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[熱門]工傷保險(xiǎn)論文
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工傷保險(xiǎn)論文1
摘要：工傷保險(xiǎn)制度是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營或在某些規(guī)定情況下，遭遇意外事故，造成傷殘、職業(yè)病、死亡等傷害，為勞動(dòng)者提供醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù)，保證勞動(dòng)者及其家屬生活的社會(huì)保障制度。本文針對(duì)我國企業(yè)工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，從企業(yè)工傷保險(xiǎn)立法制度、事故前期預(yù)防措施、工傷事故鑒定及爭(zhēng)議、退休職工返聘工傷處理等方面淺談下我國企業(yè)工傷保險(xiǎn)需要改革的地方。
關(guān)鍵詞：工傷保險(xiǎn);存在問題;改革措施
1我國企業(yè)工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀
隨著我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速發(fā)展，工業(yè)化和城市化進(jìn)程加快，工業(yè)制造和城市建設(shè)都需要大量的從業(yè)者，而且由于生產(chǎn)制造自動(dòng)化程度不高，人工操作過程中極易出現(xiàn)工傷事故。根據(jù)最近一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，全世界每年發(fā)生工傷死亡人數(shù)為110萬，而我國每年工傷事故死亡約13萬多人，這么大體量的工傷事故如果全部讓企業(yè)和國家承擔(dān)，就加大了企業(yè)和國家的負(fù)擔(dān)，那么工傷保險(xiǎn)制度在一定程度上分擔(dān)了國家和企業(yè)的這種負(fù)擔(dān)，分散了風(fēng)險(xiǎn)。逐漸成為保障我國民生工程的一項(xiàng)重要制度。然而由于我國工傷保險(xiǎn)法律制度起步較晚，存在許多問題在所難免。
2我國企業(yè)工傷保險(xiǎn)存在問題
2.1缺乏完善的相關(guān)法律制度
2.1.1相關(guān)法律頂層設(shè)計(jì)缺乏。我國工傷保險(xiǎn)制定是基于20xx年1月1日頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》，從法律角度看，它只是一部行政法規(guī)，沒有形成法律規(guī)范，因此執(zhí)法效力較弱。20xx年7月1日開始實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》，填補(bǔ)了工傷保險(xiǎn)制度的法律空白，但是工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)體系中重要的組成部分，性質(zhì)較為特殊。應(yīng)該獨(dú)立于《社會(huì)保險(xiǎn)法》而自成一部特別法，專門規(guī)制工傷保險(xiǎn)相關(guān)事務(wù)，構(gòu)建我國的社會(huì)保障體制。2.1.2工傷保險(xiǎn)相關(guān)法律效力較弱。目前有關(guān)工傷保險(xiǎn)的實(shí)施都是以《工傷保險(xiǎn)條例》作為標(biāo)準(zhǔn)。難免在實(shí)施過程中出現(xiàn)缺失，對(duì)用人單位的震懾力較弱，對(duì)用人單位的違規(guī)行為也沒有強(qiáng)有力的制裁措施。我國頒布的《勞動(dòng)合同法》、《勞動(dòng)法》、《條例》都明確規(guī)定用人單位必須為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，但是對(duì)用人單位的違規(guī)行為卻缺乏嚴(yán)厲的懲罰措施。例如《勞動(dòng)法》第一百條明文規(guī)定“用人單位無故不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)行政部門責(zé)令其限期繳納;逾期不繳的，可以加收滯納金”。在上述法律條文中可以明確看出，對(duì)用人單位不按照規(guī)定給員工繳納工傷保險(xiǎn)的制裁手段僅僅是“責(zé)令限期繳納、加收滯納金、罰款”。很顯然這樣的處罰力度效力很弱，不能有效威懾到企業(yè)，促使其為在職員工及時(shí)辦理工傷保險(xiǎn)。公有制企業(yè)或許不存在這種情況，但是在非公有制企業(yè)中，這種現(xiàn)象比比皆是。
2.2工傷保險(xiǎn)制度對(duì)事故預(yù)防措施不到位
工傷保險(xiǎn)的根本目的，是在于讓雇主改變生產(chǎn)條件，預(yù)防、減少工傷事故的發(fā)生，萬一事故發(fā)生了可以幫助企業(yè)分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，而不是為了懲罰，更不是為了賠償。然而我國的工傷保險(xiǎn)制度從建立之初到現(xiàn)在為止，都是在事故后協(xié)商補(bǔ)償、索賠，在事前沒有發(fā)揮其預(yù)防的作用。我國工傷保險(xiǎn)制度缺乏有效的預(yù)防功能主要有這幾點(diǎn)原因:首先工傷保險(xiǎn)費(fèi)率設(shè)置不夠科學(xué)合理。我國現(xiàn)行制度下將工傷保險(xiǎn)按不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度劃分為3個(gè)類別:風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)、中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)和風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。這三個(gè)類別規(guī)定用人單位為員工的繳納比例分別是:0.5%、1.0%和2.0%。從費(fèi)率設(shè)置上可以明顯看出，行業(yè)之間的工傷風(fēng)險(xiǎn)差別較大，但是繳費(fèi)比例差距卻非常小，繳費(fèi)比例設(shè)置非常不科學(xué)。合理的繳費(fèi)費(fèi)率設(shè)計(jì)可以激勵(lì)用人單位加大安全設(shè)施方面的投入，為員工營造一個(gè)安全的工作環(huán)境，有效降低職業(yè)傷害的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);其次，缺乏有效的事故預(yù)防措施。相關(guān)的法律法規(guī)僅僅是一些概述，缺乏工傷保險(xiǎn)制度在事故預(yù)防方面的具體措施和辦法，難以應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)情況中對(duì)事故預(yù)防的需要。
2.3對(duì)工傷的認(rèn)定以及爭(zhēng)議處理機(jī)制不夠健全
《工傷保險(xiǎn)條例》中第三章第十五條中對(duì)工傷的認(rèn)定是這樣規(guī)定的:“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。”那么在搶救48小時(shí)之后死亡呢，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，把一個(gè)重傷者的生命搶救延續(xù)48小時(shí)不是太大問題。深圳某廠女工在工作期間，突然倒地送醫(yī)院，在搶救48小時(shí)內(nèi)被判定腦死亡，家屬不愿放棄，要求醫(yī)院繼續(xù)搶救，但是最終搶救無效死亡，死者家屬要求認(rèn)定工傷，最終因超過法定的這“48小時(shí)”，人社部門拒絕認(rèn)定為工傷，雙方最后對(duì)簿公堂以家屬敗訴告終。這就導(dǎo)致工傷者家屬面臨著到底救與不救的倫理問題。即在“48小時(shí)”的法律限定的范圍之內(nèi)，家屬會(huì)考慮老人、孩子等的家庭生活問題，為了得到更多工傷賠償，從而違背人倫，在48小時(shí)內(nèi)放棄治療。而企業(yè)則會(huì)相反，為能免于支付一大筆撫恤金，會(huì)想法設(shè)法讓醫(yī)院把員工生命延續(xù)，從而逃過這“48小時(shí)”，通過法律漏洞來逃避賠償。所以這種有可能造成違背倫理的制度明顯是不合理的。
2.4退休員工返聘上崗沒有明確的工傷處理辦法
我國勞動(dòng)法規(guī)定，男職工在60歲退休，女職工在55歲退休，到20xx年不論男女退休年齡都延遲到65歲。由于退休職工經(jīng)驗(yàn)豐富，許多公司就會(huì)返聘退休員工，但畢竟退休職工年紀(jì)大，身體素質(zhì)下降，容易出現(xiàn)工傷事故，企業(yè)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也大。在強(qiáng)制退休之后，國家通過建立退休保障制度保護(hù)退休人員的.利益，無需繼續(xù)繳納社保。由于他們?cè)陬I(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金，雖然法律上允許勞動(dòng)者退休后還能夠返聘上崗，但事實(shí)上他們已經(jīng)不是勞動(dòng)法所保護(hù)的具有法律意義的“勞動(dòng)者”。社保機(jī)構(gòu)也不會(huì)再繼續(xù)給他們辦理工傷保險(xiǎn)。(不排除有些地區(qū)會(huì)給他們辦理工商保險(xiǎn))，但是這些退休后再上崗，沒有工傷保險(xiǎn)的情況下，如果遇到意外狀況，也是法律上的空白區(qū)域。
3完善我國工傷保險(xiǎn)制度的改革措施
3.1提高工傷保險(xiǎn)立法層次。
我國現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)方面的法規(guī)是20xx年1月1日實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》。因此，要使工傷保險(xiǎn)制度更好的發(fā)揮作用，必須加快工傷保險(xiǎn)的立法進(jìn)程，把工傷保險(xiǎn)條例升級(jí)為一部獨(dú)立的法律，例如《社會(huì)保障法》或《工傷保險(xiǎn)法》。工傷保險(xiǎn)立法是社會(huì)工傷保險(xiǎn)制度建立的基礎(chǔ)條件。通過立法手段，能讓企業(yè)將員工的工傷保險(xiǎn)重視起來，合法為員工繳納工傷保險(xiǎn)。是通過立法的方式，保障廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)益。實(shí)踐證明，工傷保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)會(huì)讓多方受益的制度，讓企業(yè)和社會(huì)共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，消除社會(huì)不穩(wěn)定因素。所以通過立法的方式，規(guī)范我國工傷保險(xiǎn)制度，勢(shì)在必行。
3.2建立工傷預(yù)防機(jī)制。
一是做好預(yù)防宣傳工作。對(duì)特殊職業(yè)、特殊崗位的潛在危害做好宣導(dǎo)，同時(shí)做好崗位培訓(xùn)工作。做好職業(yè)病的預(yù)防措施，定時(shí)進(jìn)行體檢。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好監(jiān)管，對(duì)特殊企業(yè)的特殊崗位人員要做好持續(xù)動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)跟蹤他們的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，杜絕潛在的隱患。二是要求企業(yè)自身也需要建立預(yù)防機(jī)制。對(duì)企業(yè)自身的特殊設(shè)備進(jìn)行資料建檔，及時(shí)排查，定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，對(duì)有損設(shè)備進(jìn)行及時(shí)修理或者更換，掃數(shù)隱患。特殊崗位人員加強(qiáng)培訓(xùn)，建立人員健康檔案，動(dòng)態(tài)跟蹤其身體健康狀況，做好工傷預(yù)防工作。
3.3制定合理的工傷認(rèn)定措施。
現(xiàn)有的《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定的“48小時(shí)”認(rèn)定方法，及其不科學(xué)，會(huì)帶來巨大的道德困境，家屬面臨著救與不救的道德譴責(zé)之中，這明顯與道德沖突的制度是存在缺陷的。我們應(yīng)也在新聞報(bào)道中看到，職工發(fā)生工傷事故，在醫(yī)院搶救48小時(shí)后死亡，有的地方認(rèn)定為工傷，也有的地方認(rèn)定為非工傷，這說明這個(gè)制度是存在彈性的、可改革的地方，應(yīng)該是針對(duì)事故的具體情況，工傷認(rèn)定應(yīng)該以是否在工作中造成的，是否是工作帶來的職業(yè)病引起的，而不是單純用48小時(shí)來認(rèn)定。建立這樣一種制度，家屬才不會(huì)因?yàn)楣?jié)省一大筆撫恤支出不予治療、雇主不會(huì)因?yàn)樘颖苜r償拖延治療，就不會(huì)給社會(huì)帶來倫理問題。
4結(jié)論
通過對(duì)我國企業(yè)工傷保險(xiǎn)概況的了解，我們清楚工傷保險(xiǎn)的意義，作為一種社會(huì)保障制度，承擔(dān)著維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，降低企業(yè)承擔(dān)工傷費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)，為建立和健全比較完善的社會(huì)保障法律體系奠定了法律基石，雖然仍存在著一系列問題，但是隨著國家出臺(tái)各種工傷保險(xiǎn)條例和制度，最終形成一套完整的工傷保險(xiǎn)法律制度，在企業(yè)工傷事故中發(fā)揮更重要的作用。
參考文獻(xiàn)
[1]劉祖德,何華剛.我國工傷保險(xiǎn)制度的改革和實(shí)踐［J］．地質(zhì)勘探安全，20xx(8)
[2]劉女麗.企業(yè)執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度中存在的問題分析研究［J］．河南科技，20xx(11
工傷保險(xiǎn)論文2
一、我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)工作現(xiàn)狀和存在的問題
20xx年以來，我區(qū)國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作從企業(yè)自保向社會(huì)統(tǒng)籌邁出重要一步，以“低費(fèi)率、多層次，統(tǒng)籌兼顧”為特點(diǎn)的工傷保險(xiǎn)制度體系逐步形成，基金規(guī)模不斷擴(kuò)大，保障能力和待遇水平不斷提高，信息化建設(shè)取得突破，老工傷問題得到妥善解決，經(jīng)辦管理工作進(jìn)一步規(guī)范。初步構(gòu)建起以工傷補(bǔ)償為主體，以意外傷害險(xiǎn)為補(bǔ)充，積極探索向工傷預(yù)防、工傷康復(fù)延伸的工傷保障制度。
(一)確立工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度和實(shí)施原則
按照自治區(qū)政府《關(guān)于自治區(qū)國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)行業(yè)統(tǒng)籌管理的通知》(內(nèi)政辦字［20xx］335號(hào))，20xx年全區(qū)國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)全部參加了工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。
(二)政策支持力度不斷加大
為順利開展工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)工作，自治區(qū)制定并陸續(xù)出臺(tái)了相關(guān)的配套政策，如《內(nèi)蒙古自治區(qū)國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)》等。一系列配套措施的出臺(tái)規(guī)范了業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為，為自治區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的順利開展和平穩(wěn)運(yùn)行提供了政策支持。
(三)構(gòu)建多層次工傷保險(xiǎn)框架體
以維護(hù)企業(yè)職工權(quán)益為宗旨，在不斷夯實(shí)基礎(chǔ)、完善配套制度、規(guī)范管理體系的基礎(chǔ)上，逐步建立以工傷保險(xiǎn)為主體，職工意外傷害和其他互助形式為補(bǔ)充的多層次工傷保險(xiǎn)框架體系，在充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)主體作用的同時(shí)，借助行業(yè)和社會(huì)的力量，最大程度的保障工傷職工和工亡遺屬利益，使這些弱勢(shì)群體在遭遇不幸后能得到及時(shí)的醫(yī)療救治和較多的經(jīng)濟(jì)賠償。
(四)工傷保險(xiǎn)保障范圍和待遇水平不斷提高
20xx年參保人數(shù)為10萬人，20xx－20xx年企業(yè)政策性破產(chǎn)2．4萬人，通過加大工作力度，20xx年參保人數(shù)為10．48萬人;在保障范圍不斷擴(kuò)大的同時(shí)，工傷保險(xiǎn)基金的規(guī)模也在不斷增加。20xx年煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)基金收入16356萬元，比20xx年的4311萬元，增收12045萬元，基金規(guī)模擴(kuò)大近4倍。
(五)完成“老工傷”納入統(tǒng)籌管理工作
從20xx年開始，按照國家和自治區(qū)的布置和要求，在確保穩(wěn)定的前提下，積極穩(wěn)步開展老工傷實(shí)名登記、待遇核定和支付工作。截至20xx年，自治區(qū)國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)43949名老工傷人員登記入庫納入了工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。同時(shí)在自治區(qū)有關(guān)部門的大力支持下，積極爭(zhēng)取到中央和地方財(cái)政配套資金政策7667萬元。
(六)建設(shè)工傷保險(xiǎn)信息平臺(tái)
針對(duì)自治區(qū)煤炭企業(yè)分布于我區(qū)各盟市，點(diǎn)多面廣、路途遠(yuǎn)，企業(yè)經(jīng)辦工傷業(yè)務(wù)不方便、待遇賠付速度慢的實(shí)際情況，20xx年開始建設(shè)統(tǒng)一高效的煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理和信息服務(wù)平臺(tái)，20xx年11月煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)正式啟動(dòng)運(yùn)行。目前自治區(qū)勞動(dòng)部門、煤炭社保局與參統(tǒng)煤炭企業(yè)之間通過信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上工傷認(rèn)定、登記、繳費(fèi)、審核、支付等功能，起到了方便企業(yè)和提高管理水平的效果。
(七)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)存在的問題
工傷保險(xiǎn)制度在我區(qū)煤炭行業(yè)啟動(dòng)并實(shí)施9年來，對(duì)于確保煤礦安全生產(chǎn)、化解社會(huì)矛盾、維護(hù)工傷職工合法權(quán)益和礦區(qū)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用，但也存在一些亟待解決的問題。一是參保擴(kuò)面工作難度大，擴(kuò)面范圍有限。由于各地區(qū)工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)時(shí)間不同，造成同一煤炭企業(yè)(集團(tuán))跨統(tǒng)籌區(qū)域參�；蜻x擇性參保。二是老工傷納入基金統(tǒng)籌管理，制度建設(shè)仍不完善，對(duì)基金支撐和平穩(wěn)運(yùn)行影響較大。三是基金支出結(jié)構(gòu)和結(jié)余水平不盡合理。四是業(yè)務(wù)經(jīng)辦專業(yè)化、信息化程度不高，影響工作質(zhì)量和效率的提高。當(dāng)前，這些問題都不同程度地影響和制約我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。
二、促進(jìn)我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)事業(yè)續(xù)健康發(fā)展的幾點(diǎn)思考
(1)堅(jiān)持以維護(hù)職工權(quán)益為宗旨，努力讓工傷保險(xiǎn)制度惠及更多的煤炭企業(yè)職工，必須不斷擴(kuò)大煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)覆蓋面。工傷保險(xiǎn)制度是重要的民生工程，在保障勞動(dòng)者權(quán)益、分散企業(yè)用工風(fēng)險(xiǎn)、推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)方面越來越發(fā)揮出重要的作用。促進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展，核心是要堅(jiān)持以人為本，以關(guān)愛人的生命安全健康為本，維護(hù)好企業(yè)職工的切身利益，是我們做好工傷保險(xiǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面方面，要重點(diǎn)做好以下幾方面工作:一是要將企業(yè)勞動(dòng)合同用工和臨時(shí)雇傭工作為參保稽核重點(diǎn)，全部納入煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)制度保障范圍;二是要將企業(yè)跨注冊(cè)地或行政區(qū)域，在異地生產(chǎn)經(jīng)營的煤炭企業(yè)職工采取相對(duì)集中方式參加自治區(qū)統(tǒng)籌，使工傷保險(xiǎn)選擇性參保問題得到解決;三是將20xx年工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)以前，已在屬地參保的煤炭企業(yè)職工轉(zhuǎn)回自治區(qū)參保;四是鼓勵(lì)煤炭企業(yè)為職工在參加工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，積極辦理意外傷害險(xiǎn)，逐步擴(kuò)大意外險(xiǎn)保障實(shí)施范圍，研究意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)協(xié)調(diào)發(fā)展的'問題，強(qiáng)化意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的互補(bǔ)性，真正發(fā)揮意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)的作用;五是研究全區(qū)重點(diǎn)煤炭企業(yè)和地方煤礦統(tǒng)籌管理模式，逐步提高這些煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，不斷擴(kuò)大國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌覆蓋面。
