保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告15篇[薦]
隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升，越來(lái)越多人會(huì)去使用報(bào)告，報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。我敢肯定，大部分人都對(duì)寫報(bào)告很是頭疼的，下面是小編幫大家整理的保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。
![保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告15篇[薦]](https://p.9136.com/00/l/b5f7d1d0b1a8b8e67_5efbf6888ea97.jpg)
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告1
社會(huì)保險(xiǎn)事關(guān)人民群眾的切身利益，事關(guān)全縣經(jīng)濟(jì)生活發(fā)展大局，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定。社會(huì)保險(xiǎn)征繳管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及的險(xiǎn)種多，統(tǒng)籌管理的要求高，對(duì)照法律法規(guī)的要求、人民群眾的期盼、全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的水平，還有許多環(huán)節(jié)需要不斷改進(jìn)、完善。
一、目前我縣社會(huì)保險(xiǎn)征繳管理基本情況
1.應(yīng)保人數(shù)分析。根據(jù)如東縣20xx年《統(tǒng)計(jì)年鑒》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全縣常住總?cè)丝?04萬(wàn)人，其中從事第一產(chǎn)業(yè)的有14.1萬(wàn)人，第二產(chǎn)業(yè)的有30.9萬(wàn)人，第三產(chǎn)業(yè)的有17.3萬(wàn)人。從以上數(shù)據(jù)分析，全縣應(yīng)參加社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)象為48.2萬(wàn)人（第二產(chǎn)業(yè)+第三產(chǎn)業(yè)），考慮到20xx年參加城鄉(xiāng)居保繳費(fèi)人數(shù)為24萬(wàn)人，外出務(wù)工參保的約16.1萬(wàn)人，未到法定退休年齡的暫停繳費(fèi)人員4.3萬(wàn)人，實(shí)際全縣應(yīng)保未保的約有8.2萬(wàn)人。該數(shù)據(jù)屬保守統(tǒng)計(jì)，外來(lái)務(wù)工人員還未統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。這些應(yīng)保未保的對(duì)象主要分布于5-10人小微企業(yè)以及餐飲、KTV、浴室、發(fā)廊等服務(wù)性的行業(yè)。
2.近三年養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面情況分析。20xx-2015年當(dāng)年擴(kuò)面人數(shù)分別為16477人、24433人、19731人，三年年末總參保人數(shù)分別為145651人、155760人、161107人，當(dāng)年凈增人數(shù)分別為5562人、10109人、5347人，當(dāng)年擴(kuò)面人數(shù)從總數(shù)上看比較樂(lè)觀，但最終只有1/3轉(zhuǎn)化為凈增人數(shù)，其余的被退休、斷保等減少人數(shù)所抵沖。目前，我縣的養(yǎng)老保險(xiǎn)贍養(yǎng)比為2.63:1，要維持此贍養(yǎng)比水平，每年的擴(kuò)面凈增人數(shù)要達(dá)到11000人左右（按每年新增退休人員5000人，退休人員死亡800人計(jì)算），而實(shí)際上近三年平均每年凈增參保7000人左右，與當(dāng)年新增領(lǐng)取養(yǎng)老金人員的比例約為1.6:1，必將導(dǎo)致養(yǎng)老保險(xiǎn)贍養(yǎng)比會(huì)逐年降低。
3.近三年養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳情況分析。20xx-2015年當(dāng)年基金收入分別為88505萬(wàn)元、106571萬(wàn)元、128709萬(wàn)元，較上年分別增長(zhǎng)13%、20.41%、20.77%；基金支出分別為111047萬(wàn)元、131497萬(wàn)元、145479萬(wàn)元；省市補(bǔ)貼分別11321萬(wàn)元、19195萬(wàn)元、16803萬(wàn)元，通過(guò)基數(shù)的調(diào)整、征繳手段的強(qiáng)化，基金征收幅度逐年增長(zhǎng)，基金缺口有所減少，但剔除省市補(bǔ)貼，基金收支平衡的壓力仍然巨大。
二、社會(huì)保險(xiǎn)征繳管理的矛盾與問(wèn)題
1.任務(wù)指標(biāo)與擴(kuò)面空間的矛盾。從20xx年以來(lái)，我縣連續(xù)實(shí)施了四輪社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面（三年為一輪），所下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)均為剛性指標(biāo)，各鎮(zhèn)區(qū)經(jīng)過(guò)不懈努力，基本完成了下達(dá)的擴(kuò)面目標(biāo)任務(wù)。盡管目前還有近9萬(wàn)人的擴(kuò)面空間，但擴(kuò)面對(duì)象基本分布在小微企業(yè)以及服務(wù)行業(yè)個(gè)體工商戶，人員流動(dòng)性大，動(dòng)態(tài)監(jiān)管難以到位。部分鎮(zhèn)區(qū)在工作難度增大的情況下，認(rèn)為局下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)不盡科學(xué)合理，思想上有一定的抵觸情緒。
2.經(jīng)濟(jì)告別高速增長(zhǎng)“新常態(tài)”帶來(lái)的問(wèn)題。在當(dāng)前我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展下行的“新常態(tài)”下，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)、化解產(chǎn)能過(guò)剩、淘汰落后產(chǎn)能，必然帶來(lái)規(guī)模性的崗位流失，就業(yè)總量增速緩慢。近三年全縣新增參保用人單位僅有1062家，共計(jì)新增參保5264人，新增單位數(shù)少、規(guī)模小、吸納就業(yè)能力弱，可擴(kuò)面的用人單位空間萎縮。而在這三年中，有82家用人單位因法定代表人逃逸等原因暫停結(jié)算，涉及職工875人，造成企業(yè)的欠費(fèi)、大量工人的下崗或自謀職業(yè)，職工下崗后因無(wú)力繳費(fèi)或糾結(jié)今后政策變化，斷保的現(xiàn)象持續(xù)加劇。
3.服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員不參加社會(huì)保險(xiǎn)的問(wèn)題。全縣絕大部分商貿(mào)、餐飲、住宿、維修等用人單位，使用的服務(wù)人員屬于社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)保對(duì)象，但這部分群體由于流動(dòng)性大、工作時(shí)間不固定，工資一般以現(xiàn)金的方式結(jié)算，用人單位無(wú)賬可查，促其參保缺乏有效的行政監(jiān)管手段。另外，這部分群體由于就業(yè)技能不高，很多是外來(lái)務(wù)工人員，較為注重眼前利益，主動(dòng)參保意識(shí)不強(qiáng)，自身的合法權(quán)益受到侵害時(shí)往往也是忍氣吞聲。
4.先保后即退保的問(wèn)題。部分用人單位不愿承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，想方設(shè)法不為職工參�；虿话绰毠�(shí)得工資申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)。即使被查處后，也只是一段時(shí)間內(nèi)為職工參保繳費(fèi)，然后采取減員等方式逃避社保保險(xiǎn)責(zé)任。也有部分鎮(zhèn)區(qū)為完成擴(kuò)面指標(biāo)，年末突擊辦理人員參保，然后停保不再續(xù)繳。目前在職暫停繳費(fèi)人員中在單位參保繳費(fèi)不滿三個(gè)月的有10260人，其中僅繳納一個(gè)月的有4845人；靈活就業(yè)人員中參保繳費(fèi)不滿三個(gè)月4502人，其中僅繳納一個(gè)月的有3505人。這類人員一旦在法定退休年齡前死亡，一樣可以享受喪葬費(fèi)和撫恤金。有滿足享受遺屬補(bǔ)助條件的還可以享受遺屬補(bǔ)助，這必然會(huì)加重養(yǎng)老基金的負(fù)擔(dān)。
三、對(duì)策和建議
1.全力沖刺既定的社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋任務(wù)指標(biāo)。20xx年初，在制定第四輪社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作目標(biāo)時(shí)，經(jīng)過(guò)多輪調(diào)研，綜合了縣公安數(shù)據(jù)庫(kù)各鎮(zhèn)人口數(shù)，國(guó)稅、地稅、工商、縣總工會(huì)提供的企業(yè)從業(yè)人數(shù)，以及已參保繳費(fèi)的'人數(shù)，采取統(tǒng)一的測(cè)算辦法，所下達(dá)到各鎮(zhèn)區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo)是基本客觀的。20xx年，是全縣第四輪社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面的收官之年，要繼續(xù)堅(jiān)持以“擴(kuò)面、提質(zhì)、增量”為總體工作要求，確保完成社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面不低于18000人，力爭(zhēng)20000人的既定目標(biāo)，為“十三五”規(guī)劃開(kāi)好局。
2.強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)窗口稽核和實(shí)地稽核。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定，在用人單位辦理社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)時(shí)，要求申報(bào)的繳費(fèi)明細(xì)以及變動(dòng)情況必須經(jīng)過(guò)職工本人簽字確認(rèn)，對(duì)在征繳管理過(guò)程中存在少報(bào)繳費(fèi)人數(shù)，漏報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的用人單位，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)移送社會(huì)保險(xiǎn)稽查大隊(duì)處置。
3.建立人社地稅信息平臺(tái)。參保單位在地稅和人社部門都要申報(bào)用工人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)，在地稅申報(bào)時(shí)為多支成本，會(huì)報(bào)高基數(shù)，多報(bào)人數(shù)。但在人社部門申報(bào)時(shí)為少參保少繳費(fèi)，會(huì)瞞報(bào)人數(shù)、基數(shù)。為此，擬會(huì)同地稅建立了人社和地稅部門的信息平臺(tái)，即時(shí)比對(duì)同一單位的申報(bào)信息，用人單位在兩個(gè)部門申報(bào)的人數(shù)和基數(shù)必須一致，虛報(bào)、瞞報(bào)的情況必將得到有效遏制。
4.分步實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)“五險(xiǎn)同征”。一是依托“全民社保登記計(jì)劃”，摸清應(yīng)保未保人數(shù)，努力做到參保對(duì)象全覆蓋。二是依托職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳管理，分步實(shí)現(xiàn)五項(xiàng)保險(xiǎn)同步，繳費(fèi)基數(shù)足額的目標(biāo)。此外，隨著職工養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面空間的持續(xù)萎縮，要大力提倡符合參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的城鄉(xiāng)居保參保人員轉(zhuǎn)入職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，這既能擴(kuò)大職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面，也能給廣大職工帶來(lái)實(shí)際利益，建議要大力推進(jìn)這項(xiàng)工作。
5.加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)信息化建設(shè)。在繼續(xù)使用現(xiàn)有社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開(kāi)發(fā)網(wǎng)上申報(bào)模塊，減輕用人單位辦事成本，簡(jiǎn)化辦事流程，提高工作效率。但實(shí)施這種辦法，窗口稽核的作用就會(huì)明顯減弱，實(shí)地稽核的工作量就會(huì)更大。針對(duì)靈活就業(yè)人員相對(duì)集中于年底繳費(fèi)的實(shí)際，在第三季度通過(guò)媒體、手機(jī)短信等，告知其安排合理時(shí)間盡早續(xù)繳或就近到建設(shè)銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)，避免年底出現(xiàn)擁擠、等待等現(xiàn)象。
6.考核機(jī)制進(jìn)一步科學(xué)。目前我局對(duì)各鎮(zhèn)區(qū)和保障所擴(kuò)面考核主要體現(xiàn)在參保人數(shù)和征收基金方面，建議對(duì)以上考核要建立正反兩方面的考核機(jī)制，完成任務(wù)是一個(gè)方面，屬加分的考核；轄區(qū)內(nèi)如有職工舉報(bào)單位未辦理參保經(jīng)查屬實(shí)的，或經(jīng)稽查大隊(duì)稽查發(fā)現(xiàn)有單位職工未辦理參保的，根據(jù)人數(shù)，應(yīng)建立扣分考核機(jī)制。此外對(duì)于轄區(qū)內(nèi)的欠費(fèi)總額占應(yīng)征社保費(fèi)總額的比例也要列為考核內(nèi)容，目前雖然每個(gè)季度將欠費(fèi)情況發(fā)送到各鎮(zhèn)區(qū)，但各鎮(zhèn)區(qū)黨委、政府可能只注重維穩(wěn)方面的考慮，真正基金清欠方面沒(méi)有給予高度重視。
