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死因登記報(bào)告管理制度
隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升，報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。我敢肯定，大部分人都對(duì)寫報(bào)告很是頭疼的，下面是小編幫大家整理的死因登記報(bào)告管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
死因登記報(bào)告管理制度 1
一、 工作流程及各部門職責(zé)
1. 醫(yī)生到掛號(hào)室的死亡證明存放處領(lǐng)取死亡證明。
2. 醫(yī)生按規(guī)范填寫死亡證明，填寫好后加蓋診斷證明章。
3. 填寫好的死亡證明2日內(nèi)交給直報(bào)人員，直報(bào)人員進(jìn)行審查7日內(nèi)上報(bào)疾控中心，上報(bào)完成后了封存在辦公室長期留存。
二、死亡醫(yī)學(xué)證明書的編號(hào)、發(fā)放、回收管理制度
我院死亡證明每年用量較少，根據(jù)實(shí)際情況，我院的死亡證明的編號(hào)有辦公室、直報(bào)人員統(tǒng)一編號(hào)，發(fā)放責(zé)由填寫醫(yī)生2、3、4聯(lián)發(fā)放給死亡家屬。
三、證明書填寫要求
應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆逐項(xiàng)認(rèn)真填寫，字跡要清楚，不能涂改，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆填寫。不能錯(cuò)項(xiàng)或漏項(xiàng)。死亡原因填寫應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，不能用英文或者英文縮寫
四、死因編碼、直報(bào)要求
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)因指定相關(guān)專業(yè)人員負(fù)責(zé)死亡病人的死因編碼工作
2. 死亡病例編碼(報(bào)告)負(fù)責(zé)人在接到醫(yī)生填寫的死亡醫(yī)學(xué)證明書后，應(yīng)在7天內(nèi)按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行死亡病例編碼
3. 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在7天內(nèi)完成死因編碼和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)完成死因編碼并填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》《死亡病例報(bào)告卡》送交市、縣CDC，市、縣CDC應(yīng)在當(dāng)天網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)告死亡原因時(shí)，必須寫明直接死因、根本死因并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編碼。
5. 負(fù)責(zé)死亡報(bào)告和死因編碼的人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不得出現(xiàn)編碼錯(cuò)誤、遲報(bào)、漏報(bào)
五、原始卡片的保存要求
1.報(bào)告單位應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料，填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由錄入單位檔案管理要求長期保存。
2. 報(bào)告單位應(yīng)定期下載或查看個(gè)案數(shù)據(jù)和儲(chǔ)存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的`長期備份。
3.死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。
4.對(duì)于需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請(qǐng)人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請(qǐng)書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。
死因登記報(bào)告管理制度 2
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范試行）》等法律法規(guī)及文件，做好死亡病例監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，特制定死亡信息報(bào)告管理制度如下：
例會(huì)制度
1、組織本單位死亡病例報(bào)告人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和村醫(yī)每季度召開一次死因監(jiān)測工作會(huì)議，主要內(nèi)容為死亡信息的收集、報(bào)告、存在問題、任務(wù)指標(biāo)完成情況等。
2、要高度重視死因監(jiān)測工作質(zhì)量，每月組織召開一次死亡報(bào)告質(zhì)量討論會(huì)，使《死亡病例報(bào)告卡》、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》的填寫規(guī)范、符合要求，死因鏈命名準(zhǔn)確，使死亡報(bào)告工作得到不斷的完善。
3、安排專業(yè)人員參加衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的死因監(jiān)測工作會(huì)議，了解存在的問題并給予技術(shù)上的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
4、每次例會(huì)均完整的會(huì)議記錄。
死因登記報(bào)告管理制度
1、發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)有死亡病例后，須填報(bào)《死亡病例報(bào)告卡》。
2、接到《死亡病例報(bào)告卡》后，在死亡登記本上進(jìn)行登記，并展開對(duì)死亡信息的核實(shí)，信息無誤后由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的臨床醫(yī)生填報(bào)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》。死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫規(guī)范、全面，死因鏈命名準(zhǔn)確。對(duì)于不明原因死亡病例，要在《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》的〈調(diào)查記錄〉一欄填寫死亡病例的癥狀、體征。
3、在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)前，死因報(bào)告管理人員組織有關(guān)人員對(duì)死亡病例信息進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，死亡信息核實(shí)無誤后在死亡證明書上加蓋公章。
4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在開具死亡證明書后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。在進(jìn)行直報(bào)時(shí)要認(rèn)真輸入死亡病例的基本信息、死亡信息等，輸入項(xiàng)目要全面、準(zhǔn)確，不得有漏填項(xiàng)。
5、輸入完成后做好原始《死亡病例報(bào)告卡》和《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》的保存與管理。
死亡信息核實(shí)制度
1、建立死亡信息核實(shí)制度，對(duì)死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認(rèn)真核實(shí)調(diào)查，提高死因推斷的準(zhǔn)確性。
2、安排專人及時(shí)收集轄區(qū)內(nèi)的死亡信息，對(duì)有疑問的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》及時(shí)向填報(bào)醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。
3、負(fù)責(zé)死亡報(bào)告工作人員，對(duì)死亡信息不清楚、死因不明的，需核實(shí)調(diào)查或入戶調(diào)查，并在《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》及網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡中填寫調(diào)查記錄。
檔案管理制度
1、安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊(cè)、各種報(bào)表和個(gè)案數(shù)據(jù)），填報(bào)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》和《死亡病例報(bào)告卡》
2、下載年度報(bào)告死亡個(gè)案數(shù)據(jù)和儲(chǔ)存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫，并采取移動(dòng)存儲(chǔ)或光盤刻錄等有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長期備份，確保報(bào)告信息數(shù)據(jù)安全。
