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308準分子激光技術(shù)
308準分子激光技術(shù)一般是指308nm準分子激光療法。以下是小編整理的308準分子激光技術(shù)，希望對大家有所幫助。
308準分子激光技術(shù)
308nm準分子激光療法作為最先進的治療白癜風(fēng)、牛皮癬，白斑病的儀器技術(shù)，最初是美國發(fā)明的，作為最先進的治療白癜風(fēng)和牛皮癬，用于皮膚科臨床治療的308 nm準分子激光是準分子激光的一種，即氯化氙(XeCl)準分子激光，屬連續(xù)的脈沖氣體激光，其波長在UVB范圍內(nèi)，脈沖寬度一般為l0～30 ns左右。
作用原理
Xtrac308準分子激光治療技術(shù)，其單一的308nm波長被認為是紫外光治療白癜風(fēng)最佳波長。研究表明準分子激光可使皮膚黑色素細胞體積增大，樹突延長，酪氨酸酶的活性增加，
黑素細胞合成的黑色能力加強；同時對表皮的免疫抑制作用也是治療白癜風(fēng)的作用機制之一。
Xtrac準分子激光治療系統(tǒng)以優(yōu)異的臨床表現(xiàn)效果通過了嚴格的驗證，該系統(tǒng)目前是唯一通過美國FDA和中國SFDA認證批準應(yīng)用于白癜風(fēng)的激光治療設(shè)備。
Xtrac堪稱是目前世界皮膚激光治療系統(tǒng)的顛峰之作，由于集成了308nmXeel準分子激光光源，157HZ的準連續(xù)納秒調(diào)制、計算機照射劑量精密控制和最新的液體光導(dǎo)傳輸(LLG)等多項世界頂級技術(shù)，Xtrac準分子激光與傳統(tǒng)的紫外線療法相比有3個特點：
1需要治療的次數(shù)及累積照射計量更少；
2患者的依從性好；
3其光束僅幾厘米，僅使受累的皮膚暴露于照射中，更安全可靠。
最佳適應(yīng)人群
激光治療的療效因部位、發(fā)病年齡而有差異。
Xtrac準分子激光治療系統(tǒng)的最佳適應(yīng)人群：
1、面頸部和軀干教四肢好，
2、發(fā)病年齡小于18歲、體質(zhì)虛弱的白癜風(fēng)患者療效較好；
3、光束對孕婦無傷害，故適應(yīng)于孕婦人群；
4、對進展期白癜風(fēng)使用Xtrac準分子激光治療系統(tǒng)效果佳。
目前用于皮膚科臨床治療的308nm準分子激光是準分子激光的一種，即氯化氙(XeCl)準分子激光，屬連續(xù)的脈沖氣體激光，其波長在UVB范圍內(nèi)，脈沖寬度一般為l0～30 ns左右。臨床上治療用的激光發(fā)射器有Xtrac ( PhotoMedex，USA ) [ 4～6 ]、Lambda Physics LPX105E[ 2， 3， 7， 8 ]以及其他類型的發(fā)射器[ 9 ] ，常包括XeCl氣體系統(tǒng)，由于XeCl二聚體由惰性氣體氙(最外層有8個電子)和鹵素氯(最外層有7個電子)組成，在電流激活時以結(jié)合狀態(tài)存在，而發(fā)出脈沖式激光。不同的激光發(fā)射器參數(shù)略有不同，以Xtrac AL7000為例，其所發(fā)308nm 激光脈寬為30ns，重復(fù)頻率為157Hz，單脈沖能量密度為2～3 mJ/cm2 ，采用液體光導(dǎo)光纖傳輸激光，可形成2cm×2cm的方形光斑，在治療過程中可根據(jù)需要調(diào)整光斑或選擇合適的劑量以達到最佳治療效果。臨床用各型激光發(fā)射器均操作方便，操作者可以手持發(fā)射，手柄僅在皮損上移動，均勻照射所有皮損，也可固定于一個部位照射一段時間后，移至臨近部位。