(2)堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，確保工傷保險(xiǎn)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，必須不斷完善工傷保險(xiǎn)制度。煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)以來，工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)工作平穩(wěn)推進(jìn)，目前仍需從三個(gè)方面盡快對(duì)工傷保險(xiǎn)制度加以制定并完善:一是統(tǒng)一政策，保證同一集團(tuán)(公司)工傷職工待遇享受標(biāo)準(zhǔn)的一致性，避免屬地勞動(dòng)部門為單純完成擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo)，出現(xiàn)跨統(tǒng)籌區(qū)域參保的問題。二是積極應(yīng)對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)下行，煤炭企業(yè)停產(chǎn)、半停產(chǎn)的困境，探索將全區(qū)重點(diǎn)煤炭企業(yè)和國有地方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民營煤礦納入自治區(qū)統(tǒng)籌管理模式，基金由自治區(qū)統(tǒng)籌運(yùn)作，提高基金統(tǒng)籌層次，擴(kuò)大基金規(guī)模，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)中的應(yīng)對(duì)重大工傷事故能力的優(yōu)越性;三是“老工傷”納入統(tǒng)籌管理，給基金運(yùn)行和經(jīng)辦管理帶來考驗(yàn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議化管理，積極探索老工傷就醫(yī)管理模式和辦法，提高基金使用效益;四是研究制定工傷費(fèi)率浮動(dòng)辦法，深入調(diào)查，積極研究工傷保險(xiǎn)與安全生產(chǎn)有機(jī)結(jié)合的途徑和方法，建立起工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防相結(jié)合的機(jī)制，利用經(jīng)濟(jì)杠桿的作用促使企業(yè)做好安全生產(chǎn)工作，發(fā)揮工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制對(duì)工傷預(yù)防的激勵(lì)和約束作用，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān);五是積極探索工傷康復(fù)和預(yù)防制度。工傷康復(fù)和工傷預(yù)防是工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)的重要環(huán)節(jié)。要大力促進(jìn)工傷康復(fù)，提高工傷職工生活自理能力和再就業(yè)能力;要有效開展工傷預(yù)防，最大限度地減少工傷事故和職業(yè)病對(duì)廣大職工的傷害。下一步，力爭(zhēng)在工傷康復(fù)和預(yù)防工作上有所突破，真正建立工傷補(bǔ)償與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合的三位一體的現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)制度。
(3)堅(jiān)持以人為本，維護(hù)工傷職工利益，必須不斷改進(jìn)和提高對(duì)工傷職工的待遇管理和服務(wù)水平。工傷保險(xiǎn)是要讓廣大工傷職工利益切實(shí)得到保障，能真正享受制度的實(shí)惠。從當(dāng)前面臨形勢(shì)看，我區(qū)煤炭企業(yè)的發(fā)展遭遇了階段性的困難和壓力，企業(yè)發(fā)展的潛在風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)企業(yè)用工大量減員、繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)能力弱化等新問題。同時(shí)，制度體系還不夠健全，保障待遇支付的情況下，工傷待遇支付稽核任務(wù)還很重。從勞動(dòng)維權(quán)來看，由于勞動(dòng)關(guān)系的不穩(wěn)定性增加和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，涉及工傷保險(xiǎn)政策執(zhí)行、待遇落實(shí)的爭(zhēng)議和舉報(bào)投訴案件數(shù)量上升，新形勢(shì)下對(duì)經(jīng)辦管理工作提出了更多要求。一是突出業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)范化、信息化、專業(yè)化建設(shè)，加快工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)和完善，使工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦高效快捷、程序完備、流程合理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦有章可循，實(shí)現(xiàn)行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一經(jīng)辦、網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一運(yùn)行。二是注重以人為本，針對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)增速下行影響，完善工傷職工待遇調(diào)整的正常機(jī)制，確保工傷職工的基本生活和待遇水平不斷提高;三是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，突出專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高經(jīng)辦管理能力;四是必須轉(zhuǎn)變作風(fēng)、更新觀念，不斷提高對(duì)工傷職工的管理和服務(wù)水平，切實(shí)讓廣大工傷職工的利益得到保證，充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)為礦區(qū)減震、為企業(yè)減負(fù)、為群眾分憂的作用。
工傷保險(xiǎn)論文3
一、農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)概述
國家出臺(tái)了法律法規(guī)賦予了農(nóng)民工享有工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)，使得農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的實(shí)現(xiàn)在法律層面上得到了保障。那么農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)是否就等于得到順利實(shí)現(xiàn)了呢?很顯然事實(shí)并不與之相符。雖然農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)在法律層面上得到了保障，但農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)要得到事實(shí)層面上的順利實(shí)現(xiàn)還需要經(jīng)歷一段漫長的過程。首先是用人單位是否為農(nóng)民工購買了工傷保險(xiǎn)，其次是盡管法律賦予了農(nóng)民工享有工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)，但是是否將發(fā)生工傷事故的農(nóng)民工個(gè)人納入了保障范圍，再次是在農(nóng)民工發(fā)生工傷事故或職業(yè)病時(shí)用人單位是否為其申報(bào)，并能否成功進(jìn)行工傷認(rèn)定，最后是能否成功獲得工傷待遇索賠，而其中任一過程對(duì)于農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的順利實(shí)現(xiàn)都具有一定的難度。
二、農(nóng)民工在實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的過程中所遇到的困境
(一)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保率較低
據(jù)人力資源和社會(huì)保障部20xx年度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)的數(shù)據(jù)顯示，20xx年末全國參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)為19010萬人，比上年末增加1314萬人。其中，參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工人數(shù)為7179萬人，比上年末增加352萬人。全年認(rèn)定(視同)工傷117．4萬人，比上年減少2．8萬人;全年評(píng)定傷殘等級(jí)人數(shù)為51．3萬人，比上年增加0．3萬人。全年享受工傷保險(xiǎn)待遇人數(shù)為191萬人，比上年增加28萬人。而對(duì)于20xx年我國農(nóng)民工達(dá)2．6億的總量來說，雇主或用人單位為農(nóng)民工繳納工傷保險(xiǎn)的比例僅為24%，可見農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)參保率雖然逐漸上升，但總體水平仍然不高。
(二)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的申報(bào)率較低
雖然法律賦予了農(nóng)民工享有工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)，即使用人單位也為農(nóng)民工購買了工傷保險(xiǎn)，但并不意味著農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)就得到了實(shí)現(xiàn)。事實(shí)上，即使用人單位為農(nóng)民工購買了工傷保險(xiǎn)，而在農(nóng)民工發(fā)生工傷事故之后也未能很好地實(shí)現(xiàn)其工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)，其中很重要的一個(gè)原因在于用人單位出于自身經(jīng)濟(jì)利益等方面的考慮并未向勞動(dòng)保障部門申報(bào)，使得農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的實(shí)現(xiàn)成了空談。
(三)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)順利實(shí)現(xiàn)的制度障礙
農(nóng)民工在實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的道路上還遇到了一系列制度障礙，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是在法律體系上存在尷尬之處。在法律層面上雖然賦予了農(nóng)民工享有工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)，但實(shí)際上我們可以發(fā)現(xiàn)《工傷保險(xiǎn)條例》的保障范圍并未涵蓋所有農(nóng)民工，工傷保險(xiǎn)的覆蓋面并不與《勞動(dòng)合同法》完全相同，這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)某些職工屬于勞動(dòng)者卻不能參加工傷保險(xiǎn)的不合理結(jié)果。二是工傷認(rèn)定困難。農(nóng)民工要獲得工傷保險(xiǎn)待遇，首先要申請(qǐng)工傷認(rèn)定，而工傷認(rèn)定的前提是勞資雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。由于農(nóng)民工文化素質(zhì)偏低以及用人單位刻意回避雙方勞動(dòng)關(guān)系，使得勞資雙方勞動(dòng)合同的簽訂比率較低。如果勞資雙方未簽訂勞動(dòng)合同而農(nóng)民工又無法證明雙方存在勞動(dòng)關(guān)系，用人單位就會(huì)推脫責(zé)任，使得勞資雙方進(jìn)入勞動(dòng)仲裁程序，并且在此過程中，用人單位極有可能阻礙農(nóng)民工提供能夠證明雙方勞動(dòng)關(guān)系的有效證據(jù)，使得農(nóng)民工順利獲取工傷保險(xiǎn)待遇陷入僵局。三是農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理程序過于繁瑣。農(nóng)民工在經(jīng)歷工傷認(rèn)定之后還得經(jīng)歷繁瑣的勞動(dòng)能力鑒定和工傷待遇索賠程序。所有程序走一遍，普通時(shí)間大概在3年9個(gè)月左右，最長時(shí)間可達(dá)6年7個(gè)月左右，甚至更長。由于工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理程序過于繁瑣，農(nóng)民工必然會(huì)耗費(fèi)過多精力以及時(shí)間成本，使得農(nóng)民工在工傷待遇索賠過程中戛然而止。
三、農(nóng)民工在實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)過程中遇到困境的原因分析
(一)意識(shí)上的偏差
1．農(nóng)民工缺乏維權(quán)意識(shí)
一方面，農(nóng)民工本身文化素質(zhì)偏低，對(duì)工傷保險(xiǎn)政策的認(rèn)知途徑相對(duì)單一以及安全意識(shí)不高，未與用人單位簽訂勞動(dòng)合同的極為普遍。另一方面，農(nóng)民工維權(quán)意識(shí)缺乏，首先關(guān)心的不是自己是否擁有工傷保險(xiǎn)而是在發(fā)生工傷事故后通常選擇私了的方式直接找老板理賠。如果農(nóng)民工因工傷保險(xiǎn)而減少了工作機(jī)會(huì)，那么他們會(huì)視工傷保險(xiǎn)為累贅，進(jìn)而主動(dòng)放棄相關(guān)權(quán)益。另外，繁瑣的維權(quán)程序和沉重的維權(quán)代價(jià)都會(huì)迫使農(nóng)民工選擇私了、和解以犧牲自己的合法權(quán)益來換取盡早拿到少額的賠償，甚至直接放棄權(quán)利或選擇一種極端卻主觀上認(rèn)為更有效的維權(quán)方式，如聚眾鬧事等。
2．雇主存在主觀意識(shí)上的偏差
用人單位作為經(jīng)濟(jì)“理性人”，在主觀上不愿為農(nóng)民工購買工傷保險(xiǎn)或者不愿向勞動(dòng)保障部門申報(bào)工傷事故。很多用人單位單純追求經(jīng)濟(jì)利益，通過不與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同或只簽訂口頭合同等方式逃保漏保，以降低企業(yè)成本。另外，企業(yè)在主觀上對(duì)參保欠缺積極性以及抱有逃保漏保的投機(jī)心理，部分企業(yè)甚至采取不署名投保方式，為部分人投保，若發(fā)生工傷事故再進(jìn)行署名，利用制度的空子以此降低成本，而忽略了對(duì)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)合法權(quán)益的保障。
(二)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)上存在不合理之處
一方面，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)在制度設(shè)計(jì)上無法適應(yīng)農(nóng)民工季節(jié)性強(qiáng)，流動(dòng)性大、工作不穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)收入低，文化素質(zhì)不高等特點(diǎn)。另一方面，工傷認(rèn)定困難，工傷賠償程序設(shè)計(jì)過于復(fù)雜、時(shí)間過于漫長，工傷賠償待遇的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)與支付方式都與農(nóng)民工居住地不固定和月收入不穩(wěn)定的狀況不適用。農(nóng)民工大都希望在發(fā)生工傷事故后能按規(guī)定及時(shí)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，但是由于農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的爭(zhēng)議處理程序過于繁瑣，一次性支付往往成為“空頭支票”。
(三)法律監(jiān)管不到位
1．立法層次不高
從現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)法律體系可看出，雖然《社會(huì)保險(xiǎn)法》于20xx年10月28日得到了通過并自20xx年7月1日起施行，但其對(duì)于農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的保障范圍及保障力度卻明顯不夠。農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度總體立法層次不高，主要包括:《工傷保險(xiǎn)條例》、《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(勞社部發(fā)［20xx］18號(hào))等，主要構(gòu)成多是行政法規(guī)，在法律效力上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及普通法律，缺乏對(duì)企業(yè)的約束力與保障農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的權(quán)威。
2．對(duì)違法企業(yè)的處罰力度不夠
我國的工傷保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn)，用人單位必須為其職工繳費(fèi)，但法律對(duì)于未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位處罰力度不夠，反而助長了用人單位的違法行為。《工傷保險(xiǎn)條例(修訂)》第62條規(guī)定:“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金”、“逾期仍不繳納的`，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款”、“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用�！睆闹形覀兛梢园l(fā)現(xiàn)，對(duì)用人單位的處罰方式無非是責(zé)令限期改正與強(qiáng)制征繳，而這些處罰方式都僅囿于用人單位履行自身義務(wù)而對(duì)相關(guān)責(zé)任人處1萬元以下罰款的處罰措施，對(duì)用人單位而言更是無關(guān)痛癢。
(四)政府執(zhí)行缺乏力度
1．宣傳上的不到位
政府部門缺乏宣傳，使得農(nóng)民工認(rèn)知工傷保險(xiǎn)政策的途徑比較單一與自我保護(hù)意識(shí)不高。絕大多數(shù)農(nóng)民工對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》等其他工傷保險(xiǎn)政策的認(rèn)知情況都缺乏了解，甚至有不少農(nóng)民工未聽說過工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策。另一方面，政府部門缺乏對(duì)企業(yè)看待繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的正確引導(dǎo):一是未能讓企業(yè)認(rèn)識(shí)到為農(nóng)民工參保是自身應(yīng)履行的法律義務(wù);二是為農(nóng)民工參保能夠提高其積極性與工作熱情有利于企業(yè)的長期發(fā)展;三是忽略了農(nóng)民工在城市化建設(shè)中的巨大貢獻(xiàn)，企業(yè)應(yīng)保障他們的工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)。
2．監(jiān)管機(jī)制上的不健全
造成政府相關(guān)部門監(jiān)管不力的原因是多方面的，主要包括三個(gè)方面:首先是勞動(dòng)部門監(jiān)管的力量有限，專業(yè)化機(jī)構(gòu)及人才隊(duì)伍缺乏且不穩(wěn)定，處理工傷事故效率低，導(dǎo)致企業(yè)逃保漏保現(xiàn)象普遍，監(jiān)管質(zhì)量難以保證。二是在客觀現(xiàn)實(shí)上，城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高、農(nóng)民工數(shù)量龐大、監(jiān)管任務(wù)十分繁重，這些都對(duì)勞動(dòng)部門提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，導(dǎo)致農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)未能很好得到實(shí)現(xiàn)。三是涉及到與其他政府相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與合作，從而加大了勞動(dòng)部門對(duì)用人單位的違法處罰的難度。3．監(jiān)管執(zhí)法上的缺位。法無禁止即可行，即使有明確的法律規(guī)定，假設(shè)沒有勞動(dòng)執(zhí)法部門對(duì)用人單位的違法行為加以懲罰與規(guī)范，農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的實(shí)現(xiàn)就成了“紙上談兵”。由于政府相關(guān)部門對(duì)違規(guī)企業(yè)的處罰力度不夠，導(dǎo)致企業(yè)的違法成本過低，屢犯不改，即使是在農(nóng)民工權(quán)益受到損害后，政府也未能主動(dòng)向農(nóng)民工提供必要的援助，易將農(nóng)民工排斥在工傷保險(xiǎn)體制之外。
四、保障農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)實(shí)現(xiàn)的策略
(一)轉(zhuǎn)變意識(shí)觀念
1．農(nóng)民工應(yīng)提高自身素質(zhì)，轉(zhuǎn)變就業(yè)及維權(quán)觀念
為減少工傷事故的發(fā)生，促進(jìn)自身工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)得到實(shí)現(xiàn)，農(nóng)民工不僅要提高自身素質(zhì)，嚴(yán)格遵守安全作業(yè)章程，還必須轉(zhuǎn)變觀念。首先，農(nóng)民應(yīng)轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，不應(yīng)將自身合法的工傷保險(xiǎn)權(quán)利視為尋求工作機(jī)會(huì)的阻礙門檻，應(yīng)該認(rèn)識(shí)并珍惜自身的合法權(quán)益而非主動(dòng)將其放棄，這只會(huì)助長企業(yè)逃保漏保的投機(jī)心理。其次，農(nóng)民工應(yīng)該轉(zhuǎn)變維權(quán)觀念，提高法律意識(shí)，與用人單位簽訂勞動(dòng)合同，在工傷事故發(fā)生后應(yīng)該合理運(yùn)用法律武器進(jìn)行維權(quán)，而不是選擇與企業(yè)私了或者一些極端方式。
2．企業(yè)應(yīng)注重保障農(nóng)民工的合法權(quán)益
首先，企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)安全作業(yè)的崗位培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者的安全作業(yè)能力，重視工傷事故的預(yù)防，建立一套完善的工傷事故預(yù)防及處理機(jī)制。其次，充分發(fā)揮企業(yè)工會(huì)的力量，提高企業(yè)自身的社會(huì)責(zé)任感，樹立“人本意識(shí)”，認(rèn)識(shí)到為農(nóng)民工參保是自身應(yīng)履行的法律義務(wù)，應(yīng)充分保障農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)以實(shí)現(xiàn)勞資雙方的共贏。再次，應(yīng)認(rèn)識(shí)到為農(nóng)民工參保能夠提高其積極性與工作熱情有利于企業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
(二)完善農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)