作者:宋一新 單位:如東縣社會(huì)保險(xiǎn)管理中心
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告2
在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，我局認(rèn)真組織、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀的重要性、必然性及目的和意義，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的實(shí)際，深入到參保單位，對(duì)退休人員和破產(chǎn)關(guān)停企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況進(jìn)行調(diào)研，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：
一、破產(chǎn)關(guān)停企業(yè)醫(yī)療保障存在的困難和問(wèn)題
××縣現(xiàn)有參�？h屬企業(yè)75戶，其中有政策性破產(chǎn)企業(yè)1戶(含云師清酒廠和副食品廠)、關(guān)停企業(yè)7戶，共有退休人員190人、在職人員548人(其中建筑公司27人、政府賓館36人、云師青酒廠86人、副食品廠37人、造紙廠301人、木材加工廠38人、丹丹科技園23人)。自我縣XX年實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái)，這些企業(yè)一直處于關(guān)停狀
全文共計(jì)13043字
態(tài)，根本無(wú)力繳納職工的基本保險(xiǎn)費(fèi)，就連基本生活費(fèi)都分文未領(lǐng)過(guò)，只有其中的190人退休人員，在XX年8月已按照××縣人民政府XX年第24次常委會(huì)議紀(jì)要要求辦理了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，從根本上解決了這些退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)參保問(wèn)題，然而，那些在職的548人，仍然因企業(yè)困難而沒(méi)有能力參加醫(yī)療保險(xiǎn)。據(jù)查，這些困難群體只有極少數(shù)參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，主要原因是困難，其次是保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)。
二、退休人員醫(yī)療保障存在的困難和問(wèn)題
××縣現(xiàn)有參保退休人員3458人，其中縣屬財(cái)政供養(yǎng)的行政事業(yè)單位1364人、上級(jí)駐縣單位403人、縣屬企業(yè)1691人，從XX年把破產(chǎn)關(guān)停企業(yè)中的190個(gè)退休人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，我縣真正實(shí)現(xiàn)了退休人員參保率100%，但其中還存在一些問(wèn)題,主要是對(duì)繳費(fèi)基數(shù)未統(tǒng)一，縣鄉(xiāng)財(cái)政供養(yǎng)單位實(shí)行“單基數(shù)”繳費(fèi)，即單位只按在職人員總數(shù)及工資總額繳費(fèi)，退休人員單位和個(gè)人都不繳費(fèi)，支付確有困難是財(cái)政追加預(yù)算兜底辦法;其它單位實(shí)行“雙基數(shù)”繳費(fèi)，即退休人員和在職人員一樣，單位都要繳費(fèi)，只是退休人員個(gè)人不繳費(fèi)。
三、對(duì)策與措施
(一)完成企業(yè)改制。政府一定要站在講政治、保穩(wěn)定、促和諧的高度，想盡辦法幫助他們實(shí)現(xiàn)真正意義上的改制，使他們的企業(yè)員工身份得到置換，并且通過(guò)置換得到的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以促進(jìn)他們自謀職業(yè)或再就業(yè)，這是上策。
(二)出資買保險(xiǎn)。在改制確實(shí)不能操作的情況下，政府應(yīng)通過(guò)民政的困難救助方式，出資將他們納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，每人每年70元，548人共需資金38360元，可過(guò)渡性地保障他們的醫(yī)療問(wèn)
全文共計(jì)13043字
題，待他們所在企業(yè)完成改制后，再將其納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或繼續(xù)納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
(三)“雙基數(shù)”統(tǒng)一為“單基數(shù)”繳費(fèi)�，F(xiàn)有的3458人參保退休人員中，縣鄉(xiāng)財(cái)政供養(yǎng)的1364人，除XX年財(cái)政預(yù)算了一年的`保費(fèi)后，再也沒(méi)有預(yù)算了;企業(yè)20xx人參保退休人員中，有1130人早在XX、XX年的企業(yè)改制中進(jìn)行了“一次性清算”，不再繳費(fèi);只剩下964人延續(xù)著“雙基數(shù)”繳費(fèi)，XX年人均繳費(fèi)1680元、總額162萬(wàn)元，如果實(shí)行單基數(shù)，就意味著XX年應(yīng)收的2966萬(wàn)元將減少162萬(wàn)元。
(四)對(duì)企業(yè)繳費(fèi)率降低1%。現(xiàn)行單位繳費(fèi)比率為10%，全年應(yīng)繳保費(fèi)1272萬(wàn)元，如果把繳費(fèi)率降低1%，就意味著XX年基金將減少127.2萬(wàn)元。
(五)XX年保費(fèi)預(yù)算收入2966萬(wàn)元，與XX年的2871.6萬(wàn)元相比，將增收94萬(wàn)元，XX年基金支出2671.4萬(wàn)元，當(dāng)期只結(jié)余了200.2萬(wàn)元。如果實(shí)行單基數(shù)繳費(fèi)和對(duì)企業(yè)繳費(fèi)率降低1%辦法，XX年基金收入將減少289.2萬(wàn)元，只可能收入2676.8萬(wàn)元;如果XX年的基金支出水平能與XX年保持完全一致，XX年的收支結(jié)果將仍然能實(shí)現(xiàn)“收支平衡、略有結(jié)余”目標(biāo);如果XX年的醫(yī)療需求水平繼續(xù)同XX年一樣的增漲速度，XX年基金將會(huì)赤400-500萬(wàn)元左右。
(六)財(cái)政預(yù)算應(yīng)到位。財(cái)政在每年的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)預(yù)算時(shí)，應(yīng)按照政策規(guī)定的“工資總額”足額預(yù)算，這是實(shí)行“單基數(shù)”和“降低費(fèi)率”的充分必要條件。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告3
隨著我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，被征地農(nóng)民數(shù)量逐年增加，如何做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)及生活保障工作，已成為縣委和政府亟待解決的熱點(diǎn)問(wèn)題。我局就被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)情況進(jìn)行了專題調(diào)研。其間，調(diào)研組深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、基本情況
近年來(lái)，我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，隨之而來(lái)，項(xiàng)目用地量越來(lái)越大，征地工作所帶來(lái)的農(nóng)民保障問(wèn)題也越來(lái)越重要。征地任務(wù)重、面積大的主要集中在楊和、望遠(yuǎn)、望洪、勝利等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。根據(jù)提供數(shù)據(jù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)被征地涉農(nóng)人口27855人。從征地用途上來(lái)看，楊和鎮(zhèn)主要是經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)和新城區(qū)建設(shè)用地，望遠(yuǎn)鎮(zhèn)、閩寧鎮(zhèn)主要集中為工業(yè)園和企業(yè)用地，望洪鎮(zhèn)、李俊鎮(zhèn)主要為中心村建設(shè)用地。截至目前，全縣納入被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的共909人，已享受待遇663人。
二、主要做法
為切實(shí)保障被征地農(nóng)民的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，我縣各級(jí)黨委、政府出臺(tái)了相關(guān)辦法及保障措施，具體做法是：
�。ㄈ┘訌�(qiáng)被征地農(nóng)民的職業(yè)介紹工作。對(duì)被征地農(nóng)民進(jìn)行積極引導(dǎo)，幫助他們轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，同時(shí)，協(xié)助用工企業(yè)在周邊農(nóng)村招工，解決被征地農(nóng)民的就業(yè)問(wèn)題。縣望遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)結(jié)合區(qū)內(nèi)企業(yè)招工，優(yōu)先推薦被征地區(qū)域農(nóng)民就業(yè)。
三、存在的困難和問(wèn)題
應(yīng)該說(shuō)，縣委、政府對(duì)被征地農(nóng)民保障工作是高度重視的，所采取的措施在一定程度上也緩解了征地工作所引發(fā)的`矛盾。但總體看，我縣被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作還存在一些問(wèn)題和困難。
�。ㄒ唬┺r(nóng)民認(rèn)識(shí)不足。一是農(nóng)民認(rèn)為土地是生活的保障，部分農(nóng)民失去土地后，由于沒(méi)有一技之長(zhǎng)，心里發(fā)虛，擔(dān)心被征地后沒(méi)有退路，生活沒(méi)有保障；二是有的農(nóng)民對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)不甚了解，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老保險(xiǎn)的重要意義，擔(dān)心個(gè)人出資有去無(wú)回，對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作懷有抵觸情緒。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告4
中國(guó)保險(xiǎn)需求模型預(yù)測(cè)
國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)學(xué)者采用的保險(xiǎn)需求預(yù)測(cè)方法很多，歸納起來(lái)有以下三種：一是基于計(jì)量模型作出的預(yù)測(cè);二是基于相關(guān)指標(biāo)作出的預(yù)測(cè);三是專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)單個(gè)指標(biāo)作出的預(yù)測(cè)。出于準(zhǔn)確性原因考慮，我們選擇了基于計(jì)量模型的預(yù)測(cè)方法。采用這種方法，對(duì)保險(xiǎn)需求影響因素和模型的選取，可以為我們提供較好的借鑒。第二種方法即基于相關(guān)指標(biāo)作出的預(yù)測(cè)方法，以及專業(yè)機(jī)構(gòu)的個(gè)案需求預(yù)測(cè)方法，在這里只是作為第一個(gè)方法的補(bǔ)充或驗(yàn)證。
由于影響人身保險(xiǎn)需求和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)需求的因素存在著比較大的差異，所以，在預(yù)測(cè)及其分析時(shí)，將兩者進(jìn)行了分別處理。
人身保險(xiǎn)需求預(yù)測(cè)
為了避免目前已有研究成果中未做檢驗(yàn)而可能導(dǎo)致的偽回歸現(xiàn)象，我們同時(shí)采用多元回歸和面板模型。多元回歸模型的形式是：
模型解釋變量的假設(shè)有三個(gè)：一是假定20xx年GDP增長(zhǎng)率為9.405至20xx年的增長(zhǎng)率為7.2%;二是假設(shè)個(gè)人可支配收入的增長(zhǎng)率低于GDP增長(zhǎng)率的一個(gè)百分點(diǎn);三是假設(shè)根據(jù)往年數(shù)據(jù)，人口死亡率每年遞減0.01%。這樣一來(lái)，得出如下人身保險(xiǎn)需求預(yù)測(cè)結(jié)果。
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)需求預(yù)測(cè)
由于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種的影響因素存在較大差異性，我們對(duì)需求整體規(guī)模進(jìn)行預(yù)測(cè)時(shí)，只選取國(guó)民收入(GDP)和固定資產(chǎn)投資這些較為重要的影響因素。而且，考慮到它們之間的相互而非單方面作用關(guān)系，我們選用了向量誤差修正模型。這樣一來(lái)，就有了三種預(yù)測(cè)，第一種是只包含固定資產(chǎn)投資的模型預(yù)測(cè);第二種是只包含國(guó)民收入的模型預(yù)測(cè);第三種是既包括固定資產(chǎn)投資，也包括國(guó)民收入的模型預(yù)測(cè)。假定20xx年至20xx年平均通貨膨脹率約為2.5%。
根據(jù)預(yù)測(cè)模型，未來(lái)5年中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的增長(zhǎng)情況是：人身保險(xiǎn)的平均增長(zhǎng)率是15.6%;財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的平均增長(zhǎng)率是16.9%;平均增幅為16.2%。
如何看待這個(gè)預(yù)測(cè)結(jié)果?有三點(diǎn)需要說(shuō)明：一是預(yù)測(cè)結(jié)果只能是一個(gè)參數(shù)，不能是一個(gè)定數(shù)。二是要警惕“模型拜物教”的影響。三是要權(quán)衡模型預(yù)測(cè)結(jié)果的利與弊。
采用模型對(duì)保險(xiǎn)供求總量進(jìn)行預(yù)測(cè)，有兩個(gè)問(wèn)題沒(méi)有辦法確定：一是模型預(yù)測(cè)需要的條件很多是假設(shè)條件;二是模型本身也是對(duì)現(xiàn)實(shí)作出的.一種假設(shè)。因此，模型預(yù)測(cè)結(jié)果不一定能夠代表中國(guó)未來(lái)5年真實(shí)的保險(xiǎn)需求。
那么，真實(shí)的保險(xiǎn)需求究竟是多少?
