上不得賒欠，確需用賒欠的應由室內(nèi)人員擔保，并在一月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔保人工資或執(zhí)業(yè)責任金中扣除。
10、嚴禁私收費，違者視情節(jié)給予1―10倍罰款。
四、支出管理
1、衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，并注明支出事由，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經(jīng)室長審核后方可報帳。
2、月末，出納員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報主管會計審核，不得遲報、漏報，更不準瞞報。報帳時出納員應編制一式二份報銷封面，載明報銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。
3、主管會計應及時審核收支單據(jù)，對記載不準確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證退回衛(wèi)生室更正補充。
4、審核無誤后，主管會計按規(guī)定報院長集中審批后做帳，并與出納員辦理結(jié)帳、對帳手續(xù)。
5、衛(wèi)生室的支出分為：人員支出、藥材支出、公用費、固定資產(chǎn)占用金、管理費、培訓費、事業(yè)發(fā)展基金。
6、人員支出實行總額控制，衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務收支實際完成情況，確定可分配總額。由負責人根據(jù)各人工作實績確定個人分配份額。報衛(wèi)生院長審批后發(fā)放。（衛(wèi)生室某月可分配總額=當月收入總計-當月藥材支出-當月公用費-事業(yè)發(fā)展基金、固定資產(chǎn)占用金、培訓費）
7、實行績效工資制。每月由負責人根據(jù)每人的工作實績，拿出具體分配方案，報衛(wèi)生院核準后發(fā)放。提留基金由院統(tǒng)管，歸室使用，主要用于衛(wèi)生室的房屋建設和設備購置等。
8、藥品材料一律進藥房。醫(yī)療活動需領(lǐng)用藥材的，應先開處方，經(jīng)衛(wèi)生室負責人審核后從藥房領(lǐng)取。月末，藥房將藥材領(lǐng)用處方單獨裝訂成冊，交出納員匯總后報帳。
9、藥材支出平時由藥品會計根據(jù)每日處方按進藥均價計算，季末根據(jù)實際盤存數(shù)調(diào)整。
10、公用費支出實行總額控制。衛(wèi)生室公用費支出不得超過業(yè)務收入的6%。
五、藥品材料管理
1、衛(wèi)生室使用的所有藥品（含生物制品）、材料一律由衛(wèi)生院統(tǒng)一按進藥均價調(diào)撥，不得從其他渠道購進，違者按采購額1―5倍罰款，其中衛(wèi)生室負責人個人占罰款總額的40%。衛(wèi)生院設立中心藥庫，專人負責各室藥材的調(diào)撥工作，衛(wèi)生院要確保衛(wèi)生室及時獲得所需用藥材。
2、藥材調(diào)撥使用一式幾份的調(diào)撥單，調(diào)撥單要載明藥材的進價和零售價，同時注明藥材的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、批號等內(nèi)容。院室根據(jù)調(diào)撥單作相應的.帳務處理。
3、建立藥品材料逐日消耗制度。藥品會計每旬根據(jù)藥房報來的處方冊在消耗表上分品種消耗，同時按均價計算出每張?zhí)幏降乃幉某杀尽?/p>
4、藥品會計設立數(shù)量金額式藥材明細帳，根據(jù)調(diào)撥單和消耗表記帳。月底根據(jù)明細帳編制并上報庫存藥材統(tǒng)計表，具體反映藥材的調(diào)入、消耗、結(jié)存情況。藥房另備登記簿，對進銷存進行記錄，以便核對。
5、衛(wèi)生院不定期地組織藥劑、財務人員對各衛(wèi)生室處方劃價、藥材消耗的準確性、完整性、及時性進行抽查，并作好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
6、季末由衛(wèi)生院對各衛(wèi)生室的藥材進行盤存，發(fā)現(xiàn)盤盈盤虧，要查明原因，按規(guī)定處理。
六、固定資產(chǎn)管理
1、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)包括房屋、單位價值在700元以上（含700元）的醫(yī)療器械。
2、固定資產(chǎn)實行三級帳卡管理制度。衛(wèi)生院設固定資產(chǎn)總帳、明細帳，衛(wèi)生室設置帳卡。每年末由衛(wèi)生院對各室固定資產(chǎn)進行清查、核實，做到帳帳相符、帳實相符，對盤盈盤虧的固定資產(chǎn)應報院長審批后按規(guī)定處理。
3、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)由衛(wèi)生院根據(jù)實際需要統(tǒng)一購建，歸衛(wèi)生院所有。衛(wèi)生院根據(jù)各衛(wèi)生室業(yè)務收入的一定比例逐月收取固定資產(chǎn)占用金。
4、對于不需用和已不能使用需報廢的固定資產(chǎn)應由衛(wèi)生室負責人報告院長后按規(guī)定處理。
七、其他
1、執(zhí)業(yè)責任金、藥品周轉(zhuǎn)金、培訓費、固定資產(chǎn)占用金、事業(yè)發(fā)展基金作為具有專門用途的資金，由衛(wèi)生院按規(guī)定用途�？顚Ｓ�。
2、主管會計應按月記帳、算帳，編報會計報表并及時反饋給各衛(wèi)生室。
衛(wèi)生院財務管理制度4
一、醫(yī)聯(lián)體在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革中的作用
醫(yī)聯(lián)體的出現(xiàn)不僅可以明確各層級醫(yī)院的功能定位，充分利用大型綜合醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢和龍頭作用，推進形成分級醫(yī)療服務模式，而且?guī)硬⑻嵘嘶鶎俞t(yī)療能力，形成功能互補的預防、治療、康復一體化區(qū)域服務模式。充分實現(xiàn)“首診在社區(qū)、大病到醫(yī)院、復回社區(qū)”的有需就診、分級醫(yī)療的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，真正體現(xiàn)防治結(jié)合的大衛(wèi)生理念。
二、醫(yī)聯(lián)體的主要形式
目前我國醫(yī)聯(lián)體主要有三種形式。
（一）是對口支援，縣級以上公立醫(yī)院通過帶教、培訓、進修、定期選派專家等形式將專家資源和技術(shù)引入對口支援的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)，實現(xiàn)資源設備共享。
（二）是領(lǐng)建，縣級以上公立醫(yī)院幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)建立一些特色�？�，提供特色服務。
�。ㄈ┦峭泄埽纱筢t(yī)院托管基層衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務工作，托管雙方實行預約、轉(zhuǎn)診、配藥一體化服務并搭建檢查診斷會診中心平臺，檢驗檢查結(jié)果互認。宜賓市第一人民醫(yī)院與屏山縣人民醫(yī)院就采用了托管的形式，在托管期間，屏山縣人民醫(yī)院是作為宜賓市第一人民醫(yī)院的分院區(qū)進行管理；而屏山縣人民醫(yī)院又牽頭與屏山縣的龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成醫(yī)聯(lián)體采取對口支援的形式，這樣可以形成優(yōu)勢互補、資源共享。
三、醫(yī)聯(lián)體的財務運作模式
為加強醫(yī)聯(lián)體單位財務管理，規(guī)范會計核算行為，提高會計信息質(zhì)量和資金使用效益，醫(yī)聯(lián)體的財務管理結(jié)合基層醫(yī)療單位的特點進行管理。比如牽頭的縣級醫(yī)院落實專門崗位對醫(yī)聯(lián)體下屬單位財務進行統(tǒng)一管理，采取“單位預賬戶分設、收付分離、采購監(jiān)管、票據(jù)統(tǒng)管”的模式，實行單獨核算和考核，依法接受財政、審計、監(jiān)察、衛(wèi)生等相關(guān)部門的指導和監(jiān)督。
作為牽頭單位的屏山縣人民醫(yī)院依照《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》、《醫(yī)療機構(gòu)財務會計內(nèi)部控制規(guī)定》，依法指導和監(jiān)督四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務收支活動，依法組織開展會計核算和會計監(jiān)督，客觀、真實、準確、完整地反映各核算單位地財務狀況。
屏山縣醫(yī)院財務科單獨設立了醫(yī)聯(lián)體辦公室，配備專職會計人員。其主要工作職責是：1、協(xié)助核算單位建立健全單位財務管理制度、預算制度和經(jīng)濟分配方案，及時向單位 領(lǐng)導提出合理化建議。2、設置核算會計崗位，明確崗位職責，規(guī)范核算流程，統(tǒng)一設置帳套，分單位進行會計核算，分別對下屬的龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行會計核算，分單位按月編制財務報表。3、定期和不定期監(jiān)督、檢查核算單位地各項財務收支活動，及時制止和糾正單位財務收支中的違法違紀行為。4、根據(jù)各核算單位的`資金申報計劃及時審核劃撥有關(guān)資金，并將需要支付村級的相應資金直接劃入村醫(yī)生個人賬戶。5、負責各單位財務管理業(yè)務指導和財務人員業(yè)務培訓，建立例會和學習制度。6、準確、及時向核算單位提供會計報表及其他財務資料，按要求妥善保管好會計檔案。7、接受衛(wèi)生行政主管部門和一體化改革服務中心的監(jiān)督、檢查，如實提供有關(guān)會計資料。
屏山縣醫(yī)院財務科醫(yī)聯(lián)體會計人員嚴格按照財務會計制度的規(guī)定對核算單位報送的原始憑證進行認真審核，對不合法的原始憑證，不予受理，并及時向屏山縣醫(yī)院財務科領(lǐng)導及分管院長逐級報告，對記載不準確、手續(xù)不完備、票據(jù)不規(guī)范的原始憑證退回報帳員，并要求更正、補充。根據(jù)審核無誤的原始憑證及相關(guān)資料填制記賬憑證、登記會計賬簿，定期結(jié)賬，定期分單位編制財務會計報告，并與各核算單位報賬員做好賬目核對工作，以保證帳實相符、帳證相符、帳帳相符。作為牽頭單位的屏山縣人民醫(yī)院分別為龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置了現(xiàn)金日記賬、銀行存款日記賬、往來明細賬、固定資產(chǎn)臺賬。每月最后一日為結(jié)賬日，次月5日至6日為上月帳務報帳時間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬員應在規(guī)定時間內(nèi)到屏山縣人民醫(yī)院辦理報帳業(yè)務，以確保會計資料的真實性、完整性、及時性和會計工作的連續(xù)性。
對于藥材的支出嚴格執(zhí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”原則，不得以購代支，以領(lǐng)代支，以存定銷，為確�；舅幬镓浛畹募皶r足額支付，屏山縣人民醫(yī)院直接支付相應金額到“屏山縣衛(wèi)生局基本藥物采購資金專戶”，由衛(wèi)生局實行集中支付。對于經(jīng)批準進行的工程建設資金必須進入“屏山縣衛(wèi)生局農(nóng)村衛(wèi)生項目資金專戶”，經(jīng)縣衛(wèi)生局項目辦審核后，按工程進度將工程款項直接撥付到供應商或施工單位帳戶。
同時宜賓市第一人民醫(yī)院對屏山縣醫(yī)院包括醫(yī)聯(lián)體的財務進行監(jiān)管和指導，提出合理化建議，規(guī)范縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的財務行為，不斷提高基層衛(wèi)生院的財務管理水平。
四、醫(yī)聯(lián)體產(chǎn)生的效益
1、醫(yī)療資源和技術(shù)共享 在現(xiàn)有醫(yī)療資源相對緊缺的基礎(chǔ)上，減少資本占用、降低資本成本，形成優(yōu)勢互補，使醫(yī)療公共資源發(fā)揮更大的經(jīng)濟效益和社會效益，通過對口支援和遠程會診的形式實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的共享。
2、理念的創(chuàng)新 因地制宜，大膽嘗試，不斷探索適合宜賓市第一人民醫(yī)院和屏山縣人民醫(yī)院的合作、托管方式以及屏山縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管方式。
3、制度的更新 屏山縣縣委和縣政府根據(jù)《關(guān)于加快推進縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的意見》要求，經(jīng)過了廣泛征求各方意見，局黨政聯(lián)席會議集中研究制定了適合屏山縣醫(yī)聯(lián)體的財務管理試行辦法。
衛(wèi)生院財務管理制度5
衛(wèi)生院的財產(chǎn)物資是開展各項醫(yī)療活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，是保障人民身體健康、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件。為了有效地管理好財產(chǎn)物資，維護國家、集體的財產(chǎn)安全、完整，充分發(fā)揮其使用效益，特制定本制度。衛(wèi)生院財產(chǎn)物資管理對象主要包括固定資產(chǎn)、庫存物資、藥品、貨幣資金和各項應收賬款項等。
一、固定資產(chǎn)管理
(一)固定資產(chǎn)的確認標準、分類和計價
1、確認標準：
(1)一般設備單位價值在500元以上，專業(yè)設備單位價值在800元以上，使用時間在一年以上；
(2)單位價值雖未達到規(guī)定標準，但使用時間在一年以上的大批同類物資設備（主要指辦公用具），也屬于固定資產(chǎn)管理對象。
2、范圍和分類：
(1)房屋及建筑物：凡產(chǎn)權(quán)屬于本單位的一切房屋建筑物及各種附屬設施。
