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新農(nóng)合報銷期限
新農(nóng)合報銷有時間限制嗎?新農(nóng)合報銷時間沒有限制，只要在正常的工作日都可以報銷。需攜帶新農(nóng)合醫(yī)保本、病歷本和醫(yī)藥費(fèi)用單據(jù)等手續(xù)。以下是新農(nóng)合報銷期限及其相關(guān)內(nèi)容。
新農(nóng)合大病保險結(jié)報流程
1、非即時結(jié)報：參合人員患大病就醫(yī) ----> 新農(nóng)合結(jié)報 ----> 大病保險結(jié)報 ----> 大病醫(yī)療救助 。
2、即時結(jié)報：參合人員患大病就醫(yī) ----> 在新農(nóng)合實(shí)行即時結(jié)報的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(注：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已與大病保險系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對接)新農(nóng)合窗口進(jìn)行新農(nóng)合結(jié)報 ----> 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合大病保險窗口進(jìn)行新農(nóng)合大病保險結(jié)報。
即時結(jié)報所需材料：參合人員在即時結(jié)報定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合大病結(jié)報窗口結(jié)算時，提供參合人身份證或戶口簿原件及新農(nóng)合報銷憑證。
非即時結(jié)報所需材料：1、參合居民身份證或戶口簿原件、合作醫(yī)療卡原件。2、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、出院記錄、診斷證明、住院病歷首頁。3、醫(yī)療發(fā)票復(fù)印件、新農(nóng)合報銷憑證。4、門診病歷(終末期腎病透析和血友病門診治療提供)、住院病歷復(fù)印件(統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)時提供)。5、如委托他人申請，需提供代辦人身份證原件。6、若參合人死亡，需提供參合人所有法定繼承人身份關(guān)系證明、參合人的死亡證明(身故證明書、戶口注銷證明、火葬/土葬證明三者之一)、申請人身份證原件及銀行卡/折。
至于新農(nóng)合報銷時間限制，根據(jù)省(市)有關(guān)文件及虞城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案規(guī)定，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在外地出差打工者，須在當(dāng)?shù)氐目h級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，并在住院5日內(nèi)與縣合作醫(yī)療辦公室取得聯(lián)系，由家人補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后10日內(nèi)持規(guī)定的有效證件到縣合管辦辦理補(bǔ)助手續(xù)，否則不予補(bǔ)助。
參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)診到縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診者，須持縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和轉(zhuǎn)診證明報縣合管辦審批，經(jīng)批準(zhǔn)登記并在出院10日內(nèi)持有關(guān)證件到縣合管辦按照市級或市級以外就診執(zhí)行補(bǔ)助，否則不予補(bǔ)助。
為照顧到部分參合農(nóng)民在縣外就診后因跨年度的原因不能及時按照要求返回縣內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)償，該縣每年都會將跨年度補(bǔ)償?shù)臅r間延后至本年度的2月底。
城市案例
新農(nóng)合報銷時間限制
參合農(nóng)民持合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿等有效證件，可在任何定點(diǎn)村衛(wèi)生站門診就診，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市級醫(yī)院門診就診或住院，實(shí)行“一證通”，方便農(nóng)民就醫(yī)。
(一)門診費(fèi)用報銷與結(jié)算
參合農(nóng)民發(fā)生的門診補(bǔ)償費(fèi)用由村醫(yī)生或就診醫(yī)院合作醫(yī)療結(jié)算處在合作醫(yī)療證上如實(shí)填寫下賬，同時須參合農(nóng)民報銷單上簽字蓋指印后予以墊付報銷。村衛(wèi)生站定期持合作醫(yī)療參加者在本站看病的處方和病員及醫(yī)生簽字的報銷憑證到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管站審核、報銷其為參合農(nóng)民墊付的資金。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站和各定點(diǎn)醫(yī)院定期持相關(guān)手續(xù)到市新合服務(wù)中心審核，新合服務(wù)中心向市財政出具撥款證明，經(jīng)市財政審核后從合作醫(yī)療基金賬戶中劃撥給各定點(diǎn)醫(yī)院相應(yīng)的報銷金。
(二)住院費(fèi)用報銷與結(jié)算
1.參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先自行墊付，待病愈出院時，憑個人有效合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿及收費(fèi)票據(jù)等，在就診醫(yī)院合作醫(yī)療結(jié)算處于當(dāng)日內(nèi)辦理報銷手續(xù)。