最近瑞士再有一個(gè)研究報(bào)告說(shuō)，人均收入介于20xx至10000美元之間的國(guó)家，保費(fèi)收入的增長(zhǎng)會(huì)比整個(gè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)平均快1至2倍。那么，我們預(yù)測(cè)的結(jié)果只是瑞士再預(yù)測(cè)的下線，即1倍的預(yù)測(cè)數(shù)。如果是2倍，那么，增長(zhǎng)率應(yīng)該是21%以上。簡(jiǎn)單的說(shuō)，如果“十一五”期間工作做得好，增長(zhǎng)率可以達(dá)到為16%，甚至可以達(dá)到21%以上。
保險(xiǎn)供給預(yù)測(cè)與分析
保險(xiǎn)市場(chǎng)的供給能力通常用三個(gè)指標(biāo)來(lái)反映：一是保險(xiǎn)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)和企業(yè)數(shù)量;二是保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)資本所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)的密集程度，常用償付能力指標(biāo)和部分財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行衡量;三是投入保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的資本規(guī)模和資產(chǎn)規(guī)模。按照這些指標(biāo)，我們用三種模型，即法定最大自留額方法、肯尼系數(shù)方法、償付能力額度方法，分別對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)的供給能力進(jìn)行預(yù)測(cè)，結(jié)果如下：
(一)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)能力預(yù)測(cè)結(jié)果：
20xx年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的資本為285.3億元，20xx年為306.4億元，資本的年均增長(zhǎng)率為1.4%。
(二)人身保險(xiǎn)供給能力預(yù)測(cè)：
采用與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)供給能力預(yù)測(cè)相似的方法，預(yù)測(cè)我國(guó)人身保險(xiǎn)供給能力，可以得出如下結(jié)論：
如果將償付能力充足率選定在100%，到20xx年底，我國(guó)人身保險(xiǎn)供給能力缺口約為33億元。如果將償付能力充足率選定在120%，償付能力缺口預(yù)測(cè)值約為235億元和540億元。即到20xx年底，人身保險(xiǎn)供給能力缺口大約在235億元，也就是說(shuō)，人身保險(xiǎn)資本缺口約為235億元。如果將償付能力充足率選定在150%，償付能力缺口預(yù)測(cè)值約為540億元。人身保險(xiǎn)供給能力缺口大約為540億元，也就是說(shuō)，人身保險(xiǎn)資本缺口約為540億元。
三種預(yù)測(cè)方法的結(jié)果同時(shí)顯示出，保險(xiǎn)供給能力存在缺口，且有擴(kuò)大之勢(shì)。同時(shí)，不管是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)還是人身保險(xiǎn)，供給能力都不能滿足保險(xiǎn)需求的需要�？抗┙o拉動(dòng)需求，其作用的空間是有限的。所以，可以得到這樣的結(jié)論：在一定意義上說(shuō)，中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)存在不同程度的危機(jī)問(wèn)題。保險(xiǎn)市場(chǎng)危機(jī)形態(tài)有兩種：一種是需求約束型危機(jī);另一種是供給約束型危機(jī)。目前則表現(xiàn)為一種帶有供給約束型特征的危機(jī)。
回顧我國(guó)20年的發(fā)展路程，任何一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)改革的成功，都離不開(kāi)思想意識(shí)的轉(zhuǎn)變。沒(méi)有市場(chǎng)意識(shí)，不可能有市場(chǎng)經(jīng)濟(jì);沒(méi)有法制意識(shí)，也不可能有法制經(jīng)濟(jì)。同樣，沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，就不可能有風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)。社會(huì)發(fā)展到今天，我們應(yīng)該在經(jīng)濟(jì)學(xué)辭典里加一個(gè)“概念”，那就是“風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)”。在社會(huì)學(xué)辭典里也增加一個(gè)“單詞”，那就是“風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)”。這樣一來(lái)，在我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)生活中就應(yīng)該有了3種經(jīng)濟(jì)、3種意識(shí)：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、法制經(jīng)濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì);市場(chǎng)意識(shí)、法制意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
只有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)了，與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相聯(lián)系的保險(xiǎn)意識(shí)才能樹(shù)立起來(lái)。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、保險(xiǎn)意識(shí)是中國(guó)潛在保險(xiǎn)需求向現(xiàn)實(shí)保險(xiǎn)需求轉(zhuǎn)化的前提條件。推進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展，首先要提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。因此，我們向全社會(huì)發(fā)出一個(gè)呼吁，建議在我們的國(guó)家生活中，大力倡導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
保險(xiǎn)教科書(shū)把保險(xiǎn)分成自愿保險(xiǎn)與法定保險(xiǎn)沒(méi)有錯(cuò)。但如果把自愿保險(xiǎn)與法定保險(xiǎn)對(duì)立起來(lái)就不對(duì)了。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)換過(guò)程中，有人擔(dān)心推行法定保險(xiǎn)會(huì)影響市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。我們認(rèn)為，這樣的認(rèn)識(shí)是不對(duì)的。法定保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)都是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所需要的。
瑞士是世界上保險(xiǎn)業(yè)最發(fā)達(dá)的國(guó)家之一。它的保險(xiǎn)密度是5660美元，排在世界第一位。究其原因，一是樹(shù)立全民保險(xiǎn)意識(shí);二是推行法定保險(xiǎn)。在瑞士，不僅養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)屬于法定保險(xiǎn)，就連火災(zāi)保險(xiǎn)也被列入法定保險(xiǎn)范疇。將法定保險(xiǎn)作為每個(gè)公民的基本義務(wù)，每個(gè)具有勞動(dòng)能力的人，必須購(gòu)買這些保險(xiǎn)。長(zhǎng)此以往，就慢慢形成了一種深入人心的、自覺(jué)遵守的保險(xiǎn)消費(fèi)習(xí)慣。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告5
根據(jù)巴州區(qū)人大會(huì)工作安排，區(qū)人大會(huì)人事代表工委于20xx年3月至7月組織三個(gè)調(diào)查小組，對(duì)我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展了專題調(diào)研。
一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展情況
為完善社會(huì)保障體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)、醫(yī)有所保的目標(biāo)，巴州區(qū)于20xx年3月全面啟動(dòng)了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。將原區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理中心承擔(dān)的職能與原區(qū)醫(yī)保局履行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)職能進(jìn)行歸并整合，由新組建的巴州區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局全面履行，并將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與原新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合，建立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)、人員、制度、信息系統(tǒng)全面整合。
20xx年城鄉(xiāng)居民參保任務(wù)數(shù)為625000人，實(shí)際參保609537人，參保率為97.5%。
�。ㄒ唬┳フ咝麄鳌^(qū)醫(yī)保局充分利用廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體采取多種形式，對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、法規(guī)進(jìn)行宣傳。印制了8萬(wàn)余份城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳資料，在人口比較集中的場(chǎng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)、集市等地方發(fā)放，有力地引導(dǎo)了城鄉(xiāng)居民主動(dòng)積極參保。多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社區(qū)宣講政策、答疑解惑，同時(shí)加大對(duì)外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員的宣傳，為城鄉(xiāng)居民人人參保營(yíng)造了良好的社會(huì)輿論氛圍，做到應(yīng)保盡保。開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店的負(fù)責(zé)人和醫(yī)保經(jīng)辦人員、就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)中心主任及業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)人次達(dá)160人次，使他們?nèi)嫦到y(tǒng)地掌握了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、參（續(xù)）保辦理程序、待遇申領(lǐng)辦事流程、電腦軟件操作流程等業(yè)務(wù)知識(shí)，提高了服務(wù)水平和工作效率。
（二）強(qiáng)化內(nèi)部管理。一是規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。按照省、市的操作規(guī)程，結(jié)合本區(qū)實(shí)際制定了各項(xiàng)工作制度，規(guī)范了參保登記、繳費(fèi)匯總、待遇發(fā)放等業(yè)務(wù)流程。二是規(guī)范城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸸芾恚瑖�(yán)格執(zhí)行醫(yī)�；鹗罩蓷l線，確保醫(yī)�；鸢踩�、規(guī)范有序運(yùn)行。三是加強(qiáng)基金稽查和監(jiān)督，建立內(nèi)審稽核制度，嚴(yán)格對(duì)基金征收、待遇審核、基金撥付等環(huán)節(jié)的稽核。四是規(guī)范檔案管理。為確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資料的規(guī)范和完整，建立了專門檔案室，增強(qiáng)了檔案管理的安全性和規(guī)范性。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。20xx年以來(lái)，共查核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)39家，其中14家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為，占查核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的36%，扣減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約金15萬(wàn)元，并暫停了6家定點(diǎn)醫(yī)院和5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收治參�；颊咦≡�。對(duì)29家存在管理不規(guī)范的行為進(jìn)行了督促整改。按照與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，在20xx年度考核中，扣減違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議指標(biāo)費(fèi)用213萬(wàn)元。通過(guò)有效的監(jiān)督管理，進(jìn)一步規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，確保了醫(yī)�；鸢踩�
二、存在的主要問(wèn)題
�。ㄒ唬┽t(yī)�；鸪嘧謬�(yán)重，資金缺口大。全區(qū)20xx年至20xx年醫(yī)�；鹄塾�(jì)虧損15875萬(wàn)元，其中20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金虧損6079萬(wàn)元；同時(shí)20xx年至20xx年應(yīng)由區(qū)級(jí)財(cái)政承擔(dān)的公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助355萬(wàn)元、離休干部醫(yī)療費(fèi)102萬(wàn)元、殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助金100萬(wàn)元，合計(jì)557萬(wàn)元，至今未補(bǔ)助到位。因此區(qū)醫(yī)保局資金缺口較大，難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。截止20xx年底，資金缺口為6500萬(wàn)元，欠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用就達(dá)5787萬(wàn)元，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保欠2369萬(wàn)元。按照市醫(yī)保局給巴州區(qū)下達(dá)的醫(yī)�；鹬С鲇�(jì)劃，區(qū)醫(yī)保局每月都有近10天無(wú)資金撥付已審核的醫(yī)療費(fèi)用。