(2)專業(yè)設備：是指用于開展業(yè)務的各種醫(yī)療儀器、設備等。(3)一般設備：是指辦公與事務用的設備、家具、用具、交通工具等。(4)圖書：指單位購買各種專業(yè)圖書、技術(shù)圖書和重要雜志。(5)其他固定資產(chǎn)：指不屬于以上各類范圍的其他固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)的計價：
(1)購入固定資產(chǎn)，按購入價格、包裝費用、運輸裝卸費用、安裝調(diào)試費用和進口設備的進口稅金等計價。
(2)新建房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實際支出計價。(3)在原有基礎(chǔ)上進行改建、擴建發(fā)生的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴建發(fā)生的實際支出，減去改建、擴建過程中拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價收入后的余額計價。
(4)自制的固定資產(chǎn)，按制造過程中發(fā)生的實際成本計價。(5)借款購建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應計入固定資產(chǎn)價值。
(6)接受損贈的固定資產(chǎn)，按市場同類固定資產(chǎn)的價格計價。接受固定資產(chǎn)時發(fā)生的各項費用，應計入固定資產(chǎn)價值。
(7)無償調(diào)撥或由于醫(yī)院撤并轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按原單位賬面原值計價。
(8)盤盈的固定資產(chǎn)，按重臵完全價值計價。
(二)固定資產(chǎn)管理原則
衛(wèi)生院固定資產(chǎn)實行統(tǒng)一領(lǐng)導、歸口管理、分級核算、責任到人的管理原則。單位應設置專門管理機構(gòu)或指定專人負責管理，并建立健全相應的管理制度。
1、建立健全三帳一卡制度
財會部門負責固定資產(chǎn)總賬和一級明細分類賬，進行金額核算；財產(chǎn)管理部門負責二級明細分類賬，按類別、品名、規(guī)格、型號，進行數(shù)
7量金額核算；使用部門負責建卡(臺賬)，進行數(shù)量管理。做到財會部門有賬、財產(chǎn)管理部門有賬有卡、使用科室有卡，便于清查核對，互相制約。
2、財產(chǎn)管理部門職責
按照固定資產(chǎn)的類型分別由有關(guān)科室歸口管理，負責計劃、采購、驗收、編號、調(diào)配、維修、清查盤點、報廢、明細賬核算、資料檔案管理以及辦理調(diào)撥、變價、報損、報廢等有關(guān)報批手續(xù)，并組織實施。
3、使用部門的職責
負責本科室房屋、設備及其他財產(chǎn)的管理保養(yǎng)、登記賬卡、清理盤點工作，做好設備使用、維修、故障、事故等情況記錄。遇有丟失、損壞或故障需修理，應及時向單位有關(guān)部門和領(lǐng)導反映。按照“誰使用、誰負責”的原則，科室財產(chǎn)要指定專人管理，做到定期清點實物，賬(卡)實相符。
(三)固定資產(chǎn)購置使用的管理
應本著勤儉節(jié)約的精神，在充分考慮工作需要與實際可能的基礎(chǔ)上，按批準的計劃和預算辦理。
購置設備要按規(guī)定申報，大型儀器設備要進行可行性論證�？尚行哉撟C要詳細說明儀器設備的價格、性能、適用范圍，預測產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益等，并通過組織咨詢、考察等方法，對安裝條件、配裝能力、資金來源、技術(shù)力量和利用率情況進行綜合論證。
對于購入、調(diào)入或自制設備，必須按發(fā)票、調(diào)撥單、完工單、合同等組織驗收，驗收必須認真及時，根據(jù)合同和發(fā)票內(nèi)容驗質(zhì)驗量。如發(fā)
8現(xiàn)型號規(guī)格不符，性能不良，數(shù)量短少，質(zhì)量不符要求或殘缺損壞，短省配件、資料等情況，應立即向供貨單位聯(lián)系解決。
要及時辦理財產(chǎn)編號、建帳、入庫、分配等有關(guān)手續(xù)。對驗收合格的固定資產(chǎn)，要按財產(chǎn)類別填寫“購入(或調(diào)入)財產(chǎn)驗收單”，財務和財產(chǎn)管理部門根據(jù)發(fā)票(調(diào)撥單)、驗收單，登記固定資產(chǎn)總賬、明細賬和保管實物明細賬。做到責任明確，手續(xù)完備。
(四)固定資產(chǎn)處臵的管理
固定資產(chǎn)的報廢、報損、出借、出租和調(diào)撥應有報告制度和審批手續(xù)。凡申請報損、報廢的，使用科室必須詳細說明情況和原因，提出書面申請，單位應組織有關(guān)人員檢查鑒定，按審批經(jīng)權(quán)限（單價在5000元以下的固定資產(chǎn)報主管局審批，單價在5000元以上經(jīng)主管局審核后報財政部門審批）批準后方可銷賬，其殘值收入、變價收入應全部上交財務，記入“修購基金”。
(五)固定資產(chǎn)的清查盤點
醫(yī)院應定期或不定期地對固定資產(chǎn)進行清查盤點，年度終了前應當進行一次全面清查盤點。固定資產(chǎn)的清查盤點工作，由財產(chǎn)管理部門統(tǒng)一組織并實施，使用科室共同清理，財務部門負責指導和監(jiān)督。清查工作人員要深入到使用科室逐一盤點核對，發(fā)現(xiàn)余缺應及時記錄，查明原因，按規(guī)定程序辦理報批手續(xù)，待批準后調(diào)整帳卡，保證賬賬、賬物、賬卡三相符。
固定資產(chǎn)如有缺少或損失，應查明原因，屬于自然災害等特殊情況造成的，可按規(guī)定程序報批后銷賬；屬于責任事故，管理不善、玩忽職
9守或違反操作規(guī)程等而造成損失，應視情節(jié)，給予責任人以必要的經(jīng)濟、行政處罰，屬于違法的，應當依法嚴肅處理。
(六)修購基金的提取
按成本核算對象，根據(jù)賬面價值的一定比率提取修購基金�？紤]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定固定資產(chǎn)使用年限來分別計提修購基金較困難，一般根據(jù)上月末各項固定資產(chǎn)賬面價值按月計算提取。提取比率按以下規(guī)定標準執(zhí)行：
1、房屋及建筑物的年提取率為3%；
2、專用設備的年提取率為15%；
3、一般設備、圖書及其他類固定資產(chǎn)的年提取比率為10%（有條件的單位可根據(jù)浙財社[1999]4號文件的規(guī)定標準執(zhí)行）。
計提比率及計算方式一經(jīng)確定，不得隨意變動。
二、庫存物資管理
庫存物資是指衛(wèi)生院為開展業(yè)務活動及其他活動而儲存的化驗材料、放射材料、低值易耗品等。
（一）物資購買及領(lǐng)用管理
庫存物資要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進行管理。衛(wèi)生院要合理制定儲備定額標準，按供應計劃組織訂貨和采購，要使庫存物資的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號、性能符合單位業(yè)務活動的需要，防止盲目采購，造成積壓、浪費；要盡量做到零庫存，隨買隨用。物資驗收要準確及時，驗質(zhì)驗量，對不符合合同規(guī)定的，應當及時向供貨單位提出賠償、退貨或換貨要求。凡經(jīng)檢驗合格的物資，應填寫“購入物資驗收單”。衛(wèi)生院應經(jīng)常測算物資消耗量，要建立健全消耗定額執(zhí)行情況的
10考核制度，獎罰分明。
(二)物資儲存管理
物資應定期進行盤點，年終必須進行全面清查盤點，保證帳實相符。對于盤盈、盤虧毀損等情況，應查明原因，分別情況、及時處理。盤盈的，以其價值沖減相應的支出項目。盤虧、毀損的，屬于正常損失部分，扣除殘料價值后，計入相關(guān)支出項目；盤虧、毀損中屬于非正常損失部分，經(jīng)有關(guān)部門領(lǐng)導批準后，扣除過失人或保險公司賠償和殘料價值后，計入其他支出。
(三)低值易耗品的管理
由于低值易耗品可多次使用，對其實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助賬，反映在用低值易耗品的分布、使用以及消耗情況。低值易耗品可在領(lǐng)用時實行一次性攤銷，個別價值較高或領(lǐng)用、報廢相對集中的可分期攤銷。低值易耗品報廢收回的殘余價值，作為其他收入。
三、藥品管理
藥品是指單位為了開展醫(yī)療活動而儲存的各類藥品。藥品管理要嚴格執(zhí)行藥品管理法、藥品價格政策的'有關(guān)規(guī)定，并遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應”的原則。購藥過程和儲存管理發(fā)生的費用不得計入藥品成本價，而計入藥品支出項目中的相應科目中。
(一)采購管理
衛(wèi)生院應加強藥品采購管理，制定合理的儲存定額，在保證醫(yī)療業(yè)務活動正常需要條件下，盡量節(jié)約資金占用；做好驗收工作，把好質(zhì)量
11關(guān)；認真藥品進價的審核工作，降低進價成本。
(二)儲存管理
加強藥品儲存管理，建立完整的盤點制度。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較少、藥品購銷數(shù)量不多等情況，對藥品可采取每月抽樣核查，每季進行清查盤點，并結(jié)出余額，與財務保持賬賬相符，如實存與賬面發(fā)生差異，要查明原因，按照有關(guān)審批程進行處理。對于特殊和貴重藥品要每日盤點。
(三)建立健全藥品出入庫制度
1、藥庫驗收，應根據(jù)隨貨同行聯(lián)所列品名、規(guī)格、數(shù)量、單價認真點收，驗收合格，填寫“藥品驗收入庫單”。對不相符，不予驗收，并及時通知供貨方。
2、藥庫出庫時，要填寫“藥品出庫單”一式三聯(lián)，藥庫、藥房（或其他領(lǐng)用科室）、財務部門各持一聯(lián)。（沒有單設藥庫管理的，可只填寫一式三聯(lián)，即藥房、財務、備查各一聯(lián)的“藥品驗收入庫單”）
3、藥房要正確計算處方銷售額并與藥品收款額核對。使用計算機進行藥品管理的，應做到“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”；沒有實行計算機管理的，必須做到“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”。
(四)藥品調(diào)價、報廢
藥品調(diào)價應按規(guī)定及時處理，收到藥品調(diào)價通知，對藥庫、藥房中的需調(diào)價藥品要及時清點現(xiàn)存數(shù)量，并編制“藥品調(diào)價報告表”，送財務部門進行賬務處理。報廢時，對于藥品破損應根據(jù)不同原因根據(jù)會計制度的規(guī)定程序進行處理。
(五)藥品進銷差價
衛(wèi)生院的藥品統(tǒng)一按零售價進行核算，其購進價與零售價的差額為進銷差價。月末按當月藥品銷售額和藥品綜合加成率(或綜合差價率)計算藥品銷售成本。
四、貨幣資金管理
貨幣資金是單位在開展業(yè)務過程中處于貨幣形態(tài)的資金，主要包括現(xiàn)金及銀行存款。單位應加強現(xiàn)金和銀行存款管理，要嚴格遵守現(xiàn)金管理暫行條例和銀行結(jié)算辦法。
(一)現(xiàn)金管理
1、單位的現(xiàn)金統(tǒng)一由財務部門的出納崗位收取，并由其按規(guī)定登記“現(xiàn)金日記賬”，規(guī)定限額以上的現(xiàn)金應及時存入銀行，并應定期或不定期對現(xiàn)金繳存、庫存情況進行檢查，以保證現(xiàn)金安全。
2、現(xiàn)金庫存要根據(jù)國家規(guī)定實行限額管理，不得白條抵庫。
3、嚴格按照國家現(xiàn)金管理暫行條例規(guī)定的用途使用現(xiàn)金，衛(wèi)生院對外經(jīng)濟往來、對外地采購物資所需款項，除限額內(nèi)允許支付現(xiàn)金外，應通過銀行辦理轉(zhuǎn)賬結(jié)算。
4、加強對現(xiàn)金的內(nèi)部控制，庫存現(xiàn)金要做到日清月結(jié)，做到賬賬、賬款相符。
(二)銀行存款管理
1、銀行賬戶的管理
按照國家有關(guān)規(guī)定開立銀行賬戶，據(jù)以辦理有關(guān)存款、取款及轉(zhuǎn)賬結(jié)算等業(yè)務，遵守銀行的有關(guān)制度，接受銀行監(jiān)督；銀行賬戶不準出租、
13出借、套用或轉(zhuǎn)讓給其他單位或個人使用。
2、支票管理
支票應由專人妥善保管，按序簽發(fā)，并在支票領(lǐng)用登記本上進行登記，不準簽發(fā)空白支票、空頭支票和遠期支票，作廢支票應妥善保管和處理；領(lǐng)用支票，要事先辦理申請手續(xù)，領(lǐng)用人應妥善保管，嚴防丟失、被盜，并及時報賬、核銷；支票與印鑒應由兩人分別保管。
3、銀行存款的對賬
出納要根據(jù)收付憑證及時登記銀行日記賬，并與銀行對賬單進行經(jīng)常性的核對，及時清理未達帳項�！般y行存款余額調(diào)節(jié)表”應由出納以外的會計人員編制。
4、存款管理
嚴禁公款私存，嚴禁擅自資金外借，未經(jīng)批準，不得在開戶銀行以外的銀行辦理定期存款。對定期存款賬、單要分別保管，定期檢查核對，保證賬賬、賬單相符，杜絕挪用現(xiàn)象發(fā)生，保證資金安全。
五、應收帳款管理
衛(wèi)生院應收款包括應收醫(yī)療款、應收在院病人醫(yī)藥費和其他應收款等。
(一)應收醫(yī)療款管理
衛(wèi)生院應收醫(yī)療款要及時清理，對于未收回的公費、勞保、大保的病人費用，要進行分類明細核算，對于不能收回的部分，要分清原因和責任進行處理；對超出三年以上確實無法收回的應收醫(yī)療款，根據(jù)規(guī)定程序報經(jīng)主管部門批準后，作壞賬處理。
(二)應收在院病人醫(yī)藥費管理
衛(wèi)生院對應收在院病人醫(yī)藥費要及時結(jié)算，隨時了解預交款使用情況，發(fā)生欠費應及時催促病人續(xù)交，對于病情復雜、住院期長、費用較高者，應采取分段結(jié)算辦法，以減少住院病人出院欠費金額。
(三)其他應收款管理
對其他應收款項，除進行分類明細核算外，還應隨時催收，及時清理結(jié)算，防止拖欠，減少呆帳的形成。對于因工作需要領(lǐng)用的個人備用金，應定期進行核對，每年年終結(jié)清，次年重新辦理借用手續(xù)，保持資金完整無缺。對超出三年以上確實無法收回的其他應收款，根據(jù)規(guī)定程序報經(jīng)主管部門批準后，作壞賬處理。
衛(wèi)生院財務管理制度6
