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護(hù)理原因分析及整改措施3篇
在快速變化和不斷變革的今天，措施的使用成為日常生活的常態(tài)，措施是指針對(duì)問(wèn)題的解決辦法、方式、方案、途徑，可以分為非常措施、應(yīng)變措施、預(yù)防措施、強(qiáng)制措施、安全措施。我們?cè)撛趺磾M定措施呢？下面是小編為大家收集的護(hù)理原因分析及整改措施，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護(hù)理原因分析及整改措施1
護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的問(wèn)題如下：
1、普遍護(hù)理人員不注重儀表，缺少文明禮貌。
2、個(gè)別護(hù)士未認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，存在對(duì)病人不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象。例：術(shù)前病人備皮不及時(shí)，術(shù)后病人鋪床不到位。病情觀察不細(xì)致。不巡視病房等等。
3、測(cè)量生命指征不認(rèn)真，尤其是測(cè)量脈搏幾乎不測(cè)。
4、打換藥包和拆線包經(jīng)常打錯(cuò)。
5、外科病人，手術(shù)病人有漏費(fèi)現(xiàn)象
6、醫(yī)囑執(zhí)行不及時(shí)，有漏簽字。
7、技術(shù)操作欠熟練，操作者為省時(shí)省力忽略操作細(xì)節(jié)，違反操作流程，對(duì)患者解釋不耐心，不全面。缺乏有效的護(hù)理溝通，缺乏工作熱情，消極怠工，敷衍應(yīng)對(duì)的態(tài)度。
8、工作不夠細(xì)心，交接班不夠詳細(xì)，服務(wù)意識(shí)淡薄，缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)。
9、專業(yè)知識(shí)掌握不全面，對(duì)病情演變觀察不到位，不能有效的對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)和健康教育。
10、不認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作原則，個(gè)別護(hù)士操作不洗手，不戴口罩。
11、護(hù)理人員對(duì)搶救藥品物品使用掌握不全面。
分析原因：
1、責(zé)任心不強(qiáng)，缺少敬業(yè)精神和慎獨(dú)的態(tài)度。
2、缺少實(shí)事求是的工作作風(fēng)，有虛假填寫和應(yīng)付差事的現(xiàn)象。
3、病區(qū)管理存在一定欠缺沒(méi)規(guī)劃，沒(méi)規(guī)范。
4、護(hù)士缺乏法律意識(shí)，對(duì)護(hù)理交班的嚴(yán)肅性和重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。
5、部分護(hù)理人員對(duì)待遇不滿意。整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和培訓(xùn)，逐步提高專業(yè)技術(shù)水平。
2、建立科室技術(shù)考核制度，加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)各項(xiàng)護(hù)理流程和應(yīng)急預(yù)案。
3、指導(dǎo)護(hù)理人員日常工作的中加強(qiáng)與患者及家屬的交流，耐心解答患者的'疑問(wèn)，建立友好的護(hù)患關(guān)系。
4、嚴(yán)格拒絕事故和差錯(cuò)的發(fā)生，勤督促、勤檢查，從而減少護(hù)患糾紛。
5、明確崗位責(zé)任制，定崗定位、各負(fù)其責(zé)，提高慎獨(dú)能力。通過(guò)考核考試，提問(wèn)的方法，來(lái)提高對(duì)搶救藥品物品的各種儀器使用和注意事項(xiàng)的能力。
6、加強(qiáng)提高護(hù)理安全教育學(xué)習(xí)，樹立以病人為中心，服務(wù)的理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。
7、制定護(hù)理績(jī)效考核細(xì)則
護(hù)理原因分析及整改措施2
轉(zhuǎn)科期間，對(duì)工作中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行分析，并制定整改措施如下：
一、護(hù)理安全問(wèn)題
1．技術(shù)不熟練，缺乏經(jīng)驗(yàn)。操作欠熟練，對(duì)患者解釋不全面，缺乏有效的護(hù)患溝通。經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏超前搶救意識(shí)。
2．工作不夠細(xì)心。交接班、巡視病房不夠詳細(xì)。
3．護(hù)理記錄欠規(guī)范，護(hù)理措施和過(guò)程記錄不全面。
4．專業(yè)知識(shí)掌握不全面，對(duì)病情演變觀察不到位，不能有效地對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)和健康教育。
二、整改措施
1．加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。日常護(hù)理工作中應(yīng)注意加強(qiáng)與患者及家屬的交流，耐心解答患者的疑問(wèn)，做好健康宣傳教育，建立融洽，友好的'護(hù)患關(guān)系。
2．提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，明確各班崗位職責(zé)，熟練掌握各種應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)積極參加醫(yī)院及科室舉辦的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生，從而減少護(hù)患糾紛。
3．加強(qiáng)護(hù)理文書書寫制度的學(xué)習(xí)。
4．提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及觀察病情的能力。訂閱護(hù)理雜志，拓寬學(xué)習(xí)知識(shí)面�？嗑毣竟�，熟練掌握各種新儀器，新設(shè)備的使用。多向有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理前輩學(xué)習(xí)。
護(hù)理原因分析及整改措施3
【摘要】為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，減少護(hù)患糾紛，提高護(hù)患關(guān)系，為病人提供安全、有序的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。通過(guò)分析日常護(hù)理工作中存在的護(hù)理隱患因素及產(chǎn)生原因，提出明確的防范措施，來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，可以大大地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理隱患；防范；
隨著科技的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)健康的需求及維權(quán)意識(shí)越來(lái)越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增多，如果不能及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)隱患并加以防范，容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下，護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn)，存在諸多隱患，將其中主要問(wèn)題及防范措施歸納如下，與各位同道共同探討。
一、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因
1、潛在護(hù)患糾紛
臨床護(hù)士年輕化，經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟，無(wú)法做到一針見(jiàn)血，液體量大，人員少，更換液體不及時(shí)，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時(shí)扎針，一系列因素致使患者家屬對(duì)護(hù)士意見(jiàn)激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重，將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位
因護(hù)士忙于加藥、換液體，無(wú)暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理，不能保證按時(shí)觀察病情，容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做，而是沒(méi)時(shí)間，感覺(jué)護(hù)理工作光有數(shù)量，而沒(méi)質(zhì)量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少，尤其周末值班時(shí)，有許多的醫(yī)囑無(wú)法按時(shí)執(zhí)行，只能等下班后再執(zhí)行�？傊�，在有限的人力資源下，沒(méi)有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法，讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。
3、安全隱患多
換液體時(shí)一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯(cuò)床號(hào)；輸液卡不清晰，
查對(duì)不方便，一是影響查對(duì)速度，二是容易對(duì)錯(cuò)藥品；手術(shù)搬床頻繁，易出錯(cuò)；夜班、連班多為年輕護(hù)士，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，影響搶救治療；危重、手術(shù)病人放在普通病房，路途遙遠(yuǎn)、人員又少，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的'安全隱患，醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張
