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淺述醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問(wèn)題及對(duì)策的思考的論文
一、前言
伴隨著改革開(kāi)放的不斷深入，我們國(guó)家在不如二十一世紀(jì)之后，綜合國(guó)力有了全面的提升。經(jīng)濟(jì)與科技等方面的快速發(fā)展，為各個(gè)行業(yè)帶來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，也帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。就醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其是我們國(guó)家人民生命安全的重要保證，肩負(fù)著為廣大群眾提供醫(yī)療服務(wù)的基本社會(huì)職責(zé)。而財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院正常發(fā)展與可持續(xù)發(fā)展的根本保證，將會(huì)持續(xù)影著醫(yī)院的健康發(fā)展。在新醫(yī)改背景之下，當(dāng)代醫(yī)院應(yīng)該做出積極的轉(zhuǎn)變。因此，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問(wèn)題及對(duì)策的研究有著鮮明的現(xiàn)實(shí)意義。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問(wèn)題
在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問(wèn)題進(jìn)行論述之前，我們首先應(yīng)該對(duì)醫(yī)院財(cái)物管理工作的主要內(nèi)容進(jìn)行一下了解。簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的工作內(nèi)容是負(fù)責(zé)醫(yī)院的基本財(cái)務(wù)活動(dòng)，然后以自身為媒介調(diào)節(jié)各個(gè)財(cái)務(wù)項(xiàng)目之間的關(guān)系。就醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作來(lái)說(shuō)，其與其它企業(yè)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作并不相同，基于醫(yī)院體制的特殊性，其內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作也將會(huì)具有鮮明的特殊性，分析其主要的原因，筆者認(rèn)為主要是因?yàn)獒t(yī)院是以衛(wèi)生事業(yè)為主體。并且醫(yī)院所開(kāi)展活動(dòng)，雖然避免不了部分內(nèi)容帶有商業(yè)性得特點(diǎn)，但是其很多的活動(dòng)并不屬于生產(chǎn)活動(dòng)。即使是這樣醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)所消耗的資源也是十分龐大的，例如必要的人力資源與物理資源等，在加上財(cái)務(wù)管理最終的作用是導(dǎo)向、控制醫(yī)院醫(yī)療等活動(dòng)，因此其對(duì)于醫(yī)院創(chuàng)造自身的社會(huì)價(jià)值與文化價(jià)值有著決定性的作用。所以，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作是十分必要的。但是就目前的發(fā)展情況來(lái)說(shuō)，現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理仍然存在著很多的問(wèn)題。
(一)基本管理理念老套，缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
就醫(yī)院本身來(lái)說(shuō)，因?yàn)槠鋵?huì)受到計(jì)劃型經(jīng)濟(jì)體制的約束，所以醫(yī)院并沒(méi)有過(guò)多的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。同時(shí)也正是因?yàn)榇朔N原因使得醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作一直處于一種安逸的狀態(tài)。在安逸的狀態(tài)之下，管理人員將會(huì)處于一種懈怠的狀態(tài)，這也是就是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理一直沿用傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理方法而不進(jìn)行發(fā)展的根本原因。“安逸”的狀態(tài)也使得醫(yī)院缺乏必要的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。這兩種原因最終限制了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制的發(fā)展。雖然在傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理方法之下，醫(yī)院發(fā)展并沒(méi)有受到很大的阻礙，但是其總體發(fā)展趨勢(shì)卻過(guò)于緩慢。
(二)管理人員素質(zhì)不高，難以為大型投資決策提供科學(xué)建議
財(cái)務(wù)管理工作雖然其管理的主要內(nèi)容是醫(yī)院資產(chǎn)。但是這種管理也并不是自動(dòng)化管理，高水平的財(cái)務(wù)管理最終還是需要人來(lái)實(shí)現(xiàn)的。但是就目前我們國(guó)家的財(cái)務(wù)管理來(lái)看是，內(nèi)部管理人員的專業(yè)性技能水平與整體素質(zhì)讓人堪憂。筆者分析其是主要的原因，認(rèn)為是這些財(cái)物管理人員的基礎(chǔ)理論不夠扎實(shí)造成的。加之現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)管理正處于更新?lián)Q代的階段，導(dǎo)致了當(dāng)下財(cái)務(wù)管理人員的平均年齡逐漸偏小是，而年輕的工作人員，雖然具有著不可忽視的工作積極性，但是普遍的業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，最終使得工作的效率與質(zhì)量不能得到很好的提升。