在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起著關(guān)鍵性的作用，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最前沿陣地，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造后，醫(yī)療條件得到了大大改善，業(yè)務收入也有了較大提高。隨著收入的增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理問題變得日益重要。為了深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，規(guī)范衛(wèi)生院財務行為，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理，沛縣衛(wèi)生局成立了會計核算中心，對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算。會計集中核算是會計委派制的一種，是預防腐敗、堵住漏洞的有效措施，不僅能維護社會公眾的利益，還有利于衛(wèi)生院的健康發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算，具體管理各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)、收支、預算、賬目等財務事項，衛(wèi)生院的所有會計事務統(tǒng)一由會計集中核算中心辦理，有助于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算的質(zhì)量，提高會計工作質(zhì)量。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的成效
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算遵循分戶核算、統(tǒng)一管理的原則，實行收支兩條線管理。也就是說取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在銀行的所有賬戶，會計核算中心開設統(tǒng)一賬戶，現(xiàn)金、匯兌、收支等都要通過統(tǒng)一賬戶進行。同時從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽調(diào)業(yè)務能力強、掌握會計電算化技能的會計人員充實到會計核算中心，由會計核算中心指派專人負責審核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務，實行統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算質(zhì)量。
�。�1）節(jié)約了決算報表編制時間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算后，核算中心統(tǒng)一核算各衛(wèi)生院的會計業(yè)務，并運用會計電算化技術(shù)對會計數(shù)據(jù)進行網(wǎng)絡化管理，實現(xiàn)了會計信息的共享，大大提高了會計核算工作質(zhì)量。同時編制決算報表時，可以通過核算中心會計信息系統(tǒng)直接獲取數(shù)據(jù)，大大節(jié)約了會計報表編制時間。
（2）保證了會計信息的真實性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算后，取消了各單位的會計機構(gòu)，會計核算中心統(tǒng)一記賬，統(tǒng)一進行會計核算，實行統(tǒng)一核算，分戶管理的方法，這樣單位內(nèi)部的會計監(jiān)督變?yōu)橥獠勘O(jiān)督，避免出現(xiàn)會計信息瞞報、粉飾現(xiàn)象，從而保障了會計信息的真實性、準確性。
�。�3）有效治理了亂開支問題。 會計核算中心在平時工作中注重內(nèi)部審計，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟業(yè)務都要經(jīng)過會計核算中心批準，相當于把內(nèi)部審計工作融入平時的報賬工作中。核算中心年終前簡要分析與預測各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務收支情況，發(fā)現(xiàn)收支可能出現(xiàn)赤字的，及時通知衛(wèi)生院做好往來款項的清理工作，同時不能支出的業(yè)務堅決拒接，不能發(fā)放的補貼堅決不報。
�。�4）減少了衛(wèi)生院虧損現(xiàn)象。會計核算中心在規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支的同時，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展出謀劃策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般沒有全額撥款，必須制訂切實可行的經(jīng)濟分配方案，職工收入部分不足的要從自身的業(yè)務收入中解決。會計集中核算在執(zhí)行經(jīng)濟分配方案的過程中，對可能虧損的衛(wèi)生院的方案進行及時調(diào)整，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工資正常、足額發(fā)放，減少衛(wèi)生院虧損。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算存在的問題
�。�1）認識不夠統(tǒng)一。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算是一種新的核算方式，加強了財務監(jiān)督，杜絕了隨意開支，改變了人們對過去會計核算的習慣思維，也觸動了一些人的切身利益，有些人一時難以接受，存在不同的.看法。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導認為自己沒有了財務審批權(quán)，說話沒有了權(quán)威、分量，需要受會計核算中心的約束；會計模糊了對崗位的認識，認為不再是會計人員，不需再承擔會計責任，不再負責財務，所有業(yè)務都交給會計核算中心負責。
�。�2）現(xiàn)金管理混亂。 目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金管理存在混亂現(xiàn)象，主要是因為一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導和會計人員放松了對單據(jù)的審核，不重視現(xiàn)金管理，一些大額的支出如購買藥品、器械等不轉(zhuǎn)賬支付，甚至有的衛(wèi)生院根本就不用轉(zhuǎn)賬支票，直接進行現(xiàn)金支付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在審核票據(jù)時，不認真、不重視，就可能造成失誤。
�。�3）賬務核算不及時。會計集中核算負責記賬、算賬、報賬，但藥品、材料等管理權(quán)還在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，會計核算中心不直接與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行賬物核對，一些衛(wèi)生院不及時進行賬物核對，就是進行賬物核對后也不向會計核算中心反映，致使會計核算中心不能及時做出正確的會計處理。另外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對未付款的庫存物資不及時入賬，造成賬實不符，致使會計信息失真。
�。�4）經(jīng)費開支標準不統(tǒng)一。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因為經(jīng)濟條件差異，費用支出標準不統(tǒng)一，職工工資福利待遇存在很大差別，進行會計集中核算時很難把握靈活性與原則性的尺度，給會計集中核算帶來難題。
三、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的對策
�。�1）嚴格內(nèi)部審計。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算后，有些衛(wèi)生院認為自己不用記賬了，內(nèi)部控制弱化，沒有進行相互監(jiān)督，沒有形成有效的約束機制。所以要嚴格內(nèi)部審計，嚴審向會計核算中心提供的原始憑證。同時，會計核算中心要幫助衛(wèi)生院完善內(nèi)部控制環(huán)境，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院節(jié)約開支，規(guī)范、明確現(xiàn)金使用情況，加強現(xiàn)金管理，提高資金利用率。
�。�2）強化庫存管理。 庫存物資管理對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說是至關(guān)重要的，關(guān)系到廣大人民群眾的生命健康，所以必須加強。會計核算中心要落實清查制度，定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理人員進行物資清查，確保賬實相符，保證庫存物資的數(shù)量與質(zhì)量。
衛(wèi)生院財務管理制度7
一、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理現(xiàn)狀
1、缺乏合理規(guī)范的資金管理制度
我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相對來說取得了巨大的進步，但是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏規(guī)范的現(xiàn)金管理制度，隨意性強，基礎(chǔ)工作落實不到位，收費與支出管理方式落后，信息登記缺乏規(guī)范，記載信息與實際情況差別較大，缺乏系統(tǒng)有效的管理制度。部分衛(wèi)生院直接將收入現(xiàn)金用于日常開支，而現(xiàn)金使用過程不規(guī)范造成現(xiàn)金管理混亂，違規(guī)操作現(xiàn)象很普遍。更有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工職務管理紊亂，甚至出現(xiàn)一人身兼多職的嚴重現(xiàn)象，這些都增加了正常工作的難度，并且我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務組織結(jié)構(gòu)比較松散、工作效率相對落后，嚴重影響了工作效率并且容易滋生腐敗。
2、監(jiān)督控制力度不夠
有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度缺失，更缺少相關(guān)的監(jiān)控規(guī)范，違規(guī)操作現(xiàn)象嚴重。且醫(yī)療服務項目與實際不符，弄虛作假現(xiàn)象普遍，醫(yī)院收支失衡，經(jīng)費預算粗糙，支出無節(jié)制，超支現(xiàn)象嚴重，資金控制利用效率低，甚至造成財政赤字。另外，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務量較大，但是由于級別較低上級重視程度不高、對財務狀況監(jiān)管、審查較為松散。而衛(wèi)生院內(nèi)部財務管理觀念較為落后，有的處于新舊交替階段，缺乏完善的切實有效的借鑒，只能摸索執(zhí)行，造成財務系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)管能力缺失。內(nèi)外困境導致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為基層違法亂紀行為的高發(fā)區(qū)。
3、財務人員的能力不足
財務人員業(yè)務素質(zhì)缺乏，職業(yè)能力不高。日常工作中經(jīng)常違反正規(guī)操作程序，如對原始資料的重視程度不夠、賬務處理不及時，重要信息缺失嚴重；賬目詳細內(nèi)容不全，記賬流程不嚴謹，有些賬目編撰主觀臆斷成分居多，偏離規(guī)定程序；財務報表編制沒有統(tǒng)一的規(guī)范要求，科目編造雜亂、記載混亂、形式混亂，內(nèi)容繁雜，準確度低且難以審核校正，記載信息的準確程度也較低，難以反映現(xiàn)狀；財產(chǎn)管理方面能力欠缺，財務債券與固定資產(chǎn)管理方面缺乏統(tǒng)一規(guī)范章程，個別衛(wèi)生院對債券管理沒有具體事實依據(jù)，僅憑當事人記憶，長久造成債務混亂現(xiàn)象，而固定資產(chǎn)管理體系不完善，固定資產(chǎn)入賬、沖賬管理不及時，賬面價值與實際價值差額較大，造成固定資產(chǎn)價值損失嚴重。
4、財務管理制度不健全
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作正處于轉(zhuǎn)型時期，在由基本核算型向管理型職能轉(zhuǎn)變的過程中，專業(yè)人員能力欠缺，上層領(lǐng)導在財務管理方面的關(guān)注力度不夠，財務管理系統(tǒng)自身的制度與能力均不完善等問題給衛(wèi)生院財務管理系統(tǒng)正常的轉(zhuǎn)型帶來了強大的阻力。因此，完善并健全財務管理制度，提高專業(yè)人員的業(yè)務水平迫在眉睫。在我國一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院，由于管理制度不完善，執(zhí)行能力不足，工作人員職業(yè)能力分工不明確，過渡滯后而造成的財產(chǎn)損失現(xiàn)象較為嚴重。在另一方面，衛(wèi)生院在財務管理方面的用人制度也存在較大漏洞，很多非專業(yè)型的人員占據(jù)財務管理系統(tǒng)的主要崗位，長期占用國家資源，違反了我國相關(guān)法律的規(guī)定。更有甚者，部分地方存在用人唯親是現(xiàn)象，財務系統(tǒng)成為家族式管理，這對正規(guī)財務工作的開展造成很大的難度，這些都對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理系統(tǒng)正常工作的展開造成了很大的難度，因此合理的財務管理制度迫在眉睫。
5、基層內(nèi)部控制系統(tǒng)不合理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)控制系統(tǒng)不夠合理完善，財務管理人員的績效考核不夠明確規(guī)范，財務收支狀況不夠公開。需要進一步加強基層財務管理系統(tǒng)的內(nèi)部控制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理水平。