3、按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定對(duì)于死亡統(tǒng)計(jì)、信息分析的資料統(tǒng)一管理，不得擅自公布。
4、對(duì)于其他需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請(qǐng)人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請(qǐng)書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。
培訓(xùn)工作制度
1、每半年組織對(duì)本單位死因報(bào)告人員、臨床醫(yī)生和村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)一次。
2、培訓(xùn)內(nèi)容為死亡信息的收集、報(bào)告、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》和《死亡病例報(bào)告卡》的正確填寫及死因鏈命名、根本死因的確定。
3、每年派出死因管理工作人員參加上級(jí)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
4、每次培訓(xùn)完成后均有完整、規(guī)范的培訓(xùn)記錄。
死亡病例查漏制度
1、醫(yī)院定期與當(dāng)?shù)嘏沙鏊�、�?jì)生、民政等部門核對(duì)死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
2、定期了解本單位內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
3、通過多種渠道了解轄區(qū)內(nèi)居民死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
4、每次查漏都要做好死亡病例查漏記錄。
死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的`責(zé)任單位，對(duì)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺(tái)上的《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
2、死因監(jiān)測管理人員收到《醫(yī)學(xué)死亡證明書》后應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真審核，如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等問題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，必要時(shí)對(duì)死亡病例進(jìn)行實(shí)地調(diào)查核實(shí)，采集病史。
3、死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，收到《醫(yī)學(xué)死亡證明書》后應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、民族、戶口所在地、常住地址、主要職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地點(diǎn)、直接導(dǎo)致死亡的原因或情況、根本死亡原因、最高診斷單位、最高診斷依據(jù)、填卡醫(yī)生、填卡日期等信息。對(duì)于不明原因死亡病例，要打開“調(diào)查記錄”欄，填寫病人生前癥狀、體征、主要輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過等。
5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
6、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。
死亡病例自查與獎(jiǎng)懲制度
1、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測人員、臨床醫(yī)生、村醫(yī)為死亡病例報(bào)告責(zé)任人，不得因任何原因漏報(bào)、緩報(bào)、瞞報(bào)死亡病例。
2、建立死亡病例登記本、自查登記本和工作日志，單位及科室負(fù)責(zé)人每月自查一次，死亡病例報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組每季度自查一次，自查情況要有完整自查記錄。
3、對(duì)查出有漏報(bào)、緩報(bào)、瞞報(bào)死亡病例要責(zé)成有關(guān)人員立即進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。
4、對(duì)查出的漏報(bào)、緩報(bào)、瞞報(bào)死亡病例要查找原因，追究責(zé)任，并按質(zhì)控細(xì)則予以經(jīng)濟(jì)處罰，觸犯法律的承擔(dān)法律責(zé)任。
5、對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修和新參加工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行死亡病例報(bào)告的崗位培訓(xùn)。
6、對(duì)死亡病例報(bào)告有突出成績的人員予以獎(jiǎng)懲和表彰。
死因登記報(bào)告管理制度 3
居民死亡報(bào)告和死亡原因統(tǒng)計(jì)工作是通過持續(xù)、系統(tǒng)地收集人群死亡資料，并進(jìn)行綜合分析，研究死亡水平、死亡原因及變化趨勢(shì)和規(guī)律的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。死亡資料分析產(chǎn)生的期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率等健康指標(biāo)和死因統(tǒng)計(jì)信息是反映國家和地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和文化發(fā)展?fàn)顩r的重要的科學(xué)指標(biāo)，為國家制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生政策提供科學(xué)的依據(jù)，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)、人口學(xué)、社會(huì)學(xué)等科學(xué)研究的基礎(chǔ)信息。
居民死亡登記采用《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》（以下簡稱《死亡證》）和《居民死因推斷書》（以下簡稱《推斷書》）對(duì)死亡原因進(jìn)行記錄，其中《死亡證》是具有法律效力的醫(yī)療文書，這為政府進(jìn)行人口和戶籍管理提供客觀依據(jù)，也是實(shí)現(xiàn)人口管理文明和法制化的重要內(nèi)容。
為了加強(qiáng)死亡報(bào)告與死亡原因統(tǒng)計(jì)工作的規(guī)范化管理，提高死亡報(bào)告工作質(zhì)量，同時(shí)，為了及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)診斷不明的死亡病例，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部、公安部和民政部《關(guān)于使用〈出生醫(yī)學(xué)證明書〉、〈死亡醫(yī)學(xué)證明書〉和加強(qiáng)死因統(tǒng)計(jì)工作的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）〉的通知》、衛(wèi)生部《全國疾病控制調(diào)查制度》、《全國婦幼保健調(diào)查制度》、衛(wèi)生部《全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》、《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》等法律、法規(guī)和文件，特制定本規(guī)范。
本規(guī)范適用于淄博市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展死因登記網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作。
一、死因登記信息報(bào)告和管理
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1、報(bào)告對(duì)象
發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案均為死因登記報(bào)告的對(duì)象，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺(tái)同胞和外籍公民。
2、報(bào)告單位和報(bào)告人
�。�1）報(bào)告單位：各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因信息報(bào)告的責(zé)任單位。
�。�2）報(bào)告人：
1）各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報(bào)告人。
2）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
3、死亡個(gè)案的填報(bào)
（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案
凡在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案（包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡），均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。