308nm準分子激光的作用機制
目前白癜風(fēng)的病因和發(fā)病機制仍不十分明確，有很多假說來解釋各種臨床表現(xiàn)。308nm準分子激光用于治療白癜風(fēng)的機制可能與T細胞凋亡有關(guān)。Bian2chi等通過免疫組化方法顯示308nm準分子激光能夠清除皮損處浸潤的T淋巴細胞。Novak 等 研究發(fā)現(xiàn)， 308nm準分子激光可促使白癜風(fēng)皮損內(nèi)活化的T細胞凋亡。其作用明顯，比窄波紫外線引起凋亡的能力要顯著。照射后可以使T細胞發(fā)生凋亡從而使皮損不僅在肉眼水平上完全消失，且在微觀水平上其組織結(jié)構(gòu)也恢復(fù)正常。白癜風(fēng)是以選擇性的黑色素細胞破壞為特征的，很可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。窄譜中波紫外線(NB2UVB )可能具有使細胞和自身體液免疫的免疫調(diào)節(jié)作用，這個作用可穩(wěn)定脫色素進程。
此外，窄譜中波紫外線也被廣泛認同于與PUVA (補骨脂素光化學(xué)療法)的療效相似，可刺激殘存的黑素細胞聚集于外周毛囊外根鞘。黑素細胞有絲分裂， 黑素生成及其移動，常受到各種細胞因子和炎癥介質(zhì)的誘導(dǎo)，其中包括，白細胞介素1，腫瘤壞死因子α，以及白三烯C4。最近的研究表明，在接受UVB照射后，各種細胞因子以及炎癥介質(zhì)有所增加，提示這是UVB 誘導(dǎo)色素恢復(fù)的一種的機制。雖暫無308nm 準分子激光在此方面的報道，但其波長屬于UVB 的范疇，這提示其亦有可能通過增加細胞因子或者炎性介質(zhì)來實現(xiàn)治療作用。
產(chǎn)品種類
醫(yī)院里面的308nm準分子激光治療儀有很多中在這里介紹兩種最常在治療上面出現(xiàn)的是下面兩種。
第一種是操作單一對醫(yī)護人員治療要求不高儀器，從而門診也開始應(yīng)用屬于普遍308儀器。
巔峰準分子激光皮膚治療系統(tǒng)通過液體光導(dǎo)（LLG），使 308nm激光能量集中有效地作用于患部，從而保證了針對病灶、快速顯效，且不會對健康皮膚造成傷害。臨床驗證表明，EX-308準分子治療系統(tǒng)治愈率高 達90%以上，治療白癜風(fēng)全程僅需10-40次（約5-20周）。
常見問題
激光優(yōu)勢
1.安全無損傷。針對病因，直達病灶，對健康皮膚無任何損傷。
2.適用范圍廣泛。不適合做黑色素種植的患者、不適合用藥物的患者、孕婦、兒童，準分激光是首選。
3.治療時間短。治療時間比傳統(tǒng)儀器縮短3-5倍。
4.治愈率高。EX-308準分子激光皮膚治療系統(tǒng)治愈率高達百分之九十以上
銀屑病和白癜風(fēng)有很多的治療方法，準分子激光治療系統(tǒng)與傳統(tǒng)療法的比較有哪些優(yōu)點？
與傳統(tǒng)療法相比激光治療的最大優(yōu)點是顯效快速、效果持久并且安全。
傳統(tǒng)上 UVB 治療銀屑病的次數(shù)非常多， UV光療通常需要的 30 ～ 50 次左右的治療，同時伴隨的副作用較多，緩解期也較短，而激光僅需要一個療程 10 次的治療即可明顯見效。緩解期最長超過 3 年。
對于白癜風(fēng)來講，傳統(tǒng)的內(nèi)服和外用藥物治療基本上很難保證效果， UV 光療往往需要上百次的治療，而且療效也比較有限，而激光則只需要 2 ～ 4 個療程既可達到 75 %以上的完全清除率。
