職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

時(shí)間：2022-06-28 10:22:04 勞動(dòng)保障我要投稿

2015年職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

【導(dǎo)語】：2015年4月1日起廣州醫(yī)保新政全面實(shí)施，那么今年醫(yī)保報(bào)銷范圍有何變化?2015年最新的廣州醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些?

2015年職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

醫(yī)療保險(xiǎn)

醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。

2015年最新廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍一覽

根據(jù)廣州市最新基本醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定，2015廣州醫(yī)保報(bào)銷范圍分為以下情況。

個(gè)人醫(yī)療帳戶支付范圍：

1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用;

2、住院、門診特定項(xiàng)目及指定慢性病等基本醫(yī)療費(fèi)用中，應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

3、持處方到定點(diǎn)零售藥店配藥，或者購買非處方藥的費(fèi)用;

4、國家、省醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他費(fèi)用。

門診特定項(xiàng)目報(bào)銷范圍：

1、在二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室留院觀察進(jìn)行的治療;

2、在一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療;

3、患惡性腫瘤在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診化學(xué)治療、放射治療及其期間的輔助治療;

4、患尿毒癥在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診透析治療;