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農(nóng)合異地能報銷嗎

時間:2022-06-24 12:15:23 行業(yè) 我要投稿
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2017農(nóng)合異地能報銷嗎

目前農(nóng)村很多年輕人都在外地務工,還有部分老人隨子女在異地生活,幫忙照料第三代,雖然交了新農(nóng)村合作醫(yī)療但是生病住院還得回老家報銷,給個人和家庭增加了很多麻煩。那么農(nóng)合異地能報銷嗎?以下是小編為各位收集整理提供的農(nóng)合異地報銷內(nèi)容,希望對你有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!

2017農(nóng)合異地能報銷嗎

9月2日,國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報轉診流程與信息交換操作規(guī)范(試行)的通知,將新農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)結報這事結合分級診療制度一起辦了。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報轉診流程與信息交換操作規(guī)范

(試行)

根據(jù)《全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報實施方案》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕23號)要求,在推進新農(nóng)合異地就醫(yī)結報工作時,各省(區(qū)、市)要建立異地就醫(yī)轉診制度,構建良好的就醫(yī)秩序。為此,2016年8月,國家衛(wèi)生計生委印發(fā)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)結報轉診流程與信息交換操作規(guī)范(試行)》(以下簡稱《操作規(guī)范》),對新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報轉診流程和信息交換工作進行了規(guī)范。

《操作規(guī)范》主要包含以下5個方面的內(nèi)容:

一是關于定點醫(yī)療機構范圍。

《操作規(guī)范》規(guī)定,跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報定點醫(yī)療機構指根據(jù)國家衛(wèi)生計生委《關于遴選并報送新農(nóng)合跨省就醫(yī)結報聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構和試點統(tǒng)籌地區(qū)信息的通知》(國衛(wèi)辦基層函〔2016〕846號)遴選出的具備聯(lián)網(wǎng)條件,并與省級(或統(tǒng)籌地區(qū))衛(wèi)生計生部門簽訂定點協(xié)議,承擔新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報工作的醫(yī)療機構。非協(xié)議定點轉診醫(yī)療機構不承擔跨省轉診職能和聯(lián)網(wǎng)結報工作。

二是關于跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報轉診患者資格確認。

1.參合患者在省內(nèi)醫(yī)療機構無法確診、或確診后無治療條件的疑難病癥,按規(guī)定辦理跨省轉診手續(xù)。

2.在外務工、探親、異地急診等患者,原則上也應做到基層首診,規(guī)范跨省就醫(yī)轉診秩序。

長期外出務工并建立穩(wěn)定勞動合同關系的人員,投靠子女的老年人和其他異地長期居住的人員,可依據(jù)《居住證暫行條例》在居住地辦理居住證,參加務工地或居住地基本醫(yī)療保險。

應自入院次日起5個工作日內(nèi)向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報告,辦理轉診備案手續(xù)。 凡遇雙休日、法定節(jié)假日等原因無法正常辦理轉診備案手續(xù)的患者,可在出院結算前,通過電話、網(wǎng)絡等方式向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構申請補辦轉診 。

三是關于轉診管理流程。

參合患者應持居民健康卡(或合作醫(yī)療證)、身份證(或戶口簿和監(jiān)護人身份證),通過多種形式在參合地辦理轉診手續(xù)。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦人員通過信息系統(tǒng)填寫相關內(nèi)容。經(jīng)辦人員填寫內(nèi)容后,通過省級新農(nóng)合信息平臺及時將轉診信息上報至國家新農(nóng)合信息平臺。未按規(guī)定向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報告?zhèn)浒负蛨?zhí)行轉診的'患者所發(fā)生的跨省就醫(yī)醫(yī)療費用不予直接結報。

四是關于轉診單的期限。

跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報轉診單有效期為3個月。超出有效期未及時辦理延期的,逾期發(fā)生的費用不納入新農(nóng)合直接結報范圍。

五是要嚴格規(guī)范管理。

對定點醫(yī)療機構、經(jīng)辦機構及時辦理相關手續(xù),規(guī)范轉診管理,保持信息暢通。

相關內(nèi)容

仁壽人在外地新農(nóng)合能報銷嗎 ?

問: 我戶口在仁壽縣,現(xiàn)居住綿陽安縣雎水,我準備在綿竹婦幼保健院生孩子因為盆骨小可能破腹產(chǎn),請問新農(nóng)合能報銷嗎,如果能報銷,報銷比例是多少呢?

答: 根據(jù)《眉山市人力資源和社會保障局關于調(diào)整(眉山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施管理暫行辦法)的通知》中附件《眉山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施管理暫行辦法(2016年版)》(眉人社發(fā)〔2016〕20號)中第六條規(guī)定:對參保人員中符合計劃生育政策的孕產(chǎn)婦住院分娩實行定額補助,補助600元/人,生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加200元。有并發(fā)癥的按疾病報銷政策報銷住院費用。

長期異地居住的參保人在市境外醫(yī)院住院,出院后應在本年度內(nèi)憑出院證明、發(fā)票、住院清單、身份證或社會保障卡、本人或家屬眉山市內(nèi)銀行卡、長期異地居住證明、三級醫(yī)院還需具備逐級轉診手續(xù)到戶籍所在地的中心衛(wèi)生院去報銷。

若仍有疑問,請向仁壽縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險服務中心(028-36213012)咨詢電。


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