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生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件流產(chǎn)
申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的婦女需具備下列條件：
(1)具有本市城鎮(zhèn)戶籍;(2)參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn);(3)屬于計(jì)劃內(nèi)生育;(4)在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。
與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系且在單位工作、參加城保(五險(xiǎn))期間，屬于計(jì)劃內(nèi)生育，并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))的非本市戶籍從業(yè)婦女，也可申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
上海流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、符合辦理規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。
2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料，辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。
3、不符合辦理規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。
深圳流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
生育保險(xiǎn)參保人在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理報(bào)銷。
(一)在市局參加生育保險(xiǎn)的參保人備齊相關(guān)資料到生育保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療處(福田區(qū)彩田南路海天社保大廈1522房)辦理報(bào)銷，在各分局參加生育保險(xiǎn)的參保人到其參保所在分局辦理報(bào)銷;
(二)市局或各分局工作人員對(duì)參保人所提供的報(bào)銷資料進(jìn)行審核，并決定是否受理;資料不齊全的，開具《一次性補(bǔ)正材料通知書》;
(三)工作人員對(duì)受理的材料進(jìn)行整理，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級(jí)審核;
(四)逐級(jí)審核后由參保人簽字確認(rèn)報(bào)銷金額，交財(cái)務(wù)逐級(jí)審核后支付。
用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的女職工引流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付。
1、流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷之醫(yī)療費(fèi)用
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
其中，計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)計(jì)劃生育行政管理部門、勞動(dòng)保障部門認(rèn)可的計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，其費(fèi)用可以由相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)基金支付。
2、流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷之產(chǎn)假津貼
另外，與流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷有關(guān)的是產(chǎn)假津貼，現(xiàn)法定正常產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期15天，產(chǎn)后假期75天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天。若系多胞胎生育，每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)產(chǎn)假以4個(gè)月劃界，其中不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明給予15-30天的產(chǎn)假;滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。很多地區(qū)還采取了對(duì)晚婚、晚育職工給予獎(jiǎng)勵(lì)政策，假期延長(zhǎng)到180天。
流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷問(wèn)答：
計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)是否可以報(bào)銷?
按《山東省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十五條的規(guī)定，參保企業(yè)男職工的配偶無(wú)工作單位，其生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。由男職工所在單位持結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、出生證明、配偶戶籍所在地村(居)民委員會(huì)出具的配偶無(wú)工作單位的證明等，到所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
計(jì)劃內(nèi)懷孕，由于胎兒缺陷流產(chǎn)的，是可以享受生育保險(xiǎn)待遇的，報(bào)銷沒(méi)有時(shí)間限制。
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