（2）家庭或其他場所死亡個(gè)案
在家中或其他場所死亡者，由所在地的村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生），將死亡信息定期報(bào)告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的防保醫(yī)生，根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷，對(duì)其死因進(jìn)行推斷，填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
�。�3）涉法死亡個(gè)案
凡需公安司法部門介入的死亡個(gè)案，由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)該地區(qū)地段預(yù)防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
4、報(bào)告內(nèi)容
�。�1）《死亡醫(yī)學(xué)證明書》（見附表1）填寫項(xiàng)目包括：
1）一般項(xiàng)目：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種（盡可能同時(shí)填寫職業(yè)和主要從事工作，如：車工、鉗工、紡織工、門衛(wèi)等）、身份證號(hào)、戶口地址（應(yīng)按身份證或戶口本上登記的填寫完整）、現(xiàn)住址（應(yīng)填寫具體的門牌號(hào)）、生前工作單位（應(yīng)填寫死前最后的或工作時(shí)間較長的單位）、出生日期和死亡日期（按公歷填寫）、實(shí)足年齡（按周歲計(jì)算，不滿1周歲的按月日計(jì)算，不滿1日的按小時(shí)、分鐘計(jì)算）、婚姻情況、文化程度、死亡地點(diǎn)、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位（包括聯(lián)系電話，要填寫詳細(xì)）。
2）與死亡有關(guān)的疾病診斷項(xiàng)目：醫(yī)生應(yīng)結(jié)合死者生前有關(guān)疾病或情況進(jìn)行綜合分析，然后按照其導(dǎo)致死亡的順序（直接死因、間接死因、根本死因）分別填寫在《死亡證》的第Ⅰ部分，其他重要醫(yī)學(xué)情況填寫在第Ⅱ部分。對(duì)于到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡、院前急救過程中死亡等情況，醫(yī)生應(yīng)通過家屬或知情人提供的情況進(jìn)行死因推斷，家屬或知情人提供的情況應(yīng)填寫在《死亡證》或《推斷書》背面的調(diào)查記錄中，而推斷后的死因應(yīng)填寫在《推斷書》的疾病診斷項(xiàng)目中。
3）對(duì)于縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的不明原因死亡病例，醫(yī)生要按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）》的要求，在《死亡證》背面的調(diào)查記錄一欄填寫病人的癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影像學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。
4）其他項(xiàng)目：住院號(hào)、醫(yī)師簽名（由填寫《死亡證》的醫(yī)生簽字）、單位蓋章（由填《死亡證》的醫(yī)生所在單位蓋章）、填報(bào)日期（一般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日填報(bào)，如果填報(bào)日期與死亡日期相距較遠(yuǎn)，則應(yīng)給予文字說明）。
（2）5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡5歲以下兒童死亡個(gè)案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外，還應(yīng)填寫5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡（見附表2），副卡內(nèi)容主要包括：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號(hào)、出生信息登記卡號(hào)、出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)、兒童免疫接種卡號(hào)、兒童姓名、父親姓名、母親姓名、性別、出生日期、出生體重、孕周、出生地點(diǎn)、死亡日期、死亡年齡、死亡診斷、死亡地點(diǎn)、診斷級(jí)別和死因診斷依據(jù)等。
�。�3）孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡
孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外，還應(yīng)填寫孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡（見附表3），副卡內(nèi)容主要包括：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號(hào)、姓名、年齡、死亡時(shí)間、孕產(chǎn)次、人工流產(chǎn)（引產(chǎn)）次、末次月經(jīng)、分娩時(shí)間、分娩地點(diǎn)、死亡地點(diǎn)、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病診斷、死因診斷依據(jù)等。
5、填報(bào)要求
�。�1）《死亡醫(yī)學(xué)證明書》共分四聯(lián)：第一聯(lián)由出證單位保存，用于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保存。如出證單位無網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件，則當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)使用第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)代報(bào)。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶籍管理部門，其中第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)，由戶籍管理部門保存。第四聯(lián)由戶籍管理部門加蓋印鑒，交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù)，由殯葬管理部門保存�！端劳鲠t(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名，單位蓋章。
�。�2）孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個(gè)案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外，還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡。
�。�3）《死亡證》由市衛(wèi)生局統(tǒng)一印制，市疾控中心負(fù)責(zé)管理發(fā)放，向縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)提供。各縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)定期定量向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《死亡證》，各級(jí)收發(fā)單位要做好編號(hào)登記工作。
�。ǘ┚W(wǎng)絡(luò)報(bào)告
1、死因信息報(bào)告方式
《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺(tái)上的《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
2、報(bào)告程序、時(shí)限
（1）區(qū)縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡，并由病案室或防保科在7天內(nèi)完成對(duì)卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí)，需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定及編碼。
不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在7天內(nèi)以最快的通訊方式（傳真、郵寄）將填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡寄送屬地縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)�？h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報(bào)告卡后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例，按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）〉的通知》中所規(guī)定的報(bào)告程序和要求進(jìn)行報(bào)告。
�。�2）區(qū)縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，在30天內(nèi)完成審核，并通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報(bào)告，網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí)，需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入。