二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的建議
1、建立合理的財務集中分配管理模式
合理完善的資金管理制度能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各部門的職能有機結(jié)合起來，對提高衛(wèi)生院整體工作運行效率有很大幫助，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需盡快結(jié)合自身實際，因地制宜，建立一套規(guī)范合理、行之有效的財務預算管理制度。只有徹底掌握資金管理這一利器，才能統(tǒng)籌規(guī)劃各部分職能，清楚掌握資金運用情況，在日益激烈的競爭環(huán)境中保持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)性發(fā)展，保證衛(wèi)生院良好的工作環(huán)境與作風、提升整體工作秩序。同時針對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理系統(tǒng)中存在的不合理現(xiàn)象以及違法亂紀行為，要予以堅決制止與打擊。嚴格貫徹實施《醫(yī)院會計制度》，保障財務安全。嚴把現(xiàn)金收入、支出關(guān)，提高財務工作效率與執(zhí)行力度，當天財務務必當天結(jié)算清楚，杜絕糊涂賬，同時減少中間環(huán)節(jié)損耗，財務工作做到細致透明。比如我鎮(zhèn)的衛(wèi)生院，由于之前缺乏合理的資金管理制度，資金收入和支出不明，財務登記方法陳舊落后，造成了財務管理的紊亂和管理水平的低下，嚴重影響了衛(wèi)生院的'管理水平和經(jīng)營活動。通過進行改革創(chuàng)新，明確了資金管理的重要作用，加強各部門人員的職責和分工，制定合理規(guī)范的資金管理制度，提高了衛(wèi)生院的財務管理水平和經(jīng)營能力。
2、加強內(nèi)外部監(jiān)督控制力度
加強上級管理部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務體系的監(jiān)督力度，財務狀況定期檢查與隨機抽查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、整改，有責任事故絕不姑息，全面提高監(jiān)管力度。同時提高衛(wèi)生院領(lǐng)導階層的財務管理意識，增加內(nèi)部監(jiān)控力度，開展領(lǐng)導經(jīng)濟責任審計制度明確責任劃分并規(guī)范財務部門操作行為，保護國有資產(chǎn)的價值。建立行之有效的費用控制體系，加強對資金使用的監(jiān)控力度，健全費用審批流程，明確各相關(guān)環(huán)節(jié)責任人職責與權(quán)限；細化各部門經(jīng)費核算，增加整體工作人員的經(jīng)費控制意識，創(chuàng)造一個較好的經(jīng)費申請、審批、使用環(huán)境；基層領(lǐng)導要發(fā)揮模范帶頭作用，擯棄不良風氣，創(chuàng)造出有利于財務管理工作順利進行的良好的工作環(huán)境。
3、提高財務人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)
加強財務管理人員的專業(yè)素質(zhì)與道德修養(yǎng)，聘用人才時嚴把質(zhì)量關(guān)，剔除專業(yè)知識較低、能力不足的無關(guān)人員。定期對財務管理人員進行崗位培訓，提供深造機會，提高專業(yè)工作素質(zhì)。同時加強財務管理系統(tǒng)工作人員的職業(yè)道德與法律素質(zhì)培養(yǎng)，定時開展道德與法治教育，提升財務管理人員的職業(yè)技能與法律道德素質(zhì)，大幅度提升工作效率。
4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理制度
根據(jù)國家相關(guān)法律規(guī)定，并結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，完善衛(wèi)生院基層財務管理制度，包括收支審批、稽核責任與崗位考核等制度，做到分工明確，責任清晰，杜絕財務工作權(quán)力集中現(xiàn)象，并建立對應計量驗收與財產(chǎn)清查制度規(guī)范，明確相關(guān)管理人員職責；改革現(xiàn)有的財務管理工作人員體制系統(tǒng)，由政府專門機構(gòu)派遣專業(yè)工作人員管理衛(wèi)生院財務系統(tǒng)，增強財務管理工作系統(tǒng)的獨立性，財務管理工作人員的任職與衛(wèi)生院體系相對獨立，減少衛(wèi)生院領(lǐng)導階層對財務工作的干預力度，并適當增加財務管理人員的權(quán)威性，增強對單位財務狀況的合理監(jiān)督管理力度。
5、加強基層財務管理系統(tǒng)的內(nèi)部控制
健全財務管理系統(tǒng)內(nèi)部的管理控制體系，對相同專業(yè)崗位的財務管理人員內(nèi)部施行輪崗考核制度，在另一方面全面提升財務工作人員的職業(yè)素質(zhì)。并在財務管理系統(tǒng)內(nèi)部建立一系列有關(guān)績效考核、責任、審批與稽查的管理制度，劃分責任、明確權(quán)限，增加公共財產(chǎn)收支狀況的透明度。
三、結(jié)論
隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療改革的深化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展受到了新的挑戰(zhàn)，同時也面臨新的機遇，因此我們有必要對目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營狀況進行分析，提出建設性的對策建議，促進我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康可持續(xù)發(fā)展。本文提出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理現(xiàn)狀以及在財務管理過程中存在的問題，指出了在農(nóng)村醫(yī)療改革和經(jīng)濟快速發(fā)展的環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須規(guī)范自身的財務管理工作，提升財務管理工作的效率與信息公開的透明度，并且結(jié)合自身的實際狀況制定出合理的可行的財務管理計劃，從而加強財務管理工作的執(zhí)行，進行有力的監(jiān)督和審核，為改變我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理現(xiàn)狀，改善和提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理水平提供動力。
衛(wèi)生院財務管理制度8
為適應社會主義市場經(jīng)濟的需要，規(guī)范醫(yī)院財務行為，加強醫(yī)院財務管理，提高資金使用效益，促進事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財務規(guī)則》和國家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合**中心衛(wèi)生院特點制定本制度。
一、 預算管理
在**市會計核算中心（以下簡稱“核算中心”）的指導下，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報衛(wèi)生局會同財政局核定。中心衛(wèi)生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理
�。ㄒ唬┲行男l(wèi)生院嚴格按照國家規(guī)定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
（二）中心衛(wèi)生院各項收入必須統(tǒng)一管理。任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
�。ㄈ┲行男l(wèi)生院要加強收費票據(jù)的管理。收費必須使用財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴禁使用自制票據(jù)或白條收費。票據(jù)必須專人保管，嚴格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷制度，不得轉(zhuǎn)借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據(jù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，按有關(guān)法律、法規(guī)嚴肅處理。
�。ㄋ模┲行男l(wèi)生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
�。ㄒ唬┲行男l(wèi)生院各項支出要符合財務制度的`有關(guān)規(guī)定。
�。ǘ┲行男l(wèi)生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業(yè)務發(fā)生的時間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務的用途、經(jīng)辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實合法、數(shù)字準確、手續(xù)完備。
（三）中心衛(wèi)生院要足額提取職工社會養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用，并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。
四、貨幣資金管理
衛(wèi)生院財務管理制度9
為了加強會計檔案的科學管理,充分發(fā)揮會計檔案作為經(jīng)濟管理信息資源，反映經(jīng)濟管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業(yè)務經(jīng)營及提高經(jīng)濟效益提供有益的經(jīng)濟數(shù)據(jù)參考資料。依據(jù)會計法及會計檔案管理辦法的規(guī)定，特制定本制度。
一、會計檔案分類
本制度所指的會計檔案是會計核算資料檔案，主要包括會計憑證、會計賬簿、財務報告、財務軟件和會計數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)及其他會計核算專業(yè)資料（指合同、養(yǎng)老金繳納清冊、工資冊、會計檔案保管清冊、原始始票據(jù)存檔等）等五大類，是記錄和反映單位經(jīng)濟業(yè)務的重要史料和證據(jù)。
二、會計檔案的整理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月應對會計憑證進行整理裝訂成冊，年度結(jié)算后應對會計憑證、會計賬簿（包括現(xiàn)金日記賬和銀行日記賬）、會計報表（會計報告）、工資冊、藥品與庫存物資的盤點清單、銀行對賬單與銀行余額調(diào)節(jié)表及養(yǎng)老金繳納清冊等整理立卷、裝訂成冊并寫好案卷目錄和年度案卷說明，交會計檔案專柜存放。
如進行電算化記賬，其電算化會計數(shù)據(jù)信息應及時備份并以磁帶、磁盤、光盤等磁性介質(zhì)進行保存，防止會計數(shù)據(jù)信息的丟失；并每月打印會計報表、科目匯總表、余額發(fā)生額明細表、往來帳余額表、銀行日記帳；年度終了后所有的電算化會計數(shù)據(jù)應打印輸出，以紙介質(zhì)形式連同其它會計檔案、電腦磁盤一同保管。
為了便于檔案的統(tǒng)計、保管和查找利用，必須對所有的案卷進行排列和編號。并且在排列、編號上要盡量適應本單位會計檔案形成的特點和管理方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計檔案按“年度—類別—保管期限分類排列法”，即把一個會計年度中所形成的會計檔案，分為會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料四大類。一個單位一年的會計檔案經(jīng)過分類整理、裝訂、編號，然后都要登記案卷目錄。會計檔案案卷目錄是根據(jù)案卷內(nèi)容和成分按一定次序編排的，用于檢索的案卷名冊，是揭示和介紹了會計檔案的'內(nèi)容，是一個基礎(chǔ)的檢索工具。會計檔案案卷目錄的項目主要有：序號、案卷號、案卷標題、起止日期、張數(shù)、保管期限、備注等。
三、會計檔案的保管
進庫檔案必須符合標準、妥善保管、專人負責、科學管理、存放整齊、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對磁介質(zhì)檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。
要認真做好會計檔案資料的利用，為領(lǐng)導決策和提高經(jīng)濟效益服務。對查閱檔案要有嚴格的審批手續(xù)，凡內(nèi)部各職能部門查閱，須經(jīng)財務負責人批準；外單位查閱須經(jīng)單位負責人批準，嚴格按審批內(nèi)容進行查閱，并辦理登記手續(xù)，嚴禁在會計檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時間最長不得超過10天，超期應辦理延期手續(xù)，到期檔案管理人員應主動催收，并對收回的檔案認真檢查有無缺損等情況。
全套會計電算化系統(tǒng)文檔視同會計檔案保管，保管期截止至該系統(tǒng)停止使用或有重大修改后三年；各種會計檔案保管期限應根據(jù)會計檔案管理辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。會計檔案的保管期限，從會計年度終了后第一天算起，分為永久、定期。具體保管期限如下：
1、會計憑證、會計賬簿（包括總賬、明細分類賬）保管期限為15年；
2、現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年；
3、會計月報表和其他應保存的會計核算專業(yè)資料保管5年；年度會計報表與財年度決算報表、會計檔案保管清冊、會計檔案銷毀清冊保管期限為永久。
