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工傷保險報銷范圍及流程
機構報告，并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報經(jīng)辦機構批準。 以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫(yī)療期、康復期內(nèi)的醫(yī)療費用，屬于工傷醫(yī)療
工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時間電話通知或三日之內(nèi)以書面形式向工傷經(jīng)辦機構報告，并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報經(jīng)辦機構批準。
以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫(yī)療期、康復期內(nèi)的醫(yī)療費用，屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍：
1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當日的門(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內(nèi)的住院費用。
3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
工傷待遇報銷程序
1.醫(yī)療登記：職工發(fā)生工傷就醫(yī)治療、轉外、復查、二次治療等須報工傷保險處審批，未登記審批的，一律不予報銷工傷待遇。
2.定點醫(yī)院：縣內(nèi)有縣醫(yī)院、中醫(yī)院、陽光門診(手足外科醫(yī)院);轉外須報工傷保險處審批，未登記審批的，一律不予報銷工傷待遇。
3.待遇報銷：
(1)普通工傷：須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費用清單、首次檢查報告單等手續(xù)。
(2)狗咬傷工傷：須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費用清單、狂犬病暴露人群門診接種記錄、狂犬疫苗接種卡、診斷證明等手續(xù)。
(3)單位工亡：須提供工亡認定書、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費用清單、首次檢查報告單、居民死亡醫(yī)學證明、家屬身份證及戶口本復印件、供養(yǎng)老人收入證明、非同戶的提供關系證明等手續(xù)。
(4)車禍工亡：須提供工亡認定書、交通事故認定書、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費用清單、首次檢查報告單、居民死亡醫(yī)學證明、家屬身份證及戶口本復印件、供養(yǎng)老人收入證明、非同戶的提供關系證明等手續(xù)。
(5)傷殘待遇：須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書、勞動能力鑒定報告書、鑒定費發(fā)票、勞動人事爭議仲裁調解書(或裁決書)等手續(xù)。
(6)建筑行業(yè)：除提供以上材料外，另外須提供參保繳費發(fā)票復印件、建筑施工合同復印件。
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