治療差異
準分子激光在治療白癜風(fēng)時，存在個體差異。和以下因素相關(guān)：皮膚膚色（皮膚類型）、皮損時間（一般發(fā)病時間短的恢復(fù)較快）、皮損部位（頭面部軀干治療效果最佳、四肢次之、指背掌心和足底較差治療亦需要比頭面部更多的次數(shù)）。
準分子激光在治療銀屑病時，個體差異不大，但也有皮損部位的微小差異（頭面部軀干優(yōu)于四肢）。
身體不同部位治療效果的差異原因是什么？
尋常型白癜風(fēng)形成的直接原因是白斑處黑素細胞因 T淋巴細胞免疫殺傷死亡所致， T 淋巴細胞在進行免疫殺傷時需要識別殺傷目標的“身份”，也就是說白癜風(fēng)時 T 細胞專一性的識別和殺傷黑素細胞，人類的毛囊中存在處于原始狀態(tài)的黑素細胞它們不表達黑素細胞的特征標記，因而一般可以逃脫 T 細胞的殺傷，白癜風(fēng)的恢復(fù)需要準分子激光刺激這些殘存的處于原始狀態(tài)的黑素細胞成長成為具有功能的成熟黑素細胞而使白斑皮膚恢復(fù)，這也就是白癜風(fēng)在恢復(fù)時往往先在汗毛孔周圍出現(xiàn)色素小島，而后小島擴大最后恢復(fù)的原因，之所以出現(xiàn)身體不同部位對治療反應(yīng)的差異就和人體不同部位毛囊的分布密度、毛囊的類型、該處皮膚的血液供應(yīng)等原因有關(guān)。手掌心和足底沒有毛囊結(jié)構(gòu)因此治療最為困難。
安全性
準分子激光治療系統(tǒng)是否安全，會弄傷皮膚嗎？
準分子激光治療皮膚病是非常安全的，它通過美國FDA和我國 SFDA 的認可，而且一直以來都沒有任何不良反映的報告，更沒有致癌的風(fēng)險。它方形光斑可以避免激光照射的正常組織，最大限度的減少對正常皮膚的傷害。
1：是否有副反應(yīng)發(fā)生的可能？
在治療時僅在照射部位有輕微的灼熱感，部分有患者會覺得治療后的幾個小時患處有一點點痛感（類似輕微曬傷）。對于銀屑病的患者則可能會出現(xiàn)一些紅斑，或者術(shù)后短時間的色素沉著（可恢復(fù)的）。對于白癜風(fēng)的患者幾乎沒有副反應(yīng)，偶爾由于提高能量導(dǎo)致輕微水泡。
2：準分子激光是否會導(dǎo)致皮膚癌?
傳統(tǒng)的光療，特別是使用UVA（PUVA）或者 UVB ，有報道過產(chǎn)生皮膚癌。 308 準分子激光從研究尚沒有誘發(fā)皮膚癌的報道。
3：除白癜風(fēng)和銀屑病外分子激光治療系統(tǒng)還可以治療那些疾��？
準分子激光被許可應(yīng)用于治療白癜風(fēng)、銀屑病。更多更廣的應(yīng)用已經(jīng)被國內(nèi)外醫(yī)生的臨床實踐驗證，包括各種色素脫失的疾病如萎縮性疤痕、妊娠紋、掌跖膿皰病、斑禿、嬰兒濕疹、神經(jīng)性皮炎等多種難治型皮膚病。
4：能用于嬰兒嗎？
準分子激光可以安全的用于從嬰兒到老年人的所有年齡的人群。
5： 308準分子激光和眼科治療近視眼的準分子激光有什么不同？準分子激光有很多種例如 ArF(193nm) ， KrCl(233nm) ， KrF(248nm) ， XeCl(308nm) ， XeF(353nm) 等，眼科一般使用 193 納米的 ArF 和 248 納米的 KrF ，不同的準分子激光選擇是由激光特性和治療目的而選定的。
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