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醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)
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1.消化性潰瘍疼痛的特點(diǎn)?
解答：慢性病程病史可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年;周期性發(fā)作;發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性，腹部多為進(jìn)食或服用抗酸藥物所緩解。
2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍并發(fā)癥。
解答：出血;穿孔;幽門(mén)梗阻;癌變等。
3.消化性潰瘍治療要點(diǎn)?
解答：①一般治療：生活規(guī)律，飲食有規(guī)律，戒煙忌酒等。
�、谥委熛詽兊乃幬锛皯�(yīng)用：抑制胃酸分泌，H2RA如西咪替丁，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑;保護(hù)胃黏膜藥物：硫酸鎂;
�、鄹拈T(mén)螺旋桿菌：目前推薦以PP1或膠體為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案。
�、躈SAID潰瘍的治療和預(yù)防。
�、轁儚�(fù)發(fā)預(yù)防，有效根除幽門(mén)螺旋桿菌及停用NSAID。
�、奘中g(shù)治療：指征：大出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效;記性穿孔;瘢痕性幽門(mén)螺梗阻;胃潰瘍疑有癌變;頑固性潰瘍。
4.胃十二指腸潰瘍與胃癌的鑒別要點(diǎn)?
解答：胃癌惡性潰瘍的內(nèi)鏡下特點(diǎn)為：潰瘍不規(guī)則，一般較大;底部凹凸不平，苔污穢;邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起;周?chē)欞胖袛?胃壁僵硬，蠕動(dòng)減弱。
5.肺結(jié)核和克羅恩病的鑒別?
解答：腹痛：多位于右下腹，常有上腹或臍周疼痛，系牽涉痛，體檢壓痛點(diǎn)仍在右下腹，疼痛多為隱痛或鈍痛;腹瀉與便秘：腹瀉是潰瘍型腸結(jié)合的主要表現(xiàn);腹部腫塊，常位于右下腹，一般比較固定，中等地質(zhì)，伴有輕中、度壓痛;全身癥狀和腸外結(jié)核表現(xiàn):結(jié)核毒血癥引起全身癥狀多見(jiàn)于潰瘍型腸結(jié)核，表現(xiàn)不同熱型的長(zhǎng)期發(fā)熱，盜汗，消瘦，貧血 ，營(yíng)養(yǎng)不良，可同時(shí)有腸外結(jié)核，特別是活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，增多型多不伴腸外結(jié)核。、
6.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)?
解答：全身毒血癥狀：主要是發(fā)熱盜汗，后期有消瘦、浮腫、貧血等不良表現(xiàn)：
腹痛：早期不明顯，以后可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或隱痛，疼痛多位于臍周，下腹，有時(shí)候在全腹;腹部觸診：腹壁柔韌感是結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)的體征，壓痛一般輕微;腹水：以少至中量多見(jiàn);腹部腫塊：常位于臍周，大小不一，邊緣不整，表面不平、有時(shí)呈結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度小;其他：腹瀉常見(jiàn)，一般每日<3~4日，糞便呈糊狀。
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