醫(yī)療糾紛索賠

　　醫(yī)療侵權(quán)有兩種，醫(yī)療事故損害和一般醫(yī)療侵權(quán)損害(非醫(yī)療事故，也習(xí)慣稱之為醫(yī)療過(guò)錯(cuò))。兩種損害在賠償適用的依據(jù)上不同，前者適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，后者適用《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(以下簡(jiǎn)稱“高院解釋”)，由此，兩者在賠償項(xiàng)目，賠償額上有很大的差異，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，醫(yī)療事故侵權(quán)的賠償額遠(yuǎn)低于一般醫(yī)療損害的賠償額。在此，暫不討論什么是醫(yī)療事故、什么是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，只討論如何計(jì)算賠償額。

　　醫(yī)療事故損害的賠償

　　醫(yī)療事故損害賠償?shù)囊罁?jù)是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。

　　1、醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。需要注意的醫(yī)療費(fèi)不包括原發(fā)病，舉例來(lái)說(shuō)，因?yàn)殛@尾炎做闌尾切除手術(shù)，損傷了結(jié)腸，闌尾切除的醫(yī)療費(fèi)是不賠的。對(duì)于基本醫(yī)療費(fèi)，目前沒(méi)有一個(gè)明確的界定，在實(shí)踐中也很難作出確定，

　　2、誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

　　3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算�；锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)各地不一樣，一般在每天20元左右。

　　4、陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

　　5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年;70周歲以上的，不超過(guò)5年�！捌骄�生活費(fèi)”在某些地區(qū)也稱之“人均消費(fèi)性支出”，一般賠償年限都按最高來(lái)算。事故發(fā)生地是指省、自治區(qū)、直轄市以及計(jì)劃單列市。城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民是有區(qū)別的。需要注意的是，殘疾賠償有一個(gè)系數(shù)的問(wèn)題，根據(jù)《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的規(guī)定，醫(yī)療事故的等級(jí)與傷殘等級(jí)具有對(duì)應(yīng)關(guān)系，具體來(lái)說(shuō)，一級(jí)乙等醫(yī)療事故患者的傷殘等級(jí)為一級(jí)，二級(jí)甲等為二級(jí)傷殘，二級(jí)乙等為三級(jí)傷殘，以此類推。一級(jí)傷殘的賠償系數(shù)是100%，十級(jí)傷殘的賠償系數(shù)是10%。舉例計(jì)算：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為三級(jí)戊等，對(duì)應(yīng)的傷殘等級(jí)是十級(jí)，事故發(fā)生地為北京，賠償權(quán)利人為城鎮(zhèn)居民，年齡30歲，定殘時(shí)間是2007年，經(jīng)查2006年北京城鎮(zhèn)人均消費(fèi)性支出為14825.0元。殘疾賠償金=14825×30×10%，10%為10級(jí)傷殘的賠償系數(shù)。

　　6、殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。

　　7、喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

　　8、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年;但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年;70周歲以上的，不超過(guò)5年。

　　9、交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。

　　10、住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。

　　11、精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。

　　12、參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。

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