因工作量大、害怕出錯(cuò)及對(duì)工作的高度責(zé)任心，護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力非常大，體力嚴(yán)重透支，長(zhǎng)此以往，不利于身體及心理的健康。對(duì)工作失去熱情及積極性，對(duì)病人缺乏愛(ài)心及同情心，科室缺乏吸引力，團(tuán)隊(duì)沒(méi)有凝聚力，不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問(wèn)題多、難度大
危重、手術(shù)、昏迷病人多，護(hù)士數(shù)量少，每天疲于完成基本的治療，沒(méi)有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理，需要陪員大力協(xié)助，因此，無(wú)法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室，水、電、暖及病房設(shè)施耗損大，陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺(jué)、聊天，滿過(guò)道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會(huì)多，增加交叉感染的可能，安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量，效果不理想。
二、防范措施
1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育，提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí)，消除護(hù)理工作中不安
�。�1）新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)并通過(guò)考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室�？婆嘤�(xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會(huì)與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應(yīng)對(duì)糾紛的基本能力。
�。�2）定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育，應(yīng)用安全實(shí)例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀念，增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí)，提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。
�。�3）護(hù)理部每季度在全院護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)及安全教育，并在每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)工作情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，包括工作中存在
的不安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷，對(duì)重大的差錯(cuò)事故要進(jìn)行分析并通報(bào)批評(píng)。
（4）護(hù)士長(zhǎng)每天利用晨間交接班時(shí)間對(duì)科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問(wèn)題給予及時(shí)提醒防范。
2、調(diào)整班次，細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確實(shí)保證。
在護(hù)理薄弱時(shí)段加強(qiáng)人員，如中午、周末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時(shí)觀察病情及處理突發(fā)事件，將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班，保留幫班，人員增加壓力減少，上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置，細(xì)化各班次崗位職責(zé)，明確值班責(zé)任，做好危重病人護(hù)理，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任，保障護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。
（1）要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時(shí)間，問(wèn)候、關(guān)心患者，與家屬溝通病情，叮囑注意事項(xiàng)，宣教護(hù)理知識(shí)。同時(shí)制定服務(wù)心愿“14些”，及健康宣教手冊(cè)，提高患者的滿意度：入院接待熱心些，入科介紹詳細(xì)些；面對(duì)患者微笑些，言語(yǔ)態(tài)度溫馨些；問(wèn)詢解答耐心些，診療操作專業(yè)些；失誤道歉真誠(chéng)些，患者住院舒心些；術(shù)后護(hù)理細(xì)心些，服務(wù)內(nèi)涵豐富些；康復(fù)階段鼓勵(lì)些，健康教育全面些；辦理出院迅速些，患者感覺(jué)滿意些。利用各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)與患者的溝通、交流，改善護(hù)患關(guān)系，提高滿意度。
（2）正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對(duì)護(hù)患沖突，護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發(fā)生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者，也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度，去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒，切忌以受傷者的心態(tài)對(duì)待患者的不理智行為。面對(duì)護(hù)患沖突，護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法，往往可以降低護(hù)理糾紛【2】。
�。�3）維護(hù)病人的隱私權(quán)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，越來(lái)越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項(xiàng)治療操作需要暴露其隱私部位時(shí)，應(yīng)該為病人提供隱蔽場(chǎng)所；同時(shí)，在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。
4、加強(qiáng)組織管理，提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。
護(hù)士長(zhǎng)是臨床第一線的護(hù)理管理者，既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者，又是病人及家屬對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)的傾訴對(duì)象，護(hù)士長(zhǎng)的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日查房制度，一方面檢查本部門護(hù)理工作落實(shí)情況，另一方面，認(rèn)真聽取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，取得信任，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的有效溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時(shí)化解護(hù)患矛盾，杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。
每月均要分析護(hù)理過(guò)程和環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性，尋找護(hù)理安全隱患，尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié)，制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠(yuǎn)，是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護(hù)士與患者的關(guān)系簡(jiǎn)單和諧，只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施，用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中，因?qū)ι∮H人的庝愛(ài)而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行，忙碌時(shí)地照顧不周，言語(yǔ)中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對(duì)陪員的管理，減少陪員數(shù)量，重視與家屬的溝通，可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié)：
護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是難免的，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率，提高病人的滿意度，除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外，健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。
【參考文獻(xiàn)】
1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護(hù)理心理學(xué).上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
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