沒有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)在填寫和審核《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后向?qū)俚氐目h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出�？h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
�。�3）其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
其他系統(tǒng)（軍隊(duì)、司法、農(nóng)墾等）的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本規(guī)定進(jìn)行死因登記報(bào)告。
（三）信息管理
1、死亡信息的審核
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員應(yīng)對(duì)收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時(shí)向診治（填寫）醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。
區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告管理人員每個(gè)工作日需上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)出的死亡信息進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)填寫不合格者應(yīng)注明具體審核意見，并反饋、督促報(bào)告單位核實(shí)、糾正。
區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的死亡病例的根本死因確定和死因編碼，具備條件的縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可承擔(dān)根本死因確定和死因編碼工作。區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告管理人員每個(gè)工作日需上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)出的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進(jìn)行審核，對(duì)有疑問的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)。
對(duì)于核實(shí)無誤的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡，區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告的死亡信息進(jìn)行審核確認(rèn)。
2、死亡信息的訂正
對(duì)已審核確認(rèn)的報(bào)告信息，如發(fā)生報(bào)告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由填報(bào)單位及時(shí)報(bào)告縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由后者負(fù)責(zé)訂正。
孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡個(gè)案，應(yīng)由屬地的婦幼機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》或副卡信息有誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)做出訂正。
3、死亡信息的補(bǔ)報(bào)
各級(jí)疾控、婦幼和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）定期與公安、殯葬、計(jì)生等部門核對(duì)死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
4、死亡信息的查重
區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息確認(rèn)后刪除。
�。ㄋ模┵Y料保存與管理
1、報(bào)告單位和區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料，填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由錄入單位和區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按檔案管理要求長期保存。
2、報(bào)告單位和區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期下載個(gè)案數(shù)據(jù)和儲(chǔ)存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長期備份。
3、死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。
4、對(duì)于需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請(qǐng)人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請(qǐng)書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。
二、信息的分析和利用
�。ㄒ唬┛h及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報(bào)告信息
各區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)相關(guān)部門應(yīng)對(duì)所屬區(qū)縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，發(fā)現(xiàn)某些疾病死亡水平異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)向上級(jí)機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并向責(zé)任報(bào)告單位或報(bào)告人進(jìn)行反饋。
�。ǘ┤巳核酪虻怯泩�(bào)告信息
各區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)相關(guān)部門應(yīng)對(duì)監(jiān)測點(diǎn)死因登記報(bào)告信息和其它全人群死因登記報(bào)告信息定期進(jìn)行匯總、分析，并編寫死因分析報(bào)告，報(bào)上級(jí)機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門。
三、信息系統(tǒng)管理
�。ㄒ唬┲С中原h(huán)境
1、行政支持區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)本著“多部門參與，歸口管理，統(tǒng)一協(xié)調(diào)”的工作策略，在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)調(diào)財(cái)政、民政、公安、司法、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門，制定相關(guān)政策，形成死因登記信息報(bào)告工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展的工作機(jī)制。
在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死因登記信息的報(bào)告和管理情況進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查與評(píng)估。
2、制度建設(shè)
強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)和管理意識(shí)，各地和有關(guān)部門要按照國家現(xiàn)有死亡病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和管理方面的文件和規(guī)范，落實(shí)相關(guān)部門職能和管理制度，明確各級(jí)各類人員的工作職責(zé)。
3、技術(shù)培訓(xùn)
各報(bào)告單位應(yīng)按照死亡病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、管理、監(jiān)測、分析、預(yù)測、預(yù)警等疾病預(yù)防控制的客觀需求，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)培訓(xùn)工作，提高死因登記報(bào)告工作人員的技術(shù)水平和管理能力。
4、經(jīng)費(fèi)支持
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生行政部門的匯報(bào)，爭取管理部門對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)提供必要的經(jīng)費(fèi)，保障網(wǎng)絡(luò)直報(bào)硬件設(shè)備購置、升級(jí)、維修維護(hù)經(jīng)費(fèi)以及互聯(lián)網(wǎng)接入租用費(fèi)的持續(xù)性投入，保證國家或省、市統(tǒng)一安排的漏報(bào)調(diào)查和其他專項(xiàng)調(diào)查、常規(guī)培訓(xùn)等經(jīng)費(fèi)。
