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在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的體會(huì)
摘要：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課與臨床醫(yī)學(xué)課之間的橋梁，實(shí)驗(yàn)課是微生物學(xué)教學(xué)的重要組成部分。目前，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)已在我國(guó)各級(jí)醫(yī)學(xué)院校廣泛開(kāi)展，對(duì)培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的“無(wú)菌觀念”，及提高其實(shí)驗(yàn)操作能力、科研思維能力方面具有理論課所不能取代的獨(dú)特作用。本文從多角度展示了筆者在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的體會(huì)，并加以總結(jié)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，其與臨床聯(lián)系緊密，微生物檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)臨床疾病的診斷及治療起到事半功倍的作用。這一學(xué)科的學(xué)習(xí)離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)課，可以建立學(xué)生的“無(wú)菌觀念”，使學(xué)生更好的掌握病原微生物的“形”，對(duì)病原微生物產(chǎn)生感性的認(rèn)識(shí)，在理解和鞏固微生物理論知識(shí)的同時(shí)，掌握微生物的研究方法和實(shí)驗(yàn)基本技能。因此，搞好醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)生有著重要意義。本文就筆者微薄的實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，介紹如下。
1．強(qiáng)化課前預(yù)習(xí)，有利于減少錯(cuò)誤操作。
由于我校是中專(zhuān)學(xué)校，所招收的學(xué)生大多為中考落榜生，學(xué)生當(dāng)中普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差的問(wèn)題；微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中內(nèi)容較多、操作性強(qiáng)、實(shí)驗(yàn)標(biāo)本具有一定的危險(xiǎn)性。這種情況下，實(shí)驗(yàn)課的預(yù)習(xí)就顯得十分重要，有利于學(xué)生做好充分的知識(shí)準(zhǔn)備，在每次實(shí)驗(yàn)之前做到心中有數(shù)，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中就可以盡量減少錯(cuò)誤操作，避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。
2．強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮驮�，有利于理解、分析�?shí)驗(yàn)結(jié)果。
帶教老師要深入淺出地講解每次實(shí)驗(yàn)的目的和原理，讓學(xué)生知道用此種實(shí)驗(yàn)方法可以達(dá)到什么目的，以利于進(jìn)一步了解這種實(shí)驗(yàn)的用途。例如藥敏試驗(yàn)的原理是將含有定量抗菌藥物的濾紙片粘貼在已接種測(cè)試菌的瓊脂平板上，濾紙片中所含的藥物吸取瓊脂中的水分溶解后便不斷地向紙片周?chē)鷧^(qū)域擴(kuò)散，形成遞減的梯度濃度。在紙片周?chē)志鷿舛确秶鷥?nèi)的細(xì)菌的生長(zhǎng)被抑制，形成透明的抑菌圈。抑菌圈的大小反映測(cè)試菌對(duì)測(cè)定藥物的敏感程度。該實(shí)驗(yàn)可以測(cè)試抗菌藥在體外對(duì)病原微生物有無(wú)抑制作用，以指導(dǎo)選擇治療藥物。如果教師在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不強(qiáng)調(diào)該原理，學(xué)生便不能正確指導(dǎo)選擇臨床用藥。因此，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮驮恚欣诶斫�、分析�?shí)驗(yàn)結(jié)果，準(zhǔn)確的輔助對(duì)臨床疾病的診斷及治療。
3．幫助學(xué)生充分、正確認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)中的危險(xiǎn)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。
由于微生物實(shí)驗(yàn)存在一定的危險(xiǎn)性，在實(shí)驗(yàn)中有的學(xué)生會(huì)出現(xiàn)因?yàn)楹ε露桓覄?dòng)手操作的情況。所以對(duì)初次接觸微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的同學(xué)，帶教老師要耐心指導(dǎo)，向?qū)W生強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)中做到“膽大心細(xì)”，告訴學(xué)生嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，就可以避免這些危險(xiǎn)的發(fā)生。通過(guò)悉心透徹的講解，幫助學(xué)生在充分認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)性的同時(shí)，也能正確認(rèn)識(shí)這種危險(xiǎn)。此外，微生物實(shí)驗(yàn)的標(biāo)本具有多樣性，例如血液、尿液、痰液、糞便等都可以作為微生物實(shí)驗(yàn)的標(biāo)本。有的學(xué)生由于怕臟，所以在實(shí)驗(yàn)時(shí)“光看不練”。帶教老師要讓這些學(xué)生認(rèn)識(shí)到微生物檢驗(yàn)結(jié)果在臨床疾病診斷及治療中的重要性，作為醫(yī)學(xué)生必須要掌握各種標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)診斷方法。端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，引導(dǎo)他們進(jìn)入正確的發(fā)展軌道，在以后的工作中才能做到得心應(yīng)手。 4．協(xié)調(diào)好實(shí)驗(yàn)秩序，培養(yǎng)無(wú)菌觀念。
