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汽車保險(xiǎn)方案的設(shè)計(jì)與理賠分析
車險(xiǎn)迅猛發(fā)展，目前占財(cái)險(xiǎn)總保費(fèi)的比重高達(dá)70%，對(duì)我國財(cái)險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展的影響舉足輕重。以下是“汽車保險(xiǎn)方案的設(shè)計(jì)與理賠分析”希望能夠幫助的到您！
課程名稱：汽車保險(xiǎn)與理賠論文題目：汽車保險(xiǎn)與理賠。
1。汽車保險(xiǎn)的含義，在了解汽車保險(xiǎn)之前，先介紹一下保險(xiǎn)的含義，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》所稱保險(xiǎn)是指投保人根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)，機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)是保險(xiǎn)中最為重要的保險(xiǎn)種類，機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)是綜合性保險(xiǎn)，屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范疇。
2。汽車保險(xiǎn)的分為：基本險(xiǎn)和附加險(xiǎn)，車輛損失險(xiǎn)是指保險(xiǎn)車輛遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的自然災(zāi)害（不包括地震）或意外事故。
1。 汽車保險(xiǎn)的含義
在了解汽車保險(xiǎn)之前，先介紹一下保險(xiǎn)的含義�！吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》所稱保險(xiǎn)是指投保人根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故引起發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。 機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)是保險(xiǎn)中最為重要的保險(xiǎn)種類，機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)是綜合性保險(xiǎn)，屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范疇，是運(yùn)輸工具保險(xiǎn)的一種，它承保業(yè)務(wù)、商用和民用的各種機(jī)動(dòng)車因遭受自然災(zāi)害或意外事故造成的車輛本身以及相關(guān)利益損失和采取措施所支付的合理費(fèi)用，以及被保險(xiǎn)人對(duì)第三者人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失依法應(yīng)負(fù)有的民事賠償責(zé)任。
2。 汽車保險(xiǎn)的分為：基本險(xiǎn)和附加險(xiǎn)
2。1 基本險(xiǎn)
2。1。1車輛損失險(xiǎn)：
車輛損失險(xiǎn)是指保險(xiǎn)車輛遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的自然災(zāi)害（不包括地震）或意外事故，造成保險(xiǎn)車輛本身損失，保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償。 2。1。2第三者責(zé)任險(xiǎn)：
被保險(xiǎn)人或其允許的合格駕駛員在使用保險(xiǎn)車輛中，發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡和或財(cái)產(chǎn)的直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額，保險(xiǎn)人依照法律法規(guī)和保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償。
2。1。3機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（交強(qiáng)險(xiǎn)）：
國家法律規(guī)定實(shí)行的強(qiáng)制保險(xiǎn)制度。交強(qiáng)險(xiǎn)的目的是為交通事故受害人提供基本的保障。
2。2 附加險(xiǎn)
2。2。1盜搶險(xiǎn)：
全車被盜竊、被搶劫、被搶奪的保險(xiǎn)車輛。此種情況需經(jīng)縣級(jí)以上公安刑偵部門立案偵查、證實(shí)，滿3個(gè)月未查明下落。包括保險(xiǎn)車輛全車被盜竊、被搶劫、被搶奪后受到損壞或因此造成車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費(fèi)用。 2。2。2車上人員責(zé)任險(xiǎn)：
投保本保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車輛在使用中，發(fā)生意外事故，致使保險(xiǎn)車輛車上人員遭受人身傷亡，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人依照法律法規(guī)和保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償。 2。2。3玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)：
投保本保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車輛在使用過程中，發(fā)生本車玻璃單獨(dú)破碎，保險(xiǎn)人按實(shí)際損失賠償。 2。2。4自燃損失險(xiǎn)：