首先，簡(jiǎn)化繁瑣的工傷認(rèn)定程序，建立工傷保險(xiǎn)案件數(shù)據(jù)庫，對(duì)于近似案例總結(jié)出一定模式并進(jìn)行模式化處理，設(shè)置專業(yè)機(jī)構(gòu)處理相關(guān)的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件，達(dá)到專業(yè)分工、高效運(yùn)行的效果。其次，調(diào)整工傷保險(xiǎn)差別費(fèi)率與浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制。農(nóng)民工所從事的煤礦、建筑等高危行業(yè)通常是以農(nóng)民工的工資標(biāo)準(zhǔn)為繳費(fèi)基數(shù)的，但費(fèi)率設(shè)置等級(jí)單一。針對(duì)不同的行業(yè)應(yīng)實(shí)行差別費(fèi)率機(jī)制，根據(jù)行業(yè)安全狀況及工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的支出狀況作出適當(dāng)?shù)馁M(fèi)率調(diào)整。其次，設(shè)計(jì)符合農(nóng)民工特點(diǎn)的工傷保險(xiǎn)機(jī)制，將農(nóng)民工隊(duì)伍進(jìn)行分類，可分為城市化的農(nóng)民工，流動(dòng)性的農(nóng)民工，季節(jié)性的農(nóng)民工三大類，根據(jù)其特點(diǎn)制定相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)規(guī)定。最后，建立預(yù)防—補(bǔ)償—康復(fù)三位一體的機(jī)制。對(duì)于工傷事故多發(fā)的高危行業(yè)，應(yīng)注重預(yù)防工傷事故的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工的職業(yè)培訓(xùn)，提高防范與應(yīng)對(duì)事故的意識(shí)和能力。在工傷康復(fù)方面，可建立專門的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供完善、專業(yè)的康復(fù)治療，加大對(duì)康復(fù)資源的投入，注重對(duì)農(nóng)民工心理創(chuàng)傷的康復(fù)治療。在工傷費(fèi)用的支付方面可實(shí)行“先行賠付”的舉措。
(三)政府加大保障農(nóng)民工合法權(quán)益的力度
首先，應(yīng)加大宣傳力度，廣泛宣傳工傷保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)，以提高農(nóng)民工的法律意識(shí)以及對(duì)工傷保險(xiǎn)的認(rèn)知，進(jìn)而提高農(nóng)民工的參保率。其次，完善相關(guān)法律法規(guī)體系，調(diào)整工傷保險(xiǎn)條例的不合理之處。再次，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的監(jiān)管，強(qiáng)化政府的監(jiān)管職能，在執(zhí)法上勞動(dòng)執(zhí)法部門要重視保障農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的相關(guān)法律的實(shí)施，建立專門機(jī)構(gòu)培訓(xùn)專業(yè)監(jiān)管隊(duì)伍。對(duì)侵犯農(nóng)民工合法權(quán)益的企業(yè)要采取嚴(yán)厲措施，加大處罰力度，加大其違法成本，以保證農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)能夠得到全面實(shí)現(xiàn)。最后，可以建立專門的農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)基金，基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、對(duì)違法企業(yè)的罰款、基金利息以及被依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)基金全部由企業(yè)繳納;對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的企業(yè)、行業(yè)多征收，反之少征收;工傷保險(xiǎn)基金的使用應(yīng)該遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則。
五、結(jié)束語
農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)的實(shí)現(xiàn)對(duì)于維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)和諧與穩(wěn)定有著重要意義，它需要全社會(huì)的共同努力，擴(kuò)展農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的覆蓋面，簡(jiǎn)化繁瑣的工傷認(rèn)定及索賠程序，建立完善的農(nóng)民工工傷預(yù)防—治療—康復(fù)三位一體機(jī)制，這是保障農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)得到實(shí)現(xiàn)的重要舉措。相信工傷保險(xiǎn)制度的不斷改革與完善一定會(huì)使農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)社會(huì)保障權(quán)得到更好地實(shí)現(xiàn)。
工傷保險(xiǎn)論文4
從我國工傷保險(xiǎn)制度建立以來，一直以工傷補(bǔ)償為主，工傷保險(xiǎn)制度每次調(diào)整的明顯特點(diǎn)是工傷保險(xiǎn)待遇水平的提高和支出項(xiàng)目的增加。如20xx年12月國務(wù)院《關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》提高了一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，將原有用人單位支付的如住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)改由工傷保險(xiǎn)基金支付，這不僅提高了工傷職工的待遇，同時(shí)使待遇的取得更有保障。而工傷補(bǔ)償?shù)奶岣叩靡詫?shí)現(xiàn)有賴于相關(guān)法律的支持。20xx年7月正式實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定并細(xì)化了工傷保險(xiǎn)待遇墊付追償制度，明確了工傷保險(xiǎn)基金先行支付的具體辦法。這就避免了因用人單位或第三人的責(zé)任而使工傷職工待遇落空的尷尬局面，也使得待遇的落實(shí)更加具有可操作性，相對(duì)于原有的規(guī)定而言，是一個(gè)很大的進(jìn)步。
相對(duì)于工傷補(bǔ)償而言，我國的工傷保險(xiǎn)制度的工傷預(yù)防功能較弱，主要原因是我國各地制定的費(fèi)率檔次不合理造成的，即大多數(shù)地區(qū)的費(fèi)率設(shè)計(jì)存在費(fèi)率檔次“少而粗”的現(xiàn)象，之前只有大連市建立了19個(gè)費(fèi)率檔次，其他省市沒有超過8個(gè)檔次。如此少的費(fèi)率檔次根本不可能真實(shí)地反映各個(gè)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)差別，更達(dá)不到費(fèi)率與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)的目的，激勵(lì)作用不夠。另外，從浮動(dòng)費(fèi)率來看，浮動(dòng)范圍和評(píng)價(jià)指標(biāo)還未形成完全科學(xué)的模式。我國的浮動(dòng)費(fèi)率浮動(dòng)幅度很小，加上行業(yè)費(fèi)率、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，也不過是在0．5％到3％之間，難以反映企業(yè)真實(shí)的安全狀況，企業(yè)安全生產(chǎn)決策幾乎對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率沒有任何敏感性。企業(yè)采取安全措施與否，對(duì)它們應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)成本高低沒有影響，使費(fèi)率機(jī)制在工傷預(yù)防中的作用微乎其微，直接限制了工傷保險(xiǎn)的事故預(yù)防功能。結(jié)果，一方面造成了工傷保險(xiǎn)基金不合理結(jié)余，另一方面喪失了工傷保險(xiǎn)促進(jìn)安全生產(chǎn)的功能。
從最初的《工傷保險(xiǎn)試行辦法》、《工傷保險(xiǎn)條例》到新《工傷保險(xiǎn)條例》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》，關(guān)于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的法律法規(guī)少之又少，大多都是簡(jiǎn)單提及，更缺乏可操作性，因此，很多地區(qū)尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)，將工傷保險(xiǎn)基金用于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)方面的比例很少，主要原因在于有關(guān)工傷保險(xiǎn)的法律法規(guī)的強(qiáng)制性不夠和可操性差。
針對(duì)我國工傷保險(xiǎn)制度“重賠償，輕預(yù)防和康復(fù)”的特點(diǎn)和我國職業(yè)安全衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀，我國應(yīng)致力于構(gòu)建預(yù)防、康復(fù)和補(bǔ)償“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度，這既是世界各國工傷保險(xiǎn)發(fā)展的主流和趨勢(shì)，也體現(xiàn)了政府對(duì)工傷職工權(quán)益的保障，更是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求。具體思路如下。
1“三位一體”工傷保險(xiǎn)制度的建立和完善應(yīng)遵循立法先行的原則
我國工傷保險(xiǎn)制度的法律法規(guī)中對(duì)于工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的相關(guān)規(guī)定，尤其是關(guān)于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的規(guī)定很不健全，缺乏可操作性，因此，要想建立并完善“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度，必須在工傷保險(xiǎn)的相關(guān)法律法規(guī)中對(duì)工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)作較為詳細(xì)的規(guī)定，如工傷康復(fù)實(shí)施程序等，使相關(guān)部門和工傷職工在處理或發(fā)生工傷時(shí)有法可依，以圖最大限度地保障工傷職工的權(quán)益。
2合理分配工傷保險(xiǎn)基金，在資金上保證預(yù)防、康復(fù)和補(bǔ)償三大功能的充分發(fā)揮
工傷保險(xiǎn)制度三大功能的真正發(fā)揮依賴于雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)———工傷保險(xiǎn)基金的支撐，因此，要建立“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度首先在資金上應(yīng)予以保障。根據(jù)我國現(xiàn)階段工傷保險(xiǎn)基金的收支結(jié)余情況，建立“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度是有一定基礎(chǔ)的，從20xx－20xx年工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余額可以看出，我國工傷保險(xiǎn)基金年年有結(jié)余，20xx年結(jié)余額為81．1億元，到20xx年已達(dá)642億元，完全可以將結(jié)余資金用于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，這符合工傷保險(xiǎn)基金“以支定收，略有結(jié)余”的籌資模式，否則大量的工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余意味著工傷保險(xiǎn)基金的貶值。另外，國外成功經(jīng)驗(yàn)表明，適當(dāng)?shù)靥岣吖ｋU(xiǎn)基金中用于工傷預(yù)防的資金，其經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益是非常顯著的，工傷預(yù)防的`收益約是投入的8倍。因此，要完善“三位一體”工傷保險(xiǎn)制度，在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上合理分配用于工傷預(yù)防、工傷康復(fù)和工傷補(bǔ)償?shù)馁Y金是關(guān)鍵。
3設(shè)計(jì)合理的工傷費(fèi)率機(jī)制，促進(jìn)工傷預(yù)防功能的發(fā)揮
工傷保險(xiǎn)制度的工傷預(yù)防功能的發(fā)揮建立在合理的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，因此，要想有效地發(fā)揮工傷保險(xiǎn)的工傷預(yù)防功能關(guān)鍵在于制定合理的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制，而完善工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率機(jī)制，應(yīng)在細(xì)化風(fēng)險(xiǎn)分類即改變“少而粗”的差別費(fèi)率現(xiàn)狀和在風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的基礎(chǔ)上加大費(fèi)率浮動(dòng)幅度，必要時(shí)還應(yīng)對(duì)惡性職業(yè)傷害事故和職業(yè)安全形勢(shì)惡化的企業(yè)加征懲罰性保費(fèi)，提高企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)成本，對(duì)企業(yè)實(shí)施工傷預(yù)防形成激勵(lì)。
總之，進(jìn)一步重視和發(fā)揮工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的職能和作用，建立并真正完善的“三位一體”工傷保險(xiǎn)制度體系，符合“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，有利于保護(hù)人力資源，有利于構(gòu)建和諧穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系，也有利于健全社會(huì)保障體系。（本文作者：魏瑞清 單位：內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)大學(xué)）
工傷保險(xiǎn)論文5
一、工傷保險(xiǎn)核算的內(nèi)容
(一)工傷保險(xiǎn)收入的核算內(nèi)容
工傷保險(xiǎn)基金收入是指工傷保險(xiǎn)基金在籌集過程中形成的各項(xiàng)收入的總和。工傷保險(xiǎn)基金收入包括:工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)收入、利息收入和其他收入(如財(cái)政補(bǔ)貼收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、下級(jí)上繳收入等)。
(二)工傷保險(xiǎn)支出的核算內(nèi)容
工傷保險(xiǎn)待遇支出，即用于參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工個(gè)人待遇方面的支出，包括工傷職工的醫(yī)療費(fèi)、生活護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、輔助器具配置費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)，職工因工死亡后其親屬從經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用，指在勞動(dòng)能力鑒定過程中，聘請(qǐng)醫(yī)療專家對(duì)工傷職工的勞動(dòng)能力進(jìn)行鑒定所支出的費(fèi)用。儲(chǔ)備金支出，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的調(diào)劑支出。
二、工傷保險(xiǎn)核算中的問題
(一)工傷醫(yī)療費(fèi)核算中的問題
收稿日期:20xx－08－05作者簡(jiǎn)介:周小紅(1979－)，女，畢業(yè)于內(nèi)蒙古大學(xué)工商管理專業(yè)，會(huì)計(jì)師，現(xiàn)在內(nèi)蒙古自治區(qū)煤炭社會(huì)事業(yè)保險(xiǎn)局基金管理科任職。工傷保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)是進(jìn)行反映和監(jiān)督的一門專業(yè)會(huì)計(jì)，那么我們從監(jiān)督工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)支出研究，控制不合理的工傷醫(yī)療費(fèi)支出。由于工傷職工就醫(yī)的醫(yī)院不注重政策，管理不到位，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)過程中重效益輕管理，甚至有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還采取不同的手段騙取工傷保險(xiǎn)基金導(dǎo)致了工傷保險(xiǎn)基金的流失。主要表現(xiàn)在以下幾方面:
(1)對(duì)掛名治療或住院的不制止
由于醫(yī)院與參保患者存在利益一致性，有的醫(yī)院對(duì)參保患者住院把關(guān)不嚴(yán)。一些非參保人員為了個(gè)人住院不掏醫(yī)療費(fèi)用，就通過關(guān)系以參保人員的名義辦理住院手續(xù)掛名住院，套取工傷保險(xiǎn)基金。
(2)制度執(zhí)行不嚴(yán)，違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為比較突出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)利益直接掛鉤使醫(yī)務(wù)人員隨意降低入院標(biāo)準(zhǔn)，造成掛床現(xiàn)象。不按規(guī)定限量開藥，超過處方劑量或?qū)⒆再M(fèi)藥品與可報(bào)銷藥品混淆計(jì)價(jià);這些行為增加了工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)的不合理支出。
(二)工傷保險(xiǎn)基金銀行存款利率存在的問題
從工傷保險(xiǎn)會(huì)計(jì)的保值、增值的職能中我們發(fā)現(xiàn)，社會(huì)保險(xiǎn)基金的保值增值一直為社會(huì)所關(guān)注，也是審計(jì)過程中一項(xiàng)重要檢查內(nèi)容。自治區(qū)煤炭系統(tǒng)工傷保險(xiǎn)基金主要靠工傷基金存入銀行優(yōu)惠利率完成保值增值。中國人民銀行明確規(guī)定養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行優(yōu)惠利率，國家也規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法，但是，到目前沒有提到工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)遵循哪一條銀行優(yōu)惠利率。工傷保險(xiǎn)基金落實(shí)增值、保值在具體執(zhí)行中增加了難度。四、制定控制工傷醫(yī)療費(fèi)的有效辦法和執(zhí)行保證工傷保險(xiǎn)銀行優(yōu)惠利率政策
(1)自治區(qū)煤炭社保局為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的監(jiān)督管理
確保工傷保險(xiǎn)基金的合理使用和安全完整，控制工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)的不合理支出，針對(duì)工傷協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出臺(tái)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)考核管理暫行辦法》，辦法中規(guī)定參統(tǒng)單位在支付協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)時(shí)，實(shí)行服務(wù)質(zhì)量保證金制度。
�、俟ｋU(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金的核算委義不容辭的責(zé)任
圍繞工會(huì)工作重點(diǎn)，認(rèn)真貫徹《勞動(dòng)法》、《工會(huì)法》、《婦女權(quán)益保護(hù)法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》等法律法規(guī)，注重在選煤公司工作中維護(hù)女職工勞動(dòng)報(bào)酬、工作時(shí)間、休息休假、勞動(dòng)安全衛(wèi)生、保障福利待遇方面的特殊利益。同時(shí)，通過組織女職工觀看健康知識(shí)視頻講座和永錦公司組織的女工體檢工作，有效地保護(hù)了女職工的身心健康。
(2)開展“冬送溫暖、夏送清涼”等系列送溫暖活動(dòng)
長期堅(jiān)持到車間、進(jìn)班會(huì)送安全毛巾，元宵節(jié)開展為一線職工送元宵，端午節(jié)送粽子活動(dòng)，深入一線職工宿舍為職工整理床鋪、打掃宿舍、縫補(bǔ)工作衣，進(jìn)行安全勸導(dǎo)，送安全祝福。
(3)通過開展女工現(xiàn)場(chǎng)
安全知識(shí)有獎(jiǎng)問答、發(fā)放安全知識(shí)宣傳頁、組織員工安全簽名等系列安全活動(dòng)，進(jìn)一步增加了員工的安全知識(shí)。
(4)及時(shí)對(duì)“三違”人員進(jìn)行了幫教
用親情幫教、真情感動(dòng)，提醒職工時(shí)刻注意安全，充分發(fā)揮女工家屬在安全生產(chǎn)中的“半邊天”作用。(責(zé)任編輯:楊敏英)各參統(tǒng)單位社保部門實(shí)施的服務(wù)質(zhì)量保證金辦法報(bào)主管部門備案，對(duì)于按確定比例留存在社保部門的服務(wù)質(zhì)量保證金要加強(qiáng)管理。服務(wù)質(zhì)量保證金屬于工傷保險(xiǎn)基金范疇，要專戶儲(chǔ)存，不得挪作他用。參統(tǒng)單位要按照“�？顚Ｓ谩钡脑瓌t，定期與主管部門對(duì)賬，保證資金的安全完整。主管單位對(duì)參統(tǒng)單位上報(bào)的年終考核結(jié)果備案同意后，應(yīng)支付協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)的，由參統(tǒng)單位社保部門支付協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)考核不予支付的`，及時(shí)上交主管部門。
�、谟嘘P(guān)質(zhì)量保證金會(huì)計(jì)核算要求
a參統(tǒng)單位社保部門會(huì)計(jì)核算
1)收到主管部門結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)時(shí)借:銀行存款貸:上級(jí)補(bǔ)助收入
2)撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)、預(yù)留工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金時(shí)借:工傷保險(xiǎn)支出—工傷醫(yī)療費(fèi)貸:銀行存款暫收款—工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金
3)年終考核，按規(guī)定撥付醫(yī)療協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)保證金時(shí)借:暫收款—工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金貸:銀行存款
4)年終考核，上交主管部門服務(wù)質(zhì)量保證金時(shí)借:暫收款—工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金貸:銀行存款同時(shí)沖減收入和支出借:工傷保險(xiǎn)支出—工傷醫(yī)療費(fèi)(紅字)貸:上級(jí)補(bǔ)助收入(紅字)
b上級(jí)主管部門會(huì)計(jì)核算
1)收到上交的服務(wù)質(zhì)量保證金時(shí)，紅字沖減費(fèi)用借:工傷保險(xiǎn)支出—工傷醫(yī)療費(fèi)(紅字)貸:銀行存款(紅字)
2)期末轉(zhuǎn)入基金結(jié)余借:工傷保險(xiǎn)基金貸:工傷保險(xiǎn)支出———工傷醫(yī)療費(fèi)
(2)執(zhí)行銀行優(yōu)惠利率是基金的保值增值的一項(xiàng)重要保證