合并、撤銷單位的會計檔案，應根據(jù)不同情況辦理移交手續(xù)，交接雙方要在移交清冊上簽名。會計檔案管理人員調(diào)動工作或因故離職，要將所管的會計檔案向接辦人移交清楚，并應上級主管部門、單位負責人及有關(guān)人員負責監(jiān)交。
四、會計檔案的銷毀
會計檔案保管期滿，需要銷毀時，由單位檔案機構(gòu)會同財務部門提出銷毀意見，編造會計檔案銷毀清冊，經(jīng)單位負責人審查簽署意見后由會計、檔案部門共同派人監(jiān)銷，其中未了債權(quán)、債務憑證、建設項目應抽出單獨立卷保管，直至債權(quán)、債務、建設項目結(jié)清為止。
衛(wèi)生院財務管理制度10
[關(guān)鍵詞]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；財務管理；解決途徑
近年來，隨著國家對衛(wèi)生事業(yè)投入的加大，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入也逐年增加，而且新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利開展，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設施得到了基本改善，人員經(jīng)費得到了基本保障，業(yè)務收支有了一定幅度的提高，在國家新醫(yī)改的大背景下有著較好的發(fā)展前景。通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查和審計發(fā)現(xiàn)，普遍存在會計基礎(chǔ)薄弱、財務管理混亂，并且成為影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存、發(fā)展的突出問題，規(guī)范和加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理已勢在必行。
一、存在的主要問題
1.藥品加成率偏高。根據(jù)現(xiàn)行有關(guān)制度的規(guī)定，政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)的藥品加成率不得超過進價的15％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品加成率偏高，有的甚至超過50％，主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品不是經(jīng)過政府招標采購，而是采取靈活的進藥渠道，自行選擇確定購入價格相對較低的藥品，但售價卻按照市場一般價格銷售，從而獲取較高的'利潤，來彌補醫(yī)療業(yè)務收入的不足，即以藥養(yǎng)醫(yī)。
2.會計基礎(chǔ)工作不規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務人員的業(yè)務素質(zhì)較低，大都是兼職的，又缺乏相應的專業(yè)知識和崗位培訓，對財會業(yè)務一知半解，財務人員更換頻繁，沒有按照《醫(yī)院會計制度》的要求設置會計科目和會計賬簿，也未納入財政建賬監(jiān)管范圍，導致“白條”入賬的現(xiàn)象較為普遍，賬簿設置不齊全，會計科目使用隨心所欲，會計核算不準確、不及時、不規(guī)范，提供的會計報表不能準確反映衛(wèi)生院的實際狀況。
3.財務管理意識淡漠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了生存和發(fā)展，醫(yī)技工作成了日常工作的重點，努力使主營業(yè)務收入(醫(yī)療收入和藥品收入)增長，反而把財務管理工作當成輔工作。單純抓業(yè)務收入增長，反而負債累累、收不抵支，不注重加強財務管理，沒有引起領(lǐng)導的重視，沒有充分發(fā)揮財務人員的管理作用，當然不能作好領(lǐng)導的參謀和助手。
4.會計的基本職能沒有正常發(fā)揮。進行會計核算和實施會計監(jiān)督是會計的兩個基本職能，會計核算是會計監(jiān)督的基礎(chǔ)，沒有核算所提供的信息，監(jiān)督就失去了依據(jù)；會計監(jiān)督又是會計核算的保障，只有核算沒有監(jiān)督，就難以保證提供的財務會計信息的真實性、合法性、可靠性。當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的這兩項基本職能都沒有得到很好地發(fā)揮，甚至部分職能喪失，主要是各財務人員業(yè)務處理水平參差不齊，以及主管部門對基層單位財務監(jiān)管不到位。
5.缺乏必要的內(nèi)控制度和制約機制，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行家長式的管理模式，院長一人說了算，財務人員形同虛設，僅把會計作為事后的記賬員使用，甚至收費、會計、出納一人兼任，還有院長既當醫(yī)生、又當會計。院長大權(quán)獨攬，違規(guī)操作，職責不清，有章不循，有法不依，缺乏必要的制約監(jiān)督機制，財會人員只好聽之任之。
6.國有資產(chǎn)管理混亂。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn)，應當嚴格執(zhí)行財政部制定的《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，以維護國有資產(chǎn)的安全和完整。但部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國有資產(chǎn)管理存在以下突出問題：(1)固定資產(chǎn)賬簿設置不完整，有總賬無明細賬，有資產(chǎn)沒金額，實物卡片與財務賬簿脫節(jié)；(2)資產(chǎn)增減變動不記賬，造成賬實不符，購進、調(diào)劑、報廢、丟失、捐贈、淘汰的資產(chǎn)不及時進行賬務處理；(3)重購置，輕管理，不向財政部門和衛(wèi)生主管部門進行審核、備案，隨意處置。
7.會計檔案管理制度不健全。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于種種原因，沒有建立健全會計檔案管理制度。會計檔案保管很隨意，沒有及時將財務會計資料立卷、歸檔，更沒有專人專柜保管會計檔案，甚至以前年度的會計憑證未裝訂，造成了會計資料的脫落、丟失、霉變，導致無法連續(xù)地反映單位的財務狀況和經(jīng)營成果。
二、產(chǎn)生的主要原因
1.法制觀念不強，管理效率低下。雖然近年來各級政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不斷增加，但是總體來說醫(yī)療設備簡陋、人才短缺，處于收不抵支的狀態(tài)，存在自己掙錢隨意花的觀念，領(lǐng)導和職工法律意識淡薄，只顧眼前利益和本部門利益，沒有大局意識和長期發(fā)展的思想；長期在重醫(yī)務、輕財務的思想影響下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作不受重視，無法發(fā)揮財務人員的積極作用，國家的各項財經(jīng)法律法規(guī)和規(guī)章制度不能得到嚴格的貫徹和執(zhí)行。
2.監(jiān)管不到位，存在監(jiān)督盲區(qū)。隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，原有的規(guī)章制度需要進一步完善，執(zhí)法監(jiān)督的廣度和深度還不夠。一是衛(wèi)生主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務監(jiān)管不到位，只注重業(yè)務指導，忽視財務監(jiān)管；二是外部監(jiān)督力度不夠，措施不到位，縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位幾乎每年都會接受審計、財政、物價、紀檢等多個部門的監(jiān)督檢查，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院底子薄、效益差、財政撥款相對較少，很少有職能部門介入監(jiān)督檢查，甚至多年無人管、無人查，由監(jiān)督的“空白點”和“盲區(qū)”，變?yōu)檫`規(guī)違紀的“高發(fā)區(qū)”。
三、解決問題的有效途徑
1.加強隊伍建設，提高法律意識。應著力加強財會人員隊伍建設，切實提高業(yè)務素質(zhì)和整體處理能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財會人員任免應由衛(wèi)生主管部門統(tǒng)籌安排，財政部門負責會計從業(yè)資格管理，必須持證上崗，每年接受相關(guān)的繼續(xù)教育，即使沒有專業(yè)人才，兼職人員也要進行必要的崗位培訓，取得會計從業(yè)資格證書方可上崗。財務管理工作的好壞是與單位負責人緊密相關(guān)，院長作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的第一責任人，應加強法制觀念，提高法律意識，要對本單位的財務會計資料的真實性、完整性負責。
2.強化內(nèi)部監(jiān)管職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一切財務收支必須統(tǒng)一納入單位核算，收支游離于單位財務管理之外，要建立、健全的考核制度，杜絕私設“小金庫”、藥品購銷回扣等滋生腐敗的現(xiàn)象。把單位收支水平與服務態(tài)度、耗能數(shù)量等納入考核的內(nèi)容，真正體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性質(zhì)的基層醫(yī)療機構(gòu)。
3.建立外部監(jiān)督制度。衛(wèi)生行政主管部門應進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部審計制度，切實加大監(jiān)管力度，定期審計與不定期專項檢查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并提出相應的整改措施，限期糾正。堅持對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行離任經(jīng)濟責任審計，并把經(jīng)濟效益指標和財務管理狀況作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期考核的重要指標，對任期內(nèi)有重大經(jīng)濟責任的院長，嚴格按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理，決不縱容姑息。
4.構(gòu)建有效的內(nèi)控制度和措施。內(nèi)部控制是由單位領(lǐng)導層和全體員工實施、旨在提高單位管理服務水平和風險防范能力，促進單位可持續(xù)、健康發(fā)展，維護經(jīng)濟秩序和公眾利益的一系列政策和程序。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立合適有效的內(nèi)控環(huán)境、內(nèi)控活動、信息溝通以及內(nèi)部監(jiān)督等，并與管理、財務會計融為一體，實現(xiàn)自我約束和規(guī)范，比如會計、出納、收費員不得互相兼任，建立親屬回避制度，財務收支狀況要定期進行公示，藥品實行集中招標采購等，接受社會公眾和單位職工的監(jiān)督，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在陽光下運行。
衛(wèi)生院財務管理制度11
關(guān)鍵詞 基層鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 內(nèi)部控制 方法
一、前言
在我國的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，傳統(tǒng)的財務管理已經(jīng)無法滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理需求。在國家要求回歸醫(yī)療事業(yè)公益性的背景下，內(nèi)控管理應集中于保障資產(chǎn)、降低管理風險、提高財務管理等方面進行�；诖耍谛箩t(yī)改的政策要求下，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應順應時代的需要，在內(nèi)控管理方面做出更好的改變，以此提升內(nèi)部控制效率，提高我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的社會效益。
二、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的現(xiàn)狀
�。�1）管理意識弱。目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員大都是衛(wèi)生醫(yī)療方面的專業(yè)人才，對于醫(yī)療收入方面的業(yè)務比較關(guān)注，對于財務管理則并不重視。這樣的意識一方面來源于人才的專業(yè)背景；另一方面則是因為在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長期經(jīng)營慣性中，認為醫(yī)療業(yè)務增長才會促進衛(wèi)生院的發(fā)展，所以把管理的主要精力放在提高業(yè)務水平方面，而忽視了內(nèi)控管理。特別是在整個內(nèi)部控制過程中，長期生搬硬套以往的工作流程，所以也缺乏管理方面的優(yōu)化意識。這也就造成了基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在辦事手續(xù)上冗長，人員管理制度滯后，內(nèi)部控制幾乎不存在的現(xiàn)狀。
（2）管理水平差。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，從事財務的人員基本上就是出納員。而這個出納員的工作內(nèi)容也基本上就是收費和建立最基本的臺賬，而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的出納員都是兼職性質(zhì)，沒有會計從業(yè)資格證，更不論說是從會計方面進行內(nèi)控管理，如果本身從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務崗位的人員職業(yè)道德不過關(guān)，那就極易造成財務風險。而稍微大一點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)控問題上，也沒有進行財務崗位的分離。一般都是經(jīng)濟業(yè)務審批與經(jīng)辦，業(yè)務保管與監(jiān)督的崗位混合，沒有職務分離，更沒有牽制措施。這樣也就造成了職務間的舞弊空間大，管理漏洞多，財務管理沒有效率，會計職能基本沒有發(fā)揮出來。