投保本保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車輛在使用中，因本車電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障及運(yùn)載貨物自身原因起火燃燒，造成保險(xiǎn)車輛損失，以及被保險(xiǎn)人在發(fā)生本保險(xiǎn)事故時(shí)，為減少保險(xiǎn)車輛損失所支出的必要合理的施救費(fèi)用，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。 2。2。5不計(jì)免賠特約險(xiǎn)：
車輛發(fā)生車輛損失險(xiǎn)或第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故造成賠償，對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的免賠金額，由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。 2。2。6車輛停駛損失險(xiǎn)：
保險(xiǎn)車輛發(fā)生車輛損失險(xiǎn)范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，神農(nóng)百草膏造成車身損毀，致使車輛停駛而產(chǎn)生的損失，保險(xiǎn)公司按規(guī)定進(jìn)行以下賠償：
（1）部分損失的，保險(xiǎn)人在雙方約定的修復(fù)時(shí)間內(nèi)按保險(xiǎn)單約定的日賠償金額乘以從送修之日起至修復(fù)竣工之日止的實(shí)際天數(shù)計(jì)算賠償； （2）全車損毀的，按保險(xiǎn)單約定的賠償限額計(jì)算賠償；
�。�3）在保險(xiǎn)期限內(nèi)，上述賠款累計(jì)計(jì)算，最高以保險(xiǎn)單約定的賠償天數(shù)為限。本保險(xiǎn)的最高約定賠償天數(shù)為90天，且車輛停駛損失險(xiǎn)最大的特點(diǎn)是費(fèi)率很高，達(dá)10%。 2。2。7無過失責(zé)任險(xiǎn)：
投保車輛在使用過程中，因與非機(jī)動(dòng)車輛、行人發(fā)生交通事故，造成對(duì)方人員傷亡和直接財(cái)產(chǎn)損毀，保險(xiǎn)車輛一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。如被保險(xiǎn)人拒絕賠償未果， 對(duì)被保險(xiǎn)人已經(jīng)支付給對(duì)方而無法追回的費(fèi)用，保險(xiǎn)公司按《道路交通事故處理辦法》和出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐牡缆方煌ㄊ鹿侍幚硪?guī)定標(biāo)準(zhǔn)在保險(xiǎn)單所載明的本保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償。每次賠償均實(shí)行20％的絕對(duì)免。
2。2。8車載貨物掉落責(zé)任險(xiǎn)：
承擔(dān)保險(xiǎn)車輛在使用過程中，所載貨物從車上掉下來造成第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。賠償責(zé)任在保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)計(jì)算。每次賠償均實(shí)行20％的絕對(duì)免。 2。2。9新增加設(shè)備損失險(xiǎn)：
車輛發(fā)生車輛損失險(xiǎn)范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，造成車上新增設(shè)備的直接損毀，由保險(xiǎn)公司按實(shí)際損失計(jì)算賠償。未投保本險(xiǎn)種，新增加的設(shè)備的損失保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任。
還有很多比如劃痕險(xiǎn)，高爾夫球具盜竊險(xiǎn)等。機(jī)動(dòng)車主險(xiǎn)中的機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)承保機(jī)動(dòng)車輛在使用過程中所創(chuàng)造的風(fēng)險(xiǎn)，即對(duì)于因車輛本身損失;第三者責(zé)任保險(xiǎn)承保車輛在使用過程中所創(chuàng)造的風(fēng)險(xiǎn)，即對(duì)于因車輛使用給他人造成的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí)，由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
機(jī)動(dòng)車附加險(xiǎn)都是針對(duì)主險(xiǎn)中保險(xiǎn)條款的責(zé)任免除而言的，投保這些險(xiǎn)種可以使汽車保險(xiǎn)更加完善，投保險(xiǎn)種更加全面，發(fā)生事故后可以解決的更加全面。
3。 保險(xiǎn)的作用：
1、有利于國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展
2、有利于社會(huì)的穩(wěn)定
3、有利于增強(qiáng)社會(huì)防災(zāi)防損的意識(shí)，減少損害損失
4、有利于科學(xué)技術(shù)的推廣應(yīng)用
4。 保險(xiǎn)的特性：
�。�1）互助性。通過保險(xiǎn)人用多數(shù)投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)建立的保險(xiǎn)基金對(duì)少數(shù)受到損失的被保險(xiǎn)人提供補(bǔ)償或給付得以體現(xiàn)；
�。�2）契約性。從法律的角度看，保險(xiǎn)是一種契約行為，保險(xiǎn)合同對(duì)雙方當(dāng)事人均有約力； （3）經(jīng)濟(jì)性。保險(xiǎn)是通過保險(xiǎn)補(bǔ)償或給付而實(shí)現(xiàn)的一種經(jīng)濟(jì)保障行為； （3）商品性。保險(xiǎn)體現(xiàn)了一種登記交換的經(jīng)濟(jì)關(guān)系； （4）科學(xué)性。保險(xiǎn)是一種科學(xué)處理風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。