�。ǘ┯脩襞c權(quán)限管理
《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》的用戶和權(quán)限管理由市疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員統(tǒng)一負(fù)責(zé)。
1、用戶管理的原則
各級(jí)疾病預(yù)防控制中心設(shè)有專門的系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)用戶的管理與權(quán)限分配。
用戶管理采用分級(jí)管理的方式，每級(jí)系統(tǒng)管理員創(chuàng)建、管理本級(jí)的用戶賬號(hào)和下級(jí)系統(tǒng)管理員賬號(hào)，按業(yè)務(wù)管理規(guī)定分配權(quán)限。條件不具備的地方，縣（區(qū)）級(jí)的用戶賬號(hào)也可由市級(jí)系統(tǒng)管理員代為管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賬號(hào)由所在地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員管理。
2、各級(jí)用戶的申請(qǐng)
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)可到屬地區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取《〈死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)用戶申請(qǐng)表〉用戶申請(qǐng)（變更）表》（以下簡稱《用戶申請(qǐng)表》）（見附表4），或在中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站上下載空白申請(qǐng)表，并按要求填寫，經(jīng)業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交屬地區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員開設(shè)用戶賬號(hào)。也可由區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一辦理屬地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用戶賬號(hào)。
各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室用戶的申請(qǐng)可到本單位相關(guān)部門領(lǐng)取《用戶申請(qǐng)表》，也可自行下載空白申請(qǐng)表，并按要求填寫，經(jīng)業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交本單位系統(tǒng)管理員開設(shè)用戶賬號(hào)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門及其它機(jī)構(gòu)如需進(jìn)行信息查詢，可到同級(jí)疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取《用戶申請(qǐng)表》，也可自行下載空白申請(qǐng)表，并按要求填寫，經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交屬地區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員開設(shè)用戶賬號(hào)。
3、權(quán)限管理的原則
用戶的權(quán)限分配應(yīng)以保障數(shù)據(jù)直報(bào)安全、準(zhǔn)確、高效為原則。
（三）安全管理
1、系統(tǒng)安全
用戶必須遵守國家法律、單位規(guī)章制度。
用戶必須按照本規(guī)范要求對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行操作，盡量做到專人、專機(jī)運(yùn)行使用本系統(tǒng)，嚴(yán)禁使用公共場所（如網(wǎng)吧）的計(jì)算機(jī)登錄《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》。
用戶應(yīng)在運(yùn)行本系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)上安裝殺毒軟件、防火墻，定期殺毒；禁止在運(yùn)行本系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)上安裝、運(yùn)行含有病毒、惡意代碼、木馬的程序或運(yùn)行黑客程序及進(jìn)行黑客操作。
《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》分正式系統(tǒng)和測試系統(tǒng)。所有正式報(bào)告數(shù)據(jù)必須在正式系統(tǒng)中報(bào)告，測試系統(tǒng)僅供培訓(xùn)學(xué)習(xí)和測試使用。
登錄用戶需經(jīng)培訓(xùn)考核合格，由各級(jí)疾病預(yù)防控制中心的《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》系統(tǒng)管理員嚴(yán)格管理，具備正式系統(tǒng)使用權(quán)限的用戶才可以使用測試系統(tǒng)。
2、賬號(hào)安全
用戶的賬號(hào)密碼應(yīng)由8位以上的數(shù)字與英文字母組成，每月至少更改一次。
用戶如發(fā)現(xiàn)賬號(hào)信息泄露，須盡可能在最短時(shí)間內(nèi)（最長不超過24小時(shí)）通知本級(jí)系統(tǒng)管理員，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知本單位所在縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員。系統(tǒng)管理員在查明情況前，應(yīng)暫停該用戶的使用權(quán)限，并同時(shí)對(duì)該賬號(hào)所報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查。待確認(rèn)沒有造成對(duì)報(bào)告數(shù)據(jù)的破壞后，修改密碼，恢復(fù)該賬號(hào)的報(bào)告權(quán)限，同時(shí)進(jìn)行書面記錄。
用戶調(diào)離崗位時(shí)，應(yīng)及時(shí)向系統(tǒng)管理員報(bào)告，待原賬號(hào)信息修改后，方可繼續(xù)使用。
（四）數(shù)據(jù)共享與交換
1、數(shù)據(jù)共享
中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)定期將系統(tǒng)產(chǎn)生的歷史死因數(shù)據(jù)移交數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，供相關(guān)部門查詢利用。
各級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)及時(shí)將本轄區(qū)內(nèi)報(bào)告數(shù)據(jù)的分析結(jié)果上傳至《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》中“信息反饋”模塊，保證信息反饋的有效與及時(shí)。
2、數(shù)據(jù)交換
各級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按照中國疾病預(yù)防控制中心制定的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)過認(rèn)證授權(quán)的區(qū)域進(jìn)行死因監(jiān)測信息系統(tǒng)與《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》之間的數(shù)據(jù)交換。
（五）數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)
各級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)配合中國疾病預(yù)防控制中心開展《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）關(guān)聯(lián)工作，在標(biāo)準(zhǔn)制定、方法研究等工作中給與配合與支持。
四、考核與評(píng)估
�。ㄒ唬┛己朔绞�
一般采取網(wǎng)絡(luò)報(bào)告資料考評(píng)與現(xiàn)場考評(píng)相結(jié)合的方式，分為市級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心、區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的考核評(píng)估等。市疾病預(yù)防控制中心對(duì)區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心每年考評(píng)兩次，縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)全部報(bào)告單位的考評(píng)至少半年一次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部至少每季度考評(píng)一次。所有考評(píng)均需有書面記錄。
（二）考核內(nèi)容
主要包括組織管理、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、培訓(xùn)情況、報(bào)告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)。