�。�3）財務監(jiān)督無。一般來說，內(nèi)部控制的會計監(jiān)督職能是通過會計核算與會計監(jiān)督達成。但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這兩項職能基本不存在。一方面是因為在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營中，經(jīng)濟業(yè)務進行過程中沒有可信的原始依據(jù)，流程流于形式，甚至沒有形式。白條抵庫，坐支現(xiàn)金現(xiàn)象非常普遍。也就根本不存在可信有效的原始憑據(jù)，會計人員也沒有對憑證進行審核。另一方面，長期以來積留的歷史問題多，醫(yī)療欠款多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在債權(quán)與債務管理方面管理混亂。再加上做賬的'人員不理會醫(yī)院債權(quán)債務，付錢的人員不理會做賬業(yè)務。這樣的現(xiàn)象長期存在就造成了資金周轉(zhuǎn)慢、財務流程混亂、無財務監(jiān)督體系、流動資金短缺的情況。
三、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的措施
�。�1）管理意識。一方面，立足于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理現(xiàn)狀，營造出會計內(nèi)部控制環(huán)境。營造環(huán)境意味著要把會計內(nèi)部控制納入管理日常工作中去。為了督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好這一點，主管的衛(wèi)生行政主管部門應把會計內(nèi)部控制執(zhí)行情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年終考核中去，并且把其執(zhí)行效果與院長的任期考核掛鉤，結(jié)合獎懲措施來貫徹此政策。對于離任的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，應進行嚴格的經(jīng)濟責任審計，對發(fā)生重大問題的院長，應根據(jù)法律法規(guī)要求從嚴處理。另一方面，主管部門應聯(lián)合審計部門、紀檢部門與財政等部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理進行檢查，定期或者不定期進行專項檢查，以此來發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，要求整改到位，限期完成。
（2）管理機構(gòu)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里依法設置會計機構(gòu)才能真正把會計在內(nèi)部控制中的監(jiān)督作用發(fā)揮出來。所以，要把會計機構(gòu)列為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的必要配備，同時對會計從業(yè)人員的崗位進行有效分工，強調(diào)崗位間的牽制與監(jiān)督作用。同時為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)會計從業(yè)人員的業(yè)務水平，還要對其進行專項的繼續(xù)教育，提高其財務管理與內(nèi)部控制意識。為了做好這一點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應從新政策、新管理、新法規(guī)方面對財務管理人員進行崗位培訓，并且要求其提升自身業(yè)務水平，了解會計最新動態(tài)，及時掌握新的會計管理方法。當然，為了加強內(nèi)控效率，應設立輪崗制，以加強崗位間的監(jiān)督力度，同時提升財務管理人員在內(nèi)控上的自律性。當然，提高財務管理人員的職業(yè)道德水平，提高其理財意識，對其崗位的職責與權(quán)限進行詳細分解，才能從績效與責任心上提升其工作素質(zhì)，進而打造一支業(yè)務過硬，道德水平高的會計審計財務隊伍。
�。�3）內(nèi)部控制流程。在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制流程應做好三方面的工作：首先，做好內(nèi)部控制中的事前控制。以會計制度為基礎(chǔ)，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況，制訂出各崗位的職責權(quán)限。并建立起會計電算化體系，要求各操作員按權(quán)限操作業(yè)務，隔離敏感崗位間的權(quán)力，以達到內(nèi)部控制的事前控制目標。其次，做好內(nèi)部控制的事中控制。在所有的內(nèi)部控制中，應對所以涉及經(jīng)濟業(yè)務活動的情況進行實時監(jiān)督與跟進。特別是對數(shù)額較大的資金使用應聯(lián)合集體來共同審批，如在大額設備購入等業(yè)務上，可以實行全體員工聯(lián)簽的方式來提高事中控制的效率。嚴防各種單獨決策現(xiàn)象的產(chǎn)生。例如，現(xiàn)金銀行賬要達到日清月結(jié)，不得延遲。而業(yè)務收入應由管理層聯(lián)合抽查，對于其入賬時間要重點關(guān)注。而出納的現(xiàn)金支取情況、公款的利用情況也需要重點關(guān)注，只有這樣才能真正落實好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事中控制措施。第三，做好內(nèi)部控制的事后監(jiān)督工作，把所有處于會計期間的重大經(jīng)濟活動都納入事后監(jiān)督工作中去。對于所以完成的業(yè)務都要進行再次的監(jiān)督與復審，其中對各項經(jīng)濟活動的審計應集中在對于資金變動的操作，對于資金籌集與撥款的操作，重視其資金比例分配，關(guān)注其資金與預算的切合度，以達到事后監(jiān)督的效果。當然，在事后控制時，還要對基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人員、財務、物資安排上的權(quán)重進行復審，如果與預算產(chǎn)生差異，就必須追查到底，查清原因，追回損失。
�。�4）注意事項。在整個基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制過程中，應在會計電算化的基礎(chǔ)上，及時對財務軟件系統(tǒng)進行更新，對所有的財務人員在專業(yè)水平之上，還要求其在經(jīng)濟管理、計算機應用方面有一定的水平�？紤]到從事基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的人員還需要涉及一部分的網(wǎng)絡技術(shù)，所以要對其業(yè)務素質(zhì)提出新的要求。當然，對于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制來說，其發(fā)展性與流動性決定了整個內(nèi)部控制過程都是與時俱進的�；诖�，應在日常的管理實踐中總結(jié)經(jīng)驗，探索出一個匯集了財務計劃、價格供應與銷售庫存管理的內(nèi)部控制體系。同時對內(nèi)部控制中的敏感點與關(guān)鍵點進行權(quán)限設定，只有具有管理權(quán)限的人才可以進行操作與改動，減少人為因素的影響與主觀意識的干涉。考慮到硬件設施的弱點，在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制管理中，應在網(wǎng)絡安全與硬件維護上進行預防與應急措施的處理。盡力保證財務信息的有效性，提高財務信息安全，做好整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制工作。
四、結(jié)束語
基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制工作是一項長期而復雜的工作。必須因地制宜、因時制宜，結(jié)合實際管理情況進行逐步推進。在進行基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制時，應結(jié)合有效的獎懲對內(nèi)部控制進行監(jiān)督與優(yōu)化。把內(nèi)部控制的執(zhí)行程度納入員工的績效考核中去，把內(nèi)部控制的效率與員工的升遷、評優(yōu)等掛在一起，以提高員工的內(nèi)部控制配合度，保證內(nèi)部控制的管理效果。
衛(wèi)生院財務管理制度12
為規(guī)范收支行為，加強財務管理，提高經(jīng)濟效益，促進衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務制度》的有關(guān)規(guī)定，特制訂本制度。
一、收入管理
衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實行收入預算管理
單位應根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調(diào)整情況來確定收入總額。
為了促進收入預算順利實現(xiàn)，單位應每季開展預算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據(jù)。
(二)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和加強收費票據(jù)的管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項收費要認真執(zhí)行國家的物價政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何部門和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據(jù)實際情況配設專職(或兼職)物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);單位內(nèi)部管理需要可使用自制或外購收款票據(jù)。所有收費票據(jù)和自制收款票據(jù)須由單位財務部門統(tǒng)一管理，由專人負責，實行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。
(三)單位的全部收入納入財務部門統(tǒng)一核算和管理。
衛(wèi)生院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結(jié)算處組成，開展的業(yè)務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務科統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現(xiàn)金及支票于當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務部門，出納應根據(jù)收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。
嚴禁業(yè)務科室截留收入，嚴禁私設小金庫。衛(wèi)生院也不得將收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。
(四)加強對醫(yī)院收入的控制
衛(wèi)生院應設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。
(五)為合理擴大衛(wèi)生院業(yè)務收入尋找途徑
業(yè)務收入是衛(wèi)生院補償消耗的主要手段，衛(wèi)生院要增加業(yè)務收入，除了按收費標準規(guī)定收費外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設備和技術(shù)條件，擴大醫(yī)療服務項目，提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。
衛(wèi)生院應根據(jù)實際開展每季度業(yè)務收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務信息，從醫(yī)療業(yè)務工作量和收費水平二個因素影響著手，結(jié)合全年各個時期收入進度、水平，通過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為改進工作和決策提供依據(jù)。
二、支出管理
衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛(wèi)生院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財務制度和財經(jīng)紀律。
(一)預算管理
支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。
衛(wèi)生院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)模可將預算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。
衛(wèi)生院要嚴格遵守國家規(guī)定的.成本開支范圍，正確劃分費用支出(正常業(yè)務開支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。
(二)專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。衛(wèi)生院對專項資金支出，要根據(jù)量入為出、專款專用的原則。
凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)衛(wèi)生院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規(guī)定程序報批，辦理相關(guān)手續(xù);各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應開展投資項目效益分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應當?shù)怯泜洳椴�，并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關(guān)資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。