�。ǘ┏青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作任務(wù)繁重，工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。一是我區(qū)幅員面積大，城鄉(xiāng)居民人口多，居住分散，絕大多數(shù)又在外地經(jīng)商務(wù)工，難以聯(lián)系，基金征收工作難度較大。二是我區(qū)是勞務(wù)大區(qū)，城鄉(xiāng)居民在外地住院較多，由于目前醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管，而各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、收費(fèi)不同，特別是個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用較高，審核人員只能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢、致電醫(yī)院、函告等方式與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門核實(shí)，工作效率不高，缺乏切實(shí)可行的監(jiān)管手段。三是經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收、印制宣傳資料、外傷調(diào)查核實(shí)、異地住院核查等需要大量的資金，特別是基金征收和外傷病人的調(diào)查以及對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管，年初預(yù)算都未安排專項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，致使經(jīng)費(fèi)缺口大，不能保障醫(yī)保工作的正常開(kāi)展。
�。ㄈ⿲�(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管缺乏手段。部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)、患雙方利益捆綁在一起，增加了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管難度。醫(yī)保部門勢(shì)單力薄，目前只能通過(guò)《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》來(lái)約束定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，對(duì)個(gè)人沒(méi)有任何約束力，缺乏有效的.政策依據(jù)和監(jiān)管手段。
�。ㄋ模┽t(yī)療監(jiān)管力量薄弱，缺乏專業(yè)技術(shù)人才。區(qū)醫(yī)保局核定編制31名，實(shí)有36人，其中：參公管理編制16人，事業(yè)編制7人，工勤編制8人，外聘人員已達(dá)5人，專業(yè)技術(shù)人員僅5人。區(qū)醫(yī)保局所承擔(dān)的職能職責(zé)增多，服務(wù)對(duì)象增加，但缺乏醫(yī)療管理專業(yè)人才，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為不能實(shí)施有效監(jiān)管。
�。ㄎ澹┏青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄信息不完善。原新農(nóng)合制度與原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，啟用新的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)時(shí)，原新農(nóng)合藥品目錄中部分基藥未與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄實(shí)現(xiàn)對(duì)碼。在醫(yī)療費(fèi)用審核中，造成這些基藥不能全額納入報(bào)銷，需要參保患者自付10%或全額自付，從而降低了實(shí)際報(bào)銷比例。
三、幾點(diǎn)建議
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加大宣傳力度，提高政策知曉率和參保覆蓋率。實(shí)行區(qū)醫(yī)保局、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）就業(yè)和社會(huì)保障中心、村（居）社區(qū)聯(lián)動(dòng)，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，充分利用各種宣傳媒介，選用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)、通俗易懂的宣傳形式，加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳，讓廣大干部群眾對(duì)政策有全面、準(zhǔn)確的了解，充分調(diào)動(dòng)他們的參保積極性和主動(dòng)性，逐步擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，建立健全全民醫(yī)保體系，全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本醫(yī)療保障。
�。ǘ┻M(jìn)一步加大外傷核實(shí)和異地住院核查力度，控制基金支付風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范各地出具醫(yī)�；颊咄鈧軅�(jīng)過(guò)證明，要求各地在出具城鄉(xiāng)居民外傷受傷經(jīng)過(guò)證明時(shí)實(shí)事求是，嚴(yán)禁以權(quán)謀私，徇私舞弊，出具虛假證明和相關(guān)材料。采取傳真、電話、信函等查詢方式，加大異地住院核查工作力度，防止基金流失。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，確�；鸢踩�。一是完善監(jiān)管辦法，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。積極落實(shí)區(qū)人社局印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知》，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為。二是與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議指標(biāo)管理，并對(duì)其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分類監(jiān)管、考核。三是全面實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制和均次住院費(fèi)用指標(biāo)控制。根據(jù)年度醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出計(jì)劃和付費(fèi)總額控制辦法，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行付費(fèi)總額控制和均次住院費(fèi)用指標(biāo)控制，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。四是建立信譽(yù)定級(jí)評(píng)定激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行分級(jí)動(dòng)態(tài)管理。五是加強(qiáng)監(jiān)管力量，強(qiáng)化日常監(jiān)管和重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)格服務(wù)協(xié)議管理，逗硬落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
（四）進(jìn)一步落實(shí)完善相關(guān)政策，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平。區(qū)人民政府每年應(yīng)足額安排應(yīng)由區(qū)級(jí)財(cái)政承擔(dān)的公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、離休干部醫(yī)療費(fèi)及殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助金，保證全區(qū)參�；颊吆歪t(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用的正常支付。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹫魇铡⑨t(yī)療監(jiān)管、檔案建設(shè)、“金保系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)與系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)等所需專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入年初預(yù)算，以確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告6
一、調(diào)研目的
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的人身和財(cái)產(chǎn)安全程度越來(lái)越被重視。保險(xiǎn)公司在中國(guó)飛速成長(zhǎng)，“保險(xiǎn)”這一名詞在人們的心中越來(lái)越重要，保險(xiǎn)在人們?nèi)粘Ｉ钪邪缪葜匾淖饔�。�?jù)宏觀預(yù)測(cè)，該市場(chǎng)成長(zhǎng)曲線呈上升之勢(shì)。
從我市保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀可以看出，我市保險(xiǎn)需求潛力巨大，保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展空間充分，尤其是在人壽保險(xiǎn)方面。因此，此次報(bào)告的目的在于，通過(guò)調(diào)研市民對(duì)人壽保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)和了解程度以及購(gòu)買情況等，來(lái)分析石河子市的人壽保險(xiǎn)市場(chǎng)，從而更為了解石河子市的人壽保險(xiǎn)市場(chǎng)。
二、調(diào)查范圍與具體調(diào)研目標(biāo)
�。ㄒ唬┱{(diào)查范圍
石河子大學(xué)南區(qū)住宅樓、石河子市世紀(jì)廣場(chǎng)、石河子市游憩廣場(chǎng)
�。ǘ┚唧w調(diào)研目標(biāo)
主要目的：石河子市個(gè)人對(duì)人壽保險(xiǎn)的需求
三、調(diào)查研究方法
（一）資料收集
關(guān)于本次資料，資料主要通過(guò)詢問(wèn)的方式以及網(wǎng)絡(luò)查詢的方式獲得。選擇現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查詢問(wèn)的原因在于容易回答、方便簡(jiǎn)潔、且容易分析和表格化。
（二）要進(jìn)行的資料分析類型
準(zhǔn)備對(duì)資料進(jìn)行下面的分析：
�。�1）對(duì)得到的答案進(jìn)行總結(jié)（2）對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析（3）對(duì)比分析
四、調(diào)查結(jié)果
（一）宏觀市場(chǎng)環(huán)境
隨著人們的生活水平不斷提高，保險(xiǎn)行業(yè)也得以迅猛發(fā)展。從中國(guó)的文化來(lái)看：中國(guó)文化推崇“富貴在天，生死由命”，信奉“養(yǎng)兒防老”，重視家庭共濟(jì)，這些文化基因無(wú)疑與保險(xiǎn)所具有的防范風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、在全社會(huì)范圍內(nèi)分擔(dān)損失的.社會(huì)機(jī)制特性相矛盾。其次，從體制因素來(lái)看：自解放以后，中國(guó)搞了近30年的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)。從保障的角度來(lái)說(shuō)：這樣一種傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)是以否定和忽視自我保障，而以政府保障為其基本特征的。保障程度雖然不高，但范圍廣泛，政府對(duì)國(guó)有部門的職工實(shí)行幾乎“從搖籃到墓地”的全方位保障。改革開(kāi)放以后，即使理論和實(shí)踐都在逐漸發(fā)生變化，但傳統(tǒng)體制對(duì)人們長(zhǎng)期以來(lái)潛移默化的影響仍然是十分巨大的，這一影響無(wú)疑會(huì)在一定程度上造成對(duì)保險(xiǎn)公司發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)的挑戰(zhàn)。
（二）微觀市場(chǎng)環(huán)境
�。�1）產(chǎn)品品牌競(jìng)爭(zhēng)情況調(diào)查
石河子市主要的人壽保險(xiǎn)公司如下：中國(guó)人壽保險(xiǎn)石河子分公司，中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)石河子公司，泰康人壽保險(xiǎn)石河子中心支公司，中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)石河子中心支公司，太平人壽保險(xiǎn)石河子中心支公司、中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)石河子中心支公司，合眾人壽保險(xiǎn)石河子中心支公司，中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)石河子支公司。
在本次對(duì)調(diào)查區(qū)域的消費(fèi)者問(wèn)卷調(diào)查中顯示調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在消費(fèi)者選擇品牌的情況如下：大多數(shù)人選擇中國(guó)人壽，其次就是泰康人壽。
�。�2）是否購(gòu)買過(guò)人壽保險(xiǎn)
如圖據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示57%的人購(gòu)買過(guò)人壽保險(xiǎn)43%的人沒(méi)有購(gòu)買過(guò)人壽保險(xiǎn)，這就說(shuō)明人壽保險(xiǎn)還有很大的市場(chǎng)待開(kāi)發(fā)，也說(shuō)明人們對(duì)人壽保險(xiǎn)沒(méi)有充分的了解，保險(xiǎn)公司應(yīng)該加大宣傳力度。
（3）最近是否有購(gòu)買保險(xiǎn)的打算
如圖所示有65%的人近期有購(gòu)買人壽保險(xiǎn)的打算而剩余的35%的人則沒(méi)有這一打算，就說(shuō)明有許多人對(duì)人壽保險(xiǎn)有較濃的興趣是人壽保險(xiǎn)的潛在顧客
�。�4）了解人壽保險(xiǎn)公司的途徑
據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示：25%的人是通過(guò)廣播電視的途徑來(lái)了解到人壽保險(xiǎn)的，其次是24%的人是通過(guò)報(bào)刊雜志來(lái)了解的，再次23%是通過(guò)朋友介紹的，13%是通過(guò)理財(cái)營(yíng)銷人員介紹的，這三種途徑是占總比例最大的途徑，而營(yíng)銷人員的介紹只占到總比例的很少的一部分，這就說(shuō)明通過(guò)廣播電視、朋友介紹和報(bào)刊雜志了解的途徑英竟達(dá)到飽和，泰康人壽保險(xiǎn)公司可以考慮從其它方面入手，增加泰康人壽保險(xiǎn)在人民群眾中的知名度。
（5）需要購(gòu)買保險(xiǎn)種類情況
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告7
20xx年以來(lái)，市局對(duì)社保費(fèi)征收方式作出重大調(diào)整，即按照“屬地管理”原則，將市直單位和區(qū)直單位按照其稅收管理權(quán)限分別交由市直一、二、三、四、五分局負(fù)責(zé)征收。此舉推行以來(lái)，社保費(fèi)征收力度明顯加大，社保收入高幅增長(zhǎng)，社保費(fèi)的征收工作呈現(xiàn)出了健康發(fā)展的良好勢(shì)頭。通一年多的實(shí)踐，僅從我們一分局的情況看，這種屬地管理模式從很大程度上推進(jìn)了我分局社保費(fèi)征繳工作。但作為基層地稅部門，我們?cè)谏绫ＹM(fèi)的征收管理實(shí)踐中，仍然感到有些問(wèn)題需要進(jìn)一步研究和探索，以進(jìn)一步提高社保費(fèi)的征管效率和征管水平。一、目前基層地稅部門社保費(fèi)征收工作中存在的亟待解決的問(wèn)題
當(dāng)前，基層地稅部門在征收實(shí)踐過(guò)程中，深感有以下四個(gè)方面的問(wèn)題必須盡快解決：
