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寶寶感冒咳醒怎么辦
如果你家寶寶感冒了，咳嗽了，很嚴(yán)重，睡著了都能被咳醒過來，你會(huì)怎么辦？
送醫(yī)院，兒醫(yī)聽了聽胸音，說“肺沒事，咳嗽沒辦法，可能還得咳一兩周，回家等等再說吧�！惫烙�(jì)我們絕大多數(shù)的人會(huì)大罵庸醫(yī)，然后換家醫(yī)院。
換了個(gè)醫(yī)生，他說“這太嚴(yán)重了，得趕緊治，不然惡化成肺炎（或者其它恐怖的�。┚吐闊┝�。。�！庇谑亲鰽BCDE一堆檢查，開FGHIJ一堆藥�；艘淮蠊P錢，拿了一厚摞報(bào)告，吃了一堆藥，咳嗽緩解了；再吃幾天藥，好了。于是，好醫(yī)生啊，妙手回春。
或者，門口的藥店里有琳瑯滿目的“寶寶專用”，天然的，合成的，國(guó)產(chǎn)的，進(jìn)口的，傳統(tǒng)的，新出的，亂藥漸欲迷人眼，高價(jià)方能顯愛心，買些回去吃吧。吃幾次，寶寶好多了，于是罵罵醫(yī)院的黑心，自得一下自己的“明智”，再把“經(jīng)驗(yàn)”洋洋自得地告訴親朋好友。
根據(jù)人們的經(jīng)驗(yàn)，感冒咳嗽的寶寶吃了藥“確實(shí)好多了”，而多年的使用也使得人們相信這些藥物的安全。即便是學(xué)術(shù)界質(zhì)疑不斷，還是有許多家長(zhǎng)相信自己的“經(jīng)驗(yàn)”。美國(guó)國(guó)家公共廣播電臺(tái)（NPR）和哈佛公共健康學(xué)院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，58%的家長(zhǎng)相信這些藥物是安全的，而有62%的家長(zhǎng)宣稱得到了兒醫(yī)的推薦。
然而，藥物研究者們不斷對(duì)這些嬰幼兒感冒咳嗽藥物提出有效性和安全性的質(zhì)疑。許多隨機(jī)雙盲或者部分隨機(jī)雙盲的研究顯示這些藥物對(duì)于癥狀的改善并不優(yōu)于安慰劑甚至不做干預(yù)的對(duì)照。FDA審查匯總了這類研究，認(rèn)為沒有可靠的證據(jù)支持這些藥物的有效性。另一方面，卻有很多副作用的案例。在2005年，美國(guó)疾病中心收到了大約1500個(gè)嬰幼兒服用感冒咳嗽藥之后被送急診室的病例。更為嚴(yán)重的是，有十幾起與這些藥物有關(guān)的死亡病例，經(jīng)過嚴(yán)肅調(diào)查，確認(rèn)有三起是服用咳嗽藥導(dǎo)致的。
這下事情可就大了。有沒有用不好說，卻可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。原來人們使用多年，“經(jīng)驗(yàn)”認(rèn)為有效安全的東西也不是那么回事。2007年8月，F(xiàn)DA宣布將組織專家討論這個(gè)問題。公眾還沒有反應(yīng)過來，醫(yī)藥公司卻已經(jīng)做出反應(yīng)。2007年10月，美國(guó)幾家大醫(yī)藥公司停止銷售針對(duì)嬰幼兒的感冒和咳嗽藥。三個(gè)月之后，2008年1月，F(xiàn)DA正式發(fā)布公告，要求父母不要給2歲以下的嬰幼兒服用非處方感冒咳嗽藥。所以，當(dāng)孩子感冒咳嗽去醫(yī)院，兒醫(yī)的處理就是就是開頭所說的“庸醫(yī)的做法”——涼拌。
按照我們的“東方科學(xué)”的思維方式，嬰幼兒感冒咳嗽藥的遭遇實(shí)在有點(diǎn)冤。首先，根據(jù)人們的“經(jīng)驗(yàn)”，服用了這些藥物之后孩子的癥狀“確實(shí)”減輕了——至于不吃藥或者隨便吃點(diǎn)別的什么是不是也有同樣的減輕是不重要的，只要能減輕癥狀，管它是心理作用還是自愈機(jī)理呢；其次，這么多人用了這么久也沒感覺到什么“毒副作用”，何況還有醫(yī)生的支持——全美國(guó)總得有幾百萬(wàn)嬰幼兒吧，一年中感冒咳嗽的人次也是個(gè)龐大的數(shù)字，“才”三起死亡，還沒準(zhǔn)是不當(dāng)使用沒有“辯癥施治”的結(jié)果，至于送進(jìn)急診室的那1500個(gè)倒霉孩子，誰(shuí)認(rèn)為是吃藥引起的呢？“肯定”是得了其它的病嘛；第三，就這么“一棒子打死”了所有的感冒咳嗽藥，孩子們可怎么長(zhǎng)大呢？
可惜，“東方科學(xué)”只是我們的同胞關(guān)起門來自己玩的東西，與現(xiàn)代科學(xué)格格不入。除了帶來一點(diǎn)“民族自豪感”，實(shí)在不如現(xiàn)代科學(xué)靠譜。對(duì)于一種藥物，我們需要明確地知道它的有效性和毒副作用，使用與否其實(shí)是在二者之間尋找一個(gè)平衡。
而對(duì)于有效性與毒副作用的評(píng)估，不能依靠病人，不能依靠“傳統(tǒng)”，不能依靠權(quán)力，也不能依靠“民意”。即使是稱職的醫(yī)生，也并不能對(duì)所用藥物的有效性和毒副作用作出可靠的判斷，他們依據(jù)的也是藥物研究機(jī)構(gòu)的結(jié)論。只有專門的藥物研究人員，和客觀的監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)構(gòu)，才能做出靠譜的判斷。
感冒咳嗽藥被一棒子打死了，我們的孩子卻不可能不得病。但是，在經(jīng)得住有效性和毒副作用檢測(cè)的藥物出來之前，“庸醫(yī)”的“涼拌”或許是最好的方案。
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