衛(wèi)生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監(jiān)督。
(三)嚴格控制支出，提高資金使用率
衛(wèi)生院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務培訓費、其他費用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《浙江省〈醫(yī)院財務制度〉補充規(guī)定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關(guān)文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個人消費基金增長率不得超過業(yè)務增長率，以防止個人消費資金過快增長。衛(wèi)生院可實行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。
衛(wèi)生院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務決策提供準確、科學的信息。
衛(wèi)生院財務管理制度13
一、引言
隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國的醫(yī)療保障體系建設步伐不斷加快，社會保障體系不斷完善，逐步建立起了層級醫(yī)療保障體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院迎來了很好的發(fā)展機遇。為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平，實施有效的財務管理和提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好財務管理是關(guān)鍵。不僅如此，有效的財務管理可以使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平穩(wěn)健康發(fā)展，為廣大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民就醫(yī)提供便利，有效地減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民就醫(yī)的壓力和負擔。所以，地方政府和相關(guān)部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者一定要正確看待鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理，依托政府的財政扶持，全面改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理狀況，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理存在的問題
�。ㄒ唬┕芾碚咧匾暢潭炔粔�，缺乏制度保障
在醫(yī)院的管理發(fā)展過程中，大部分的醫(yī)院管理者都忽視了財務管理問題，關(guān)注的重點一般都放在醫(yī)療建設和服務水平的提高方面。醫(yī)院領(lǐng)導班子對財務管理的忽視，長期發(fā)展，醫(yī)院嚴重缺乏財務管理意識。財務管理工作人員也忽視了自身工作的重要性，財務管理工作不到位，會計基礎(chǔ)工作不踏實，財務管理工作效果不佳。除此之外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計機構(gòu)不健全，缺乏專業(yè)的工作人員和必要的監(jiān)督管理機制，外聘的社會工作人員較多，管理比較松散，工作人員專業(yè)素質(zhì)較低，缺乏系統(tǒng)化、專業(yè)化的崗位培訓，不具備現(xiàn)代會計制度所要求的業(yè)務素質(zhì)。另外，很多衛(wèi)生院沒有建立專門的針對財務管理的內(nèi)部控制制度和財務約束機制，對工作人員的要求相對較低，隨意性強，管理問題比較多，財務管理工作的效果甚微。
�。ǘ┵Y產(chǎn)管理松散，風險較大
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的一個重要部分就是固定資產(chǎn)管理，但是，目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部固定資產(chǎn)明細記錄不清晰、不完整的問題十分嚴重，報廢報表和報廢信息的處理比較隨意。由于財務工作的嚴謹性和特殊性，關(guān)系到集體的利益和資金安全。所以在處理財務報廢信息的時候，必須按照國家財務規(guī)定的相關(guān)流程進行處理，不得隨意地進行處置，隨意地處置財務報廢信息，容易泄露國家財務信息，造成國有資產(chǎn)的流失。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于藥品和醫(yī)療衛(wèi)生材料的管理也比較欠缺，對藥品和醫(yī)療材料的使用和購買沒有設立專門的賬目進行管理，現(xiàn)有的賬目管理模式，財務報賬的購藥價格與國家藥局的價格不一致，管理松散，財務風險隨之增加，資產(chǎn)清查也是走馬觀花，沒有實質(zhì)性的成效。
�。ㄈ⿻嫼怂悴灰�(guī)范，權(quán)責混亂
目前，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理中，會計核算不規(guī)范、權(quán)責不清晰的現(xiàn)象，導致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理混亂，失去控制。很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的賬目沒有按照相關(guān)的財務制度進行管理，財務管理與上級部門的要求基本不符。工資福利、商品與服務、個人、家庭補助等會計支出科目支出隨意性大，導致會計信息不真實、不完整。另外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債權(quán)債務狀況也比較混亂，壞賬死賬比較多，給財務管理工作帶來非常大的影響。
�。ㄋ模┴攧展芾砘A(chǔ)工作薄弱
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的賬簿、賬目科目的設置不符合衛(wèi)生院的管理需要，不符合上級部門的財務制度的要求等問題比較常見，基本上都是只有總賬管理，沒有明細的收支，賬目分類不清晰，管理混亂。財務支出科目未按照規(guī)定進行，報表質(zhì)量低下，財務資料的真實性難以保證。很多財務資料沒有經(jīng)過嚴格的財務制度審核，只有院長的簽字，財務資料內(nèi)容存在一定的差異性，一些單位甚至白條入賬，會計監(jiān)督基本無效用，財務管理難度大。
（五）缺乏專業(yè)的工作人員
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員一般都是高校畢業(yè)的醫(yī)療專業(yè)的人員，對于財務管理方面的專業(yè)知識比較匱乏，他們對于財務管理的認識也不到位，只注重自己醫(yī)學專業(yè)水平的提高，財務管理工作水平比較低。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在引進財務工作人員時，沒有嚴格按照財務工作要求進行選拔，有的醫(yī)院甚至任人唯親，讓親屬承擔財務管理職位，財務管理極其不規(guī)范，業(yè)務素質(zhì)低下，內(nèi)部監(jiān)督管理作用基本缺失。
�。┤狈τ行У目冃Э己酥贫�
全國很多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理模式有效的阻斷了銷售商和醫(yī)院工作人員之間的利益鏈，減輕了居民看病的經(jīng)濟壓力，符合了自己事業(yè)單位的性質(zhì)。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的業(yè)績沒有進行有效的考核，缺乏必要的有效的績效考核制度，無法對工作人員的工作情況進行獎懲，不能充分調(diào)動工作人員的工作熱情和積極性，嚴重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
三、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的對策
�。ㄒ唬┨岣邔ω攧展芾淼闹匾暥�
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者應該對財務管理有一個全面地了解和認識，加強對財務管理的認識和重視，學習借鑒優(yōu)秀的財務管理經(jīng)驗，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定符合醫(yī)院發(fā)展的財務管理制度。同時，要提高衛(wèi)生院內(nèi)部審計部門的工作質(zhì)量和效率，切實發(fā)揮審計部門的監(jiān)督管理作用，嚴格按照財務管理制度做好財務工作，形成良好的財務管理工作制度。除此之外，地方政府也要給予支持和重視，形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的堅強后盾。
�。ǘ┮M專業(yè)人才，規(guī)范管理專業(yè)人員
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該根據(jù)自身的實際發(fā)展情況，通過招聘等方式選拔專業(yè)的財務管理工作人員，招聘的.財務工作人員必須持有會計從業(yè)資格證等基本的從業(yè)資格證書，接受過專業(yè)的會計專業(yè)培訓，有良好的思想道德素質(zhì)，嚴格按照國家的有關(guān)規(guī)定進行會計操作，不得有任何違紀的財務操作。例如，記賬憑證一定要經(jīng)過會計人員的簽字或者蓋章，再經(jīng)過負責人的確認簽章，操作流程一定要嚴格按照規(guī)定的流程執(zhí)行，不給財務工作人員任何作假的機會。同時，要加強對在崗工作人員的培訓，定期或者非定期開展專業(yè)技能培訓和思想道德素質(zhì)教育，并隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，增加對工作人員的培訓項目，努力提升財務管理人員的綜合素質(zhì)。
�。ㄈ┙⒔∪攧展芾碇贫�
首先，建立合理的收入管理制度，及時發(fā)現(xiàn)財務管理過程中出現(xiàn)的問題，并有效解決。合理的收入管理制度，可以保證收費體系的正常運轉(zhuǎn)，財務工作人員要細致的記好每一筆賬，不錯記、不漏記，確保賬目的正確、真實有效。另外，對于國家財政、地方政府等的財政支持，必須要做好每一筆資金的入賬，并做好資金分配，提高資金的使用效率，從源頭上避免假賬等違規(guī)情況的出現(xiàn)。其次，建立合理的支出管理制度。做好衛(wèi)生院賬目的支出核算工作，建立健全完備的支出核算機制，阻斷銷售商和工作人員的利益聯(lián)系。同時要做好對憑證的管理，保證憑證等會計資料的完善性和真實性。除此之外，要對衛(wèi)生院的每一項支出做出嚴格的審批和分析，做好明細記錄，避免挪用公款等情況的出現(xiàn)。
（四）建立完善的績效考核制度
合理完善的績效考核制度對于醫(yī)院的發(fā)展是極其有幫助的。定期開展績效考評，不斷完善績效考評的項目和內(nèi)容，秉承公平、公正、公開的原則進行考評，制定合理的考評方式，將考核結(jié)果與個人獎金等直接掛鉤，根據(jù)考評的等級進行不同程度的獎懲，可以充分調(diào)動工作人員的積極性，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平，切實為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療便利。
四、結(jié)語
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還處在不斷的建設完善過程中，出現(xiàn)各種管理問題也是情理之中。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者應該提高認識，加強對醫(yī)院的財務管理，提高工作人員的財務管理意識和專業(yè)素質(zhì)，減少衛(wèi)生院實施合理的財務管理制度的阻力，為衛(wèi)生院的財務管理打下基石，優(yōu)化利用醫(yī)院的各種資源，減少運營成本，真正發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務作用，切實為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療便利。
參考文獻：
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衛(wèi)生院財務管理制度14
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督問題分析
1.1 院長負責制引發(fā)的財務管理問題
實踐中我們可以看到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的實施成效的高低，主要取決于衛(wèi)生院院長，領(lǐng)導的重視有助于衛(wèi)生院會計監(jiān)督機制的有效實施，反之則亦然，甚至造成非常嚴重的財務控制問題。比如，如果權(quán)力集中于院長手中，并且其財務意識、法律意識相對比較淡薄，在利益的驅(qū)使下，做出違法亂紀之事，導致衛(wèi)生院財務管理不受控制，會計信息失真，更為嚴重的是可能會引發(fā)社會問題。
1.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算水平有待進一步提高
就當前國內(nèi)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行實踐來看，會計從業(yè)人員的基礎(chǔ)技能比較差，尤其是會計賬簿的.管理、檔案管理以及各項收費和票據(jù)的管理比較混亂，甚至衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票的管理漏洞百出;有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計賬目管理形同虛設，只不過是現(xiàn)金流水賬而已，衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金以及應收應付科目常年沒有記錄，缺乏憑證。