（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)
評(píng)價(jià)指標(biāo)包括以下幾個(gè)方面：
1、組織管理：包括制度建設(shè)與落實(shí)、經(jīng)費(fèi)保障、機(jī)構(gòu)建設(shè)、崗位職責(zé)、人員配備及穩(wěn)定性等。
2、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：包括硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率、直報(bào)賬戶的管理等。
3、人員培訓(xùn)：包括培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)人數(shù)、培訓(xùn)記錄等。
4、報(bào)告質(zhì)量：包括卡片填寫質(zhì)量、報(bào)告及時(shí)性、審核率和審核及時(shí)性、死因準(zhǔn)確性、死亡漏報(bào)情況等。
5、資料分析與利用：包括分析報(bào)告質(zhì)量，數(shù)據(jù)質(zhì)量分析頻次等。
五、制度保障
為確保工作質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立如下管理制度：
1、建立例會(huì)制度，定期開展工作交流�？h（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)每月定期召集轄區(qū)各醫(yī)院、街道醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院責(zé)任醫(yī)務(wù)人員，討論死亡報(bào)告的相關(guān)事宜。各醫(yī)院應(yīng)定期召開死亡報(bào)告討論會(huì)，提高《死亡證》的填報(bào)質(zhì)量。市疾控中心應(yīng)建立例會(huì)制度。每年召集下級(jí)單位進(jìn)行工作研討或統(tǒng)計(jì)會(huì)審。
2、建立死因登記報(bào)告管理制度，規(guī)范醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部死亡信息的收集和報(bào)告，明確工作流程。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全死亡報(bào)告管理制度，完善填報(bào)流程，將此項(xiàng)工作納入醫(yī)院綜合考核內(nèi)容。明確相關(guān)科室職責(zé)，由專人負(fù)責(zé)全院的《死亡證》的收集、整理、核查、蓋章及編碼工作，并進(jìn)行臺(tái)帳登記，建立《死亡登記冊(cè)》
3、建立對(duì)死亡信息核實(shí)制度。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)信息不清楚，死因不明的死亡病例的核實(shí)調(diào)查，提高死因推斷準(zhǔn)確性。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防�？曝�(fù)責(zé)死亡報(bào)告的醫(yī)生，對(duì)上級(jí)認(rèn)為填報(bào)不清等需要核實(shí)的個(gè)案，需查閱原始資料，15或入戶調(diào)查。
區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)審核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院上報(bào)的《死亡證》第二聯(lián)；對(duì)無法編碼的《死亡證》進(jìn)行復(fù)查，住院死亡以醫(yī)院病歷為依據(jù)；急診死亡及來院時(shí)已死亡、無診療記錄或病史不詳?shù)膫�(gè)案，要進(jìn)行入戶調(diào)查。
4、建立死亡信息補(bǔ)充報(bào)告制度，定期與戶籍管理部門、殯葬管理部門、婦幼管理部門核對(duì)數(shù)據(jù)，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)。
5、建立檔案管理制度，規(guī)范死因信息的檔案管理。建立死亡信息（包括原始記錄、死亡登記冊(cè)、各種報(bào)表和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫）管理制度�？h（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)要安排專人對(duì)資料進(jìn)行管理。原始資料須長期保存，錄入后的數(shù)據(jù)應(yīng)使用有效方式備份保存。
6、建立培訓(xùn)工作制度，確保死因登記報(bào)告業(yè)務(wù)的正常延續(xù)。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)每年定期或不定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)從事死因監(jiān)測工作的專業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)技術(shù)方案、流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，滿足工作隊(duì)伍的專業(yè)需要，保證工作質(zhì)量。
區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死因報(bào)告專管員、臨床醫(yī)生、基層醫(yī)生和防保醫(yī)生有針對(duì)性地進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。著重加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院醫(yī)生，尤其是基層醫(yī)生的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于出生死亡信息的收集和根本死因的確定。死因編碼人員以及各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)從事死因監(jiān)測工作的其他人員應(yīng)經(jīng)國家或省級(jí)培訓(xùn)，考核合格者實(shí)行注冊(cè)登記。
7、建立定期考核評(píng)比通報(bào)制度，加強(qiáng)死因登記報(bào)告工作的質(zhì)量控制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門每年定期組織開展轄區(qū)內(nèi)死因監(jiān)測工作考核，并納入單位考核內(nèi)容，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。
市疾控機(jī)構(gòu)定期（每年2次）對(duì)下級(jí)單位死亡報(bào)告與統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行檢查、評(píng)估。檢查、評(píng)估結(jié)果以簡報(bào)形式上報(bào)和反饋。
區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)定期（每年4次）對(duì)轄區(qū)內(nèi)開具《死亡證》的單位的死亡登記報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，記錄檢查情況，定期進(jìn)行通報(bào)，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。
六、組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
在各級(jí)衛(wèi)生行政部門的組織領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)財(cái)政、民政、公安、司法、計(jì)生、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門，爭取開展工作所需要的經(jīng)費(fèi)、政策及相關(guān)工作環(huán)境與條件。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)是死亡報(bào)告與死因統(tǒng)計(jì)工作的技術(shù)管理部門，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是死亡報(bào)告和死因統(tǒng)計(jì)工作的業(yè)務(wù)執(zhí)行單位，應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)或人員負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。
遵循屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在死因登記報(bào)告信息管理工作中履行以下職責(zé)：
（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
1、市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)
設(shè)立專門崗位，對(duì)區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)的死因監(jiān)測工作進(jìn)行日常管理、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，定期進(jìn)行質(zhì)控和評(píng)價(jià)。
�。�1）組織和指導(dǎo)各區(qū)縣按照國家統(tǒng)一的`工作規(guī)范和本省（區(qū)、17市）工作要求開展死因監(jiān)測工作；
�。�2）對(duì)區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)開展的死亡報(bào)告工作進(jìn)行日常管理，督促死因監(jiān)測數(shù)據(jù)的及時(shí)上報(bào)；