在一些微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)，例如在抗酸染色實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生需要反復(fù)沖洗波片，來(lái)回穿梭于水池和實(shí)驗(yàn)臺(tái)之間，這時(shí)帶教老師要維護(hù)好實(shí)驗(yàn)秩序，否則容易耽誤染色、脫色時(shí)間，影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；同學(xué)之間相互擁擠容易把染液灑落，嚴(yán)重的甚至引起細(xì)菌的感染，所以老師需要從整體上協(xié)調(diào)好實(shí)驗(yàn)秩序。有部分同學(xué)在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中態(tài)度不認(rèn)真，不嚴(yán)格按照“無(wú)菌操作”要求，實(shí)驗(yàn)隨意性很大。例如在細(xì)菌接種時(shí)接種環(huán)在使用前后必須要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的燒灼滅菌，而有的學(xué)生在使用后未經(jīng)燒灼滅菌就將接種環(huán)隨意放置，這勢(shì)必會(huì)造成細(xì)菌污染，甚至是人體的感染。此時(shí)帶教老師要及時(shí)指出學(xué)生的錯(cuò)誤，要求其嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，讓他們認(rèn)識(shí)到“無(wú)菌操作”的嚴(yán)肅性和重要性，并使他們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)期間就培養(yǎng)嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，避免在以后的實(shí)際工作中造成嚴(yán)重后果。
5．結(jié)合多媒體技術(shù)向?qū)W生展示各種病原生物的形態(tài)特征，使學(xué)生充分掌握病原生物的“形”。
微生物學(xué)既是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，又是一門(mén)抽象的形態(tài)學(xué)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，既要加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作，又要讓學(xué)生充分掌握病原生物的形態(tài)。但是病原生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)僅靠文字講解非常抽象，學(xué)生難以理解，教師在教學(xué)過(guò)程中可以適當(dāng)結(jié)合多媒體技術(shù)向?qū)W生展示病原生物的形態(tài)特征，進(jìn)一步講解在理論課和顯微鏡下不能理解的微生物的具體形態(tài)。依靠多媒體課件中提供的大量直觀的圖片，能夠真實(shí)形象地顯示各類(lèi)微生物的形態(tài)以及特殊結(jié)構(gòu)，使學(xué)生對(duì)各類(lèi)微生物產(chǎn)生一個(gè)直觀、感性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了學(xué)生的記憶。
通過(guò)強(qiáng)化微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，既達(dá)到了加深、延續(xù)和補(bǔ)充理論課的作用，又鍛煉了學(xué)生的操作能力，培養(yǎng)了臨床醫(yī)學(xué)生的“無(wú)菌觀念”及其獨(dú)立思考、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，使所學(xué)的理論知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固，提高了學(xué)生的整體素質(zhì)，為今后學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
[1］李鳳云，閔宏林，劉婷婷。更新微生物學(xué)教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生開(kāi)拓與創(chuàng)新精神。山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)。
[2]范黎，劉明，張偉等.微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的點(diǎn)滴體會(huì)。微生物學(xué)通報(bào)。
[3]李用芳,楊清香,劉國(guó)生等.微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與實(shí)踐。河南師范大學(xué)學(xué)報(bào)。
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