而工傷保險(xiǎn)基金的現(xiàn)行政策中，沒有明確優(yōu)惠利率規(guī)定，雖然在具體執(zhí)行過程中通過與金融機(jī)構(gòu)的協(xié)商，工傷保險(xiǎn)基金也執(zhí)行了優(yōu)惠利率，但由于沒有統(tǒng)一規(guī)定，在執(zhí)行過程中各自立場(chǎng)不同，理解也就不同，如有的銀行執(zhí)行的是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金優(yōu)惠利率，有的銀行執(zhí)行的是醫(yī)療保險(xiǎn)基金優(yōu)惠利率。結(jié)合實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的問題提出以下建議:
�、賹⒐ｋU(xiǎn)基金明確列入利率優(yōu)惠范圍內(nèi)。
�、诮y(tǒng)一明確政策規(guī)定，建議由行政部門協(xié)調(diào)中國人民銀行發(fā)文明確工傷保險(xiǎn)基金支出戶、收入戶和財(cái)政專戶的利率按銀行同期三個(gè)月整存整取利率執(zhí)行。
工傷保險(xiǎn)論文6
�。�摘要］《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條和第四十二條中對(duì)于工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度做出了規(guī)定，但其在申請(qǐng)時(shí)間、認(rèn)定條件、權(quán)利競(jìng)合處理方法以及追償環(huán)節(jié)等多處存在缺陷，鑒于該制度存在的社會(huì)基礎(chǔ)和積極的人本價(jià)值，不宜弱化先行支付制度之實(shí)施，文章圍繞兩個(gè)法條予以展開，探析我國現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)基金先行給付制度并從法律實(shí)踐的實(shí)施和法律體系的建設(shè)角度給予評(píng)析和建議。
�。�關(guān)鍵詞］工傷;工傷保險(xiǎn)基金;先行支付
1先行支付制度設(shè)立的必要性
1.1未參保用人單位居多
在我國現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施過程中，雖然行政部門極力推動(dòng)工傷保險(xiǎn)制度的普及，但未參保用人單位仍然占據(jù)大多數(shù)，其原因有很多，比如在新中國成立初期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下規(guī)定的用人單位負(fù)擔(dān)工傷補(bǔ)償，①而現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度規(guī)定的是由用人單位負(fù)擔(dān)部分工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，這導(dǎo)致了用人單位難以建立自我安全保障意識(shí);其次也有社會(huì)環(huán)境方面的客觀現(xiàn)實(shí)問題，例如用人單位經(jīng)營運(yùn)作過程的不規(guī)范，出現(xiàn)在參加保險(xiǎn)投保過程中程序上存在著障礙;再次就是經(jīng)濟(jì)主體個(gè)體工商戶制度，這種制度設(shè)計(jì)的本身也是存有參保困難問題的;最后在社會(huì)大眾的法律意識(shí)層面，從社會(huì)心理角度考慮下也存在參保不完全的情況，如大多數(shù)企業(yè)家在成立企業(yè)時(shí)在法律之外估算經(jīng)濟(jì)成本，那么就導(dǎo)致在企業(yè)家普遍缺乏法律意識(shí)的情形下，為了節(jié)省經(jīng)濟(jì)成本導(dǎo)致更傾向于不為員工參加社會(huì)保險(xiǎn)的情況。由此看來，在現(xiàn)行保險(xiǎn)制度下由于用人單位應(yīng)投保而未投保，在員工遭受工傷的情況下，員工及其近親屬就沒辦法及時(shí)合法地獲得應(yīng)得的工傷保險(xiǎn)待遇。立法者為了彌補(bǔ)這一社會(huì)漏洞，積極地設(shè)立了工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度用以保障未參保單位工傷職工得到及時(shí)有效的社會(huì)救濟(jì)。
1.2偏重政府責(zé)任體現(xiàn)了人本制度價(jià)值
從法律規(guī)定的制度內(nèi)容到社會(huì)實(shí)踐的確切實(shí)施情況來看，先行支付制度的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則并不完善，不僅在法條上的理論邏輯存在著不足，甚至從制度設(shè)立角度也存在一定的缺陷。制度初始建立階段曾遭受學(xué)者的抨擊認(rèn)為先行支付制度不符合實(shí)際而且很難達(dá)到立法目的。然而制度實(shí)施六年來看，該制度在我國的實(shí)施是符合國家的基本國情的，立法者的立法思維應(yīng)當(dāng)在制度價(jià)值上給予肯定。工傷保險(xiǎn)定位更偏重政府責(zé)任，體現(xiàn)了人本價(jià)值�！渡鐣�(huì)保險(xiǎn)法》并非只規(guī)定勞動(dòng)者的社會(huì)保障，而且是我國社會(huì)保障法律制度的主要內(nèi)容。所以，在整體上更趨向于社會(huì)保障的法律理念。我國現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)制度分別是工傷保險(xiǎn)制度、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度四種分別獨(dú)立又相互補(bǔ)充的社會(huì)保險(xiǎn)制度，其中法律規(guī)范和制度建立最完備的就是工傷保險(xiǎn)制度。由現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施過程中來看，政府主導(dǎo)“低保障”和“廣覆蓋”的制度價(jià)值理念。本文所論述的工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度正是在“低保障”“廣覆蓋”的價(jià)值理論上體現(xiàn)了政府的責(zé)任和人本的價(jià)值。
2先行支付制度實(shí)踐中的困境
2.1先行支付的時(shí)間規(guī)定不明確
目前法律只授予了受工傷的職工及其近親屬對(duì)于先行支付的申請(qǐng)權(quán)，但沒有對(duì)這種申請(qǐng)權(quán)的行使期限做出具體規(guī)定。這使得權(quán)利者對(duì)于自己享有的權(quán)利期限不明確，一方面不能積極主張權(quán)利;另一方面也導(dǎo)致了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制度落實(shí)的困難�！稌盒修k法》中對(duì)于個(gè)人申請(qǐng)先行支付醫(yī)療費(fèi)用、工傷醫(yī)療費(fèi)或工傷保險(xiǎn)待遇的條件做出了規(guī)定，需要提交所有醫(yī)療診斷、鑒定費(fèi)用等支出的原始票據(jù)，并且由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保留這些提交的原始證據(jù)。這一規(guī)定是否可以看作表明申請(qǐng)人只能在所有醫(yī)療終結(jié)或所有鑒定結(jié)論得出后才能行使先行支付申請(qǐng)權(quán)。這與先行支付制度的初衷即讓工傷職工獲得及時(shí)救治是相悖的。那么，申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)先行支付的權(quán)利應(yīng)始于何時(shí)并終于何時(shí)，對(duì)此有必要進(jìn)行明確規(guī)定，是保障工傷員工得到及時(shí)救濟(jì)以及不濫用權(quán)利的有效途徑。
2.2先行支付待遇與賠償競(jìng)合
工傷與侵權(quán)的競(jìng)合問題在勞動(dòng)法和民法領(lǐng)域法無明示、爭(zhēng)論不休，那么在既有的工傷保險(xiǎn)法律制度下加入工傷代位追償權(quán)后，對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的格局會(huì)有何影響?首先，在第三人侵權(quán)的'情況下工傷保險(xiǎn)代位追償權(quán)與受害員工的人身損害賠償?shù)年P(guān)系。其次，還有一個(gè)更為復(fù)雜的關(guān)系，在用人單位未辦理工傷保險(xiǎn)的情況下而又遭遇第三人侵權(quán)，這種情況要怎樣處理好現(xiàn)行支付后保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)用人單位以及對(duì)第三人的追償關(guān)系，即工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)享有一個(gè)還是兩個(gè)追償權(quán)?若只向第三人追償，則會(huì)助長用人單位不參保的氣焰，出現(xiàn)不利于工傷保險(xiǎn)征繳的情形，若僅向用人單位追償則會(huì)不利于社會(huì)法制，但若允許行使兩次追償權(quán)則會(huì)產(chǎn)生不當(dāng)?shù)美?/p>
2.3追償環(huán)節(jié)薄弱
《暫行辦法》在第十三條中規(guī)定了社保機(jī)構(gòu)先行墊付工傷保險(xiǎn)待遇后有權(quán)責(zé)令用人單位十日內(nèi)償還，若出現(xiàn)用人單位賬戶金額少于墊付金額時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)擔(dān)保并簽訂延期還款的協(xié)議書。在12條中又規(guī)定確認(rèn)了第三人責(zé)任情況下的社保機(jī)構(gòu)支付工傷醫(yī)療費(fèi)的情況，應(yīng)當(dāng)要求第三人按照責(zé)任大小償還新型支付數(shù)額中的相應(yīng)部分。在《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條中為社保機(jī)構(gòu)先行支付后對(duì)第三人的追償權(quán)提供了法律上的依據(jù)，但也僅僅規(guī)定了醫(yī)療費(fèi)用可追償，其他例如誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等沒有明確規(guī)定。追償環(huán)節(jié)的薄弱直接導(dǎo)致了基金安全存在風(fēng)險(xiǎn)問題。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，我國在20xx年和20xx年工傷保險(xiǎn)基金收入分別為694.8億元和754.2億元，支出分別為560.5億元和598.7億元，①基本做到收支相抵，基金收入與支出已達(dá)到基本平衡狀態(tài)，而先行支付的保險(xiǎn)基金不存在對(duì)應(yīng)的基金資金收入來源，若在追償環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題則很容易導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)基金支出大于收入造成赤字引發(fā)基金安全風(fēng)險(xiǎn)。
3先行支付制度的補(bǔ)足建議
3.1明確規(guī)定先行支付的申請(qǐng)時(shí)間
建立好一個(gè)完整有體系的先行支付法律制度，規(guī)定一個(gè)明確的申請(qǐng)時(shí)間是制度設(shè)立和落實(shí)的重要環(huán)節(jié)，不僅能使受工傷職工積極主動(dòng)地主張自己的權(quán)利，得到及時(shí)有效的救治，而且還能為先行支付的實(shí)際落實(shí)提供法律上的判斷依據(jù)。筆者認(rèn)為，可以參照民法第136條規(guī)定的身體損害賠償訴訟時(shí)效為1年，設(shè)置工傷先行支付的申請(qǐng)時(shí)效，理由是工傷事故傷害普遍屬于人身侵權(quán)應(yīng)適用1年的時(shí)效期間。但是由于篇幅有限，對(duì)于申請(qǐng)先行支付的起始時(shí)間還是應(yīng)該另行仔細(xì)商討的。遼寧省大連市《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付有關(guān)問題的通知》中對(duì)于申請(qǐng)時(shí)間做出了一個(gè)細(xì)致規(guī)定:先行支付的申請(qǐng)時(shí)間應(yīng)為首次住院醫(yī)療終結(jié)之日起1年內(nèi)，筆者認(rèn)為此項(xiàng)規(guī)定仍值得商討，若工傷職工無條件支付住院的醫(yī)療費(fèi)用，上述的申請(qǐng)起始時(shí)間則達(dá)不到及時(shí)救助工傷職工的目的。所以建議將時(shí)間規(guī)定為申請(qǐng)權(quán)利人首次向用人單位申請(qǐng)待遇被拒絕之日起1年。另外在第三人侵權(quán)的情形下申請(qǐng)時(shí)間可以規(guī)定為職工被認(rèn)定為工傷之日起一年內(nèi)。
3.2區(qū)分工傷和侵權(quán)競(jìng)合情況下的損失標(biāo)準(zhǔn)
即采取替代模式、補(bǔ)充模式還是兼得模式。筆者認(rèn)為可采取部分學(xué)者的主張，按賠償性質(zhì)明確進(jìn)行區(qū)分。大致可以分為兩種情況，一種是比如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等這種可以彌補(bǔ)性的損失費(fèi)用，由于這類費(fèi)用是有具體的發(fā)票憑證等作為載體體現(xiàn)的，依據(jù)相關(guān)票據(jù)可計(jì)算出實(shí)際支出。另一種是不可彌補(bǔ)的損失，比如一次性傷殘補(bǔ)助、死亡賠償金、撫恤金和精神損害等，基于對(duì)人身權(quán)損害是不可恢復(fù)的。這樣進(jìn)行分類后，對(duì)于第一類可彌補(bǔ)的損失可以采取一次性賠償，不能兼得。而對(duì)于第二類人身傷害不可彌補(bǔ)的損失，可以考慮采取補(bǔ)充模式，即允許在工傷保險(xiǎn)不能填補(bǔ)損害的范圍內(nèi)通過民事賠償取得。
3.3完善追償機(jī)制
為了順利落實(shí)先行支付制度，社�；鸬陌踩侵刂兄�，而追償環(huán)節(jié)正是保障基金安全的重要一環(huán)�？梢栽O(shè)立專門的追償部門，明確追償時(shí)間和追償責(zé)任，目的是用來實(shí)際保證保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)侵權(quán)第三人有明確的追償權(quán)。
參考文獻(xiàn):
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工傷保險(xiǎn)論文7
一、農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行中存在的問題
�。ㄒ唬┕ｋU(xiǎn)覆蓋范圍窄
我國制定的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》及實(shí)施細(xì)則，將臨時(shí)工和季節(jié)工都排除在保險(xiǎn)范圍之外。雖然此后政府多次下發(fā)文件要求各地將農(nóng)民工納入保險(xiǎn)范圍，但僅僅強(qiáng)調(diào)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，忽視了農(nóng)民工內(nèi)部又可以劃分為臨時(shí)工、季節(jié)工和長期工等類型，不同類型應(yīng)區(qū)別對(duì)待的特征。對(duì)于多數(shù)僅簽訂短期勞動(dòng)合同的農(nóng)民工而言，由于務(wù)工時(shí)間短，用人單位為他們繳納工傷保險(xiǎn)的積極性較低。實(shí)際上，季節(jié)性和臨時(shí)性的農(nóng)民工在農(nóng)民工群體中所占比例較高。農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度中的身份限制，使許多農(nóng)民工享受不到工傷保險(xiǎn)。根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，２００８年，農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的人數(shù)為４９４２萬人，比２００７年增加了９６２萬人，增幅為２４．２％；２００９年，農(nóng)民工參保人數(shù)為５５８７萬人，比２００８年增加了６４５萬人，增幅為１３．１％；２０１０年，農(nóng)民工參保人數(shù)為６３００萬人，比２００９年增加了７１３萬人，增幅為１２．８％；２０１１年，農(nóng)民工參保人數(shù)為６８２８萬人，比２００９年增加了５２８萬人，增幅為８．４％。２０１２年，農(nóng)民工參保人數(shù)為７１７９萬人，比２００９年增加了３５１萬人，增幅為５．１％。雖然近年來農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的人數(shù)逐年增加，參保率也在逐年提高，但相對(duì)于２億多的農(nóng)民工總?cè)藬?shù)而言，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的總體參保率仍然較低。２００８年，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的參保率為２１．９％，２００９年升至２４．３％，２０１０年升至２６．０％，２０１１年升至２７．０％，２０１２年升至２７．３％。但即使是參保率最高的２０１２年，也有７２．７％的農(nóng)民工并未參加工傷保險(xiǎn)（以上數(shù)據(jù)根據(jù)《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展公報(bào)》２００８－２０１２年歷年數(shù)據(jù)計(jì)算而得）。這樣，農(nóng)民工因工傷而致貧的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加大。
�。ǘ┕J(rèn)定程序復(fù)雜
工傷認(rèn)定是農(nóng)民工獲得工傷保險(xiǎn)待遇的前提條件，這就決定了工傷認(rèn)定的效率具有重要意義。一個(gè)一般性的工傷認(rèn)定程序主要包括勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定過程、工傷認(rèn)定過程、勞動(dòng)能力鑒定過程。每一步認(rèn)定都需要較長的時(shí)間，如果存在爭(zhēng)議還需要重新認(rèn)定。而且，在工傷爭(zhēng)議處理過程中，仲裁與訴訟相脫節(jié)，相關(guān)部門之間的關(guān)系并未得以理順。這些復(fù)雜的認(rèn)定過程，使農(nóng)民工在受到工傷傷害后遭受病痛折磨的同時(shí)，還要承受復(fù)雜的、長期的勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定程序，這無疑是對(duì)本來就處于弱勢(shì)地位的農(nóng)民工的一種打擊。
�。ㄈ┺r(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)缺乏認(rèn)識(shí)
農(nóng)民工對(duì)職業(yè)危害缺乏了解，對(duì)自身應(yīng)當(dāng)享有的法律權(quán)益也十分淡漠，這使農(nóng)民工在發(fā)生工傷事故后對(duì)應(yīng)該由誰來承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，按照何種程序維護(hù)自身的權(quán)利等問題缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。農(nóng)民工維權(quán)意識(shí)淡薄，使農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度缺乏改進(jìn)的內(nèi)動(dòng)力。
二、改進(jìn)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度的政策建議
�。ㄒ唬⿺U(kuò)大勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)定范圍
我國的工傷認(rèn)定制度要求勞動(dòng)關(guān)系具有穩(wěn)定性，而農(nóng)民工群體中只有小部分的長期工具有穩(wěn)定性，季節(jié)工和臨時(shí)工具有較強(qiáng)的流動(dòng)性，這使季節(jié)工和臨時(shí)工無法被納入工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)。針對(duì)農(nóng)民工流動(dòng)性較強(qiáng)的特點(diǎn)，可以先建立流動(dòng)人員社會(huì)保障體系，實(shí)現(xiàn)省市統(tǒng)籌，農(nóng)民工繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用進(jìn)行跨省市轉(zhuǎn)移時(shí)，工傷保險(xiǎn)金可以按照一定的比例轉(zhuǎn)移到另一個(gè)社會(huì)保障部門。此外，也可以推行工傷保險(xiǎn)“一卡通”，即農(nóng)民工可以持卡向流入地（在流出地遭受工傷，也應(yīng)在流出地領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦部門領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)。這樣，既符合農(nóng)民工流動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，也有利于維護(hù)發(fā)生工傷事故農(nóng)民工的合法權(quán)益。此外，應(yīng)加大勞動(dòng)監(jiān)察部門的執(zhí)法權(quán)限，對(duì)未按國家和地方相關(guān)規(guī)定為農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)的予以嚴(yán)懲。通過加大工傷保險(xiǎn)的執(zhí)法力度，有助于提高農(nóng)民工傷保險(xiǎn)的參保率。
�。ǘ┖�(jiǎn)化工傷認(rèn)定程序
繁瑣的工傷認(rèn)定程序無疑給已經(jīng)受到身心傷害的農(nóng)民工帶來二次傷害。這就需要理順相關(guān)部門在工傷認(rèn)定過程中的關(guān)系，盡量簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定程序，減少重復(fù)性工作。首先，明確勞動(dòng)行政部門在勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定中的責(zé)任。只要農(nóng)民工提供了初步的證據(jù)，人力資源和社會(huì)保障等部門就可以介入調(diào)查、收集相關(guān)證據(jù)，以及時(shí)有效地維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。其次，實(shí)現(xiàn)訴訟以仲裁為前提條件。由于仲裁與訴訟相脫節(jié)，嚴(yán)重地影響了訴訟的效率。這就需要實(shí)現(xiàn)訴訟與仲裁的有機(jī)結(jié)合，訴訟以仲裁為前提條件。人民法院在審理涉及農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)問題的訴訟案件時(shí)，應(yīng)充分考慮勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)作出仲裁決定時(shí)的證據(jù)，以仲裁結(jié)果為參照對(duì)象，盡量減少重復(fù)性工作的時(shí)間，以快速高效地解決農(nóng)民工工傷問題。這樣，可以有效地提高工傷認(rèn)定的效率。
�。ㄈ┐_定工傷賠償為主的建制取向，逐步加強(qiáng)和完善工傷預(yù)防和工傷康復(fù)