1.3 會計人員素質(zhì)和業(yè)務技能有待進一步提高
對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，通常遠離都市、靠近郊區(qū)或者農(nóng)村，由于條件的限制，因此其人才相對比較匱乏，甚至有寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本就沒有專業(yè)的會計人員;多數(shù)情況下由財務人員來兼職或外聘，由于對該衛(wèi)生院的實際情況并不了解，因此很難保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計工作質(zhì)量。這樣的情況在國內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有體現(xiàn)，即便是經(jīng)濟條件較好的一些衛(wèi)生院，對會計從業(yè)人員的資格審查也不嚴格。
二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的對策
2.1建立健全院長任用管理機制
院長負責制有助于衛(wèi)生院的自主經(jīng)營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛(wèi)生管理部門要本著公平、公開的原則進行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務技能精、有領(lǐng)導管理才能的人員來擔任。其次，與院長簽訂任期責任書，具體規(guī)定院長任期內(nèi)的目標、權(quán)限、責任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進行考核，衛(wèi)生部門有權(quán)根據(jù)考核結(jié)果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發(fā)現(xiàn)的問題進行糾正。再次，院長任期結(jié)束時，實行離任審計制度，對院長任期內(nèi)的經(jīng)營狀況、財務狀況、任期目標是否實現(xiàn)等進行詳細的審計，督促院長任期內(nèi)正確執(zhí)行各項政策、制度，確保國有資產(chǎn)的安全和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。
2.2強化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范
會計監(jiān)督工作中會計人員發(fā)揮著重要作用，因此要強化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴格審查會計從業(yè)資格，加強對會計從業(yè)人員的崗前培訓，包括業(yè)務培訓、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會計人員的綜合素質(zhì)，強化會計人員的監(jiān)督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機制，避免集權(quán)機制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監(jiān)督工作需求。
2.3財務支出采取會審會簽制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應成立理財小組即會審會簽小組，定期進行會審會簽，從而提高會計監(jiān)督水平。首先，加大對會計票據(jù)、原始憑證的會審力度，確保經(jīng)濟活動的合法合理性，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實、可靠。其次，對衛(wèi)生院的重大金額支出，如房屋建設投資、醫(yī)療儀器購買等，要經(jīng)過領(lǐng)導班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責任意識，有效落實會審會簽制度，切實起到會計監(jiān)督的作用。
衛(wèi)生院財務管理制度15
1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院財務管理中存在的問題
1.1醫(yī)院領(lǐng)導財務管理意識淡薄
近年來我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展中，醫(yī)院領(lǐng)導過分關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展，而忽視了對醫(yī)院財務的管理，缺乏足夠的會計工作基礎(chǔ)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是由國家扶持的具有非盈利性目的的事業(yè)單位，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理不夠重視，資金來源大多依靠政府的撥款，缺乏科學有效的理財意識。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在經(jīng)營過程中只重視醫(yī)務發(fā)展，認識不到財務管理的重要性，缺少財務管理人員進行科學有效的財務收支計劃管理，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導還將衛(wèi)生院作為自己不合理收入的存儲基地，更增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的難度，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務監(jiān)督審核工作帶來很大難度。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務管理缺乏有效的外部監(jiān)督，例如稅務以及紀檢單位等，由于外部監(jiān)督機制環(huán)節(jié)的薄弱，不利于衛(wèi)生院不合理財務現(xiàn)象的改進，一定程度上阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作的改進。
1.2醫(yī)院財務管理人員素質(zhì)較低
目前我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理人員大多是缺乏專業(yè)財務管理知識和會計從業(yè)資格由醫(yī)院領(lǐng)導指定的工作人選，造成衛(wèi)生院缺乏科學合理的財務管理基礎(chǔ)。僅有的會計人員往往也缺乏必備的財務以及會計專業(yè)的基礎(chǔ)知識，只是按照長期的經(jīng)驗工作，因此大多也只是沿用傳統(tǒng)的財務管理制度，不能同新型的財務工作制度以及會計工作制度相融合。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏專職的財務管理人員，往往一個會計人員身兼收銀員以及藥品管理人員等多份工作，職責不清，部分衛(wèi)生院還存在由院長負責所有的票據(jù)審核及報銷以及印章的管理等，這不僅僅不符合財務管理工作的正常規(guī)范，還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作增加了難度，在另一方面也阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。
1.3醫(yī)院財務管理制度不健全
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度已經(jīng)不能適應新形勢下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展情況，在新的財務管理制度剛剛引入尚未能同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展體制相結(jié)合的時期往往會在制度上存在很多管理漏洞。例如缺乏有效的財務報銷制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導常常利用職權(quán)讓會計人員對并不符合規(guī)定的票據(jù)進行報銷，或者擅自修改票據(jù)金額等；由于會計人員一身兼多職，因此往往不能進行細致的會計記賬工作，就會造成衛(wèi)生院財務收支使用情況不明；缺乏有效的固定資產(chǎn)管理制度，衛(wèi)生院的大型醫(yī)療設備往往是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立之初就已存在，因此衛(wèi)生院領(lǐng)導對其管理并不夠重視，不能對固定資產(chǎn)進行及時的維修以及更新，對醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)數(shù)量也并不十分了解，對新的固定資產(chǎn)的采購也沒有按照國家規(guī)定的標準，很容易造成醫(yī)院財務資金使用不合理，影響醫(yī)院的正常運營。
2.改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財務管理水平
2.1提高醫(yī)院財務管理人員素質(zhì)
想要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財務管理水平首先要加強對醫(yī)院財務管理人員的培訓，提高財務管理人員的綜合素質(zhì)。首先要提高財務管理人員的引入機制，及時更新現(xiàn)有的過于老舊的財務管理隊伍，同時加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的財務管理以及會計從業(yè)人員的專業(yè)培訓，將最新的專業(yè)知識以及相關(guān)的法律法規(guī)政策作為培訓的主要內(nèi)容，保證衛(wèi)生院的財務管理人員具備較為先進的管理知識以及高尚的職業(yè)道德情操。其次要定期對下級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行工作的檢查、監(jiān)督以及指導。這樣有利于及時發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院財務管理中存在的問題，并能及時進行幫助解決。最后建立明確的財務管理人員工作職能，以防止出現(xiàn)由于一人多職而造成財務管理混亂的現(xiàn)象，以保證衛(wèi)生院正常的經(jīng)濟運營。
2.2建立健全醫(yī)院的財務管理制度
要改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理水平，就要從制度上進行根本的變革，改變傳統(tǒng)落后的財務管理體制。首先要根據(jù)新時代的要求進行財務管理制度的完善，建立如現(xiàn)金管理制度或者報銷審批制度等，嚴格財務管理程序，避免出現(xiàn)領(lǐng)導特權(quán)而產(chǎn)生的不利于財務管理的行為。其次要加強內(nèi)部監(jiān)督控制，對財務管理活動中出現(xiàn)的.不合規(guī)定的現(xiàn)象進行嚴厲查處，對會計信息中記載不明以及報銷中材料不全的現(xiàn)象進行嚴格調(diào)查，杜絕一切利用職權(quán)違法亂紀的現(xiàn)象出現(xiàn)。最后要做好財務預算以及收支審批制度，以便財務管理人員明確醫(yī)院資金使用狀況，控制資金流向，確保每筆資金的運用都符合財務管理標準，做好資金使用狀況的信息記錄，一旦出現(xiàn)收支不明的狀況能有據(jù)可查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2.3加強醫(yī)院領(lǐng)導的財務管理意識
醫(yī)院領(lǐng)導的管理觀念直接關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展方向，因此首先要提高醫(yī)院領(lǐng)導以及管理層的市場經(jīng)濟意識，不斷進行新知識新理論的學習，將財務管理作為醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)來抓，提高整體管理水平。其次要加強醫(yī)院管理層以及財務管理隊伍的建設，避免出現(xiàn)工作人員老化造成的思想落后、管理效率低下等現(xiàn)象，以確保財務管理工作的可續(xù)有序開展。最后要從外部引入監(jiān)督檢查機制，避免出現(xiàn)管理階級的違規(guī)行為，保證財務管理的公開化以及透明化，促進衛(wèi)生院的長遠發(fā)展。
結(jié)論：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的重要保證，只有保證其在新時代的市場經(jīng)濟競爭下持續(xù)健康的發(fā)展，才能促進我國新農(nóng)村的建設，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財務管理作為保證衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的重要工作具有長期性和重要性的特點，這就要縣鄉(xiāng)各級工作人員共同努力，對衛(wèi)生院的財務管理工作進行共同努力，促進其向規(guī)范化�？茖W化的方向發(fā)展，為新農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供支持。本文中，筆者首先從醫(yī)院領(lǐng)導財務管理意識淡薄、醫(yī)院財務管理人員素質(zhì)較低及醫(yī)院財務管理制度不健全等方面分析了我國目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務管理中存在的問題，接著從提高醫(yī)院財務管理人員素質(zhì)、建立健全醫(yī)院的財務管理制度以及加強醫(yī)院領(lǐng)導的財務管理意識等方面對改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財務管理水平提出了解決對策。
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