一是信息傳遞不夠流暢。這是在當(dāng)前社保費(fèi)征收管理體制不做大的變革的前提下，對(duì)基層地稅部門征收效率影響最大的一個(gè)因素。主要體現(xiàn)在：從部門之間看，勞動(dòng)部門與地稅部門之間沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)，地稅部門不能在第一時(shí)間取得當(dāng)期繳費(fèi)人應(yīng)繳社保費(fèi)的具體費(fèi)額，在工作部署與安排方面不能取得完全主動(dòng)；從部門內(nèi)部看，市局與分局兩級(jí)之間，仍需通過(guò)手工傳遞當(dāng)期繳費(fèi)人的核定費(fèi)額，基層分局取得核定額時(shí)往往已經(jīng)是每月上旬的中后期；再者，從整個(gè)地稅信息化建設(shè)情況來(lái)看，內(nèi)網(wǎng)在我市已全部開(kāi)通，從一定程度上實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化辦公，但有些功能有待進(jìn)一步開(kāi)發(fā)利用，比方說(shuō)社保費(fèi)的微機(jī)編碼與正常稅收的微機(jī)編碼不相一致，社保費(fèi)開(kāi)票與稅收開(kāi)票不能采用同一程序；從全××市情況看，××市局、××市局、分局三級(jí)之間社保費(fèi)征收網(wǎng)絡(luò)尚未完全形成，資料管理、保費(fèi)征繳等沒(méi)有形成一定的模式，當(dāng)期社保費(fèi)的申報(bào)、征收、入庫(kù)情況市局并不能及時(shí)了解掌握，基層分局對(duì)社保費(fèi)的征繳同稅收一樣同征同繳流于形式，對(duì)于基層分局按期開(kāi)展社保費(fèi)各項(xiàng)管理工作產(chǎn)生了很大的負(fù)面影響。
二是責(zé)任界限不夠明確。這是影響社保費(fèi)征繳工作的根本因素。我省現(xiàn)行的社保費(fèi)管理體制是勞動(dòng)部門核定、地稅部門征收。筆者認(rèn)為，這一體制對(duì)社保費(fèi)征管工作的順利開(kāi)展十分不利，甚至于已經(jīng)干擾和影響了社保費(fèi)的正常征收管理工作，成為一個(gè)亟待解脫的羈絆和亟待沖破的桎梏。在我們基層分局的實(shí)踐過(guò)程中，經(jīng)常遇到繳費(fèi)人對(duì)于勞動(dòng)部門的核定的險(xiǎn)種及數(shù)額持有異議的情況。勞動(dòng)部門由于人力、精力的限制，在核定當(dāng)期應(yīng)繳費(fèi)額時(shí)存在與繳費(fèi)單位溝通不足的問(wèn)題，造成在實(shí)際核定時(shí)往往憑借手頭歷史資料及社會(huì)平均工資水平核定繳費(fèi)人當(dāng)期應(yīng)繳數(shù)；同時(shí)，核定的應(yīng)繳費(fèi)額也只是勞動(dòng)部門單方面認(rèn)定的數(shù)字，繳費(fèi)單位事前既不知曉，事后也未完全認(rèn)可，但地稅部門特別是基層地稅部門必須不折不扣地按照勞動(dòng)部門的核定數(shù)上門催繳、征收，其中的難度可想而知。從我們分局的情況看，不論是當(dāng)期的核定數(shù)還是勞動(dòng)部門認(rèn)定的以往欠繳數(shù)，相當(dāng)數(shù)量的繳費(fèi)人不同程度地存有異議；再者與勞動(dòng)經(jīng)辦部門、銀行等相關(guān)部門沒(méi)有形成聯(lián)合辦公的雛形，一定程度上增加了繳費(fèi)人的抵觸情緒。
三是資金調(diào)度不夠?qū)捲�。從我分局社保費(fèi)收入占全××市的近1/2，部分事業(yè)單位及企業(yè)繳費(fèi)資金不寬裕，繳費(fèi)人特別是困難企業(yè)在組織資金方面普遍存在困難，另一方面征繳費(fèi)用為零，從一定程度上制約了社保費(fèi)征繳工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前該所85以上的欠費(fèi)來(lái)自衛(wèi)生系統(tǒng)、教育系統(tǒng)及湖北省風(fēng)機(jī)廠等經(jīng)營(yíng)困難單位。這一部分困難企業(yè)由于方方面面的原因，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)形勢(shì)持續(xù)低迷，職工工資長(zhǎng)期不能及時(shí)足額發(fā)放，再生產(chǎn)資金嚴(yán)重不足，可用資金十分匱乏，企業(yè)資金調(diào)度的確存在很大困難，這是影響社保費(fèi)按期申報(bào)和征收入庫(kù)以及形成欠費(fèi)的一個(gè)不容忽視的客觀原因。
四是繳費(fèi)態(tài)度不夠主動(dòng)。對(duì)于大多數(shù)繳費(fèi)單位來(lái)說(shuō)，繳納社保費(fèi)的態(tài)度并不十分積極主動(dòng)。在繳費(fèi)時(shí)間方面，相當(dāng)數(shù)量的繳費(fèi)人并不能夠像對(duì)待正常稅收一樣在每月10號(hào)前到地稅征收大廳履行繳費(fèi)義務(wù)，往往經(jīng)地稅工作人員多次電話或上門催繳后才在中下旬繳費(fèi)。在險(xiǎn)種方面，也是區(qū)別對(duì)待，與職工當(dāng)前利益密切相關(guān)的險(xiǎn)種繳納的積極一些，如醫(yī)療保險(xiǎn)；與職工當(dāng)前利益或大多數(shù)職工的共同利益關(guān)系不大的險(xiǎn)種則能拖就拖、能磨就磨，如養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)及女工生育保險(xiǎn)等。我分局90的欠費(fèi)就反映在這四個(gè)險(xiǎn)種上面。相比之下，失業(yè)保險(xiǎn)更為突出，該轄區(qū)的絕大多數(shù)事業(yè)單位對(duì)于繳納失業(yè)保險(xiǎn)的抵觸情緒極大，認(rèn)為事業(yè)單位不會(huì)存在失業(yè)問(wèn)題，因而態(tài)度十分消極。凡引種種，如果不能采取有效措施及時(shí)予以解決，可以肯定，社保費(fèi)的征收管理工作不夠理順的局面將難以根本改觀。
二、解決社保費(fèi)征收管理中存在問(wèn)題的幾點(diǎn)建議
社保費(fèi)征管過(guò)程中存在的諸多問(wèn)題是勿庸置疑的，而且必須盡快解決。筆者認(rèn)為，從有利于社保費(fèi)征收管理的大局出發(fā)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社保費(fèi)征管工作的政策理論及操作實(shí)務(wù)多方面研究，尋求切實(shí)可行的解決辦法。筆者建議可以采取以下措施，以進(jìn)一步加強(qiáng)社保費(fèi)的征收管理工作，提高社保費(fèi)的征管效率與征管質(zhì)量。
（一）盡快改變社保費(fèi)征收管理體制不順的問(wèn)題，是做好社保費(fèi)征管工作的根本之策。日前，有關(guān)媒體報(bào)道，廣東省通過(guò)地方法規(guī)，對(duì)社保費(fèi)推行“全責(zé)管理”，其主要內(nèi)容是變“勞動(dòng)、地稅兩家共同對(duì)社保費(fèi)負(fù)責(zé)”為“社保費(fèi)的核定、管理、征收、稽查等方面工作均由地稅部門負(fù)責(zé)”，變兩方責(zé)任不明、相互掣肘為一方負(fù)完全責(zé)任，這一作法很值得我省借鑒。試想，20__年我省做出由地稅部門負(fù)責(zé)征收社保費(fèi)的決策，其主要出發(fā)點(diǎn)就是依靠地稅部門的征管力量和征管手段，提高社保費(fèi)的征管水平，但為何不把社保費(fèi)征管工作全部職責(zé)都交給地稅部門，由地稅部門獨(dú)家承擔(dān)社保費(fèi)征管的責(zé)任和義務(wù)，真正做到責(zé)任分明，工作便利。因此，呼吁各級(jí)人大、政府把這一問(wèn)題列入議事日程，在加強(qiáng)調(diào)查論證的'基礎(chǔ)上，盡快通過(guò)地方法規(guī)，把社保費(fèi)的全部工作職責(zé)移交給地稅部門，以減少工作環(huán)節(jié)、提高工作效率，方便繳費(fèi)人。
�。ǘ┨岣呱绫ＹM(fèi)征管工作的信息共享程度、加快社保費(fèi)信息傳遞速度是做好社保費(fèi)征管工作的當(dāng)務(wù)之急。提高信息化應(yīng)用水平，是提高社保費(fèi)征收管理水平與效率的有效途徑。根據(jù)上級(jí)提出的社保費(fèi)征管與稅收征管“四同”的要求，在社保費(fèi)征管工作過(guò)程中，應(yīng)充分發(fā)揮現(xiàn)有的市區(qū)城域網(wǎng)絡(luò)和大型數(shù)據(jù)庫(kù)征管軟件的作用，最大限度地提高社保費(fèi)征管工作的信息化水平。一方面，要盡快實(shí)現(xiàn)社保費(fèi)相關(guān)信息的大集中，以分局為單位，將社保費(fèi)的數(shù)據(jù)信息并入大型數(shù)據(jù)庫(kù)集中管理。筆者認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)與稅收征管的“同征同管”目標(biāo)，僅僅以分局為單位分布式集中是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須象稅收一樣，實(shí)現(xiàn)整個(gè)市區(qū)的大集中，這一目標(biāo)既是大趨勢(shì)，更是做好社保費(fèi)征管工作的必然要求。為達(dá)此目的，必須從社保費(fèi)的信息采集入手，逐戶做好社保費(fèi)的信息采集與錄入，并做好前期各項(xiàng)初始化工作，在最短的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)整個(gè)市區(qū)范圍內(nèi)的信息共享。另一方面，要盡快統(tǒng)一設(shè)計(jì)社保費(fèi)與稅收的微機(jī)編碼。從我們一分局的情況看，對(duì)于社保費(fèi)與稅收的征繳采用兩套程序，而此次稅費(fèi)源普查要求繳納稅收與繳納社保費(fèi)的單位在微機(jī)編碼上要一致，因此，建議在現(xiàn)用兩個(gè)程序的基礎(chǔ)上普遍采集數(shù)據(jù)，為實(shí)現(xiàn)社保數(shù)據(jù)信息與稅收信息的大集中統(tǒng)籌考慮，把微機(jī)編碼統(tǒng)一起來(lái)，方便繳費(fèi)及分局、市局查詢使用相關(guān)信息，提高信息資源的利用率。
�。ㄈ┎扇∮行Т胧┐罅μ岣呃U費(fèi)人的繳費(fèi)意識(shí)，是做好社保費(fèi)征管工作的必要保障。外因必須通過(guò)內(nèi)因起作用。再優(yōu)良的征管機(jī)制、再先進(jìn)的征管手段，也必須與繳費(fèi)人形成共識(shí)、取得繳費(fèi)人的支持與配合方能發(fā)揮其應(yīng)有的效益。在這方面，一是要求我們各級(jí)地稅部門必須從事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定與發(fā)展大局的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待社保費(fèi)的征收管理工作，真正從根本上重視，真正落實(shí)上級(jí)提出的“同征同管”要求，把社保費(fèi)的征管工作做得更深入、更細(xì)致、更扎實(shí)。要加強(qiáng)與繳費(fèi)人的聯(lián)系與溝通，加強(qiáng)對(duì)社保費(fèi)的宣傳與鼓動(dòng)，幫助繳費(fèi)人提高對(duì)履行繳納社保費(fèi)義務(wù)的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)其克服困難，及時(shí)足額地繳納社保費(fèi)。二是要加大強(qiáng)制執(zhí)行的力度。要充分運(yùn)用我們的政策與手段，對(duì)于那些繳費(fèi)意識(shí)淡漠、長(zhǎng)期惡意欠費(fèi)的單位進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，懲一儆百，促其提高繳費(fèi)意識(shí)，改變不良行為。三是要運(yùn)用輿論監(jiān)督的方法，對(duì)不能正常履行繳費(fèi)義務(wù)或拖欠費(fèi)額巨大的單位進(jìn)行媒體曝光，讓這些單位的負(fù)責(zé)人切身感受到輿論的壓力，感受到未能履行繳費(fèi)義務(wù)后對(duì)其單位形象、領(lǐng)導(dǎo)威信帶來(lái)的損害，促進(jìn)其發(fā)揮主觀能動(dòng)性。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告8
養(yǎng)老保險(xiǎn)涉及職工切身利益，事關(guān)企業(yè)發(fā)展乃至社會(huì)穩(wěn)定大局。企業(yè)欠繳社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)(以下簡(jiǎn)稱“欠�！�)易造成社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)系統(tǒng)功能障礙、影響社會(huì)穩(wěn)定等嚴(yán)峻問(wèn)題。近日，筆者走企業(yè)、訪職工，對(duì)我縣企業(yè)欠保問(wèn)題的基本情況、成因進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，并就如何破解欠�，F(xiàn)象作了一些思考。
一、主要問(wèn)題
一是欠�，F(xiàn)象由來(lái)已久。據(jù)調(diào)查，我縣從1994年開(kāi)始就出現(xiàn)了參保企業(yè)欠保的現(xiàn)象。之后，欠保企業(yè)逐年增多，欠保金額逐年增大。截止xxxx年12月底，企業(yè)欠保金額累計(jì)已達(dá)834萬(wàn)元。二是欠�，F(xiàn)象較為普遍。從企業(yè)數(shù)量上看，我縣已繳但未繳足保費(fèi)的企業(yè)有51戶，占568戶已參保企業(yè)的9%;從企業(yè)行業(yè)上看，商貿(mào)、文化、農(nóng)業(yè)、工礦等行業(yè)都有涉及;從企業(yè)性質(zhì)上看，公有、私有企業(yè)都存在欠保問(wèn)題。三是欠保問(wèn)題較為嚴(yán)重。我縣目前正常納稅企業(yè)共1103戶，其中注冊(cè)資金在5000萬(wàn)元以上的有117戶。有58戶注冊(cè)資金在1000萬(wàn)元以上的企業(yè)未參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。
二、原因分析
原因之一：企業(yè)責(zé)任意識(shí)淡薄，“無(wú)心”繳納保費(fèi)。部分企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)受年齡、文化程度和地域條件的限制，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善過(guò)程中無(wú)所適從。他們認(rèn)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的核心就是一個(gè)字——錢，所有的工作都圍繞著“錢”轉(zhuǎn)，忽略了當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益、局部利益與整體利益之間的關(guān)系，尤其忽略了社會(huì)保險(xiǎn)制度對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障作用，沒(méi)有把參保繳費(fèi)工作擺到維護(hù)職工合法權(quán)益、解決職工老有所養(yǎng)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的高度去認(rèn)識(shí)�；谶@一認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤，體現(xiàn)在行動(dòng)上就是惡意拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)體私營(yíng)企業(yè)老板認(rèn)為繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)金加重了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，出于利益考慮，對(duì)繳納“養(yǎng)老保險(xiǎn)金”持消極、觀望態(tài)度，得過(guò)且過(guò)，致使擴(kuò)面征繳步履維艱。加之部分單位把應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分轉(zhuǎn)嫁到繳費(fèi)職工個(gè)人身上，加重了職工的負(fù)擔(dān)，收繳過(guò)程中有一定的抵觸情緒。
