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診所實踐報告范文
診所實踐報告范文(一)
20xx年1月23日下午4點30分,我的寒假生活如期而至,為了這場考試,準(zhǔn)備了一個多月,背誦了一個星期,大戰(zhàn)了三天,滿腦子都是炎癥和創(chuàng)傷,深深給我一種下了考場便是新生的喜悅。當(dāng)晚就坐上了回家的列車,打算大睡三天三夜。
睡了一天,晚上吃過飯,媽的話匣子便打開了,先是噓寒問暖嘮叨了許久,而后切入正題,著實讓人招架不�!皟鹤樱瑡屪罱觳怖鲜翘�,有時疼的連掃地笤帚都拿不動,是怎么了,能吃些什么藥治治��?”“礙…這個,這個還沒仔細學(xué)……”“那你學(xué)什么啊?”“嗯,現(xiàn)在我可以準(zhǔn)確找到疼痛的部位、誘因,但不知道吃什么藥,止痛藥畢竟治標(biāo)不治本�!眿屩皇俏⑽⒁恍�,不過好歹我算過關(guān)了。
睡了一天,再次躺在床上我卻怎么也睡不著,心里總有些解不開的結(jié)。輾轉(zhuǎn)反側(cè),不斷的反問自己我到底學(xué)到了什么,畢業(yè)后拿什么成為一名合格的醫(yī)生,而不是一個殺人的屠夫!越想越不會,越不會越想,腦子里全是漿糊,我怎么對得起那每年五六千的學(xué)費。為了一句對得起,第二天我來到隔壁農(nóng)村醫(yī)療合作社,打算好好學(xué)習(xí)。
說是農(nóng)村醫(yī)療合作社,其實只是一家小型的診所,夫妻倆即是醫(yī)生也是護士,配合地相當(dāng)默契,在附近也算小有名氣。在這十多天每天除了打掃衛(wèi)生、換換藥水也沒什么其他工作,其余時間我則待在門診室,有病人便站在老師一旁虛心學(xué)習(xí),閑下來便翻閱一些醫(yī)學(xué)書籍,有什么不懂的再向老師請教。這段時間確實學(xué)到很多,也深深佩服這些在基層艱苦奮斗的醫(yī)務(wù)工作者。
農(nóng)村比不上鄉(xiāng)鎮(zhèn),醫(yī)療設(shè)施匱乏,大部分醫(yī)務(wù)工作者水平有限,應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力十分薄弱。但他們依舊堅守在自己的崗位上,艱苦奮斗,無私奉獻,憑借多年臨床經(jīng)驗妙手回春守護一方安康。
一天,一阿姨帶著大約八、九歲的兒子看病,老師經(jīng)過一系列簡單的體格檢查,診斷為發(fā)熱,一連打了三天點滴,每次水輸完體溫近似正常,可兩三個小時后體溫逐漸升高,孩子的母親十分著急,生怕孩子腦子會燒壞。我在一旁也很著急,雖然普通發(fā)熱不會影響孩子智力,但發(fā)燒尤其是高燒時,會對機體帶來一定的危害,甚至休克。例如,發(fā)燒使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高,特別是高燒(40~41℃)時,病人可能出現(xiàn)煩躁、譫語、幻覺。有些病人出現(xiàn)頭痛。在小兒,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,高燒比較容易引起抽搐(熱驚厥)。發(fā)燒時可使心跳加快,一般成年人體溫每升高1℃,心率每分鐘增加15次,兒童可增加更多,心率過快可使心臟病或貧血病人的心臟負(fù)擔(dān)加重,甚至?xí)鹦牧λソ�。此外,發(fā)燒時還會消耗大量的自身物質(zhì)和能量,這些都對人體不利。正當(dāng)大家都很焦急時,老師神情淡定,不慌不忙有條不紊地重新做了檢查,只見老師檢查額頭和兩顳時嘴角輕輕上揚露出一絲絲微笑,接著神情嚴(yán)肅,一本正經(jīng)地將右手手掌在孩子頭頂環(huán)繞幾下,嘴里不知小聲嘀咕些什么,然后打了退燒針安慰了阿姨并囑咐阿姨讓孩子按時吃藥,明天上午再來醫(yī)院。站在一旁的我看得是一頭霧水,真不懂老師葫蘆里賣的是什么藥。心想:“要是吃藥能好的話,人家都吃了兩三天早就好了,鄉(xiāng)村醫(yī)生真不負(fù)責(zé),自己治不了還不讓病人盡早到市里檢查,誤人生命�!笨扇f萬沒想到,第二天,孩子真的不發(fā)燒了。懷著好奇我跑去問老師,一定把這事弄明白。原來,老師微笑是因為看到孩子額頭和兩顳的頭發(fā)是一束束的。在鄉(xiāng)下,老人都說這是嚇到了要叫魂,怪不得看到老師在小聲嘀咕呢,原來如此。老師說,雖然這種土方法很不科學(xué)合理,但卻能達到一定治病效果,只要能治病,能解除病人的痛苦,管他什么法子!醫(yī)者仁心,大醫(yī)精誠。確實,隨著每一位患者的治愈、每一種疾病的攻破,將會有一個新的病例等待診斷治療、一種新的技術(shù)或方法等待掌握,醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和提高是永無止境的�。�!
