[精選]醫(yī)療保險申請書范文13篇
在經濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天,有各項事務需要申請書,請注意不同種類的申請書有著不同的格式。相信許多人會覺得申請書很難寫吧,下面是小編整理的醫(yī)療保險申請書范文,希望對大家有所幫助。
醫(yī)療保險申請書范文1
生育醫(yī)療保險報銷申請書
深圳市社會保險基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社�?ㄌ枺� XXXXXXX;電腦號:XXXXXXX),20xx年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市,所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!
申請人: (簽字)
申請時間:20xx年X月X日
委 托 書
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險參保人。20xx年X月X日本人與XXX(男,身份證號碼XXXXXXXXXXXX)登記結婚后,并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女,雙方均系初婚初育,符合國家生育政策。
鑒于女方尚屬哺乳期,不能親自到深圳市相關部門和工作機構辦理生育醫(yī)療保險報銷相關事宜,現(xiàn)全權委托XXX(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXX)代為辦理生育醫(yī)療保險報銷相關手續(xù),請予以辦理為感!
委托人: (簽字)
委托時間:20xx年X月X日
醫(yī)療保險申請書范文2
深圳市社會保險基金管理局xx分局:
本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民,系本地生育醫(yī)療保險參保人,20xx年xx月xx日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市,所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xx院。
本人于20xx年xx月xx日在xx省xx市xx院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險申請書范文3
申請人:李、男、漢族、現(xiàn)年59歲,全家六口人。19年9月參加教育教學工作,現(xiàn)在在南召縣板山坪鎮(zhèn)南河小學任教,小學高級教師,工作已年滿37年。
申請事由:本人于20年2月6日因患腦出血疾病,經搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險。但是不能行動,失去語言表達功能,生活能力完全喪失,現(xiàn)癱瘓在床。需請求上級予以經濟援助,繼續(xù)進行治療。
我20年2月6日晚上,突然患病,當晚即到南召縣人民醫(yī)院搶救,經院方搶救一天仍未脫離危險,后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術,接著急轉南陽市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進行開顱手術治療,昏迷長達三十多天,多次手術后效果較好,把我從死神的手中奪了回來,家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間,醫(yī)療費用高達8萬余元。
現(xiàn)在,因家庭經濟條件有限不能繼續(xù)住院治療,現(xiàn)離院回家做后續(xù)的康復治療,每天的醫(yī)療費用還高達200多元。由于生活不能自理,需有家人專業(yè)在家護理,妻子現(xiàn)年58歲,身患多種疾病,護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的.工資及親屬的資助難以承擔。為此,特申請上級給予救助,使我這位老教師的生命得以延續(xù)。
本人為黨工作已達三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),樂為人師,無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕,卻病魔纏身,倍感痛心和絕望。若能得到上級救助,家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療,盡快恢復健康,以余熱回報社會。
特此申請。
申請人:X
20年10月16日
醫(yī)療保險申請書范文4
尊敬的____縣民政局領導:
本人系____縣、____鎮(zhèn)、____村委會____組村民____,女,____族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20____年____月結婚后,由于家庭經濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據家庭經濟收入的能力,結婚后幾年來一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至____年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。
20____年____月____日,一直在麗江與愛人務工的'我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術治療還是風險與考驗,并且根據我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫(yī)生的建議下,結合我們的實際情況,商定在麗江就地手術治療。
因此,20____年____月____日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術治療,于____年____月____日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養(yǎng),短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關手續(xù)為謝!
特此申請!
申請人:________
20____年__月__日
醫(yī)療保險申請書范文5
深圳市社會保險基金管理局____分局:
本人______系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼_______________________),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社�?ㄌ枺�
______________;電腦號:______________),20____年__月__日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在____省____市,所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為____市____________院。本人于20____年__月__日在____省____市__________院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!