原因之二：企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益滑坡，“無(wú)力”承擔(dān)保費(fèi)。隨著市場(chǎng)化日漸深入，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，一些企業(yè)難以適應(yīng)新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，在發(fā)展中舉步維艱，企業(yè)效益滑坡，繳納保費(fèi)壓力加大。我縣主要參保企業(yè)屬電解金屬錳行業(yè)，xxxx年5月31日環(huán)保整治至今，多數(shù)企業(yè)處于停產(chǎn)狀態(tài)，導(dǎo)致停保、斷保，直接涉及參保企業(yè)55家，參保人數(shù)XX多名，間接影響其它行業(yè)達(dá)10萬(wàn)人。還有部分企業(yè)因市場(chǎng)減小、生產(chǎn)效率低下等原因而陷入經(jīng)營(yíng)困境，甚至面臨停產(chǎn)、破產(chǎn)，以致無(wú)力繳納企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。如我縣絲綢公司屬原蠶桑局下屬國(guó)有企業(yè)，成立于19××年4月，由于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不景氣，于XX年8月宣告破產(chǎn)，企業(yè)負(fù)債2311.1萬(wàn)元，無(wú)力繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，累計(jì)欠保約210萬(wàn)元，涉及職工81人。
原因之三：缺乏有效機(jī)制措施，“無(wú)法”征繳保費(fèi)。一方面，雖然社會(huì)保障部門對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策進(jìn)行了大量的宣傳，但仍然有部分職工沒(méi)有完全明白養(yǎng)老保險(xiǎn)與自己老年生活之間的緊密關(guān)系和保險(xiǎn)權(quán)利與義務(wù)之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。特別是部分效益較差企業(yè)的職工，由于工資收入偏低，目前生活困難，加之所在單位的誘導(dǎo)性宣傳，在繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)上表現(xiàn)消極，甚至產(chǎn)生抵觸情緒�；蛘J(rèn)為打一天工就拿一天的工資，只要暫時(shí)有錢收入腰包，哪還管得著以后有無(wú)養(yǎng)老待遇;或認(rèn)為老板永遠(yuǎn)處于主動(dòng)地位，哪敢督促老板為自己繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，從思想上剝奪了自己應(yīng)有權(quán)利，更談不上維權(quán)，甚至為了眼前多一點(diǎn)收入反而支持幫助欠保企業(yè)規(guī)避政策，千方百計(jì)拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。另一方面，雖然《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了企業(yè)有為職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的義務(wù)，也有對(duì)不按時(shí)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的處罰規(guī)定，但在實(shí)際操作中，存在“執(zhí)行難”的問(wèn)題。目前，正值我縣大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)的關(guān)鍵時(shí)期，部分企業(yè)在享受優(yōu)惠政策的同時(shí)，也鉆我們發(fā)展環(huán)境寬松的空子，拒不與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，拒不為職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。部分企業(yè)法制意識(shí)淡薄，投機(jī)鉆營(yíng)意識(shí)強(qiáng)，動(dòng)則以增加企業(yè)負(fù)擔(dān)、企業(yè)生存環(huán)境差為借口，軟拖硬磨，拒不參保，導(dǎo)致征繳機(jī)構(gòu)即使摸清了情況，納入征繳計(jì)劃，依然無(wú)法收繳保金，強(qiáng)制執(zhí)行困難，局面十分被動(dòng)。
三、工作建議
(一)強(qiáng)化政策宣傳，擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)影響面。充分利用電視、廣播、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)等各種媒體宣傳養(yǎng)老保險(xiǎn)政策法規(guī)，向社會(huì)公開(kāi)咨詢和監(jiān)督電話，對(duì)公眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題要及時(shí)給予解答，切實(shí)提高廣大職工對(duì)相關(guān)政策法規(guī)的認(rèn)識(shí)程度，提高他們的維權(quán)意識(shí)。人社部門要加強(qiáng)與企事業(yè)單位之間的溝通與交流，全面了解參保單位經(jīng)營(yíng)狀況，特別是對(duì)各單位負(fù)責(zé)人的宣傳工作要做實(shí)做細(xì)，增加參保單位的繳費(fèi)自覺(jué)性。相關(guān)部門可以共同組織召開(kāi)欠費(fèi)單位負(fù)責(zé)人和勞資負(fù)責(zé)人座談會(huì)，擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)的影響面，協(xié)調(diào)保費(fèi)繳納事宜�？梢越⒔y(tǒng)籌地區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)指標(biāo)定時(shí)通報(bào)制度，對(duì)繳費(fèi)自覺(jué)性差和欠繳情況嚴(yán)重的單位要抓典型，定期在各種新聞媒體上予以曝光、通報(bào)批評(píng)，把各單位的繳費(fèi)信息及時(shí)向社會(huì)反饋，利用社會(huì)監(jiān)督來(lái)促進(jìn)繳費(fèi)。
(二)采取有效措施，全面加強(qiáng)清欠工作。摸清單位經(jīng)營(yíng)狀況，進(jìn)一步了解欠費(fèi)信息，全面開(kāi)展企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)清欠工作。堅(jiān)持分類實(shí)施和重點(diǎn)突破原則相結(jié)合，對(duì)不同的欠費(fèi)單位采取不同的'措施，將工作重點(diǎn)
放在欠費(fèi)數(shù)額多、欠費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)的大戶、難戶上。對(duì)于一次性補(bǔ)繳確有困難的單位，可按規(guī)定讓欠費(fèi)單位作出清欠計(jì)劃，按計(jì)劃分期、分批補(bǔ)繳欠費(fèi);欠費(fèi)單位當(dāng)年應(yīng)繳金額必須足額繳納，爭(zhēng)取把往年的壞帳、死帳盤活，不得發(fā)生新的拖欠。對(duì)欠費(fèi)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月或未按計(jì)劃補(bǔ)繳欠費(fèi)的單位，按規(guī)定收繳或暫時(shí)停供發(fā)票，待按要求補(bǔ)繳欠費(fèi)后再予辦理。建立多項(xiàng)監(jiān)督制約措施，把按時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)列入各級(jí)政府或上級(jí)主管單位的考核內(nèi)容，規(guī)范各參保單位的繳費(fèi)行為。如：欠費(fèi)單位不得參加各種先進(jìn)評(píng)選，惡意欠保的不得享受政府給予的優(yōu)惠政策等。采取多種措施、多管齊下，做到有針對(duì)性的清理欠費(fèi)，使清欠工作有大的突破，切實(shí)提高養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保障能力。
(三)明確工作職責(zé)，完善部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。地稅部門要嚴(yán)格按《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定依法征繳，與勞動(dòng)監(jiān)察部門密切配合，嚴(yán)格執(zhí)法程序，加大執(zhí)法力度。對(duì)有實(shí)際繳納能力而屢催不交、繳納意識(shí)淡薄的單位堅(jiān)決進(jìn)行行政處罰;對(duì)欠費(fèi)情節(jié)嚴(yán)重、惡意拖欠者，要排除各種阻力、納入法律程序，落實(shí)兌現(xiàn)滯納金制度，給欠費(fèi)企業(yè)以應(yīng)有的壓力。人力社保部門和稅收征管部門要大力開(kāi)展執(zhí)法檢查，對(duì)有繳費(fèi)能力的企業(yè)要依法做出行政處罰決定，申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制征繳。在實(shí)際工作中，要嚴(yán)格按照有關(guān)法規(guī)規(guī)定履行義務(wù)、行使職能，努力做到執(zhí)法必嚴(yán)、違法必糾。同時(shí)，也應(yīng)采取柔性手段，做好服務(wù)工作，適時(shí)收回欠費(fèi)。對(duì)暫無(wú)繳費(fèi)能力的企業(yè)，不宜適用強(qiáng)硬手段，以免造成“殺雞取卵”的悲劇。面對(duì)這類企業(yè)，要在對(duì)企業(yè)情況進(jìn)行全面分析的基礎(chǔ)上制定可行的補(bǔ)繳費(fèi)計(jì)劃，并要為企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提供盡可能的幫助，從各方面幫扶企業(yè)，使之盡快走出困境，恢復(fù)繳費(fèi)能力。
(四)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高工作效率和質(zhì)量。社保部門要倡導(dǎo)為社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)作出貢獻(xiàn)的敬業(yè)精神，深入實(shí)際了解所管轄企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況，掌握其經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的規(guī)律性，變被動(dòng)為主動(dòng)，使保費(fèi)的征繳做到有的放矢。促進(jìn)企業(yè)繳費(fèi)的實(shí)現(xiàn)，關(guān)鍵在于企業(yè)經(jīng)營(yíng)者。政府有關(guān)部門有必要采取切實(shí)有效的行政措施，把督促企業(yè)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)作為考核部門及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)政績(jī)的重要內(nèi)容。將保費(fèi)繳納作為評(píng)比先進(jìn)單位、優(yōu)秀企業(yè)家和先進(jìn)工作者，特別是優(yōu)惠政策兌現(xiàn)與否的必備條件。落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)擴(kuò)面征繳目標(biāo)責(zé)任制等有效措施，使養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作形成良好的激勵(lì)和制約機(jī)制，確保養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)足額收繳。同時(shí)，從健全社會(huì)保障制度，�；尽V覆蓋角度考慮，核銷破產(chǎn)欠繳企業(yè)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，并簡(jiǎn)化相應(yīng)辦理程序給予及時(shí)辦理落實(shí)。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告9
豬糧安天下。生豬與糧食一樣，始終是一個(gè)關(guān)系農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)安定的根本問(wèn)題。從開(kāi)始，中央、國(guó)務(wù)院根據(jù)發(fā)展生豬生產(chǎn)和穩(wěn)定市場(chǎng)供應(yīng)、保障人民生活水平的需要執(zhí)行政策性生豬保險(xiǎn)，隨著生豬保險(xiǎn)政策在我市的推進(jìn)，該項(xiàng)政策已逐漸成為深受農(nóng)戶歡迎的“民心工程”。
一、基本情況
政策性生豬保險(xiǎn)包括能繁母豬保險(xiǎn)和育肥豬保險(xiǎn)，其中能繁母豬保險(xiǎn)是全面實(shí)施，而育肥豬保險(xiǎn)在全國(guó)還是試點(diǎn)階段，該省是首批開(kāi)展育肥豬保險(xiǎn)的省份。我市政策性生豬保險(xiǎn)分別由人保財(cái)險(xiǎn)公司、中華財(cái)險(xiǎn)公司承保，其中巴州區(qū)、南江縣由人保財(cái)險(xiǎn)公司承保，通江縣、平昌縣由中華財(cái)險(xiǎn)公司承保。全市畜牧系統(tǒng)主管機(jī)構(gòu)(即市、縣、區(qū)畜牧食品局)不直接參與保險(xiǎn)工作，保險(xiǎn)公司在各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))指定代辦人，具體負(fù)責(zé)保險(xiǎn)工作的實(shí)施。各縣(區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn))畜牧站如受保險(xiǎn)公司委托，則由其指定的代辦人組織協(xié)助實(shí)施。
根據(jù)國(guó)家、省上要求，我市共承保能繁母豬21.7萬(wàn)頭，收取保費(fèi)259.8萬(wàn)元，補(bǔ)助金額1039.2萬(wàn)元(其中中央補(bǔ)助649.5萬(wàn)元、省上補(bǔ)助233.8萬(wàn)元、市級(jí)補(bǔ)助39.0萬(wàn)元、縣級(jí)補(bǔ)助116.9萬(wàn)元);保險(xiǎn)公司理賠1.1萬(wàn)頭，賠付976.0萬(wàn)元(包含投保賠付的部分能繁母豬)。育肥豬34.9萬(wàn)頭，收取保費(fèi)188.2萬(wàn)元，補(bǔ)助金額439.2萬(wàn)元(其中中央補(bǔ)助62.7萬(wàn)元、省上補(bǔ)助213.3萬(wàn)元、市級(jí)補(bǔ)助31.4萬(wàn)元、縣級(jí)補(bǔ)助131.8萬(wàn)元);保險(xiǎn)公司理賠11.5萬(wàn)頭，賠付406.2萬(wàn)元(包含投保賠付的部分育肥豬)。
二、主要問(wèn)題
(一)認(rèn)識(shí)需進(jìn)一步提高。政策性生豬保險(xiǎn)的執(zhí)行，是中央、國(guó)務(wù)院為廣大養(yǎng)殖生產(chǎn)者提高抵御風(fēng)險(xiǎn)能力和確保養(yǎng)殖增收的一項(xiàng)惠民措施。其保險(xiǎn)的措施辦法，是由國(guó)家保監(jiān)會(huì)、財(cái)政部 、農(nóng)業(yè)部等根據(jù)實(shí)際情況和生產(chǎn)規(guī)律而確定的。而在部分地方，由于對(duì)政策性生豬保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，存在生豬保險(xiǎn)操作不規(guī)范的現(xiàn)象。對(duì)于農(nóng)戶，由于缺乏對(duì)保險(xiǎn)的深刻理解，認(rèn)為育肥豬保險(xiǎn)是“挑肥撿瘦”、能繁母豬保險(xiǎn)是“一發(fā)一收”。
(二)保險(xiǎn)機(jī)制有待完善。育肥豬保險(xiǎn)每年只能辦理一次，保險(xiǎn)期限為4個(gè)月，而農(nóng)戶養(yǎng)殖的生豬出欄時(shí)間一般都超過(guò)了4個(gè)月，剩下的8個(gè)月時(shí)間農(nóng)戶不能辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，因此，農(nóng)戶對(duì)此反映比較強(qiáng)烈。雖然國(guó)家在制定該項(xiàng)政策的時(shí)候，是根據(jù)生豬的生理特點(diǎn)和出欄周期制定的，但保險(xiǎn)機(jī)制仍有需要完善的地方。
(三)業(yè)務(wù)職能存在混淆。畜牧部門作為行業(yè)主管部門，具體承擔(dān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持工作。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由保險(xiǎn)公司指定的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦員負(fù)責(zé)組織實(shí)施，畜牧部門并不直接參與保險(xiǎn)工作。但由于部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧站職工作為保險(xiǎn)公司代辦員，致使保險(xiǎn)部門和畜牧部門業(yè)務(wù)存在混淆，往往給農(nóng)戶形成誤導(dǎo)。
三、對(duì)策建議
針對(duì)我市政策性生豬保險(xiǎn)實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，建議采取以下措施：