5。 汽車事故理賠
汽車事故理賠是指保險(xiǎn)汽車在發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后，保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定解決保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的過程。理賠工作是保險(xiǎn)政策和作用的重要體現(xiàn)，是保險(xiǎn)人執(zhí)行保險(xiǎn)合同，履行保險(xiǎn)義務(wù)，承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的具體體現(xiàn)。保險(xiǎn)的優(yōu)越性及保險(xiǎn)給予被保人的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償在很大程度上都是通過理賠工作實(shí)現(xiàn)的。
6。汽車保險(xiǎn)期內(nèi)出險(xiǎn)理賠流程
不同保險(xiǎn)公司在理賠程序上會(huì)有所不同，但理賠的基本步驟大部分還是相同的。
1 保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，搶救傷員，迅速報(bào)案。
車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后，要立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，搶救傷員和財(cái)產(chǎn)，保留相關(guān)證據(jù)；立即向公安 機(jī)關(guān)交通管理部門報(bào)案。電話通知保險(xiǎn)公司報(bào)案（車輛保險(xiǎn)卡上有保險(xiǎn)公司的報(bào)案電話），48小時(shí)內(nèi)攜帶保險(xiǎn)單正本、駕駛證、行駛證、被保險(xiǎn)人的身份證到保險(xiǎn)公司正式報(bào)案。車險(xiǎn)條款通常規(guī)定在出險(xiǎn)后 48 小時(shí)內(nèi)報(bào)保險(xiǎn)公司，否則保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。如果委托他人代為報(bào)案，報(bào)案人還應(yīng)攜帶身份證及被保險(xiǎn)人出具的代為報(bào)案委托書。
2 定損修理
因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的車輛所有損失在修復(fù)之前，必須經(jīng)保險(xiǎn)公司定損，以核定損失項(xiàng)目及金額；定損完畢后才可修理受損車輛；給第三人造成人身或者財(cái)產(chǎn)損害所支付的賠償金，理賠前也要經(jīng)保險(xiǎn)公司核定賠償項(xiàng)目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。
3 提交索賠單證，領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款
被保險(xiǎn)人或者其代理人在事故處理完畢后，10日內(nèi)將索賠單證包括：交通事故責(zé)任認(rèn)定 書、調(diào)解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、病歷、誤工費(fèi)證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本 （ 復(fù)印件 ） 、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛員駕照 （ 即小李的駕照 ） 復(fù)印件等資料提交給保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司計(jì)算賠款；屆時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)通知領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款；領(lǐng)取賠款時(shí)，領(lǐng)款人要攜帶正本、被保險(xiǎn)人身份證或者戶口本原件，如委托他人他人代領(lǐng)，代領(lǐng)人還要攜帶身份證及被保險(xiǎn)人出具的《領(lǐng)取賠款授權(quán)書》。
4 特殊案件的理賠
當(dāng)車輛被盜或被搶時(shí)，應(yīng)該先向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通知出險(xiǎn)地的派出所或刑警隊(duì)；然后向保險(xiǎn)公司報(bào)案，車輛被盜或者被搶48小時(shí)內(nèi)攜帶個(gè)人資料到保險(xiǎn)公司填寫《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)通知單》，辦好登記手續(xù)。三個(gè)月內(nèi)，車輛未能尋回的，可帶齊以下證件：公安機(jī)關(guān)開具的失竊證明、保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執(zhí)照、被保險(xiǎn)人的身份證原件、報(bào)案人的身份證原件及車輛的鑰匙到保險(xiǎn)公司索賠。
7。結(jié)語
理賠工作的“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”原則是辨證的統(tǒng)一體，不可偏廢。如果片面追求速度，不深入調(diào)查了解，不對(duì)具體情況作具體分析，盲目結(jié)論，或者計(jì)算不準(zhǔn)確，草率處理，則可能會(huì)發(fā)生錯(cuò)案，甚至引起法律訴訟糾紛。當(dāng)然，如果只追求準(zhǔn)確、合理，忽視速度，不講工作效率，賠案久拖不決，則可造成極壞的社會(huì)影響，損害保險(xiǎn)公司的形象�？偟囊笫菑膶�(shí)際出發(fā)，為保戶著想，既要講速度，又要講質(zhì)量。
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