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護(hù)士資格專業(yè)實(shí)務(wù)的強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義
【提要】護(hù)士資格護(hù)士信息 : 2017護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義【8】
一、腦室心房護(hù)理
1.術(shù)前按常規(guī)準(zhǔn)備。
2.剃頭及右側(cè)頸部備皮。
3.術(shù)后按神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。
4.觀察心率變化(少數(shù)患者可出現(xiàn)早搏或心跳驟停)。
5.術(shù)后5—7d如出現(xiàn)高熱不退應(yīng)考慮腦膜炎，敗血癥或排異反應(yīng)。
6.防止顱內(nèi)壓低壓綜合征(患者起床后出現(xiàn)頭昏、嘔吐、虛脫，應(yīng)給予頭低腳高位，并靜脈補(bǔ)充低滲液體)。
7.準(zhǔn)備硅膠引流管：
(1)檢查閥門(mén)裝置是否正常，是否通暢。
(2)將全套裝置拆開(kāi)后浸泡在10%甲醛溶液中浸泡4h.
(3)從甲醛溶液中取出后用清水反復(fù)沖洗干凈，并多次按壓閥門(mén)，排出管內(nèi)的甲醛溶液。
(4)沖清后煮沸消毒6h(主要?dú)缰聼嵩?。
(5)手術(shù)日再次煮沸消毒使用。
(6)閥門(mén)裝置不能隨意拆卸。
二、氣壓止血帶護(hù)理
為了防止氣壓止血帶使用不當(dāng)造成損傷，使用時(shí)應(yīng)注意：
1.使用前檢查氣袋、顯示表是否完好。
2.使用部位要正確，上止血帶前在皮膚表面墊一個(gè)薄棉墊，寬度超過(guò)止血帶的兩側(cè)各1～2厘米，止血帶扎好后外層用繃帶固定。
3.壓力范圍：一般上肢200mmHg，下肢為400mmHg.
4.充氣后記錄時(shí)間，時(shí)限為1小時(shí)，間歇5～10分鐘后可重復(fù)使用，每15～30分鐘應(yīng)檢查壓力指數(shù)并及時(shí)提醒術(shù)者。
5.應(yīng)選擇大小適當(dāng)?shù)臍鈮褐寡獛А?/p>
6.勿讓碘酒、酒精等消毒液積聚在止血帶下方，以免引起皮膚刺激癥狀或灼傷。
7.下肢動(dòng)脈硬化、血栓性脈管炎、化膿性感染、壞死等患者手術(shù)時(shí)不宜使用止血帶。
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