工傷保險(xiǎn)體系主要包括工傷預(yù)防、工傷康復(fù)和工傷補(bǔ)償。其中，工傷預(yù)防通常被認(rèn)為是工傷保險(xiǎn)體系的第一道防線，這是因?yàn)�，阻止事故的發(fā)生勝于處理事故后的結(jié)果。工傷康復(fù)通常被視為工傷保險(xiǎn)的第二道防線，既有利于恢復(fù)農(nóng)民工的健康狀況，也有利于使受傷農(nóng)民工返回工作崗位。目前，我國并未建立涉及工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的完備的農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度。在勞動(dòng)力供給總量過剩的情況下，用工單位在相當(dāng)程度上并不看重勞動(dòng)者的切身權(quán)益。這就需要我國建立以工傷賠償為主，并涵蓋工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度。首先，增加工傷賠償?shù)膬?nèi)容。第一，增加精神補(bǔ)償。目前，工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)膬H僅是直接經(jīng)濟(jì)損失，并不包括精神損害。實(shí)際上，工傷事故給受傷員工帶來的除直接經(jīng)濟(jì)損失外，還包括精神損害。為了保障農(nóng)民工發(fā)生工傷事故后的正常生活，應(yīng)增加精神損害賠償。第二，一次性工傷賠償不應(yīng)該是終局性的。一次性工傷賠償主要考慮的是農(nóng)民工的流動(dòng)性。但一次性工傷賠償存在補(bǔ)償數(shù)額低、忽視工傷康復(fù)等問題。應(yīng)根據(jù)農(nóng)民工工傷復(fù)發(fā)狀況、醫(yī)治費(fèi)用超過協(xié)議金額等具體情況，對(duì)農(nóng)民工因工傷事故而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生支出給予適當(dāng)補(bǔ)償。其次，逐步加強(qiáng)和完善工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。工傷保險(xiǎn)基金在工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防、工傷康復(fù)之間的`合理分配，是工傷保險(xiǎn)制度能否正常運(yùn)行的關(guān)鍵。從西方國家的實(shí)際做法看，工傷預(yù)防及工傷康復(fù)的基金劃分比例較大。在我國，工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防、工傷康復(fù)之間的基金分配比例并不合理。一方面，這使得我國工作保險(xiǎn)基金大量結(jié)余。根據(jù)歷年《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，２００７年基金結(jié)余為７８億元，２００８年為９０億元，２００９年為８４億元，２０１０年為９３億元，２０１１年為１８０億元。另一方面，工傷者不能享受工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。這就需要逐步加強(qiáng)和完善工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。第一，設(shè)立農(nóng)民工工傷預(yù)防和工傷康復(fù)專項(xiàng)資金。２００４年出臺(tái)的《工傷保險(xiǎn)條例》并沒有專門規(guī)定工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，而且，還取消了１９９６年《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第六章中規(guī)定的從工傷保險(xiǎn)基金中提取安全教育及事故預(yù)防費(fèi)用的相關(guān)規(guī)定。這就需要修訂《工傷保險(xiǎn)條例》，規(guī)定農(nóng)民工工傷預(yù)防和工傷康復(fù)專項(xiàng)資金專門用于農(nóng)民工的工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。第二，構(gòu)建農(nóng)民工工傷康復(fù)體系。目前，農(nóng)民工在發(fā)生工傷事故后，往往通過一次性補(bǔ)償終止其與雇主、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，這樣，工傷康復(fù)也就無從談起，更沒有形成全面的工傷康復(fù)體系。我國應(yīng)依托社區(qū)醫(yī)院，建立工傷康復(fù)體系，既為農(nóng)民工工傷人員提供方便的康復(fù)服務(wù)，也有利于緩解大醫(yī)院的就診壓力。
�。ㄋ模┢占稗r(nóng)民工工傷保險(xiǎn)知識(shí)
農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保率低，與農(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)的無知密切相關(guān)。根據(jù)華南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院一份基于廣州市農(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)政策的認(rèn)知度的問卷調(diào)查顯示，６４．８％的被調(diào)查者對(duì)工傷保險(xiǎn)政策表示“有些了解”，２３．９％的被調(diào)查者表示“聽說過”，６．３％的被調(diào)查者表示“從未聽說過”，僅有５％的被調(diào)查者表示“非常了解”。農(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)參保政策了解不足，為企業(yè)“逃保漏�！碧峁┝恕靶畔�(yōu)勢(shì)”。人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)針對(duì)農(nóng)民工群體，加大工傷保險(xiǎn)制度和政策的宣傳力度，使農(nóng)民工在與雇主簽訂勞動(dòng)合同時(shí)明確雇主應(yīng)為自己辦理工傷保險(xiǎn)，以更好地維護(hù)自身的合法權(quán)益。
工傷保險(xiǎn)論文8
1.充分認(rèn)識(shí)其重要性
先行支付政策的實(shí)施擁有突出的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)與社會(huì)效應(yīng)。其一，工傷職工能夠及時(shí)地得到工傷保險(xiǎn)金賠償，可以第一時(shí)間前往醫(yī)院治療并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，減少對(duì)傷殘津貼的依靠程度，或者再次參與勞動(dòng)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出更多貢獻(xiàn)；其二，工傷職工在遭遇工傷之前通常都是家庭的主要經(jīng)濟(jì)來源和勞動(dòng)力，對(duì)他們給予幫助即是對(duì)一個(gè)家庭的幫助，可以避免一個(gè)家庭的崩潰，確保工傷職工子女的健康成長；其三，工傷保險(xiǎn)先行支付要優(yōu)于司法程序，在先行支付政策落實(shí)之前，很多工傷職工只能夠憑借個(gè)人的力量進(jìn)行索賠，國家也會(huì)對(duì)這些索賠案件投入過多的司法資源。而先行支付政策實(shí)施之后，通過行政途徑展開調(diào)查、支付與追繳，各個(gè)環(huán)節(jié)都能夠更加節(jié)約資源。
2.明確政府的職責(zé)
現(xiàn)階段國內(nèi)工傷保險(xiǎn)基金的盈余情況為先行支付制度的順利實(shí)施打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，通過工傷保險(xiǎn)基金來提供先行支付，在近期之內(nèi)不會(huì)存在資金方面的問題，但如果站在長遠(yuǎn)的角度來說，僅僅由工傷保險(xiǎn)基金提供支持并不符合公平性原則，也會(huì)威脅到基金的安全。所以，政府方面應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起先行支付制度實(shí)施中的相關(guān)職責(zé)，確保這一制度的推廣落實(shí)。筆者建議地方政府可以在當(dāng)年度的財(cái)政預(yù)算之中根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金支付金額的比例拿出一部分資金撥付到先行支付基金之中，確保先行支付制度不存在資金上的缺口，從而更好地保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
3.完善核算管理制度
筆者建議可以在工傷保險(xiǎn)基金下設(shè)置專門的先行支付基金，這部分的基金根據(jù)一定的比例通過財(cái)政撥款、工傷保險(xiǎn)基金以及違法單位賠償與罰款組成。如此一來不但有助于明確先行支付的收入與支出情況，避免存在過去那種過度利用工傷保險(xiǎn)基金的問題，加強(qiáng)對(duì)違法單位的'追繳，同時(shí)還可以確保工傷基金的安全運(yùn)作，最大限度地實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金對(duì)于勞動(dòng)者的保護(hù)作用。另外還應(yīng)當(dāng)設(shè)置追償機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步健全追償機(jī)制。社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通常負(fù)責(zé)征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)以及支付工傷保險(xiǎn)待遇，但是因?yàn)槿肆ξ锪Y源的限制，無法將所有精力都投入到追償工作中去，所以可以通過設(shè)置追償部門的方式來提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的追償權(quán)利。另外經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該與勞動(dòng)監(jiān)察部門等形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，從而盡可能的降低司法成本。
4.擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)范圍
首先是要構(gòu)建執(zhí)法聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將參加社保當(dāng)作是企業(yè)準(zhǔn)入條件之一，設(shè)置社保風(fēng)險(xiǎn)抵押金，根據(jù)企業(yè)注冊(cè)資金的比例凍結(jié)于指定賬戶，利用這一資金來支付罰款或者社保費(fèi)用。其次是實(shí)施先行支付處罰機(jī)制，進(jìn)一步增加用人單位違法成本。比如說在追償之后再進(jìn)行處罰。要求用人單位不僅必須全額賠付工傷保險(xiǎn)，還必須繳納一定數(shù)量的處罰金，將罰金劃到先行支付基金之內(nèi)。最后是對(duì)不參加社保的單位加重處罰力度，提高社保征繳的強(qiáng)制性。例如說將罰款金額提升，用人單位繳納的罰款一律納入到先行支付基金之中，另外還可以引入刑事處罰，從而杜絕用人單位拒不參�；蛘咛颖芙痤~較大的情況，單位法人必須承擔(dān)刑事責(zé)任。
工傷保險(xiǎn)論文9
一、現(xiàn)狀和問題
先行支付制度設(shè)計(jì)的理念超前，處處體現(xiàn)著人文關(guān)懷，閃爍著人性的光芒，那么為什么落地如此之難呢？在當(dāng)前社會(huì)道德滑坡，全社會(huì)誠信體系不健全的情況下，貿(mào)然實(shí)施先行支付制度，工傷保險(xiǎn)基金能支撐多久尚未可知，而基金征繳的強(qiáng)制力不足和對(duì)用人單位不參保的懲罰力度不夠，以及事后追償?shù)氖侄魏图s束力執(zhí)行力不夠都會(huì)加重基金的風(fēng)險(xiǎn)。因此，各地采取審慎的態(tài)度也就成為現(xiàn)實(shí)的選擇。
�。ㄒ唬┥鐣�(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)制性不足考驗(yàn)基金支撐能力
長期以來，在人們的觀念里社會(huì)保險(xiǎn)并未塑造成強(qiáng)制性的印象，強(qiáng)制力不足導(dǎo)致的直接后果就是參保率低，基金承受風(fēng)險(xiǎn)能力弱。以天津市為例，雖然通過社保機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門的努力，全市工傷參保人數(shù)逐年增加，20xx年達(dá)到335萬人，但與天津市統(tǒng)計(jì)局公布的全市城鎮(zhèn)從業(yè)人口663.88萬人相比，參保率僅為50.46%。在工傷保險(xiǎn)實(shí)施十余年的實(shí)踐中，應(yīng)參未參和未按規(guī)定全員參保的單位受到處罰的寥寥無幾。有的只是在發(fā)現(xiàn)問題后督促其參保，用人單位違規(guī)成本低，凸現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)的強(qiáng)制力不足，懲罰力度不夠。這種情況下，會(huì)使依規(guī)參保的用人單位覺得吃虧，降低參保的積極性。若是在征繳強(qiáng)制性力度不夠，用人單位違規(guī)成本低廉，參保率不高的現(xiàn)狀下實(shí)施先行支付制度，工傷保險(xiǎn)基金支撐能力將面臨著巨大挑戰(zhàn)。
�。ǘ┫刃兄Ц秾�(shí)施過程中易滋生道德風(fēng)險(xiǎn)
在先行支付實(shí)施過程中，支付要約中用人單位或第三人不支付或無法支付的情形如何判斷和確定，是制度設(shè)計(jì)、政策實(shí)施推動(dòng)以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門實(shí)際操作的難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，任何設(shè)計(jì)缺陷和疏漏，執(zhí)行中的玩忽職守甚至權(quán)錢交易，都易滋生道德的風(fēng)險(xiǎn)�？赡軙�(huì)出現(xiàn)用人單位不依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，不承擔(dān)賠償責(zé)任，轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)制造無力賠償假象，讓工傷職工申請(qǐng)先行支付后注銷企業(yè)致使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無從追償?shù)惹闆r。某些工作人員如責(zé)任心不強(qiáng)，把關(guān)不嚴(yán)，造成不該支付的'支付，應(yīng)當(dāng)追償?shù)牟蛔穬�，甚至出現(xiàn)濫用權(quán)力，辦人情案、金錢案等情況。倘若以工傷職工參保為前提，基金負(fù)有給付義務(wù)，此問題不突出，而倘若突破這個(gè)前提，基金在不負(fù)給付義務(wù)的情況下，而先行支付（墊付），此問題將變得非常嚴(yán)重。將直接威脅基金收支平衡，最終影響到基金安全和工傷職工的利益。
�。ㄈ┫刃兄Ц逗髮�(duì)用人
單位懲罰力度不足先行支付制度設(shè)立了按照用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的規(guī)則來追償。就用人單位而言，不承擔(dān)賠償責(zé)任的法律后果與不參加工傷保險(xiǎn)承擔(dān)的法律后果并無太大差異，違規(guī)成本低廉，不足以對(duì)用人單位不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)和不償還工傷基金起到懲戒性作用，而沒有明確法律責(zé)任的規(guī)定無法保證先行支付制度的落實(shí)。對(duì)工傷保險(xiǎn)基金而言，先行支付一旦兌現(xiàn)，追償權(quán)的實(shí)施還需要人員和經(jīng)費(fèi)的付出。需進(jìn)行大量的調(diào)查取證工作，成本付出定將不菲。同時(shí)由于面臨法律的強(qiáng)制力和道德上
的風(fēng)險(xiǎn)，也無法保證實(shí)現(xiàn)追償目的。懲戒性不足是先行支付在制度設(shè)計(jì)上的最大缺陷。
二、分析和對(duì)策
目前，對(duì)工傷保險(xiǎn)先行支付制度的評(píng)價(jià)，一種觀點(diǎn)認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)先行支付理論上存在缺陷，制度上不完善，現(xiàn)實(shí)上不切實(shí)際。但也有觀點(diǎn)認(rèn)為該制度超越理論框架束縛，其價(jià)值在于低保障制度體系下的工傷保險(xiǎn)應(yīng)偏重政府責(zé)任，并且該制度洋溢著人本價(jià)值的思想光輝。筆者認(rèn)為，社會(huì)保險(xiǎn)法在制度整體設(shè)計(jì)上趨向于社會(huì)保障的理念，這必將弱化保險(xiǎn)法理。其實(shí)，這并無好壞之分，只是立法路徑的選擇問題。工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度基于社會(huì)保障理念，體現(xiàn)人本價(jià)值，體現(xiàn)政府責(zé)任，其制度的價(jià)值取向是值得肯定的，但其制度缺陷也是十分明顯的，這也許是該制度遲遲無法得到實(shí)施的主要原因。筆者認(rèn)為工傷保險(xiǎn)先行支付制度的有效實(shí)施，前提應(yīng)是建立在完善的法律制度基礎(chǔ)之上，以及全社會(huì)誠信體系的建立和完善，通過社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性，提高參保率，加大違規(guī)處罰力度，增加違規(guī)成本，打消用人單位僥幸心理，使其不敢違法，不愿違法。
�。ㄒ唬┰鰪�(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制力，推進(jìn)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面參保
為應(yīng)對(duì)工傷先行支付給工傷基金帶來的支付風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)著力研究擴(kuò)面參保的舉措，擴(kuò)大參保覆蓋面，提高參保率比支付后追繳更為重要。據(jù)某調(diào)研報(bào)告披露，四個(gè)已向工傷職工先行支付工傷待遇的城市（廈門、寧波、威海、淄博），目前仍在向用人單位追繳支付的款項(xiàng)，目前尚無款項(xiàng)被成功追回，可見保障基金安全和制度的可持續(xù)發(fā)展，擴(kuò)大參保覆蓋面是關(guān)鍵。法律上應(yīng)考慮加大對(duì)未參保用人單位的處罰力度，在先行支付細(xì)則中引入懲罰性賠償機(jī)制，增加未參加工傷保險(xiǎn)而發(fā)生工傷事故的用人單位的違法成本。
�。ǘ┮⒚鞔_的追繳機(jī)制，防止惡意規(guī)避責(zé)任
現(xiàn)行政策規(guī)定，工傷保險(xiǎn)先行支付后經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追繳的對(duì)象僅限于用人單位，如用人單位注銷、解散，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將失去追繳對(duì)象。根據(jù)我國《破產(chǎn)法》、《公司法》和相關(guān)的司法解釋，企業(yè)未經(jīng)合法程序進(jìn)行注銷和解散，導(dǎo)致債權(quán)人損失的，直接責(zé)任人要承擔(dān)連帶責(zé)任。若用人單位在明知不參保發(fā)生工傷，單位資產(chǎn)不足以支付待遇的情況下，以此種方法逃避賠償?shù)�，屬濫用股東有限責(zé)任，逃避債務(wù)，損害債權(quán)人利益，應(yīng)追究相應(yīng)責(zé)任。因此先行支付細(xì)則中應(yīng)明確用人單位的負(fù)責(zé)人和其他負(fù)責(zé)人的連帶責(zé)任，防范用人單位惡意規(guī)避責(zé)任。同時(shí)對(duì)用人單位有能力支付而不支付的，應(yīng)加大懲處力度。
（三）建立追償協(xié)調(diào)機(jī)制，明確權(quán)責(zé)
目前，社保經(jīng)辦部門主要履行工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)放的職能，先行支付制度實(shí)施后則要承擔(dān)先行支付的調(diào)查、追繳等新職能，而在實(shí)施過程中還需要人社、財(cái)政、司法、公安和金融等多部門間的協(xié)調(diào)配合，這就需要建立追償協(xié)調(diào)機(jī)制，如成立市級(jí)聯(lián)合工作辦公室，充分調(diào)動(dòng)各部門的積極性，提高行政執(zhí)行的強(qiáng)度和力度。另外，對(duì)追償失敗的款項(xiàng)應(yīng)明確財(cái)務(wù)和審計(jì)的處理程序和時(shí)限。
工傷保險(xiǎn)論文10
一、解決未投保工傷保險(xiǎn)傷亡職工待遇問題的必要性
（一）為這類傷亡職工提供生活保障
對(duì)于未投保工傷保險(xiǎn)的傷亡職工在工傷事故發(fā)生后其待遇問題往往很難得到解決，這使得這類職工的家庭經(jīng)濟(jì)困難生活難以得到保障。例如在“鄭身貴與江陰長盛化工有限公司”一案中，江陰長盛化工有限公司未為鄭身貴投保工傷保險(xiǎn)，后鄭身貴被查出患職業(yè)性腫瘤（苯所致白血�。�，由于高昂的費(fèi)用致使鄭某的家庭生活難以得到保障。
�。ǘ┐龠M(jìn)社會(huì)的和諧
我國勞動(dòng)人口眾多而一些未為職工投保工傷保險(xiǎn)的用人單位不在少數(shù)，在發(fā)生工傷事故時(shí)這一部分傷亡職工的待遇問題往往不能得到完善的解決，使得一些傷殘職工和死亡職工的家屬心理情緒得不到安撫，容易生成反社會(huì)的情緒造成心理上的疾病，這樣是很不利于社會(huì)的穩(wěn)定和諧。
二、用人單位未投保工傷保險(xiǎn)引發(fā)的問題
（一）獲取賠付的難度大
用人單位未為職工投保工傷保險(xiǎn)，工傷事故發(fā)生時(shí)職工很難得到及時(shí)有效的治療，這對(duì)職工造成的傷害是難以想象的。雖有法律的明文規(guī)定要為職工投保工傷保險(xiǎn)，但在實(shí)際操作中仍有許多漏洞使得用人單位遲遲不為職工投保工傷保險(xiǎn)，當(dāng)工傷危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)不能為職工提供有效的保障。同時(shí)根據(jù)我國《工傷保險(xiǎn)條例》第62條第2款規(guī)定：依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。然而在工傷事故發(fā)生過后，由于用人單位未與職工簽訂勞動(dòng)合同、沒有為職工投保工傷保險(xiǎn)，用人單位往往以職工自己違規(guī)操作為由不為其申報(bào)工傷，職工自己申報(bào)又很難收集到有效的證據(jù)，這使得一些傷亡職工的待遇問題往往很難解決，雖然有法律條文的約束要求用人單位負(fù)全部的責(zé)任，但現(xiàn)實(shí)的情況是用人單位對(duì)于賠付不予回答且遲遲不為其發(fā)放賠償金，一拖再拖職工獲取賠付的難度大。
�。ǘ┵r付金額有限
1．對(duì)于這些未投保工傷保險(xiǎn)的傷殘職工，用人單位要按照工傷保險(xiǎn)的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償，進(jìn)行一次性賠償時(shí)不僅要支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金還要支付本應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金，這使得用人單位所要支付的金額負(fù)擔(dān)加重，一些用人單位僅支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金而沒有再支付其他補(bǔ)助金，傷亡職工在事后提起訴訟要求進(jìn)行民事賠償時(shí)，往往因?yàn)橘r付的資金少和訴訟時(shí)間過長的問題，最后不得已放棄維權(quán)。
2．對(duì)于一些由于經(jīng)營不善導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)困難被迫宣布破產(chǎn)的用人單位，經(jīng)過破產(chǎn)清算程序后仍無法保障傷亡職工本應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)，而且我國的《工傷保險(xiǎn)條例》中并沒有關(guān)于職工因工受傷用人單位賠付整容費(fèi)等特殊費(fèi)用的條例。
（三）傷殘職工事后安置問題較大
1．一些用人單位沒有為職工投保工傷保險(xiǎn)也沒有與職工簽訂勞動(dòng)合同，在發(fā)生工傷事故后用人單位對(duì)職工進(jìn)行了一次性的賠償，雖然這些傷殘職工的醫(yī)療問題有了保障但對(duì)于傷殘職工事后再就業(yè)的問題用人單位卻置之不理。因?yàn)闆]有與用人單位簽訂勞動(dòng)合同，用人單位進(jìn)行賠償后就不再與這些職工保有勞動(dòng)關(guān)系，那么這些傷殘職工事后安置在何處就成了一個(gè)很大的問題。
2．這類的傷殘職工往往從事的都是體力型勞動(dòng)性的行業(yè)，身體上的傷殘使得他們有的無法再從事他們?cè)镜男袠I(yè)，而面對(duì)一些新的.行業(yè)新的領(lǐng)域他們的能力又顯得不足，同時(shí)這些傷殘職工在工傷事故后精神上遭到了很大的打擊，身體上也造成了終身的遺憾，他們?cè)倬蜆I(yè)時(shí)可能不再有正常職工的那種能力，那么面對(duì)每天都日益發(fā)展的社會(huì)，每天都有新鮮勞動(dòng)力注入的社會(huì)，他們就業(yè)的機(jī)會(huì)就更加的渺茫。
三、傷亡職工待遇的完善
（一）立法上關(guān)于賠付問題的完善
1．立法的必要性。在當(dāng)今社會(huì)未投保工傷保險(xiǎn)的職工絕不是少數(shù)的，根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示截至20xx年底，我國參保工傷保險(xiǎn)的人數(shù)為1.9億，而我國實(shí)際參與勞動(dòng)的職工人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于這些，面對(duì)為數(shù)眾多的未投保工傷保險(xiǎn)的職工應(yīng)該為其制定一部只屬于他們的法律條例。