(三)管理制度不夠完善
醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度不夠完善，是限制醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平的主要原因。例如在現(xiàn)階段的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中，并沒(méi)有一個(gè)完善的監(jiān)督體系，這就使得財(cái)務(wù)管理工作的執(zhí)行情況與相關(guān)規(guī)定不符。所以當(dāng)財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)問(wèn)題之后，推卸責(zé)任的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。而且一些工作人員為了逃避責(zé)任，往往對(duì)于所犯的錯(cuò)誤進(jìn)行隱瞞。進(jìn)而使得所上交的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)并不能真實(shí)的反應(yīng)現(xiàn)實(shí)的情況。在阻礙醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)也將會(huì)降低醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策研究
(一)樹(shù)立先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)和理念
思想是一個(gè)人的行動(dòng)準(zhǔn)則，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的水平如果想要得以提高首要任務(wù)就是在醫(yī)院內(nèi)部樹(shù)立先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)和理念，讓財(cái)務(wù)管理人員與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，不斷的加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。雖然在發(fā)展的過(guò)程中并不要求管理人員時(shí)刻“居安思危”。但是必要的危機(jī)感還是需要的，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中，應(yīng)該做到與時(shí)俱進(jìn)，其不僅僅應(yīng)該體現(xiàn)在理念層面，還應(yīng)該體現(xiàn)在技術(shù)手段當(dāng)中。結(jié)合時(shí)代特色，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作可以利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等，提高工作效率。
(二)提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平
財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平將會(huì)直接影響到財(cái)務(wù)管理水平，所以要求醫(yī)院應(yīng)該重視職業(yè)教育，鼓勵(lì)并組織財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)與進(jìn)修，建立內(nèi)部的培訓(xùn)機(jī)制，具有工作經(jīng)驗(yàn)的財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該做好表率作用，幫助新人更好的融入到工作當(dāng)中[5]。
(三)完善財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理方法的改進(jìn)
一個(gè)事物的正常運(yùn)行需要有一個(gè)完善的機(jī)制作為支撐。因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理還應(yīng)該有一個(gè)完善的財(cái)務(wù)管理制度。在完善制度的前提下，利用保證財(cái)務(wù)管理工作的有據(jù)可依，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的管而有力。而且隨著新時(shí)期的到來(lái)，財(cái)務(wù)制度也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，強(qiáng)化預(yù)算、完善成本核算。最終實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、低耗的醫(yī)療服務(wù)。
四、結(jié)論
醫(yī)院是我們國(guó)家社會(huì)整體構(gòu)成中不可缺少一環(huán)，是我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)與社會(huì)發(fā)展的主要原動(dòng)力。因此，無(wú)論我們處于哪種發(fā)展階段，出于何種原因都不能忽視了對(duì)于醫(yī)院事業(yè)的建設(shè)。綜上所述，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作雖然是一個(gè)基礎(chǔ)的工作，但同時(shí)也是一個(gè)復(fù)雜的工作的，其是保證醫(yī)院健康發(fā)展的根本所在。所以醫(yī)院領(lǐng)域當(dāng)中的各個(gè)單位務(wù)必要對(duì)其引起高度的重視。雖然，就目前的發(fā)展情況來(lái)說(shuō)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題仍然存在，但是改革本就不是一蹴而就的，我們應(yīng)該堅(jiān)實(shí)的走好每一步。
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