�。�3）制定轄區(qū)死因監(jiān)測工作人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織開展相應(yīng)的技術(shù)培訓(xùn)；
�。�4）落實(shí)國家和�。▍^(qū)、市）死因監(jiān)測工作各類方案要求，協(xié)助省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織開展漏報(bào)調(diào)查和其他質(zhì)控與評(píng)價(jià)，充分發(fā)揮在省和縣之間信息溝通與交流的橋梁功能。
2、區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)
設(shè)立專門崗位，落實(shí)全國疾病監(jiān)測點(diǎn)死因監(jiān)測工作。負(fù)責(zé)信息的收集、匯總、審核、編碼、錄入、整理、分析和網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，組織各類培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院死亡報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和考核，開展內(nèi)部質(zhì)控和評(píng)價(jià)。具體任務(wù)為：
�。�1）組織和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展死亡登記和報(bào)告；
�。�2）負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡病例報(bào)告，負(fù)責(zé)審核、整理、編碼、錄入、轉(zhuǎn)卡、分析，并按本規(guī)范統(tǒng)計(jì)要求按時(shí)編制各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)；
（3）按照國家檔案管理有關(guān)規(guī)定，對(duì)各種死因原始資料、統(tǒng)計(jì)資料等相關(guān)資料進(jìn)行管理與保存；
�。�4）開展死因核實(shí)，組織實(shí)施漏報(bào)調(diào)查；
�。�5）定期對(duì)臨床、防保等各類有關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；
18（6）定期與當(dāng)?shù)毓病⒚裾�、婦幼和計(jì)生部門核對(duì)死亡信息，及時(shí)做好補(bǔ)報(bào)工作。
�。�7）對(duì)轄區(qū)死亡報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和考核，每年不少于2次，撰寫工作通報(bào)，及時(shí)反映評(píng)估結(jié)果。
�。�8）做好本地區(qū)人口死亡數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，為當(dāng)?shù)厣鐣?huì)發(fā)展和衛(wèi)生政策的制定提供信息支持。
�。ǘ⿱D幼保健機(jī)構(gòu)
各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡病例信息管理。具有臨床診療功能的機(jī)構(gòu)還應(yīng)負(fù)責(zé)死亡病例報(bào)告的相關(guān)職責(zé)。
（三）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1、區(qū)縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
�。�1）認(rèn)真執(zhí)行本規(guī)范與相關(guān)方案，建立健全本單位死因登記信息管理制度。
�。�2）及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，指定專門的部門或人員審核并按程序完成網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。
�。�3）做好《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的日常管理與原始憑證保存。
�。�4）參加疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)召開的例會(huì)和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。
�。�5）協(xié)助疾病預(yù)防控制與婦幼保健機(jī)構(gòu)開展死因登記信息的質(zhì)量控制和相關(guān)調(diào)查。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）
19（1）對(duì)轄區(qū)內(nèi)需要進(jìn)行調(diào)查的死亡個(gè)案進(jìn)行入戶調(diào)查，填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
�。�2）指定專門的部門及人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
（3）參加疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)召開的例會(huì)和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（4）開展多種形式的質(zhì)量控制，對(duì)轄區(qū)內(nèi)死亡報(bào)告工作進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，定期檢查所管轄村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）的工作質(zhì)量。
（5）做好《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的日常管理與原始憑證保存。
�。�6）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）定期與公安、民政等管理部門核對(duì)出生、死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)，應(yīng)及時(shí)組織進(jìn)行入戶調(diào)查，并及時(shí)按程序補(bǔ)報(bào)和訂正。
3、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）
收集轄區(qū)內(nèi)死亡個(gè)案信息，上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），并協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防保醫(yī)生進(jìn)行入戶調(diào)查與核實(shí)。
七、質(zhì)量控制
�。ㄒ唬┦屑�(jí)疾控機(jī)構(gòu)
1、每年至少召開1次工作會(huì)議和技術(shù)培訓(xùn)會(huì)議。
2、每年2月底前完成本市的死亡監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核和分析，同時(shí)上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門和中國疾病預(yù)防控制中心，并反饋各監(jiān)測點(diǎn)疾控機(jī)構(gòu)。
3、每年抽查核對(duì)各區(qū)縣《死亡證》填寫質(zhì)量和ICD—10編碼質(zhì)20量，要求轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測點(diǎn)錄入的《死亡證》項(xiàng)目填寫錯(cuò)誤或不完整、死因填寫不規(guī)范或邏輯錯(cuò)誤者的比例不超過5％，ICD—10編碼錯(cuò)誤的比例不超過5％。對(duì)報(bào)告質(zhì)量不符合要求者，應(yīng)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并及時(shí)查找原因，采取改進(jìn)措施，必要時(shí)組織對(duì)監(jiān)測點(diǎn)工作人員的培訓(xùn)和重點(diǎn)地區(qū)現(xiàn)場督導(dǎo)工作，并將情況及時(shí)上報(bào)省疾控中心慢病所。
4、負(fù)責(zé)日常技術(shù)指導(dǎo)，定期赴現(xiàn)場督導(dǎo)，檢查疾病監(jiān)測點(diǎn)死因監(jiān)測工作開展情況，協(xié)調(diào)解決死因監(jiān)測工作中出現(xiàn)的問題。市疾控機(jī)構(gòu)每年對(duì)各區(qū)縣現(xiàn)場督導(dǎo)覆蓋率應(yīng)為100%。
�。ǘ﹨^(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)
1、組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人員的死因監(jiān)測工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和培訓(xùn)（含以會(huì)代訓(xùn)），每季度一次，督導(dǎo)、質(zhì)控和培訓(xùn)情況定期上報(bào)市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。
2、負(fù)責(zé)對(duì)收到的《死亡證》進(jìn)行認(rèn)真審核和錄入，錄入的《死亡證》項(xiàng)目填寫錯(cuò)誤或不完整、死因填寫不規(guī)范或邏輯錯(cuò)誤者的比例城市不超過5％，農(nóng)村不超過8%；ICD—10編碼錯(cuò)誤的比例不超過5％。對(duì)報(bào)告質(zhì)量不符合要求者，應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查核實(shí)，進(jìn)行補(bǔ)充或更正，并及時(shí)查找原因，采取改進(jìn)措施。