2．立法的具體內(nèi)容。對(duì)于這類傷亡職工在立法內(nèi)容上主要從醫(yī)療、待遇、監(jiān)管、以及用人單位責(zé)任等方面進(jìn)行規(guī)范，在醫(yī)療上用人單位支付醫(yī)療費(fèi)用以及事后的康健費(fèi)用，增加對(duì)于用人單位事后據(jù)不負(fù)責(zé)現(xiàn)象的處罰力度，情節(jié)嚴(yán)重的可酌情追究其行政或刑事責(zé)任，進(jìn)而減輕這些傷亡職工在事后索要賠付時(shí)的難度保障其權(quán)益。
�。ǘ┙⑽赐侗９ｋU(xiǎn)傷亡職工的基金會(huì)增加賠付的金額
1．未投保工傷保險(xiǎn)傷亡職工的基金會(huì)屬于社會(huì)公益服務(wù)性的組織�；饡�(huì)主要是通過社會(huì)各方面愛心人士的捐款進(jìn)行服務(wù)于傷亡職工的公益性活動(dòng)，通過宣傳引起社會(huì)各界的注意從而無償?shù)膸椭切┪赐侗９ｋU(xiǎn)的傷亡職工。
2．基金會(huì)所提供的具體服務(wù)�；饡�(huì)主要致力于在職工發(fā)生工傷事故時(shí)第一時(shí)間為其提供醫(yī)療資金以及后續(xù)的康健費(fèi)用，并且要一直為其提供穩(wěn)定有效的醫(yī)療救助直至受傷職工康復(fù)。同時(shí)這個(gè)基金會(huì)也要為死亡職工的家屬提供服務(wù)，對(duì)于死亡職工是家里主要?jiǎng)趧?dòng)力收入來源的家庭，除用人單位依法賠付的金額外基金會(huì)也要定期為其家庭發(fā)放補(bǔ)貼，對(duì)于家中尚有勞動(dòng)力但無工作的應(yīng)為其提供工作，對(duì)于家中有未成年子女的基金會(huì)應(yīng)聯(lián)合政府教育部門為其子女提供完全義務(wù)的高中教育，保障未成年子女受教育的權(quán)利。通過這個(gè)基金會(huì)不僅可以為傷亡職工提供醫(yī)療等各方面的保障，同時(shí)還可以為其提供一筆除用人單位的賠償外，社會(huì)上給予的救助補(bǔ)貼。3．基金會(huì)的管理�；饡�(huì)應(yīng)成立一個(gè)基金委員會(huì)對(duì)基金會(huì)的日常活動(dòng)進(jìn)行管理，委員會(huì)成員主要是由長期固定出資的愛心人士擔(dān)任，在進(jìn)行社會(huì)幫助時(shí)應(yīng)征得過半數(shù)委員會(huì)成員的支持方可進(jìn)行，同時(shí)還應(yīng)訂立委員會(huì)章程規(guī)范每筆資金的用途以及委員會(huì)成員所應(yīng)享有的權(quán)利和履行的義務(wù)防范委員會(huì)成員中飽私囊，從而真正做到為傷亡職工的權(quán)益服務(wù)。
�。ㄈ┱顿Y修建殘疾人工廠解決傷殘職工事后安置問題
1．殘疾人工廠的宗旨。殘疾人工廠為生理或是心理方面有殘疾的人提供就業(yè)的就會(huì)，一方面可以緩解他們的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加收入，另一方面也是為他們提供機(jī)會(huì)與外界進(jìn)行交流，一些殘障人士尤其是后天因工或意外造成殘疾的他們的心理壓力往往很大不能接受外界的眼光通過殘疾人工廠讓他們從新學(xué)會(huì)與外界相處。
2．工廠的經(jīng)營范圍。殘疾人工廠主要生產(chǎn)一些操作不困難，輕型便捷的小零部件或是生活用品，例如衛(wèi)生紙加工廠、服裝制造業(yè)、通用儀器儀表制造業(yè)等。主要考慮一些殘疾人士行動(dòng)不便因而主營一些不需要大機(jī)器生產(chǎn)的操作相對(duì)簡(jiǎn)單的產(chǎn)業(yè)。
3．工廠的管理。工廠由政府委任殘聯(lián)中有管理才能的人進(jìn)行管理同時(shí)內(nèi)設(shè)工會(huì)維護(hù)殘疾職工權(quán)益，工廠的工作環(huán)境要充分考慮到每一位特殊職工的需求，工廠中有臺(tái)階的部分要在旁邊設(shè)有輪椅的通道。工廠在管理中力求保障每一位職工的權(quán)益為殘疾職工提供平等的就業(yè)機(jī)會(huì)。
�。ㄋ模┰O(shè)立“自保”模式緩解用人單位賠付時(shí)的經(jīng)濟(jì)困難
近年來美國一些擁有眾多雇員的大企業(yè)往往在企業(yè)內(nèi)部建立工傷保險(xiǎn)賠償基金，通過自保的方式，轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)。甚至一些中小企業(yè)也采取團(tuán)體自保方式。這就是所謂的“自保”模式。
1．“自保模式”的性質(zhì)。在中國一些大規(guī)模的用人單位也可以采用這種“自�！蹦Ｊ絹頊p輕用人單位的壓力，尤其是在其未為職工投保工傷保險(xiǎn)的時(shí)候，通過平時(shí)儲(chǔ)蓄的自保資金既可以緩解用人單位的賠償壓力，也可以讓傷亡職工得到有利的賠償，是一種用人單位轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)積極賠償?shù)姆绞健?/p>
2．“自保模式”資金的組成。這種模式的資金來源是通過用人單位定期繳納絕大部分金額，和高收入的管理階層每月繳納一部分以及非貧困普通職工每年繳納一小部分組成。通過這樣的比例進(jìn)行分配既不會(huì)增加職工的經(jīng)濟(jì)壓力，也不會(huì)增加用人單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，合理的資金組成為自保模式提供有力的經(jīng)濟(jì)后盾。
3．“自保模式”的監(jiān)管。這種“自�！蹦Ｊ揭欢ㄊ切枰ㄟ^政府的批準(zhǔn)以及工會(huì)和用人單位內(nèi)部的監(jiān)督來實(shí)現(xiàn)的，首先政府在批準(zhǔn)程序上就要嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)于那些用人單位經(jīng)濟(jì)困難無法正常提供資金的應(yīng)堅(jiān)決不予批準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)于容易造成職工經(jīng)濟(jì)困難的用人單位同樣不予批準(zhǔn)，其次這種模式的資金應(yīng)由工會(huì)進(jìn)行管理每月向職工和管理者進(jìn)行書面的匯報(bào)，對(duì)于自保模式的監(jiān)管務(wù)求做到嚴(yán)格把控否則這種“自�！蹦Ｊ街荒苄瓮撛O(shè)毫無實(shí)際作用可言。對(duì)于未投保工傷保險(xiǎn)傷亡職工的待遇問題，除上述幾點(diǎn)建議外仍有許多地方需要實(shí)際操作來進(jìn)行完善，這不僅需要政府與用人單位的努力，傷亡職工自己的維權(quán)意識(shí)同時(shí)還需要媒體加強(qiáng)宣傳，一是宣傳用人單位要積極為職工投保工傷保險(xiǎn)，一些用人單位不了解工傷保險(xiǎn)因而要加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)知識(shí)的科普，二是對(duì)于一些用人單位沒有為職工投保工傷保險(xiǎn)事故后還拒不承擔(dān)責(zé)任的，各地媒體應(yīng)加強(qiáng)報(bào)道引起政府與公眾的關(guān)注，為傷亡職工維權(quán)過程進(jìn)行一系列的后續(xù)跟蹤報(bào)道，讓政府與公眾能夠真真正正的重視起來，讓一些不負(fù)責(zé)任的用人單位在輿論的壓力下承擔(dān)起應(yīng)付的責(zé)任，同時(shí)提醒其他用人單位引以為戒和受到不平等待遇的傷亡職工及其家屬要積極的維護(hù)自己的權(quán)利，從而實(shí)際的解決這類傷亡職工的待遇問題。
工傷保險(xiǎn)論文11
一、我國工傷保險(xiǎn)制度的建立
工傷保險(xiǎn)制度，是指由國家通過立法強(qiáng)制實(shí)施的，為在生產(chǎn)、工作中遭受意外事故或職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者及其家屬提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)任镔|(zhì)幫助的制度。該制度的設(shè)立在一定程度上能為勞動(dòng)者及其家屬解除后顧之憂，增強(qiáng)用人單位和職工的安全意識(shí)，減少和防止傷亡事故。隨著社會(huì)的進(jìn)步、科技的發(fā)展和勞動(dòng)者就業(yè)種類的增加，工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍應(yīng)越來越廣，立法應(yīng)越來越完善，運(yùn)行機(jī)制應(yīng)越來越順暢，工傷賠付也越來越高效。在多數(shù)情況下，勞動(dòng)者受雇于企業(yè)主，在勞動(dòng)過程中不可避免地會(huì)出現(xiàn)身體傷害。如果是輕微的傷害，勞動(dòng)者可以憑借自身的經(jīng)濟(jì)能力承受，但重大的傷害，勞動(dòng)者既無法控制，也無力承擔(dān)，向雇主提出補(bǔ)償要求有著道義和法律上的合理性。我國現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度尚不完善。首先，在立法層次上屬于較低水平，相關(guān)的法律法規(guī)也不甚完善。其次，在覆蓋范圍上偏窄、參保率也不高。再者，工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行機(jī)制尚未健全，很多時(shí)候工傷認(rèn)定程序繁雜，認(rèn)定困難，獲取賠付的難度很大。此外，工傷保險(xiǎn)的待遇不高，工傷預(yù)防與工傷康復(fù)環(huán)節(jié)存在很多方面的不足，隨著社會(huì)的進(jìn)步和工傷種類的日益多樣化，工傷保險(xiǎn)制度亟待進(jìn)一步改進(jìn)。
二、我國工傷保險(xiǎn)制度存在的問題
�。ㄒ唬┕ｋU(xiǎn)制度立法層次低、相關(guān)法規(guī)不完善
現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》屬于行政法規(guī)，法律層級(jí)較低，強(qiáng)制性、約束力不強(qiáng)，致使許多的條例只能成為擺設(shè)，無法在實(shí)際操作中得以運(yùn)用，難以保障勞動(dòng)者的權(quán)益。并且，在《工傷保險(xiǎn)條例》中也存在一些不合理之處，例如第六條“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見”，這條規(guī)定雖然使用了“應(yīng)當(dāng)”一詞，即為社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的義務(wù)，但沒有作為工會(huì)、用人單位監(jiān)督、行使話語權(quán)的規(guī)定，因此實(shí)際執(zhí)行起來會(huì)流于一句空話。與《工傷保險(xiǎn)條例》相配套實(shí)施的法規(guī)也同樣存在上述這類制約性不強(qiáng)、可操作性不強(qiáng)、流于形式等問題。
�。ǘ┕ｋU(xiǎn)覆蓋范圍較窄、參保率較低
當(dāng)前我國工傷保險(xiǎn)的覆蓋呈現(xiàn)范圍較窄、參保率較低的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在：大型企業(yè)、國有企業(yè)和效益好的企業(yè)參保率比較高，但中、小、微企業(yè)參保率比較低；小微企業(yè)中生產(chǎn)型企業(yè)的參保率比較高，但服務(wù)型企業(yè)的參保率比較低；中心城區(qū)和發(fā)達(dá)地區(qū)的參保率比較高，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和民營經(jīng)濟(jì)的參保率比較低。截至２０１４年６月，我國工傷保險(xiǎn)的參�？�?cè)藬?shù)盡管已經(jīng)達(dá)到２０１１９萬人，但這與我國從業(yè)勞動(dòng)者的數(shù)量相比仍然差距明顯。與許多工傷保險(xiǎn)發(fā)展較好的國家相比，如日本的工傷保險(xiǎn)率已達(dá)到９８％，我國仍有很大的進(jìn)步空間。
（三）工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制不健全
工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行方面主要存在機(jī)制不健全的問題。部分參保企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)存在瞞報(bào)、少報(bào)職工人數(shù)，或在工傷事故發(fā)生后才參加工傷保險(xiǎn)等問題，使得工傷保險(xiǎn)基金時(shí)常入不敷出。同時(shí)，國家對(duì)工傷保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理辦法規(guī)定沒有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，處于較為混亂的狀態(tài)，更無法實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金的合理運(yùn)用，難以實(shí)現(xiàn)保值增值，甚至出現(xiàn)挪用等現(xiàn)象。其次，工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率機(jī)制方面，行業(yè)間費(fèi)率差別檔次少，并且也尚未建立起綜合量化指標(biāo)與費(fèi)率浮動(dòng)之間的科學(xué)系數(shù)關(guān)系。最后，很重要的一點(diǎn)是受傳統(tǒng)觀念的影響，無論是國家還是社會(huì)、企業(yè)等都會(huì)存在認(rèn)為工傷保險(xiǎn)是“小險(xiǎn)種”的思想觀念，所以造成對(duì)其的忽視，使工傷保險(xiǎn)的各方面機(jī)制在運(yùn)行時(shí)缺乏充足的人員儲(chǔ)備及科學(xué)的管理運(yùn)作方式，為工傷保險(xiǎn)科學(xué)合理的運(yùn)行機(jī)制的形成增加難度。
�。ㄋ模┕J(rèn)定困難，獲取賠付難度大
勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)是工傷認(rèn)定的前提，越是在一些工傷頻發(fā)的高危行業(yè)就越不規(guī)范。如建筑業(yè)、物流業(yè)、制造業(yè)從業(yè)人員多是從農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，既沒有法律常識(shí)，又缺乏自我保護(hù)意識(shí)。事故發(fā)生后往往無法出示能夠證明事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)。而除了勞動(dòng)合同外，工作證、口頭證明等雖然有一定效力，但認(rèn)定的過程復(fù)雜、時(shí)間長，會(huì)使很多人選擇私了。除此之外，法律監(jiān)督和對(duì)追償權(quán)的不足，以及工傷認(rèn)定相關(guān)法律和《工傷保險(xiǎn)條例》中工傷認(rèn)定的部分缺乏對(duì)具體情況的詳細(xì)說明，這些都造成了工傷認(rèn)定的困難，勞動(dòng)者獲取工傷賠付的難度很大。尤其是現(xiàn)行工傷認(rèn)定的程序復(fù)雜、周期較長，受傷勞動(dòng)者如果經(jīng)濟(jì)壓力較大，很難有精力去尋求法律援助。即使能夠?qū)で蠓稍瑒趧?dòng)者面對(duì)法律維權(quán)的高昂費(fèi)用和時(shí)間成本也難以有堅(jiān)持維權(quán)的信心。
�。ㄎ澹┕ｋU(xiǎn)待遇存在不足
在工傷保險(xiǎn)的待遇方面，主要存在以下幾方面的問題。首先，工傷保險(xiǎn)待遇的總水平和待遇標(biāo)準(zhǔn)偏低，工傷傷殘待遇及死亡待遇都按個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)工資計(jì)發(fā)，但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們收入水平的提高，工傷待遇水平卻沒有正常調(diào)整機(jī)制，待遇標(biāo)準(zhǔn)與工資收入的比重逐年下降，難以維護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益。其次，工傷待遇項(xiàng)目不完整，缺乏明確的、專門的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目規(guī)定，并且工傷待遇的賠付常是一次性的補(bǔ)償，缺乏定期補(bǔ)償。再次，針對(duì)因公（工）殘疾者（或死亡者）及其家屬的精神損害賠償力度不夠。
（六）工傷預(yù)防與工傷康復(fù)環(huán)節(jié)薄弱
工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)是工傷保險(xiǎn)制度的重要內(nèi)容。我國工傷保險(xiǎn)實(shí)踐一般局限于補(bǔ)償和賠付，嚴(yán)重缺乏工傷預(yù)防和康復(fù)方面的工作，而且在工傷預(yù)防和康復(fù)工作中還存在著費(fèi)率機(jī)制不完善、法律規(guī)定不明確、監(jiān)管體制不健全等一系列問題。而加拿大等國對(duì)事故預(yù)防非常重視，如哥倫比亞省的工人賠償委員會(huì)用于事故預(yù)防的經(jīng)費(fèi)預(yù)算達(dá)到了當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總數(shù)的３．４８％。瑞典等國對(duì)工傷康復(fù)非常重視，比如瑞典一家微波爐生產(chǎn)企業(yè)，為使肌肉骨骼損傷的工人更有可能重返工作崗位，為受傷工人專門開設(shè)了一條用于康復(fù)的生產(chǎn)線。我國工傷保險(xiǎn)制度存在的這些問題影響了其作用的正常發(fā)揮，也影響了勞動(dòng)者合法權(quán)益的維護(hù)。因此，分析這些問題背后的原因，提出相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策，有著重要的政策指導(dǎo)價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。
三、依法治國背景下推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)的對(duì)策
工傷保險(xiǎn)制度是整個(gè)社會(huì)的減壓閥、減震器甚至安全網(wǎng)。工傷保險(xiǎn)制度的不斷完善既能維護(hù)職工的'合法工傷權(quán)益，也能使受傷勞動(dòng)者得到及時(shí)有效地治療。我國現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度存在問題既有歷史和制度性原因，也有現(xiàn)實(shí)和技術(shù)性原因，更有理念性的深層次原因。從消極意義來看，工傷保險(xiǎn)設(shè)立在于對(duì)工傷事故后的受傷職工進(jìn)行補(bǔ)償；從積極意義來看，工傷保險(xiǎn)的設(shè)立可以為預(yù)防和減少工傷事故的發(fā)生提供制度性組織機(jī)制，從而降低勞動(dòng)者的職業(yè)傷害。但在建制理念層面，我國的工傷保險(xiǎn)制度仍舊以事后補(bǔ)償為重心，導(dǎo)致了在現(xiàn)實(shí)和技術(shù)層面缺乏將預(yù)防和康復(fù)結(jié)合在一起的制度設(shè)計(jì)。
�。ㄒ唬┩晟品煞ㄒ�(guī)，強(qiáng)化執(zhí)行力度
要繼續(xù)完善《工傷保險(xiǎn)條例》，對(duì)其配套制定的一系列相關(guān)的規(guī)范性文件和實(shí)施細(xì)則進(jìn)行補(bǔ)充和完善。增強(qiáng)《工傷保險(xiǎn)條例》的強(qiáng)制性、約束力，相應(yīng)地提高工傷保險(xiǎn)的立法層次就需要做到立法先行，普遍強(qiáng)制實(shí)施，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者工傷保障權(quán)益的公平，使工傷事故風(fēng)險(xiǎn)在盡可能大的范圍內(nèi)分散，最終實(shí)現(xiàn)公平與低成本。高效率的保障目標(biāo)。
（二）實(shí)行雙軌并行，擴(kuò)大保障范圍
要解決當(dāng)前我國工傷保險(xiǎn)參保率低、覆蓋范圍小的問題，讓更多的勞動(dòng)者的權(quán)益得到保障，可以選擇工傷社會(huì)保險(xiǎn)和雇主責(zé)任保險(xiǎn)雙軌并行的實(shí)施方式。將工傷保險(xiǎn)度實(shí)質(zhì)性地?cái)U(kuò)展至城鎮(zhèn)全體職工，實(shí)現(xiàn)工傷社會(huì)保險(xiǎn)與雇主責(zé)任制的雙軌并行，探索能夠取得多種效益的發(fā)展方案，最終要發(fā)展到統(tǒng)一化的工傷保險(xiǎn)制度的可行性過渡方案。
�。ㄈ┙∪ｋU(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制
健全工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制，主要推進(jìn)三項(xiàng)工作。一要優(yōu)化對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的管理。既加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳力度，提高工傷保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營的收益，建立參保職工數(shù)據(jù)庫，預(yù)防冒領(lǐng)現(xiàn)象，又要加強(qiáng)各級(jí)政府對(duì)于工傷保險(xiǎn)基金的監(jiān)督，對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)算決算以及征繳、支出、結(jié)余和管理運(yùn)營整個(gè)過程進(jìn)行監(jiān)督，擴(kuò)大監(jiān)督中公眾參與的渠道和力度，促進(jìn)基金的保值增值、合理運(yùn)用及其安全性。二要完善工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率機(jī)制。將工傷保險(xiǎn)的政策公平性和行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)差別性有機(jī)地結(jié)合起來，選擇級(jí)差費(fèi)率制，增加差別費(fèi)率的層次。三要強(qiáng)化保險(xiǎn)保障的思想觀念。扭轉(zhuǎn)工傷保險(xiǎn)是“小險(xiǎn)種”的觀念，加大工傷保險(xiǎn)的宣傳力度，提高全社會(huì)的工傷保險(xiǎn)意識(shí)。政府和政府各部門應(yīng)高度重視，將工傷保險(xiǎn)同“五險(xiǎn)一金”中的其他險(xiǎn)種一樣認(rèn)真對(duì)待，完善工傷保險(xiǎn)各方面的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)推動(dòng)對(duì)工傷保險(xiǎn)觀念的轉(zhuǎn)變。
�。ㄋ模└倪M(jìn)工傷認(rèn)定機(jī)制
若要改進(jìn)工傷認(rèn)定機(jī)制，保障好勞動(dòng)者權(quán)益，首先應(yīng)擴(kuò)大勞動(dòng)合同制度的普及范圍，加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)合同制度的規(guī)范管理，增強(qiáng)勞動(dòng)者法律維權(quán)的意識(shí)，主動(dòng)要求簽訂勞動(dòng)合同，為勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)提供法律保障�！肮话惚唤缍ㄓ谑褂脛趧�(dòng)器械時(shí)受到的傷害、上下班途中發(fā)生的事故以及職業(yè)病�！钡聡�將在社會(huì)實(shí)踐中容易出現(xiàn)爭(zhēng)議的情形上規(guī)定可以構(gòu)成職業(yè)災(zāi)害，做到了一般制度規(guī)定與具體實(shí)際情況的結(jié)合。應(yīng)理順工傷保險(xiǎn)認(rèn)定的各機(jī)關(guān)部門間的關(guān)系及責(zé)任，簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定的程序，縮短工傷認(rèn)定的周期，切實(shí)維護(hù)廣大勞動(dòng)者的生命和健康權(quán)益。
�。ㄎ澹┨岣叽鏊剑黾泳裱a(bǔ)償
對(duì)于工傷保險(xiǎn)待遇存在的問題，首先要提高工傷待遇的總體水平，將其與勞動(dòng)者不斷增加的收入水平相掛鉤，建立科學(xué)、合理的增長機(jī)制，保障傷殘勞動(dòng)者的基本生活。其次要增加工傷保險(xiǎn)的統(tǒng)籌項(xiàng)目，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加對(duì)傷殘勞動(dòng)者的定期的補(bǔ)償。再次，關(guān)于因工傷殘疾者和死亡者的家屬，應(yīng)當(dāng)立刻采取有效措施，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的心理干預(yù)和精神補(bǔ)償。
�。┩晟乒A(yù)防與康復(fù)體系
