醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)范文
在如今這個(gè)年代,申請(qǐng)書(shū)使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),我們?cè)趯懮暾?qǐng)書(shū)的時(shí)候要切忌長(zhǎng)篇大論。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?下面是小編精心整理的醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)范文,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)范文1
xx民政部門:
我叫小貝,現(xiàn)年23歲;身份證號(hào)4xxxxxxxx757。家住監(jiān)利縣。新溝鎮(zhèn)。交通村五組。電話xxxxxx
我在x年2月x日因做鼻炎手術(shù)住進(jìn)了監(jiān)利縣人民醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費(fèi)4000元。手術(shù)后效果太差,需要在次治療,F(xiàn)在都x年7月2號(hào)了。情況沒(méi)有改善。每天睡覺(jué)堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠非常不好。第2天人沒(méi)精神。渾身乏力。只想睡覺(jué)。卻睡不著。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。我不能從事體力勞動(dòng),勞動(dòng)會(huì)心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時(shí)之間,出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒(méi)有了著落。父母都是農(nóng)村人沒(méi)讀過(guò)什么書(shū)。母親無(wú)勞動(dòng)能力無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒(méi)話語(yǔ)權(quán)。經(jīng)濟(jì)大權(quán)在父親手上。實(shí)在無(wú)法溝通?赡苁墙(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過(guò)敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過(guò)冬衣服就沒(méi)穿暖和過(guò)。經(jīng)濟(jì)權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會(huì)要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)范文2
醫(yī)療保險(xiǎn)(社保)報(bào)銷申請(qǐng)單
報(bào)銷申請(qǐng)須知:
1. 請(qǐng)清楚、完整、正確填寫申請(qǐng)單;
2. 當(dāng)年急診或持藍(lán)本門診就醫(yī)金額 >1800元,超過(guò)1800元部分扣除自費(fèi)金額,報(bào)銷50%; 3. 當(dāng)年持藍(lán)本住院或社?,出院結(jié)賬時(shí)醫(yī)院直接和社保結(jié)算,不再手工社保報(bào)銷。
4. 報(bào)銷時(shí)只提交收據(jù)及當(dāng)日開(kāi)藥處方、診療費(fèi)小條(不含掛號(hào)費(fèi))原件,并自己留好復(fù)印件;同時(shí),提交檢查結(jié)果和病歷復(fù)印件。
5. 報(bào)銷時(shí)收據(jù)及當(dāng)日開(kāi)藥處方,請(qǐng)按時(shí)間順序排好,所有診療費(fèi)小條集中放在最上面,勿粘貼; 6. 請(qǐng)檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號(hào),沒(méi)有上傳號(hào)的'除蓋急診章外社保不能報(bào)銷,用社?ǹ床〉膯螕(jù)直接交商保報(bào)銷。
7. 有社保卡用藍(lán)本看病的請(qǐng)?jiān)谔峤粏螕?jù)的同時(shí)提交社?ǎ(shū)寫未用卡說(shuō)明。 8. 提交時(shí)間:每月1-15日收單。
9. 負(fù)責(zé)人:徐維娜,20層人力資源部,分機(jī)3017,weina1。
此聯(lián)員工留存(作為交單依據(jù)時(shí),需有交接人簽字有效)
人力資源部收單人員簽字:
收單日期: 年 月 日(必須填寫)
底聯(lián):人力資源部工作人員留存
員工簽字:
填寫日期: 年 月 日(必須填寫)
醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)范文3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我是小王,借住父母家。我父親由于脊椎折斷。并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷,糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活,F(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長(zhǎng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的.空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是〝屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)〞。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话,特懇?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)范文4
生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社保卡號(hào): XXXXXXX;電腦號(hào):XXXXXXX),20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國(guó)家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請(qǐng)予以辦理為感!
申請(qǐng)人: (簽字)
申請(qǐng)時(shí)間:20xx年X月X日
委 托 書(shū)
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。20xx年X月X日本人與XXX(男,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXX)登記結(jié)婚后,并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女,雙方均系初婚初育,符合國(guó)家生育政策。
鑒于女方尚屬哺乳期,不能親自到深圳市相關(guān)部門和工作機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)事宜,現(xiàn)全權(quán)委托XXX(女,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXX)代為辦理生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)手續(xù),請(qǐng)予以辦理為感!
委托人: (簽字)
委托時(shí)間:20xx年X月X日
醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)范文5
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)書(shū)一:生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社保卡號(hào): XXXXXXX;電腦號(hào):XXXXXXX),20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國(guó)家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請(qǐng)予以辦理為感!
申請(qǐng)人: (簽字)
申請(qǐng)時(shí)間:20xx年X月X日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)二:大病醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的`宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn),并且根據(jù)我和愛(ài)人在
麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實(shí)際
情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng),短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此,特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng),望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人:金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮
20xx年6月8日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)三:住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)
***市醫(yī)保中心:
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)?I(lǐng)到手之前,本人因###疾病,在####醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請(qǐng)人:###
日期:
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