3、定期與當(dāng)?shù)毓�、民政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)核對(duì)死亡信息，監(jiān)測點(diǎn)報(bào)告的死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)一般不應(yīng)少于公安部門、民政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)的報(bào)告數(shù)字。如發(fā)現(xiàn)數(shù)字不符，尤其是監(jiān)測點(diǎn)報(bào)告的死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)少于公安部門、民政部門或婦幼保21健機(jī)構(gòu)的報(bào)告數(shù)字時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因，并做好補(bǔ)報(bào)工作。有條件的地區(qū)可以組織、實(shí)施并協(xié)調(diào)危重嬰兒足歲結(jié)局追蹤工作。
4、死因監(jiān)測資料中，死因分類為診斷不明及其他原因的死亡個(gè)案占全部死亡個(gè)案的比例城市監(jiān)測點(diǎn)不超過5％，農(nóng)村監(jiān)測點(diǎn)不超過8％。如超出該指標(biāo)，應(yīng)及時(shí)組織補(bǔ)充調(diào)查，核實(shí)死亡原因。同時(shí)應(yīng)組織對(duì)責(zé)任報(bào)告人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。
5、每年開展居民死亡漏報(bào)調(diào)查工作。
�。ㄈ└骷�(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1、《死亡證》上報(bào)數(shù)量與本醫(yī)院開具的《死亡證》數(shù)量應(yīng)相符，符合率應(yīng)為100％。醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的漏報(bào)率應(yīng)在5％以下。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《死亡證》，應(yīng)按照本規(guī)范要求填寫，字跡應(yīng)工整，易于辨認(rèn)，項(xiàng)目填寫應(yīng)正確和完整，死者的性別、出生日期和死亡日期、主要致死原因（不明原因死亡的應(yīng)填寫主要病史和癥狀體征）、診斷依據(jù)必須填寫，卡片項(xiàng)目填寫完整率應(yīng)高于95％，項(xiàng)目填寫錯(cuò)誤率應(yīng)小于5％。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于不合格的《死亡證》應(yīng)重新核實(shí)并按照要求填寫；《死亡證》中的主要變量邏輯關(guān)系應(yīng)成立。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《死亡證》正確判斷根本死亡原因。
5、按時(shí)參加當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及例會(huì)；每年對(duì)院內(nèi)相關(guān)人員和新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)。
6、建立健全醫(yī)院死亡登記報(bào)告管理制度，定期開展自查。
7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的在家死22亡的個(gè)案進(jìn)行入戶調(diào)查，入戶率應(yīng)達(dá)95％以上。
八、考核與評(píng)價(jià)
�。ㄒ唬┛己祟l度
1、市疾控機(jī)構(gòu)每年應(yīng)組織兩次對(duì)區(qū)縣全面的工作考核，覆蓋面100％。
2、各區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)每年應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)死因監(jiān)測工作的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人的工作考核四次，覆蓋面100％。
�。ǘ┛己藘�(nèi)容及指標(biāo)
1、疾病監(jiān)測組織管理工作（以正式文件或其他書面材料為準(zhǔn)）。
�。�1）各區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無管理組織：有一名業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)抓此項(xiàng)工作，至少有1名專職人員；
�。�2）有無切實(shí)可行的規(guī)章制度：有計(jì)劃、總結(jié)、督導(dǎo)及自查記錄；
�。�3）監(jiān)測資料管理情況：資料管理要求檔案化，對(duì)各種死因原始資料、統(tǒng)計(jì)資料要求分類并按順序有專柜管理；
�。�4）有無定期的例會(huì)和培訓(xùn)記錄；
�。�5）與相關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)工作完成情況。
2、各區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)各類數(shù)據(jù)庫、報(bào)表上報(bào)質(zhì)量和及時(shí)率。
3、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制：卡片填報(bào)的完整率、規(guī)范率、卡片與病史符合率、錄入符合率、死亡原因錯(cuò)誤判斷率、報(bào)告不明原因死亡比例、死亡報(bào)告總數(shù)與其他來源符合情況、報(bào)告死亡率和嬰兒死23亡率、死亡漏報(bào)率等。
4、數(shù)據(jù)分析：監(jiān)測點(diǎn)死因監(jiān)測數(shù)據(jù)分析完成情況。
5、死因監(jiān)測數(shù)據(jù)庫維護(hù)：包括數(shù)據(jù)更正情況和保存情況。
九、附表
附表1：居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
附表2：孕產(chǎn)婦死亡登記副卡附表3：附表4：死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)用戶申請(qǐng)表
5歲以下兒童死亡登記副卡
死因登記報(bào)告管理制度 4
1.適用范圍：制度適用于全國范圍內(nèi)對(duì)死亡事件進(jìn)行登記和報(bào)告的各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公安機(jī)關(guān)。
2.信息收集：明確死亡事件的信息收集渠道和主要內(nèi)容，包括死者的個(gè)人信息、死亡原因、死亡地點(diǎn)、死亡時(shí)間等。同時(shí)，要確保信息收集的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。
3.報(bào)告登記：規(guī)定死因登記報(bào)告的登記要求和流程。報(bào)告要求包括報(bào)告的格式、內(nèi)容、填寫要求等，流程包括報(bào)告的`遞交、審核和登記的流程。醫(yī)院死亡個(gè)案由診治醫(yī)生作出診斷，并填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。對(duì)于不明原因肺炎或死因不明者，必須填寫調(diào)查記錄。網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作，并對(duì)死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行瀏覽，發(fā)現(xiàn)未通過審核的卡片，根據(jù)反饋的具體審核意見，與填報(bào)醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)、訂正網(wǎng)報(bào)數(shù)據(jù)。
4.統(tǒng)計(jì)分析：明確統(tǒng)計(jì)分析的要求和方法。對(duì)死亡事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括死因的分類、流行病學(xué)特征等。通過統(tǒng)計(jì)分析，為科學(xué)決策和公共衛(wèi)生工作提供依據(jù)。
5.保密與安全：規(guī)定死因登記報(bào)告信息的保密和安全措施。確保相關(guān)信息的保密性，防止信息泄露和濫用。
6.監(jiān)督與評(píng)估：明確死因登記報(bào)告管理工作的監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制。包括定期對(duì)工作制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并對(duì)工作效果進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)院要定期檢查各科室死亡報(bào)告情況，并對(duì)死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
7.培訓(xùn)與意識(shí)：開展相關(guān)人員的培訓(xùn)和教育，提高他們對(duì)死因登記報(bào)告管理工作的理解和意識(shí)。通過培訓(xùn)和宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員的合作意識(shí)和報(bào)告準(zhǔn)確性。
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