工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善工傷預(yù)防、工傷賠償與工傷康復(fù)的有機(jī)結(jié)合。特別加強(qiáng)平時(shí)事前的工傷預(yù)防，做好平時(shí)的安全生產(chǎn)管理工作，加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查，并制定嚴(yán)厲的相關(guān)方面的懲戒規(guī)定及辦法。除此之外還要增進(jìn)事后的康復(fù)工作，除了在問題中提到的工傷康復(fù)的范式國家瑞典外，如英國、美國等在工傷康復(fù)方面的成功經(jīng)驗(yàn)都值得我國借鑒。政府要在立法、政策及財(cái)政上對(duì)工傷康復(fù)工作給予支持，加強(qiáng)其專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)和相關(guān)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，調(diào)動(dòng)各方面的資源和力量，保障工傷者的康復(fù)權(quán)利。綜上所述，面對(duì)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新常態(tài)，筆者指出了現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度中存在的問題，并基于依法治國背景提出了相應(yīng)的對(duì)策建議。與此同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到：在社會(huì)發(fā)展的過程中，工傷保險(xiǎn)制度所體現(xiàn)出的問題與不足在不斷地發(fā)生變化，而應(yīng)對(duì)其措施也需要依據(jù)時(shí)代的腳步與時(shí)俱進(jìn)、不斷地進(jìn)行完善。
工傷保險(xiǎn)論文12
我國自1951年頒布了《中華人民共和共勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，就對(duì)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行了確定，該制度對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行了明確的規(guī)定，為保護(hù)工人的利益作出了巨大的貢獻(xiàn)，該制度也在不斷的完善中。本文對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行了概述，介紹了我國工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展現(xiàn)狀，并提出了現(xiàn)今我國工傷保險(xiǎn)基金待遇支付存在的問題，最后針對(duì)這些問題提出了相應(yīng)的完善的策略。
一、工傷保險(xiǎn)制度概述
在我國的工傷保險(xiǎn)制度中，其核心就是工傷保險(xiǎn)待遇，該制度實(shí)質(zhì)上是一種提供補(bǔ)償?shù)闹贫�，補(bǔ)償?shù)膶?duì)象就是遭遇工傷或職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者及其親屬。其中支付的補(bǔ)償中，工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘補(bǔ)助金都是由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金來支付，在此之外的工傷賠償依據(jù)企業(yè)的規(guī)定來進(jìn)行支付的。工傷保險(xiǎn)制度為從事危險(xiǎn)職業(yè)以及有較大安全隱患的勞動(dòng)者提供一定的保障，使得社會(huì)更加的穩(wěn)定。
二、我國工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展現(xiàn)狀
（一）工傷保險(xiǎn)基金的征繳現(xiàn)狀
我國工傷保險(xiǎn)基金的覆蓋范圍隨著時(shí)間的發(fā)展在不斷的擴(kuò)大，其中將具有營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)納入社會(huì)工傷保險(xiǎn)基金的范圍內(nèi)，使得其企業(yè)覆蓋范圍擴(kuò)大，并且將與企業(yè)有勞動(dòng)合同關(guān)系的網(wǎng)羅在其中，其中最明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)以及個(gè)體戶被納入其中。參與我國工傷保險(xiǎn)基金的企業(yè)以及職工數(shù)正在增加�，F(xiàn)今我國工傷基金的繳納資金由用人單位支付，且保險(xiǎn)基金的收入逐年增長。
�。ǘ┕ｋU(xiǎn)基金的支付現(xiàn)狀
工傷保險(xiǎn)基金主要是在當(dāng)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的員工出現(xiàn)職業(yè)病或者遭受工傷時(shí)，基金將為員工提供其傷殘待遇、醫(yī)療費(fèi)用以及勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)等。因我國現(xiàn)今工傷保險(xiǎn)制度日益完善，參與工傷保險(xiǎn)的員工日益增加，這就使得工傷保險(xiǎn)基金的支付日益增長。繳納人數(shù)增加，基金收入增加，同時(shí)其支出也日益增加。
三、現(xiàn)今我國工傷保險(xiǎn)基金待遇支付存在的問題
（一）待遇支付水平低范圍小，易導(dǎo)致社會(huì)不公平的現(xiàn)象
1、在進(jìn)行人身損害賠償時(shí)，工傷保險(xiǎn)基金待遇對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行賠償?shù)姆秶容^窄，其中對(duì)于賠償?shù)捻?xiàng)目會(huì)比工傷保險(xiǎn)賠償中的更多，囊括較多細(xì)節(jié)項(xiàng)目；
2、人身損害賠償項(xiàng)目與工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目兩者進(jìn)行比較，前者的靈活性與伸縮性遠(yuǎn)大于后者，后者在賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)上面比前者更加的詳細(xì)卻缺乏一定的彈性；
3、在進(jìn)行一樣的賠償項(xiàng)目時(shí)，人身損害賠償?shù)慕痤~比工傷保險(xiǎn)基金待遇支付的金額更高。我國對(duì)于參加工傷保險(xiǎn)的和未參加的員工的賠償金額將依據(jù)不同的規(guī)定予以支付，因規(guī)定的不同，兩者支付的金額將會(huì)產(chǎn)生一定的差異，這就會(huì)導(dǎo)致社會(huì)不公平的現(xiàn)象出現(xiàn)。
�。ǘ┈F(xiàn)今待遇支付的范圍仍較狹窄
現(xiàn)今我國將工傷保險(xiǎn)基金支付的范圍進(jìn)行了擴(kuò)大，工傷保險(xiǎn)基金現(xiàn)在將原屬于企業(yè)支付的一些工傷待遇也納入了自己的支付范圍。又因我國工傷保險(xiǎn)制度的層次依舊不高，且其覆蓋范圍仍較小，致使工傷保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支出面變窄，大量節(jié)余基金收支不平衡的現(xiàn)象。我國工傷保險(xiǎn)制度多注重時(shí)候賠償，只重事后補(bǔ)償，輕視事前防范，為對(duì)工傷預(yù)防以及工傷康復(fù)缺乏應(yīng)有的'重視，只重事后補(bǔ)償，輕視事前防范，對(duì)這兩方面的支出也相應(yīng)較少，致使工傷保險(xiǎn)基金的支出結(jié)構(gòu)不夠平衡。
（三）工傷保險(xiǎn)基金待遇支付無法徹底轉(zhuǎn)移雇主風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)化補(bǔ)償
工傷保險(xiǎn)的實(shí)施原則是無過失補(bǔ)償原則，即繳納責(zé)任由雇主承擔(dān)，職員個(gè)人不需要承擔(dān)繳納的責(zé)任，而進(jìn)行待遇支付時(shí)，有一部分是由工傷保險(xiǎn)待遇支付，另一部分由企業(yè)進(jìn)行進(jìn)行承擔(dān)，由其激進(jìn)行支付，企業(yè)承擔(dān)了一部分責(zé)任，工傷保險(xiǎn)基金未承擔(dān)所有的責(zé)任，這就使得企業(yè)披上了企業(yè)賠償責(zé)任的色彩。（四）實(shí)際工傷保險(xiǎn)基金的覆蓋范圍與預(yù)期范圍存在差異現(xiàn)今我國多數(shù)企業(yè)仍舊未重視工傷保險(xiǎn)，將目光局限于醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老保險(xiǎn)，并且部分企業(yè)在為職工投了商業(yè)保險(xiǎn)后就不投工傷保險(xiǎn)了。并且部分個(gè)體戶以及私營企業(yè)只為城鎮(zhèn)職工提供工傷保險(xiǎn)，對(duì)于農(nóng)民工則不為其繳納工傷保險(xiǎn)，這種做法嚴(yán)重侵害了員工的合法權(quán)益。對(duì)于工傷保險(xiǎn)政策的宣傳力度不足，致使部分農(nóng)民工對(duì)于工傷保險(xiǎn)制度未有一定的了解，使得工傷保險(xiǎn)基金的參與人數(shù)與實(shí)際上崗人數(shù)差距較大。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職工以及農(nóng)民工，他們多從事的高危的職業(yè)，參加工傷保險(xiǎn)的必要性更大，但因其文化水平有限，對(duì)于工傷保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)有限，該群體參與工傷保險(xiǎn)的工作難以開展，致使該部分群體未納入工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)。
四、我國工傷保險(xiǎn)基金待遇支付的完善策略
�。ㄒ唬┙∪ｋU(xiǎn)的相關(guān)法律法規(guī)，擴(kuò)大受保主體
法律是對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的最好的保障，必須做到主體、內(nèi)容、權(quán)限以及程序合法，才能使得工傷保險(xiǎn)行政執(zhí)法有序的進(jìn)行，因此，必須加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)的相關(guān)法律法規(guī)的立法層次，增強(qiáng)法律的執(zhí)行力度，堅(jiān)持有法可依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究的執(zhí)行原則。想要建立一個(gè)健全、完善的工傷保險(xiǎn)制度，就必須先確實(shí)結(jié)合實(shí)際情況制定相應(yīng)的法律體系促使其發(fā)展的更好。
�。ǘ┩晟乒ｋU(xiǎn)機(jī)制，使得工傷保險(xiǎn)擴(kuò)大
覆蓋面，均衡發(fā)展在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，實(shí)行工傷保險(xiǎn)就是為經(jīng)濟(jì)提供一道安全屏障。在其中，不僅應(yīng)將高危行業(yè)收入在其中，還應(yīng)該將低風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)也收入在其中，擴(kuò)大涵蓋領(lǐng)域，并且重視對(duì)弱勢(shì)農(nóng)民工以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私營企業(yè)職工的安全保護(hù)，對(duì)于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位以及社會(huì)團(tuán)體人員提供有針對(duì)性的措施，使得工傷保險(xiǎn)體系的范圍不斷擴(kuò)大，體制不斷健全。
�。ㄈ⿲�(duì)工傷保險(xiǎn)基金結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，將待遇水平提高
工傷保險(xiǎn)的發(fā)放是以貨幣的方式進(jìn)行的，而貨幣作為流通機(jī)構(gòu)，易受物價(jià)水平等的影響，因此必須定期對(duì)工傷保險(xiǎn)基金待遇進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，建立一個(gè)相應(yīng)的與之適應(yīng)的調(diào)整體系，可有效依據(jù)職員的平均工資以及生活費(fèi)用等情況進(jìn)行及時(shí)的變動(dòng)，確保職員的待遇水平。
�。ㄋ模┙⒔∪鹿暑A(yù)防機(jī)制
對(duì)于工傷保險(xiǎn)，應(yīng)該先注重事前預(yù)防。應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)的安全監(jiān)察部門，監(jiān)督企業(yè)進(jìn)行安全生產(chǎn)，對(duì)于企業(yè)的安全隱患予以提醒，并督促其對(duì)安全隱患進(jìn)行排除，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防進(jìn)入制度化的階段。對(duì)于一些重視生產(chǎn)安全、工傷事故發(fā)生少的企業(yè)，可適當(dāng)降低該類企業(yè)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，并且予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，使其成為其他企業(yè)的榜樣，利用工傷保險(xiǎn)費(fèi)率與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制促進(jìn)企業(yè)注重事故預(yù)防，事后補(bǔ)償，保護(hù)職工安全與利益。
工傷保險(xiǎn)論文13
摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)保障制度也在不斷的完善和發(fā)展，其中，企業(yè)工傷保險(xiǎn)制度一直以來是員工所關(guān)注的一項(xiàng)制度，其在企業(yè)管理中占據(jù)非常重要的地位。社會(huì)上有一些企業(yè)在執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度時(shí)，存在諸多問題，例如不準(zhǔn)確的原則理解、企業(yè)本身存在的工傷保險(xiǎn)制度不健全等等，導(dǎo)致企業(yè)一些員工不能完全或者不能享受到國家提供的福利政策，損害了國家和人民的利益。因此，本文針對(duì)企業(yè)執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度中存在的一些問題進(jìn)行研究，從而提出相應(yīng)的解決問題的對(duì)策，為健全我國工傷保險(xiǎn)制度以及保障企業(yè)員工利益方面提供理論指導(dǎo)。
關(guān)鍵詞：工傷保險(xiǎn)制度；企業(yè)；理論指導(dǎo)；解決問題
一、工商保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀
工傷保險(xiǎn)制度在我國開始實(shí)行的時(shí)間比較早，大約在20世紀(jì)五十年代左右出現(xiàn)，其建立的初衷就是為了保障人民的合法權(quán)益，是滿足建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，自從開始建立到現(xiàn)在這項(xiàng)制度都一直在處于完善當(dāng)中，一直跟隨著社會(huì)的不斷發(fā)展在不斷進(jìn)步，最初建立的工傷保險(xiǎn)制度已經(jīng)不能夠滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要了，當(dāng)今社會(huì)所建立起來的工傷保險(xiǎn)制度的應(yīng)用范圍也越來越廣泛，在企業(yè)的推廣力度也越來越大，但是有些企業(yè)對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的執(zhí)行力度并不強(qiáng)，嚴(yán)重?fù)p壞了新時(shí)代勞動(dòng)者的合法權(quán)益，嚴(yán)重?fù)p壞了社會(huì)和諧發(fā)展。所以本文研究了企業(yè)中工傷保險(xiǎn)制度執(zhí)行過程中存在的問題，以及針對(duì)這些問題分別提出相應(yīng)的解決對(duì)策。
二、工商保險(xiǎn)制度的概述
工傷保險(xiǎn)制度，顧名思義，就是保障勞動(dòng)者在從事企業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)時(shí)或者企業(yè)對(duì)勞動(dòng)者規(guī)定的其他特殊工作時(shí)，勞動(dòng)者受到的一切損害后要求從國家和社會(huì)獲得的物質(zhì)補(bǔ)償，工傷保險(xiǎn)制度在我國社會(huì)保障制度中具有很大的作用，傳統(tǒng)的工傷保險(xiǎn)具有很大的局限性，隨著社會(huì)發(fā)展，工傷保險(xiǎn)已經(jīng)向更廣闊的`方向延伸了，功能也在不斷的增加和完善，當(dāng)今社會(huì)工傷保險(xiǎn)制度的主要功能包括如下幾點(diǎn)，工傷預(yù)防、康復(fù)等，這些功能旨在對(duì)勞動(dòng)者在受工傷之前的預(yù)防，以及受到工傷之后的康復(fù)照料讓受傷者快速恢復(fù)如初。我國的工傷保險(xiǎn)制度出現(xiàn)在《勞動(dòng)保護(hù)保險(xiǎn)條例》里面，這個(gè)條例頒布在1950年，這個(gè)政策的出臺(tái)提高了勞動(dòng)者的積極性，得到了社會(huì)的一致好評(píng)，隨后又相繼頒布了許多保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的法規(guī)、條例以及辦法，例如《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》、《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)行辦法》以及《職業(yè)工傷與職業(yè)病傷殘程度鑒定》等等，這一系列法規(guī)、條例以及辦法的頒布實(shí)施，說明我國越來越重視勞動(dòng)者的合法權(quán)益，制度越來越正規(guī)化，法制水平也越來越高。盡管國家為了勞動(dòng)者費(fèi)勁心思，勞心勞力，整體來說是保障了勞動(dòng)者合法權(quán)益，但是還是有個(gè)別企業(yè)沒有按照國家規(guī)定進(jìn)行實(shí)施，部分企業(yè)在執(zhí)行過程中存在了很多問題，針對(duì)如此國家也做了一系列努力，例如后來頒布了《保險(xiǎn)條例》，一定程度上保障了工傷保險(xiǎn)制度的實(shí)施。
三、企業(yè)執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度的問題
1.對(duì)工傷保險(xiǎn)法中的基本原則理解不透徹
我國工傷保險(xiǎn)制度相比西方發(fā)達(dá)國家的工傷保險(xiǎn)制度還是有一些差距的，這種差距的原因是多方面的，例如，我國勞動(dòng)者的法律意識(shí)薄弱以及對(duì)工傷法律理解不夠深入透徹，所以引起我國工傷保險(xiǎn)制度在實(shí)施過程中出現(xiàn)了好多問題。國家法律規(guī)定，任何企業(yè)和單位對(duì)自己公司里面的員工都要繳納工傷保險(xiǎn)，如果未交納工傷保險(xiǎn)但是員工出現(xiàn)了工傷，治療過程中所產(chǎn)生的費(fèi)用都是由所在企業(yè)和單位出。很多企業(yè)沒有認(rèn)識(shí)到這一層風(fēng)險(xiǎn)，致使公司在逃避繳費(fèi)違反法規(guī)的同時(shí)還遭受巨大經(jīng)濟(jì)損失，得不償失。對(duì)于剛剛成立的小型公司如果因一時(shí)粗心大意或者為了這點(diǎn)小便宜而迎來巨大的醫(yī)療賬單，有可能使公司關(guān)門大吉。另外，沒有為員工繳納工傷保險(xiǎn)，當(dāng)員工發(fā)生事故時(shí)，處理后續(xù)事情使得企業(yè)處于被動(dòng)狀態(tài)，這時(shí)候企業(yè)才認(rèn)識(shí)到自己所承擔(dān)的責(zé)任，才明白工傷保險(xiǎn)法有別于其他法律，到那時(shí)就追悔莫及，所以企業(yè)一定要為員工繳納工傷保險(xiǎn)，這樣才能更好的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
2.不健全的運(yùn)行機(jī)制
我國與西方發(fā)達(dá)國家在工傷保險(xiǎn)制度上相比還存在了一些差距，主要是因?yàn)槲覈鞣矫嫫鸩捷^晚，許多機(jī)制都不是很健全，很多東西都是借鑒其他國家的，自己沒有很好的進(jìn)行繼承和創(chuàng)新，雖然說在工傷制度能處理大部分情況下事故，但是在某些特殊情況下引起的工傷事故并沒有很好的處理措施，除此之外，一些企業(yè)的執(zhí)行力不夠也是影響工傷保險(xiǎn)制度不能很好運(yùn)行的原因。作為一個(gè)企業(yè)它成立的目的就是為了追求經(jīng)濟(jì)效益，不管是哪一方是勞動(dòng)者還是老板都是不希望有不和諧的因素產(chǎn)生，也就是工傷事故的產(chǎn)生，對(duì)誰都無益，雖然勞動(dòng)者有補(bǔ)償，但是會(huì)受到身體和精神上的損傷，讓家庭在受傷的時(shí)間失去了收入。對(duì)于企業(yè)來說，也會(huì)導(dǎo)致企業(yè)在外名聲受損，其次就是使企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益下降等諸多方面的損失。
四、企業(yè)執(zhí)行工商保險(xiǎn)制度的對(duì)策研究
1.深層次把握工傷保險(xiǎn)法的基本原則
首先，要讓雇主深層次的理解工傷保險(xiǎn)法，讓雇主明白，員工如果受了工傷就算本公司沒有為員工投遞保險(xiǎn)，本公司也要承受相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償，這與公司利益息息相關(guān)的，不能鋌而走險(xiǎn)，這樣的工傷保險(xiǎn)原則就是促使企業(yè)站在員工角度思考問題，就會(huì)為員工著想。另外，在企業(yè)中要大力宣揚(yáng)補(bǔ)償不糾錯(cuò)原則，企業(yè)內(nèi)部還應(yīng)該定期舉辦急救小常識(shí)培訓(xùn)，讓員工學(xué)會(huì)這些急救措施，有利于在遇到小事故時(shí)自己能處理，從根本上提高員工安全意識(shí)。要本著以人為本的思想，在執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度時(shí)，一定要向著員工，必須本著受害者最大的原則，這樣做的好處，讓員工對(duì)企業(yè)擁有歸屬感，使企業(yè)的凝聚力增大。
2.嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度
工傷保險(xiǎn)制度是保障員工的合法權(quán)益，履行這個(gè)制度的主體是企業(yè)，所以企業(yè)必須認(rèn)真履行，企業(yè)要具體做到以下幾項(xiàng)內(nèi)容，首先，按時(shí)申報(bào)工傷認(rèn)定，其次，加強(qiáng)企業(yè)員工停工留薪管理，最后就是，按時(shí)對(duì)受傷或恢復(fù)的員工開展勞動(dòng)能力鑒定，最后就是加大企業(yè)違規(guī)操作的懲罰力度，通過以上措施能夠提高員工的安全以上和工傷保險(xiǎn)法律意識(shí)，使得企業(yè)更加持續(xù)發(fā)展。
五、結(jié)語
在社會(huì)主義新時(shí)代里，中國各項(xiàng)制度都在不斷健全，其中工商保險(xiǎn)制度是所有社會(huì)保障制最終的制度之一，是以人為本的重要體現(xiàn)。在企業(yè)里全面落實(shí)好工傷保險(xiǎn)制度對(duì)于企業(yè)的發(fā)展，保證員工利益方面都是具有推動(dòng)作用，當(dāng)然社會(huì)也存在一些不按照國家規(guī)定執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度，所以員工也應(yīng)該在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候拿起法律武器，保護(hù)好自身的合法權(quán)益不受侵犯，并且有利于促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化文明的發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興。
參考文獻(xiàn)：
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工傷保險(xiǎn)論文14
