醫(yī)療事故罪的具體構(gòu)成要件

　　醫(yī)療事故罪，是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就珍人身體健康的行為。

　　1．本罪主體必須是醫(yī)務(wù)人員，即直接從事診療護(hù)理事務(wù)的人員，包括國家、集體醫(yī)療單位的醫(yī)生、護(hù)士、藥劑人員，以及經(jīng)主管部門批準(zhǔn)開業(yè)的個(gè)體行醫(yī)人員。醫(yī)療責(zé)任事故，應(yīng)是在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失而造成的事故。由于診療護(hù)理工作是群體性的活動(dòng)，構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人，還應(yīng)包括從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等人員。

　　2．本罪客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康。嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中，違反診療護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程(這些可以是成文的，也可以是約定俗成在實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)遵循的)，不履行或者不正確履行診療護(hù)理職責(zé)，料b大意，馬虎草率。行為既可以是作為，也可以是刁；作為，前者如護(hù)理人員打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥，后者如值班醫(yī)生擅離職守。行為造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，才成立本罪�！夺t(yī)療事故處理辦法》第2條規(guī)定：“醫(yī)療事故，是指在診療護(hù)理中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的�！睂�(duì)嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的認(rèn)定，可以參照這一規(guī)定。此外，對(duì)于在胸腔、腹腔、盆腔、顱內(nèi)及深部組織遺留紗布、器械等異物的，開錯(cuò)手術(shù)部位，造成較大創(chuàng)傷的，或者造成嚴(yán)重毀容以及其他嚴(yán)重后果的，可認(rèn)定為醫(yī)療事故。但反應(yīng)輕微，或體內(nèi)遺留的異物微小，不需再行手術(shù)，或異物被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、取出，無明顯不良后果者，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

　　3．本罪主觀上只能出于過失，即應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的結(jié)果，因?yàn)槭韬龃笠舛鴽]有預(yù)見或者已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免。疏忽大意的過失常常具體表現(xiàn)為，在醫(yī)療事故的發(fā)生中，根據(jù)行為人相應(yīng)職稱和崗位責(zé)任制要求，應(yīng)當(dāng)預(yù)見到和可以預(yù)見到自己的行為可能造成對(duì)病員的危害結(jié)果，因?yàn)槭韬龃笠舛�未能預(yù)見到，或?qū)τ谖：Σ�員生命、健康的不當(dāng)做法，應(yīng)當(dāng)做到有效的防范，因?yàn)槭韬龃笠舛�未能做到，致使危害結(jié)果發(fā)生。如不執(zhí)行或不正確執(zhí)行規(guī)章制度和履行職責(zé)，對(duì)危重病員推諉、拒治；對(duì)病史采集、病員檢查、處理漫不經(jīng)心，馬虎草率；或擅離職守；或遇到不能勝任的技術(shù)操作，既不請(qǐng)示，也不請(qǐng)人幫助，一味蠻干；或擅自做無指征和有禁忌癥的手術(shù)和檢查等，而造成了對(duì)病員的危害結(jié)果。過于自信過失一般表現(xiàn)為，行為人雖然預(yù)見到自己的行為可能給病員導(dǎo)致危害結(jié)果，但是輕信借助自己的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)或有利的客觀條件能夠避免，因而導(dǎo)致了判斷上和行為上的失誤，導(dǎo)致發(fā)生危害結(jié)果。故意致人死亡的，視性質(zhì)與情節(jié)成立故意殺人等罪。

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