2.由廣漢市轉(zhuǎn)至市外醫(yī)院住院治療的病人，出院后持轉(zhuǎn)診單、出院證明、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、合作醫(yī)療證、身份證及病歷資料復(fù)印件(加蓋就診醫(yī)院公章)，在轉(zhuǎn)出醫(yī)院辦理報銷手續(xù)。
3.常年在外工作的參合農(nóng)民，如需在外地住院治療的，應(yīng)電話告知戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院備案。出院后30日內(nèi)持出院證明、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、合作醫(yī)療證、身份證及病歷資料復(fù)印件(加蓋就診醫(yī)院公章)，回戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照市外醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)辦理報銷手續(xù)。
4.參合農(nóng)民因急診在廣漢市外住院治療的，需在3日內(nèi)通知戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并由其家屬辦理有關(guān)手續(xù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報市新合服務(wù)中心備案，待出院后持出院證明、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、合作醫(yī)療證、身份證及病歷資料復(fù)印件(加蓋就診醫(yī)院公章)，回戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站按照市外醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)辦理報銷手續(xù)。
(三)專項(xiàng)補(bǔ)助報銷與結(jié)算
1.計(jì)劃生育補(bǔ)助：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院生產(chǎn)，出院時持準(zhǔn)生證、合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿在住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算處予以報銷。
2.大病醫(yī)療保險補(bǔ)償：按照德陽市衛(wèi)生局大病醫(yī)療保險執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)與補(bǔ)償流程執(zhí)行。
3.四種慢性非傳染性疾病補(bǔ)助：經(jīng)市新合服務(wù)中心確認(rèn)為四種慢性非傳染性疾病患者，每年持《廣漢市新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢病卡》、合作醫(yī)療證、身份證，發(fā)票及處方，回戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷。
4.癌癥門診費(fèi)用報銷：在市外僅限于放、化療病人的門診報銷，參合農(nóng)民憑門診放化療發(fā)票及相關(guān)手續(xù)回所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷。
癌癥必須由市級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明(僅限于放療、化療);癌癥門診治療費(fèi)用報銷需提交的材料：(1)戶口簿;(2)合作醫(yī)療證;(3)疾病診斷書;(4)門診病歷;(5)門診有效發(fā)票、門診處方(村衛(wèi)生站處方和收據(jù)無效)。
5.血透病人補(bǔ)助：患者持病情證明、門診發(fā)票、合作醫(yī)療證、戶口簿或身份證。若市內(nèi)就診，回就診醫(yī)院合作醫(yī)療結(jié)算處報銷;市外就診，回戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院予以報銷。
6.狂躁型精神分裂癥門診費(fèi)用補(bǔ)助：由廣漢市精神病醫(yī)院鑒定確認(rèn)后，發(fā)放藥品領(lǐng)取登記簿，并附病員照片。領(lǐng)取藥品應(yīng)如實(shí)填寫，廣漢市精神病醫(yī)院留底。每半年新合服務(wù)中心與廣漢市精神病醫(yī)院結(jié)算。
(四)基金使用情況的審核
1.市新合服務(wù)中心根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院每月實(shí)際發(fā)生的總費(fèi)用和住院人次，每月與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算一次，具體辦法是：定點(diǎn)醫(yī)院將上月出院病人結(jié)算明細(xì)賬目、票據(jù)送市新合服務(wù)中心審核，市新合服務(wù)中心審核后報市財政局復(fù)核。市財政局按上月出院病人實(shí)際報銷費(fèi)用劃撥給定點(diǎn)醫(yī)院。
2.市新合服務(wù)中心對定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行綜合考核和監(jiān)督檢查,在檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)金額的全額追回新合基金專戶，并按照有關(guān)協(xié)議約定追究責(zé)任，涉及違反國家法律法規(guī)的，依法處理。
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