從20世紀(jì)xx年代起，西方國家就把工傷保險(xiǎn)的立足點(diǎn)放在預(yù)防上面，通過法律、規(guī)章制度等強(qiáng)化預(yù)防工作，強(qiáng)調(diào)把工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合，甚至把預(yù)防工作放在首位，強(qiáng)調(diào)康復(fù)和重返工作崗位。到20世紀(jì)末，工傷社會(huì)保險(xiǎn)不僅從人道主義出發(fā)，而且以保障公民人權(quán)為原則，形成了包括工傷預(yù)防、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)三大環(huán)節(jié)在內(nèi)的職業(yè)傷害社會(huì)保險(xiǎn)體系。也就是說，到目前為止，西方國家早就形成了一套極為健全并且執(zhí)行得很好的工傷保險(xiǎn)制度，無論從立法原則、具體內(nèi)容與精神理念上還是執(zhí)法力度、管理細(xì)節(jié)與技術(shù)措施上都有很多值得我們借鑒的有益之處。
在工傷保險(xiǎn)立法上，曾經(jīng)長期存在有制度而沒有法制的時(shí)代，大量的行政性紅頭文件取代了法律法規(guī)。從工傷保險(xiǎn)法規(guī)本身來說，20xx年4月7日頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》里面沒有關(guān)于工傷事故與職業(yè)病預(yù)防的規(guī)定，存在著制度漏洞。我們很多人還習(xí)慣上把“工傷”理解為工作中的人身傷害這種不規(guī)范、不準(zhǔn)確的片面看法，缺乏工傷保險(xiǎn)方面的常識(shí)性知識(shí)。這些法規(guī)對(duì)當(dāng)今涉及社會(huì)底層民眾的生存威脅與生存危機(jī)問題避重就輕，因?yàn)楣坏且环N職業(yè)傷害，而且還是一種負(fù)外部效應(yīng)極強(qiáng)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)問題�；乇墁F(xiàn)實(shí)生活中民眾的生存問題，從長遠(yuǎn)來看這種現(xiàn)象并不是學(xué)術(shù)界的福音。
學(xué)術(shù)論文關(guān)于工傷保險(xiǎn)研究的國際比較
我國目前對(duì)國外工傷保險(xiǎn)的情況介紹與研究，從數(shù)量上看極為稀少，從地域與國別分布上看，涉及的國家與地區(qū)極為有限與集中，主要限于歐美等極少數(shù)幾個(gè)國家，其中德國相對(duì)突出一些。對(duì)這幾個(gè)國家以外的其他100多個(gè)國家工傷保險(xiǎn)介紹完全是空白。與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)于國外情況的介紹與分析比較起來，工傷保險(xiǎn)的國外情況介紹與研究是最薄弱的、最落后、最為忽略的。這種極為落后的狀況反映了對(duì)工傷保險(xiǎn)在西方國家的發(fā)展史以及先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的極端漠視，而且對(duì)于發(fā)達(dá)國家完善的工傷保險(xiǎn)制度經(jīng)驗(yàn)的漠視達(dá)到了令人難以置信的程度，當(dāng)今礦難頻發(fā)及其引起的嚴(yán)重社會(huì)問題也許可以從這里窺見一些社會(huì)思想與文化矛盾根源。
從時(shí)間上看，我國對(duì)工傷保險(xiǎn)的探討起步非常晚，從實(shí)質(zhì)上說，是20世紀(jì)90年代才開始出現(xiàn)的，并且有明顯的時(shí)間分界點(diǎn)，特別是20xx年是工傷保險(xiǎn)研究的一個(gè)突出分水嶺，即在20xx年以前研究從文獻(xiàn)數(shù)量上都非常稀少，在20xx年以后有較為顯著的增加。從內(nèi)容上看，20xx年以前在研究質(zhì)量上處于極為低級(jí)的初始狀態(tài)，在研究范圍上比較狹窄，根本無系統(tǒng)性、整體性可言，這種狀況在20xx年以后有比較明顯的改觀。從時(shí)間變化過程來看，20xx年以前變化不明顯，或者說簡(jiǎn)直沒什么變化，在20xx年以后變化顯著，而且這種變化的趨勢(shì)很可能還會(huì)延續(xù)下去。從學(xué)位論文方面來看，博士論文很少。在碩士論文方面，在數(shù)量上幾乎沒什么差別，數(shù)量都很少。從時(shí)間上看，都是20xx年以后的畢業(yè)學(xué)位論文，說明這方面的研究時(shí)間非常晚。從內(nèi)容上看，關(guān)于工傷保險(xiǎn)法律制度、賠償?shù)确矫娴膬?nèi)容稍多，探討的范圍都很狹窄，研究水平基本上處于較低層次，缺乏系統(tǒng)性與理論深度。從專業(yè)分布角度看，法學(xué)、社會(huì)保障專業(yè)稍多一點(diǎn)。在學(xué)校分布上，都比較零散，這方面研究沒有非常突出的高校，其中武漢大學(xué)、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)稍多一點(diǎn)。這些都反映了我國工傷保險(xiǎn)研究的落后狀況。
從文獻(xiàn)主要內(nèi)容來看，屬于基礎(chǔ)知識(shí)方面的內(nèi)容占據(jù)的`比例太大，而研究性、理論性方面的內(nèi)容太少。在這部分文獻(xiàn)數(shù)量比較少的制度性、理論性研究方面，沒有像養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)研究那樣具體明顯的不平衡性特點(diǎn)，沒有特別突出的方面，即沒有出現(xiàn)畸輕畸重的現(xiàn)象。對(duì)國外工傷保險(xiǎn)情況的介紹與研究基本上是空白，對(duì)于發(fā)達(dá)國家特別是對(duì)于他們注重工傷事故預(yù)防，強(qiáng)調(diào)把工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合等目前為我國極為缺失的方面介紹得極為不夠。對(duì)于本國的工傷保險(xiǎn)研究處于邊緣化狀態(tài)，特別是對(duì)于事故受害者的權(quán)益維護(hù)、儲(chǔ)備金問題、風(fēng)險(xiǎn)防范、意識(shí)培育等基礎(chǔ)性、迫切性問題幾乎沒有述及，不管這種現(xiàn)狀是研究者的一種主觀上的故意回避還是思想意識(shí)上的原初缺失，這種現(xiàn)狀與工傷事故成為當(dāng)前中國日益嚴(yán)重的社會(huì)問題并且亟待解決的迫切要求極不相稱，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于當(dāng)今的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，更談不上為工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展提供先導(dǎo)性思想指導(dǎo)了。
今后需要重點(diǎn)研究的問題
關(guān)于工傷保險(xiǎn)研究，現(xiàn)在我們需要進(jìn)一步思考的問題有很多，其中有幾點(diǎn)也許應(yīng)該特別予以關(guān)注或強(qiáng)調(diào)：從歷史對(duì)比來看，在社會(huì)保障制度建立與發(fā)展的過程中，為什么西方國家最早建立的是工傷保險(xiǎn)制度，而且是通過國家立法形式出現(xiàn)的，并且是當(dāng)今發(fā)展最為完善的社會(huì)保險(xiǎn)制度，而我國到目前為止還沒有國家立法層次的工傷保險(xiǎn)制度，工傷保險(xiǎn)的制度性與法制性建設(shè)長期遲滯最根本的阻礙因素是什么？中國工傷保險(xiǎn)制度建立與完善的人性假設(shè)基礎(chǔ)與政治哲學(xué)基礎(chǔ)應(yīng)該是什么？人權(quán)理論、憲政理論、新公共管理理論與工傷保險(xiǎn)制度之間存在一種什么樣的關(guān)系？如何實(shí)現(xiàn)它們之間關(guān)系的良性互動(dòng)？為什么計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代在職能上接近“全能政府”這種形式卻沒有專門性和獨(dú)立性的工傷保險(xiǎn)法規(guī)？對(duì)于當(dāng)今的官員參股，政府的責(zé)任與邊界如何確定？當(dāng)今我們提出政府改革和建立服務(wù)型政府，那么在工傷保險(xiǎn)制度的完善過程中的政府實(shí)現(xiàn)服務(wù)型政府理念對(duì)于工傷保險(xiǎn)來說應(yīng)該從哪些方面進(jìn)行改革以達(dá)到這種新的執(zhí)政理念的實(shí)現(xiàn)？在具有可行性以及操作性層面上，工傷保險(xiǎn)應(yīng)該加強(qiáng)哪些方面的制度性建設(shè)？《工傷保險(xiǎn)條例》第15條中規(guī)定：“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”視同工傷，確立以48小時(shí)為界的理由是什么？在第50小時(shí)死亡者為什么就不能享受工傷保險(xiǎn)？當(dāng)前中國學(xué)界對(duì)西方工傷保險(xiǎn)的介紹與研究基本上處于空白狀態(tài)，造成這種狀態(tài)的根本原因是什么？當(dāng)今學(xué)界對(duì)“國學(xué)”的熱炒與對(duì)工傷保險(xiǎn)的忽視，是否有某些思想文化上的根源，如果有，那么其深層思想文化根源是什么？對(duì)于見義勇為而受傷和死亡者，是否應(yīng)該享受工傷保險(xiǎn)？過勞死是否應(yīng)該納入工傷保險(xiǎn)的范圍，其基本理由是什么？對(duì)于國外信息的引進(jìn)，在中國學(xué)界存在一個(gè)“資中筠困惑”，這種困惑在當(dāng)前工傷保險(xiǎn)研究中特別突出，在工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)與管理方面應(yīng)該如何解除這種困惑？在一些發(fā)達(dá)國家，臨時(shí)工、鐘點(diǎn)工、家庭教師和保姆都享受工傷保險(xiǎn)，在工傷保險(xiǎn)的擴(kuò)面問題上，這些人員與兼職者是否也應(yīng)該納入中國工傷保險(xiǎn)的范圍？
對(duì)比國外對(duì)工傷保險(xiǎn)方面的立法，我國在此方面的研究確實(shí)有待加強(qiáng)，希望我國的立法部門能夠立足于我國的實(shí)際問題，把工傷保險(xiǎn)制度存在的問題逐步修正，真正保護(hù)廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
工傷保險(xiǎn)論文15
一、現(xiàn)階段農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)在我國存在的不足
(一)法律體系不完善，立法滯后
國務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》標(biāo)志著我國工傷保險(xiǎn)從立法角度初步建立，然而在《條例》中沒有清晰界定農(nóng)民工的工傷問題如何解決、解決主體等，針對(duì)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)保障領(lǐng)域基本上屬于一片空白。而且參照城鎮(zhèn)職工穩(wěn)定的月薪薪酬制度制定的支付標(biāo)準(zhǔn)這一規(guī)定從文字上將農(nóng)民工利益排除在保障體系之外。我國農(nóng)民工由于和土地依然保持一定的紐帶和經(jīng)濟(jì)聯(lián)系，農(nóng)民工的職業(yè)性存在一定的不穩(wěn)定因素，表現(xiàn)為隨著農(nóng)業(yè)季節(jié)變化而流動(dòng)的特點(diǎn)，企業(yè)對(duì)農(nóng)民工的勞動(dòng)報(bào)酬計(jì)算和支付的也有其自身特點(diǎn)，和城市穩(wěn)定的職工有所不同。但是以法律形式出現(xiàn)的《工傷保險(xiǎn)條例》，針對(duì)農(nóng)民工保險(xiǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)制定是參照城市職工穩(wěn)定工作和相對(duì)固定的薪酬體系而制定，因此并不能簡(jiǎn)單地應(yīng)用于農(nóng)民工群體。農(nóng)民工自身隨季節(jié)性流動(dòng)性的特點(diǎn)，使得其工傷保障的收入指標(biāo)與城市職工有明顯的偏差，因此也無法享受城鎮(zhèn)職工的權(quán)益標(biāo)準(zhǔn)。
(二)執(zhí)法不嚴(yán)，無法做到堅(jiān)實(shí)有理的監(jiān)督
從表面上看，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)是屬于社會(huì)保證的一部分，應(yīng)該和其他社會(huì)保險(xiǎn)一起統(tǒng)一收到勞動(dòng)和社會(huì)保障部管理。但實(shí)際操作管理上，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)與其他社會(huì)保險(xiǎn)制度沒有相關(guān)聯(lián)系。工傷保險(xiǎn)的目的是為了促進(jìn)安全生產(chǎn)，進(jìn)而減少工傷事故和補(bǔ)償。然而目前勞動(dòng)和社會(huì)保障部無法發(fā)揮工傷保險(xiǎn)促安全的`職能要求，大多數(shù)工傷保險(xiǎn)是與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相掛靠，安全生產(chǎn)工作缺少監(jiān)管機(jī)構(gòu)。部門職能的重合導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)問題產(chǎn)生時(shí)責(zé)任不清，職責(zé)不明，效率低下。
(三)固有思想嚴(yán)重
我國的工業(yè)化進(jìn)程是伴隨著犧牲農(nóng)民利益的代價(jià)這一歧視性政策發(fā)展的，城市政府考慮的重點(diǎn)是本城市居民的既有利益，城市管理者通常忽視或忽略農(nóng)民工的權(quán)益，甚至往往針對(duì)農(nóng)民工群體采取限制和排斥的政策。特別是農(nóng)民工聚集量較高的技術(shù)含量低，勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，長期以來追求的是以低成本創(chuàng)造高利潤的盈利模式，因此企業(yè)處于節(jié)約用工成本的角度，使得企業(yè)主往往犧牲農(nóng)民工利益，避免為農(nóng)民工繳納工傷保險(xiǎn)，降低企業(yè)成本。而作為弱勢(shì)群體的農(nóng)民工自身缺少法律意識(shí)，當(dāng)利益受到侵犯時(shí)不知通過什么途徑來維護(hù)應(yīng)有的權(quán)益，缺少用法律保護(hù)自己的認(rèn)識(shí)，也使自身陷入被動(dòng)的境地。
(四)社會(huì)排斥導(dǎo)致農(nóng)民工群體處于社會(huì)弱勢(shì)階層
社會(huì)排斥是指農(nóng)民工群體作為社會(huì)弱勢(shì)群體在二級(jí)勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)體系下和單一的社會(huì)保障體系中受到歧視，而逐漸處于社會(huì)保障的邊緣群體，孤立無助缺少維權(quán)途徑，并且這種排擠可以通過社會(huì)“再造”而進(jìn)一步累積并傳遞下去。在城市中的勞動(dòng)力市場(chǎng)，普遍存在企業(yè)或者用人單位農(nóng)民工權(quán)益的現(xiàn)象。應(yīng)該享有的基本權(quán)利的現(xiàn)象。農(nóng)民工所處的工作環(huán)境條件惡劣，休息時(shí)間少，勞動(dòng)強(qiáng)度高，獲得勞動(dòng)報(bào)酬不穩(wěn)定，社會(huì)缺乏對(duì)農(nóng)民工的勞動(dòng)保護(hù)，在勞動(dòng)過程中也缺少安全和防范措施對(duì)人身安全提供有效保護(hù)，在現(xiàn)實(shí)中農(nóng)民工如果出現(xiàn)工傷傷害，無法享受應(yīng)有的工傷保險(xiǎn)賠償。城鄉(xiāng)二級(jí)社會(huì)制度為城市人和農(nóng)村人貼上的標(biāo)簽，使得即使農(nóng)民工和城市人做著同樣的工作，身份的差異依然將農(nóng)民工劃在正式勞動(dòng)力市場(chǎng)之外，這種分割就產(chǎn)生歧視。農(nóng)民工在非正式勞動(dòng)市場(chǎng)尋找到的就業(yè)機(jī)會(huì)，自然缺少種種應(yīng)有的健康、福利、安全保障，在政治少缺少維護(hù)利益的訴求機(jī)制。
(五)農(nóng)民工職業(yè)的流動(dòng)性
農(nóng)民工的勞務(wù)關(guān)系緊緊依附于市場(chǎng)需求，與企業(yè)雇主的雇傭往往隨著工程業(yè)務(wù)的完結(jié)而完結(jié)，在城市和農(nóng)村之間雙向流動(dòng)，哪里有工作機(jī)會(huì)就流向哪里，缺少長期穩(wěn)定的雇傭關(guān)系。這種職業(yè)流動(dòng)性和現(xiàn)存的工傷保險(xiǎn)基金區(qū)域跨省流動(dòng)之間存在明顯的矛盾。農(nóng)民工因工傷事故原因返回農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，無法轉(zhuǎn)移保持原有的保險(xiǎn)關(guān)系。
二、針對(duì)我國農(nóng)民工保險(xiǎn)體系的改革建議
農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)內(nèi)容涉及領(lǐng)域廣，同時(shí)農(nóng)民工自身的特點(diǎn)流動(dòng)頻繁也使得工傷認(rèn)定及補(bǔ)償?shù)念愋头N類也需要多種多樣。圍繞工傷保險(xiǎn)，應(yīng)該建立起涵蓋安全生產(chǎn)、工傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防以及職業(yè)康復(fù)等多方面內(nèi)容的系統(tǒng)體系。因此農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)應(yīng)該是一個(gè)包含傷害醫(yī)療保障和現(xiàn)金補(bǔ)助、涵蓋工傷責(zé)任賠償和風(fēng)險(xiǎn)防范的系統(tǒng)體系。農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則:無過失認(rèn)定原則:無論農(nóng)民工在勞動(dòng)或者生產(chǎn)經(jīng)營中受到何種傷害或?qū)е潞畏N疾病，應(yīng)由國家社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)補(bǔ)償?shù)呢?zé)任，無論傷害責(zé)任由誰負(fù)責(zé)，受害當(dāng)事人都應(yīng)得到補(bǔ)償。這樣不僅受害者利益可以得到保障，也可以保障企業(yè)或雇主利益，利于用人單位開展和維持正常的經(jīng)營活動(dòng)。個(gè)人無負(fù)擔(dān)原則:農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)應(yīng)由企業(yè)或雇主繳納，社會(huì)及政府承擔(dān)保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)，農(nóng)民工人人無須做出經(jīng)濟(jì)承擔(dān)。社會(huì)與企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)原則:社會(huì)及企業(yè)建立保險(xiǎn)基金，由社會(huì)集中調(diào)配使用，以保障農(nóng)民工合法權(quán)益。
首先對(duì)企業(yè)應(yīng)明確其繳費(fèi)義務(wù)，企業(yè)必須承擔(dān)對(duì)農(nóng)民工的職業(yè)保障，以立法形式強(qiáng)征性繳納保險(xiǎn)費(fèi)以建立保險(xiǎn)基金庫，再經(jīng)由社會(huì)建立的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)再分配，共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。自由流動(dòng)原則:我國社會(huì)保障制度的區(qū)域性統(tǒng)籌制度與農(nóng)民工自身高流動(dòng)性之間的矛盾是改革必須解決的問題。社會(huì)保障制度的構(gòu)建要適應(yīng)農(nóng)民工流動(dòng)性特點(diǎn)，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)賬戶應(yīng)實(shí)現(xiàn)跨市、跨省的自由轉(zhuǎn)移，使得農(nóng)民工社會(huì)保障的賬戶使用不受地區(qū)區(qū)域的限制，跨省市享受工傷保險(xiǎn)權(quán)益。
建立和完善農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度的幾個(gè)方面:
1．完善立法，有法可依加快《中華人民共和國社會(huì)保障法》的立法建設(shè)，從法律層次上完善明晰農(nóng)民工工傷保障，建立全國統(tǒng)一的保障體系。在總原則下，各地區(qū)根據(jù)各自身經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展和社會(huì)保障程度制定符合條件的地方法規(guī)。加強(qiáng)并細(xì)化懲罰措施和力度，建立相配套的懲罰機(jī)制，對(duì)違法企業(yè)的處罰做到有法可依，增加違法成本。
2．強(qiáng)化執(zhí)法，提高參保率企業(yè)嚴(yán)格按照《工傷保險(xiǎn)條例》《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》等法律法規(guī)的內(nèi)容對(duì)農(nóng)民工群體繳費(fèi)參保，明確工傷保險(xiǎn)的責(zé)任人和收益人，并通過強(qiáng)制性手段嚴(yán)格監(jiān)督用人單位為雇傭的所有農(nóng)民繳納工傷保險(xiǎn)的實(shí)施情況。有效落實(shí)參保繳費(fèi)工作，建立監(jiān)督檢查機(jī)制，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不定時(shí)檢查企業(yè)繳費(fèi)情況與被雇傭農(nóng)民工人數(shù)，進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。對(duì)違反企業(yè)除進(jìn)行嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)處罰外，還要追究法律責(zé)任。另外，可以通過建立準(zhǔn)入機(jī)制對(duì)企業(yè)進(jìn)行有效控制，只有為農(nóng)民工參保才可以獲得相關(guān)經(jīng)營權(quán)利。
3．放開戶籍制度，消除社會(huì)排斥取消身份的歧視，為農(nóng)民工提供工商保險(xiǎn)是保障農(nóng)民工的基本權(quán)益的體現(xiàn)。長期以來，由戶籍制度帶來的身份不平等剝奪了本應(yīng)該屬于農(nóng)民工部分的社會(huì)保障。使得農(nóng)村人口在經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、保險(xiǎn)、教育等多方面處于社會(huì)弱勢(shì)地位，承擔(dān)更大的風(fēng)險(xiǎn)。逐步改革城鄉(xiāng)二元戶籍制度，實(shí)現(xiàn)“同籍化”。消除因戶籍帶來的資源限制。
4．建立可自由轉(zhuǎn)移流動(dòng)的保險(xiǎn)賬戶我國社會(huì)保障制度的區(qū)域性統(tǒng)籌制度與農(nóng)民工自身流動(dòng)性較強(qiáng)的特點(diǎn)，形成天然的矛盾，該矛盾是改革必須解決的問題。社會(huì)保障制度的構(gòu)建要適應(yīng)農(nóng)民工流動(dòng)性特點(diǎn)，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)賬戶應(yīng)實(shí)現(xiàn)跨市、跨省的自由轉(zhuǎn)移，使得農(nóng)民工社會(huì)保障的賬戶使用不受地區(qū)區(qū)域的限制，跨省市享受工傷保險(xiǎn)權(quán)益。
5．預(yù)防為主，輔以保障進(jìn)一步挖掘農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的作用和功能，深入挖掘資金上的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合社會(huì)其他機(jī)構(gòu)資源，從上下游深化農(nóng)民工安全生產(chǎn)、工傷和職業(yè)病預(yù)防、事故防范等服務(wù)措施，與用人單位開展安全生產(chǎn)知識(shí)與技能培訓(xùn)，對(duì)特殊行業(yè)和崗位提供防護(hù)措施。同時(shí)加大安全生產(chǎn)知識(shí)技能的普及和職業(yè)疾病預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，與相關(guān)科技單位合作，提高風(fēng)險(xiǎn)防范和預(yù)防水平，從源頭上降低工傷事故發(fā)生幾率，逐步進(jìn)入預(yù)防—減少事故—減少工傷賠付—降低企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)率－預(yù)防的良性循環(huán)。
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