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醫(yī)療事故罪構(gòu)成要件
本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。具體而言,包括以下幾個(gè)方面:
1、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為
嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,是指在診療護(hù)理工作中違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)。這里的規(guī)章制度,是指與保障就診人的生命、健康安全有關(guān)的診療護(hù)理方面的規(guī)章制度,包括診斷、處方、麻醉、手術(shù)、輸血、護(hù)理、化驗(yàn)、消毒、醫(yī)囑、查房等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)程、規(guī)則、守則、制度、職責(zé)要求,等等。醫(yī)療事故案件中常見的違反規(guī)章制度的情況有:錯(cuò)用藥物、錯(cuò)治病人、錯(cuò)報(bào)輸血、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守、交接班草率、當(dāng)班失職等。診療護(hù)理常規(guī),是指長期以來在診療護(hù)理實(shí)踐中被公認(rèn)的行之有效的操作習(xí)慣與慣例。各項(xiàng)診療操作和護(hù)理,均有一定的操作規(guī)程的要求,這些規(guī)程是為了保障操作穩(wěn)準(zhǔn),避免失誤而制定的,在診療操作和護(hù)理工作中必須遵照?qǐng)?zhí)行,否則就有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為導(dǎo)致病人嚴(yán)重?fù)p害身體健康或死亡的結(jié)果
危害結(jié)果的大小是衡量違法行為社會(huì)危害性的大小和區(qū)分罪與非罪的客觀標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)成本罪在客觀上必須要求發(fā)生了病人重傷或死亡的結(jié)果。嚴(yán)重?fù)p害身體健康是指按照1987年國務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理辦法第六條所稱的二級(jí)醫(yī)療事故和三級(jí)醫(yī)療事故。二級(jí)醫(yī)療事故,是指造成就診人嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。
3、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關(guān)系
醫(yī)療傷亡結(jié)果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機(jī)體損傷,而前者則多是由于醫(yī)療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導(dǎo)致病情惡化而引起傷殘或死亡,或者是醫(yī)療措施對(duì)人體侵害直接引起病人傷亡,或者由于醫(yī)療措施客觀上加重了病情,促使病人傷亡,可見醫(yī)療傷亡結(jié)果的出現(xiàn)既同原患疾病有關(guān),又同醫(yī)療行為有關(guān)。違章醫(yī)療行為對(duì)病情的實(shí)際作用可以是四種,即有效、無效、反效、直接破壞人體。
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