申請人:(簽字)
20____年__月__日
醫(yī)療保險申請書范文6
尊敬的領導:
我叫xx,是xx學校的一位老師,今年38歲。
我于20xx年x月在xx學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉,后未予以重視未曾就診治療。
20xx年xx月xx日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關節(jié)積液,需住院進行手術。
為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的'家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術,個人自己結清了所有費用。
申請人:xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險申請書范文7
尊敬的公司領導:
我個人受聘來單位連續(xù)工作時間已經有了十年以上,日常負責運輸部門的安全保衛(wèi)、食堂做飯和其他任務。一個人一個職位,誠實,勤奮得做著本職工作。
一直以來,我們堅持服從領導安排,遵守單位的規(guī)則和法規(guī),努力盡職完成單位交付的任務。連續(xù)十年以來確保著單位財物白天、黑夜的不受任何損失。我們的保衛(wèi)工作成績得到了單位領導的肯定,也得到了單位待遇部門的關注。
入職第三年我們就成為了永久員工,享受生活津貼、勞動獎金、醫(yī)療保險。后來,市政府實施獎金的'規(guī)定,資助都是統(tǒng)一的標準,因為我們還沒有滿足統(tǒng)一標準所要求的條件,從而失去了很大一部分的福利保障,基本工資反退到了原來的d{2,3}元,1d{2,3}元作為食堂工資,總共1d{2,3}元是家庭的全部月收入。我作為家庭的主要經濟支柱,承擔了所有的家庭開銷。我這一點微薄的工資是難以維持正常的家庭生活。另一方面,隨著時間的推移,我們在已經到了中年,面臨著很大生活壓力,身體上也已經出現(xiàn)了許許多多的問題。
面對困難,我們堅信公司能夠給予我們一份合理的福利保障,這也是當今社會進步和發(fā)展的必然趨勢,我也堅信公司能夠體恤我們底層員工,給予我們通過醫(yī)療保險。
特此,申請為盼。
醫(yī)療保險申請書范文8
醫(yī)療保險報銷申請書
申請書一:生育醫(yī)療保險報銷
深圳市社會保險基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社�?ㄌ枺� XXXXXXX;電腦號:XXXXXXX),20xx年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市,所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!
申請人: (簽字)
申請時間:20xx年X月X日
醫(yī)療保險報銷申請書二:大病醫(yī)保報銷申請書
尊敬的蘭坪縣民政局領導:
本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結婚后,由于家庭經濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據家庭經濟收入的能力,結婚后幾年來一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術治療還是風險與考驗,并且根據我和愛人在
麗江的`打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫(yī)生的建議下,結合我們的實際
情況,商定在麗江就地手術治療。 因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養(yǎng),短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關手續(xù)為謝!
特此申請
申請人:金龍村委會四組村民張紅蓮
20xx年6月8日
醫(yī)療保險報銷申請書三:住院醫(yī)療保險報銷申請書
***市醫(yī)保中心:
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時繳費。按照本市有關規(guī)定,本人應于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)保卡領到手之前,本人因###疾病,在####醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。
申請人:###
日期:
醫(yī)療保險申請書范文9
深圳市社會保險基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社�?ㄌ枺� XXXXXXX;電腦號:XXXXXXX),20xx年xx月xx日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市,所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。 本人于20xx年xx月xx日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!
申請人: (簽字)
申請時間:20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險申請書范文10
深圳市社會保險基金管理局xx分局:
本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼xx),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社�?ㄌ枺� xx;電腦號:xx),20xx年xx月xx日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市,所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xx院。 本人于20xx年xx月xx日在xx省xx市xx院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!
申請人:xx (簽字)
申請時間:20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險申請書范文11
醫(yī)療保險(社保)報銷申請單
報銷申請須知:
1. 請清楚、完整、正確填寫申請單;
2. 當年急診或持藍本門診就醫(yī)金額 >1800元,超過1800元部分扣除自費金額,報銷50%; 3. 當年持藍本住院或社�?�,出院結賬時醫(yī)院直接和社保結算,不再手工社保報銷。
4. 報銷時只提交收據及當日開藥處方、診療費小條(不含掛號費)原件,并自己留好復印件;同時,提交檢查結果和病歷復印件。
5. 報銷時收據及當日開藥處方,請按時間順序排好,所有診療費小條集中放在最上面,勿粘貼; 6. 請檢查每張收據左上角是否有電腦打印的'上傳號,沒有上傳號的除蓋急診章外社保不能報銷,用社�?ǹ床〉膯螕苯咏簧瘫箐N。
7. 有社�?ㄓ盟{本看病的請在提交單據的同時提交社�?ǎ鴮懳从每ㄕf明。 8. 提交時間:每月1-15日收單。
9. 負責人:徐維娜,20層人力資源部,分機3017,weina1。
此聯(lián)員工留存(作為交單依據時,需有交接人簽字有效)
人力資源部收單人員簽字:
收單日期: 年 月 日(必須填寫)
底聯(lián):人力資源部工作人員留存
員工簽字:
填寫日期: 年 月 日(必須填寫)
醫(yī)療保險申請書范文12
敬愛的公司領導:
本人于年懇、態(tài)度端正,積極為公司的發(fā)展做出應有的.貢獻。為保障自身的合法權益,根據《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關于職工參加社會保險及醫(yī)療保險的相關規(guī)定,特向貴司領導申請辦理醫(yī)療保險及社會保險,并履行應有的繳費義務�,F(xiàn)申請志愿加入貴司統(tǒng)一辦理的社會保險和醫(yī)療保險計劃,遵守相關規(guī)定中的各項條款。
特此申請,望予以批準!
申請人:
申請時間:
申請人信息:姓名 性別 年齡 出生日期: 年 月 日 身份證號:
醫(yī)療保險申請書范文13
xx市醫(yī)保中心:
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時繳費。按照本市有關規(guī)定,本人應于xx月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)�?I到手之前,本人因xx疾病,在xx醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。
申請人:xx
日期:
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