(一)加大政策宣傳力度。
一是要廣泛宣傳。要充分利用廣播、電視、墻報(bào)、標(biāo)語(yǔ)，廣泛宣傳政策性生豬保險(xiǎn)工作，真正做到家喻戶曉，人人皆知。
二是要示范引導(dǎo)。在政策性生豬保險(xiǎn)實(shí)施過(guò)程中，要注重方法，用典型事例做榜樣，使農(nóng)戶看到買保險(xiǎn)的好處，然后逐步進(jìn)行推廣。
三是要提高從業(yè)人員素質(zhì)。要進(jìn)一步加大基層畜牧、保險(xiǎn)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，挑選思想素質(zhì)高、工作能力強(qiáng)的同志擔(dān)任代辦員，做好解釋、說(shuō)服工作，主動(dòng)化解矛盾，把問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)。
(二)完善保險(xiǎn)運(yùn)作機(jī)制。
一是要充分發(fā)揮保險(xiǎn)的社會(huì)管理功能，積極主動(dòng)參與建立面向農(nóng)民的'保險(xiǎn)保障體系，結(jié)合實(shí)際，研究制定適合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的保險(xiǎn)政策，深度參與的社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
二是要發(fā)揮保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，把政策支持和市場(chǎng)機(jī)制有機(jī)結(jié)合，提高保險(xiǎn)工作的運(yùn)作效率。
三是要加強(qiáng)與政府及有關(guān)部門的合作，充分調(diào)動(dòng)有關(guān)部門的積極性，形成扶持能繁母豬、育肥豬保險(xiǎn)等農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的合力。
(三)規(guī)范行業(yè)指導(dǎo)行為。畜牧部門要積極配合政策性生豬保險(xiǎn)，建立健全防疫體系，嚴(yán)格免疫制度，堅(jiān)持“政府保質(zhì)量，部門保密度”的原則，按照統(tǒng)一免疫程序，統(tǒng)一建立免疫檔案，統(tǒng)一免疫標(biāo)記，統(tǒng)一疫苗供應(yīng)，統(tǒng)一免疫管理，確保免疫密度達(dá)到100%。保險(xiǎn)部門要進(jìn)一步規(guī)范基層保險(xiǎn)行為，健全基層保險(xiǎn)機(jī)制。
(四)創(chuàng)新養(yǎng)殖信貸模式。政策性生豬保險(xiǎn)在一定程度了化解了養(yǎng)殖風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)及疫病風(fēng)險(xiǎn)，但融資難問(wèn)題依舊是制約畜牧業(yè)發(fā)展的問(wèn)題。
一是要進(jìn)一步鼓勵(lì)商業(yè)金融機(jī)構(gòu)發(fā)放養(yǎng)殖業(yè)貸款。在利率浮動(dòng)幅度、再貸款、貼息、補(bǔ)虧、稅收等方面，對(duì)支農(nóng)信貸業(yè)務(wù)給予一定的政策傾斜，用經(jīng)濟(jì)手段調(diào)動(dòng)各類金融機(jī)構(gòu)信貸支農(nóng)的積極性。
二是積極推廣小額信貸。小額信貸的貸款額度要根據(jù)農(nóng)戶的家庭經(jīng)濟(jì)狀況和產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)模確定，貸款利息要按實(shí)際使用貸款數(shù)量和時(shí)間計(jì)算，以減輕農(nóng)民貸款負(fù)擔(dān)。農(nóng)民還款可以少量多次，分段還款，既促進(jìn)農(nóng)民的貸款使用和還款，又有利于小額信貸的貸款回收。
三是完善政策保障機(jī)制。完善政策措施，為山區(qū)現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航，解決制約山區(qū)現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展的資金、土地、融資、風(fēng)險(xiǎn)等突出問(wèn)題。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告10
浙江是典型的中小企業(yè)大省，中小企業(yè)已成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要力量。截至20xx年末，全省有各類中小企業(yè)113萬(wàn)家，占企業(yè)總數(shù)的99.6％，稅收貢獻(xiàn)率和就業(yè)貢獻(xiàn)率分別達(dá)到86.5％和95.7％。為了掌握當(dāng)前中小企業(yè)參保情況及制約因素，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)更好地服務(wù)于中小企業(yè)發(fā)展，浙江保監(jiān)局近期根據(jù)《中小企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》（國(guó)經(jīng)貿(mào)中小企[20xx]143號(hào)）的界定標(biāo)準(zhǔn)，在全省范圍內(nèi)抽取1220家各類中小企業(yè)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并實(shí)地走訪了紹興、臺(tái)州等中小企業(yè)密集區(qū)，通過(guò)召開(kāi)專題座談會(huì)、聽(tīng)取當(dāng)?shù)卣�、中小企業(yè)以及保險(xiǎn)公司代表的意見(jiàn)和建議，對(duì)中小企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)研。
一、中小企業(yè)參�；厩闆r及特點(diǎn)
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至20xx年末，浙江�。ú缓瑢幉�，下同）參加財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的中小企業(yè)合計(jì)82491家，占中小企業(yè)總數(shù)的7.3％。20xx年，中小企業(yè)在企財(cái)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)和信用保證險(xiǎn)的保費(fèi)支出分別為13.42億元、2.78億元和0.16億元，風(fēng)險(xiǎn)保障金額分別為10389.31億元、14155.67億元和94.95億元。調(diào)查顯示，易受水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸等影響的高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參保率較高，如隨機(jī)樣本中制造業(yè)占29.42％，紡織業(yè)占11.84％，化工業(yè)占9.12％，服裝業(yè)占6.67％，皮革業(yè)占4.04％等。中小企業(yè)參保的主要特點(diǎn)如下：
（一）參保面較低。20xx-20xx年，浙江省參保中小企業(yè)分別為64923家、84843家和82491家，參保率分別為6.5％、8.1％和7.3％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于廣東、江蘇等省份。大量的中小企業(yè)游離在保險(xiǎn)服務(wù)體系之外。
（二）投保險(xiǎn)種集中。企財(cái)險(xiǎn)是中小企業(yè)最主要的投保險(xiǎn)種，占20xx年保費(fèi)總支出的82％，且投保最集中的是財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)，其次是財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)基本險(xiǎn)。相反，投保責(zé)任險(xiǎn)和信用保證險(xiǎn)等險(xiǎn)種的中小企業(yè)較少，保費(fèi)支出占比分別為17％和1％，且有不斷降低的趨勢(shì)。
（三）不足額投�，F(xiàn)象較為突出。調(diào)查表明，20xx年保險(xiǎn)金額在500萬(wàn)元以下的中小企業(yè)55876家，占比67.7％；500萬(wàn)元-1000萬(wàn)元的8206家，占比9.9％；1000萬(wàn)元-3000萬(wàn)元的8466家，占比10.26％；3000萬(wàn)元以上的10276家，占比12.14％。保險(xiǎn)金額區(qū)間分布不均，企業(yè)資產(chǎn)受保險(xiǎn)保障部分占比較低，存在較大的風(fēng)險(xiǎn)隱患。
（四）參保企業(yè)區(qū)域分布特征明顯。近3年來(lái)，杭州、紹興、嘉興和金華地區(qū)中小企業(yè)參保數(shù)量較多且保持相對(duì)穩(wěn)定，分別占當(dāng)年全省參保企業(yè)的72.26％、59.5％和75.25％。而溫州、臺(tái)州等沿海地區(qū)受臺(tái)風(fēng)災(zāi)害和保險(xiǎn)公司承保政策等因素影響，參保數(shù)量呈現(xiàn)較大的波動(dòng)，如溫州20xx年參保企業(yè)5194家，20xx年為20247家，而20xx年減少至4595家。
二、中小企業(yè)“參保難”的主要表現(xiàn)及成因
中小企業(yè)保險(xiǎn)需求是一種引致的、不連續(xù)的、多層次的需求，易受到行業(yè)環(huán)境和地理環(huán)境的`影響。目前中小企業(yè)保險(xiǎn)的整體經(jīng)營(yíng)環(huán)境建設(shè)比較滯后，一些體制性制約因素仍待解決，“市場(chǎng)錯(cuò)位”或“市場(chǎng)缺位”難以在短期內(nèi)根本消除，部分中小企業(yè)的保險(xiǎn)需求未能得到滿足。主要表現(xiàn)為：
（一）高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)、地區(qū)保險(xiǎn)需求旺盛，而保險(xiǎn)供給較為謹(jǐn)慎，部分中小企業(yè)參保困難。從區(qū)域分布上看，浙江省中小企業(yè)主要集中在溫州、臺(tái)州等東南部地區(qū)，由于臺(tái)風(fēng)、洪水災(zāi)害頻繁，當(dāng)?shù)刂行∑髽I(yè)對(duì)包含臺(tái)風(fēng)、暴雨、洪水等水災(zāi)責(zé)任的財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)、一切險(xiǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品需求旺盛，但保險(xiǎn)公司企財(cái)險(xiǎn)業(yè)務(wù)普遍出現(xiàn)巨額虧損，如溫州市、臺(tái)州市近三年保險(xiǎn)公司企財(cái)險(xiǎn)平均賠付率高達(dá)295.4％和352.6％。由此產(chǎn)生一系列矛盾：一是巨額保險(xiǎn)賠付導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)虧損與保險(xiǎn)價(jià)格持續(xù)低水平運(yùn)行的矛盾；二是企業(yè)投保意愿強(qiáng)烈與保險(xiǎn)公司承保能力不足或萎縮的矛盾；三是保險(xiǎn)公司商業(yè)化運(yùn)作與承擔(dān)社會(huì)責(zé)任之間的矛盾。迫于各自總公司的嚴(yán)格考核，保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)只能收緊承保條件，根據(jù)管理能力、歷年賠付情況對(duì)企業(yè)實(shí)行區(qū)別對(duì)待，造成一些風(fēng)險(xiǎn)高、管理差的中小企業(yè)脫保，形成了“市場(chǎng)缺位”。
（二）部分保險(xiǎn)產(chǎn)品針對(duì)性差，保險(xiǎn)責(zé)任過(guò)窄，中小企業(yè)較難選擇合理的保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行投保。浙江省中小企業(yè)地區(qū)、行業(yè)分布廣泛，管理水平各異，對(duì)保險(xiǎn)的需求是多層次的。如商業(yè)和服務(wù)業(yè)類中小企業(yè)面臨的主要是責(zé)任賠償風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)需求更多體現(xiàn)在責(zé)任險(xiǎn)方面；工業(yè)、建筑和運(yùn)輸業(yè)類中小企業(yè)可保財(cái)產(chǎn)數(shù)量大，且有些屬高危行業(yè)，保險(xiǎn)需求更多是企財(cái)險(xiǎn)和責(zé)任險(xiǎn)。而現(xiàn)行保險(xiǎn)產(chǎn)品市場(chǎng)靈敏度低，產(chǎn)品“通用性”明顯而“個(gè)性化”缺失。如企業(yè)財(cái)產(chǎn)基本險(xiǎn)和綜合險(xiǎn)在費(fèi)率核定以及責(zé)任限定時(shí)以企業(yè)工業(yè)等級(jí)為基礎(chǔ)，難以滿足集團(tuán)化企業(yè)的多樣化需求。另外，適用于小型個(gè)體私營(yíng)企業(yè)的保險(xiǎn)產(chǎn)品較少，保險(xiǎn)責(zé)任較狹窄，產(chǎn)品市場(chǎng)化程度不高，企業(yè)購(gòu)買欲望不強(qiáng)。
造成中小企業(yè)“參保難”的原因主要有以下幾個(gè)方面：
一是企業(yè)自身因素：對(duì)保險(xiǎn)功能認(rèn)識(shí)相對(duì)不足，投保積極性不高；資本實(shí)力較弱，贏利能力較差，保險(xiǎn)購(gòu)買力相對(duì)不足；財(cái)務(wù)管理不規(guī)范，大量信息失真，且逆選擇明顯。
二是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因素：經(jīng)營(yíng)觀念陳舊，開(kāi)拓動(dòng)力不足；保險(xiǎn)產(chǎn)品市場(chǎng)靈敏度低，針對(duì)性不強(qiáng)，難以滿足企業(yè)多樣化的需求；產(chǎn)品定價(jià)與承保風(fēng)險(xiǎn)不完全匹配，有效承保能力不足。
三是外部機(jī)制因素：缺乏對(duì)中小企業(yè)保險(xiǎn)的專項(xiàng)扶持政策，在一些高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的領(lǐng)域，商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品部分地充當(dāng)了政府公共產(chǎn)品，代替政府履行社會(huì)管理職能，而相應(yīng)的稅收優(yōu)惠、保費(fèi)補(bǔ)貼、費(fèi)用補(bǔ)貼等支持政策比較缺乏，制約了保險(xiǎn)公司產(chǎn)品供給的積極性；缺乏中小企業(yè)信用征信管理體系，導(dǎo)致承保、理賠糾紛較為普遍，對(duì)保險(xiǎn)公司承保和中小企業(yè)投保的積極性影響較大；信用信息平臺(tái)缺失，高額的信息搜索成本，一定程度上加劇了供求矛盾。
三、推動(dòng)中小企業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的政策建議
推動(dòng)中小企業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展，必須多方聯(lián)手、多管齊下。中小企業(yè)要健全財(cái)務(wù)管理體系，完善企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理制度；保險(xiǎn)公司要加快產(chǎn)品創(chuàng)新，改善服務(wù)，培育和開(kāi)發(fā)中小企業(yè)保險(xiǎn)資源；各級(jí)政府要適時(shí)出臺(tái)相關(guān)扶持和配套政策，為中小企業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展創(chuàng)造良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境。
（一）建立中小企業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展平臺(tái)。加快成立地方政策性保險(xiǎn)法人機(jī)構(gòu)，根據(jù)浙江實(shí)際開(kāi)發(fā)區(qū)域性保險(xiǎn)產(chǎn)品，服務(wù)中小企業(yè)發(fā)展；賦予各地有關(guān)部門相關(guān)職責(zé)，負(fù)責(zé)組織和引導(dǎo)中小企業(yè)積極參保，推動(dòng)和協(xié)調(diào)強(qiáng)制保險(xiǎn)工作；完善全省企業(yè)聯(lián)合征信數(shù)據(jù)平臺(tái)，增加中小企業(yè)信用記錄，擴(kuò)大企業(yè)信用信息運(yùn)用范圍和手段，為保企雙方提供充分的信息服務(wù)。