臨近春節(jié),大量外出務(wù)工的鄉(xiāng)親陸陸續(xù)續(xù)回家過年。由于氣溫差異,許多都得了感冒,醫(yī)院人手不足,老師示意讓我?guī)椭槨lo脈注射是護理知識,護理學(xué)學(xué)生必須掌握的,但對于臨床來說,主要是針對手術(shù)和手法治療,靜脈注射并不屬于臨床醫(yī)生掌握范圍,但是在學(xué)校上實驗課時曾經(jīng)學(xué)過給小白兔耳緣靜脈注射 。心里雖然有些膽怯但有了這些經(jīng)驗又摩拳擦掌,躍躍欲試并自認(rèn)為扎針很簡單。
一切準(zhǔn)備就緒,首先扎止血帶,由于病人較胖,扎過以后靜脈血管很難凸起,選擇一根相對較好的血管和進針位置進行簡單的消毒,我開始持針準(zhǔn)備進針,心跳加速,越擔(dān)心扎不上越扎不上,針一進去沒見回血,當(dāng)時面紅耳赤,很愧疚的看了看病人。這時,老師接過手里的'針邊示教邊解說: 首先扎止血帶,扎過以后一般靜脈大多都會凸起;選擇一根好的血管和進針位置對輸液成功也是很重要的, 對于進針位置的選取以進針完畢后易固定為宜,當(dāng)然特殊情況特殊對待,可以不太直,但要視針頭粗細選擇合適的靜脈直徑、有利于輸液成功;選好血管后便可準(zhǔn)備消毒進針,首先皮膚繃緊必不可少且繃緊后以血管微凸為好,進針角度宜小,可保持<20度的角度進針,刺穿皮膚刺入血管見回血后視血管走向再向前進一點點,隨后平行進針; 最后固定,不宜固定的針柄要小心粘好、并可適當(dāng)塞棉球墊起針柄以保持輸液順暢。
對于那些較胖病人或肉手看不見血管的病人可先扎止血帶,血管較深者可用食指輕輕在手背上滑過碰到凸起是血管的話便要注意摸清其走向。如果怕記不住可用復(fù)合碘消毒病人皮膚和自己摸血管的手指,再從順其走向在血管上滑過便會留下一條"水跡"并可對光使血管微凸處反光有利于進針和觀察血管走向,利于見回血后的平行進針 血管較深可適當(dāng)增加進針角度見回血后,同樣要依血管走向平行進針對于進針長度可視血管好壞而定,通常進二分之一到三分之二即可。多么規(guī)范的操作,多么嫻熟的動作,他用自己的行動給我上了深深的一課。只有精湛的技術(shù),豐富的臨床經(jīng)驗才能滿足對患者高度負(fù)責(zé)的要求,才能盡自己最大的努力去解除患者的痛苦。
正如鐘老所言,選擇醫(yī)學(xué)可能是偶然,但你一旦選擇了,就必須用一生 的忠誠和熱情去對待它。切記:博學(xué)而后成醫(yī),厚德而后為醫(yī),謹(jǐn)慎而后行醫(yī)!
實習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準(zhǔn)備,
實習(xí),讓我明白了許多。實習(xí)14天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在實習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。 學(xué)會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關(guān)系,對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
眾所周知建立和諧的護患關(guān)系,首先要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。
其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景�!蔽⑿Ψ⻊�(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習(xí)了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋……”護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸,你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復(fù)�!边@是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受Ji勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生。
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻自己的力量。
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