（二）研究制定鼓勵(lì)政策。根據(jù)浙江省實(shí)際及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，確定實(shí)施強(qiáng)制保險(xiǎn)的重點(diǎn)范圍和特殊領(lǐng)域，出臺(tái)地方性法規(guī)和政策，并予以一定財(cái)政扶持。一是在建筑、采掘、勘探、煙花爆竹等高危行業(yè)中小企業(yè)實(shí)施強(qiáng)制性的雇主責(zé)任保險(xiǎn)。二是在中小企業(yè)中鼓勵(lì)推行雇主責(zé)任保險(xiǎn)，并作為工傷保險(xiǎn)基本保障的有效補(bǔ)充。三是在省級(jí)以上名優(yōu)產(chǎn)品中大力推行產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)，對(duì)部分關(guān)系民生、健康的產(chǎn)品實(shí)施強(qiáng)制保險(xiǎn)。
（三）加強(qiáng)和改善對(duì)高新技術(shù)企業(yè)的保險(xiǎn)服務(wù)。對(duì)符合產(chǎn)業(yè)發(fā)展的高新技術(shù)企業(yè)實(shí)行資金扶持，對(duì)投保企業(yè)給予一定比例的保費(fèi)補(bǔ)貼，并在其他方面提供優(yōu)惠政策或優(yōu)先權(quán)。如允許高新科技研發(fā)保險(xiǎn)費(fèi)支出納入企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)費(fèi)用，享受國(guó)家規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策，推動(dòng)建立高新技術(shù)企業(yè)產(chǎn)品研發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)讓的保障機(jī)制。
（四）繼續(xù)完善中小企業(yè)出口信用保險(xiǎn)政策。延長(zhǎng)出口信用保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼政策，降低出口企業(yè)的支出成本，引導(dǎo)出口企業(yè)利用出口信用保險(xiǎn)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、提高競(jìng)爭(zhēng)力；推廣杭州、金華等地有關(guān)貼息政策的經(jīng)驗(yàn)，在省級(jí)層面研究制定信用保險(xiǎn)融資貼息政策，降低企業(yè)的融資成本，鼓勵(lì)出口企業(yè)充分利用信用保險(xiǎn)融資。
（五）加快產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新，增強(qiáng)中小企業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)能力。積極推動(dòng)保險(xiǎn)公司在機(jī)構(gòu)設(shè)置、營(yíng)銷渠道等方面創(chuàng)新思路和模式，優(yōu)化中小企業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)；研究建立中小企業(yè)保險(xiǎn)創(chuàng)新產(chǎn)品保護(hù)機(jī)制，制定特殊激勵(lì)和保護(hù)政策，調(diào)動(dòng)保險(xiǎn)公司產(chǎn)品創(chuàng)新的積極性；鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司加強(qiáng)中小企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)查勘和評(píng)估，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，提高企業(yè)防災(zāi)防損水平。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告11
新的《醫(yī)療改革方案》已于4月6日正式出臺(tái)，醫(yī)改新方案也明確提出了“加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，商業(yè)健康保險(xiǎn)作為國(guó)家醫(yī)療保障體系的組成部，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系”和“積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，方便群眾，滿足多樣化的健康需求。鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。繼續(xù)探索商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療等經(jīng)辦管理的方式”等指導(dǎo)性意見(jiàn)。
《意見(jiàn)》明確了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，一方面商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)未保障部分的補(bǔ)充保險(xiǎn)，即對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的個(gè)人自費(fèi)部分和超過(guò)封頂線以上的部分醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)充。按照國(guó)務(wù)院對(duì)基本醫(yī)療費(fèi)用交費(fèi)費(fèi)率水平的規(guī)定，社會(huì)統(tǒng)籌部分職工的醫(yī)療保險(xiǎn)最高限額一般在4萬(wàn)元上下，且根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用金額的不同，還需自付20%-3%不等的費(fèi)用，這并沒(méi)有解決需要住院治療的大病患者及慢性非感染性重病(如心腦血管病、糖尿病)患者的問(wèn)題。此外，對(duì)非基本醫(yī)療項(xiàng)目的檢查、治療、用藥都有限制，如某些先進(jìn)的治療技術(shù)和藥品、某些特需治療的疾病則需職工自付費(fèi)用。這就需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)滿足城鎮(zhèn)職工高層次、特殊的醫(yī)療保障的需要。
另一方面商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)未保障人群的補(bǔ)充保險(xiǎn)。由于當(dāng)前的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍有限，其保障的對(duì)象僅包括城鎮(zhèn)職工，而自由職業(yè)者、職工家屬及子女、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、學(xué)生及長(zhǎng)期在城鎮(zhèn)務(wù)工經(jīng)商的流動(dòng)人口等其他類型的城鎮(zhèn)勞動(dòng)群體均未被納入進(jìn)來(lái)。這也需要通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)解決對(duì)這部分群體的醫(yī)療保險(xiǎn)。因此，我國(guó)必須要加快商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相互配合，盡快建立與我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系，滿足不同人群的醫(yī)療保障要求。
針對(duì)此次新《醫(yī)改方案》中關(guān)于未來(lái)醫(yī)療保障制度的描述，在認(rèn)真分析新《醫(yī)改意見(jiàn)》的同時(shí)，裸漏出三大不足：第一，醫(yī)療保障體系的建設(shè)過(guò)分強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)，市場(chǎng)作用被嚴(yán)重忽視；第二，政府對(duì)醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生的財(cái)政投入所需資金的相關(guān)信息嚴(yán)重缺失，無(wú)法對(duì)醫(yī)療保障體系構(gòu)建中的成本和效率作出科學(xué)評(píng)估和預(yù)測(cè)；第三，方案大部分的內(nèi)容還只是原則性的闡述，操作性的細(xì)節(jié)依然缺乏，特別是基本醫(yī)療保障和非基本醫(yī)療保障各自的責(zé)任范圍、保障程度、經(jīng)營(yíng)管理模式等沒(méi)有具體的界定，不利于未來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的`多方參與和公平競(jìng)爭(zhēng)。
在國(guó)外，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)已有100多年的歷史，美國(guó)80%以上的人口享有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，德國(guó)有8500萬(wàn)人享有此項(xiàng)保險(xiǎn)，而在我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則剛剛起步。相對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)而言，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在我國(guó)發(fā)展得很不充分。我國(guó)現(xiàn)階段的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)還存在一些突出的問(wèn)題，阻礙商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的健康發(fā)展，主要表現(xiàn)為：一是商業(yè)健康保險(xiǎn)公司險(xiǎn)種開(kāi)發(fā)乏力，醫(yī)療保險(xiǎn)品種少，保障方式單一，不能滿足多層次社會(huì)需求，特別是在我國(guó)目前醫(yī)療市場(chǎng)因醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差、醫(yī)療資源浪費(fèi)以及醫(yī)德風(fēng)險(xiǎn)等人為因素影響下，造成醫(yī)療費(fèi)用急劇上升，以致健康保險(xiǎn)公司不敢大力開(kāi)發(fā)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種；二是健康保險(xiǎn)公司有待加強(qiáng)在風(fēng)險(xiǎn)管理、條款設(shè)計(jì)、費(fèi)率厘訂、業(yè)務(wù)監(jiān)督等方面具有較高專業(yè)水平的人才；三是部分壽險(xiǎn)公司由于技術(shù)滯后，在兼營(yíng)健康保險(xiǎn)時(shí)人為地限制了醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。目前很多壽險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療保險(xiǎn)屬附加險(xiǎn)，如要投保醫(yī)療險(xiǎn)，必須先花幾倍甚至十幾倍的錢去買一個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)作為主險(xiǎn)，這樣加大了投保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)各自都有優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，其特性決定了它們應(yīng)在保險(xiǎn)市場(chǎng)中化解不同的風(fēng)險(xiǎn)，服務(wù)不同的需求對(duì)象，提供不同的保障水平，進(jìn)而改善全社會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)分配狀態(tài)，最終達(dá)到資源配置的最優(yōu)。
在新醫(yī)改方案中，一項(xiàng)重要的總體方針是強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)、加大政府投入。由于醫(yī)療保障具有極強(qiáng)的公益性和外部性，政府的積極作為是應(yīng)給予充分肯定的。但是，我們必須看到，政府對(duì)醫(yī)療保障的財(cái)政投入是取之于民、用之于民的一種方式，全民醫(yī)保絕不是免費(fèi)醫(yī)療，政府實(shí)行的這種“公共理財(cái)”的方式一是化解目前政府面臨的財(cái)政壓力；二是真正想解決百姓的民生問(wèn)題，想法和初衷是絕對(duì)正確的，但這么一個(gè)大國(guó)家，13億多人口，百姓能夠在短時(shí)間得到實(shí)惠嗎？誰(shuí)也無(wú)法預(yù)料。各發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)療保障制度構(gòu)建的歷程中取得了一些經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也有很多教訓(xùn)值得我們借鑒。在推行完全依賴政府主導(dǎo)的、全覆蓋的醫(yī)療保障過(guò)程中，有兩大“癥結(jié)”我們必須給予足夠的重視和思考。
其一，醫(yī)療保障的發(fā)展必須遵循福利剛性和財(cái)政支出的可持續(xù)性原則。所謂“福利剛性”是指國(guó)民對(duì)自己的福利待遇普遍具有只能允許其上升不能允許其下降的心理預(yù)期。福利的這種“剛性”特征，使得具有社會(huì)福利性質(zhì)的醫(yī)療保障制度缺乏彈性，一般情況下規(guī)模只能擴(kuò)大不能縮小，項(xiàng)目只能增加不能減少，水平只能升高不能降低。時(shí)至今日，全民健康保險(xiǎn)早已入不敷出，主管部門不得不兩次上調(diào)保險(xiǎn)費(fèi)率。我國(guó)內(nèi)地目前政府的預(yù)算內(nèi)財(cái)政收入僅占gdp的15%左右，而凡是實(shí)行全面醫(yī)保制度的發(fā)達(dá)國(guó)家，政府收入達(dá)gdp的比例一般在30-50%以上。由此可見(jiàn)，我國(guó)政府的財(cái)政要負(fù)擔(dān)覆蓋十幾億人的、并且是飛速增長(zhǎng)的醫(yī)保費(fèi)用，是具有相當(dāng)挑戰(zhàn)性的。
其二，醫(yī)療保障制度的構(gòu)成，實(shí)質(zhì)是對(duì)醫(yī)療服務(wù)融資模式的選擇，而醫(yī)療服務(wù)從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析，由于其特有的不確定性、異質(zhì)性、信息不對(duì)稱性和自然壟斷性，誘導(dǎo)需求和道德風(fēng)險(xiǎn)普遍存在，容易造成醫(yī)療衛(wèi)生資源的濫用。各國(guó)實(shí)踐證明，采取公營(yíng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療，作為醫(yī)療服務(wù)融資的主要模式，由于其潛在的“委托－代理”規(guī)則，經(jīng)營(yíng)效率一般不高，而且在政府資源分配過(guò)程中極易造成所謂的“尋租現(xiàn)象”，即醫(yī)療服務(wù)提供者采取不正當(dāng)手段從政府獲取經(jīng)營(yíng)優(yōu)勢(shì)，從而獲取超額利潤(rùn)。在我國(guó)目前的行政體系框架下，政府如果掌握過(guò)多的醫(yī)療融資的分配權(quán)力，除上述兩大弊端外，還極易引發(fā)部門間利益、地區(qū)間利益、地方與中央間利益的博奕，造成市場(chǎng)發(fā)展的不平衡性和不公平性，最終損害廣大民眾的權(quán)益。
針對(duì)“大而全”的社會(huì)醫(yī)保模式可能出現(xiàn)的上述問(wèn)題，在構(gòu)建我國(guó)新的醫(yī)療保障制度時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)和市場(chǎng)引導(dǎo)并重，采取分級(jí)、分段的管理模式努力構(gòu)建商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相互補(bǔ)充、相互配合、共同發(fā)展的醫(yī)保模式。在日前出臺(tái)的醫(yī)改新方案中也應(yīng)明確這種思路。
隨著醫(yī)療制度改革的實(shí)行，在逐步規(guī)范混亂的醫(yī)療市場(chǎng)的同時(shí)，商業(yè)健康保險(xiǎn)應(yīng)根據(jù)目前的醫(yī)療保險(xiǎn)狀況，搞好市場(chǎng)調(diào)研，掌握不同區(qū)域、不同層次、不同人群對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的市場(chǎng)需求情況，選擇容易控制經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的模式，加強(qiáng)醫(yī)療險(xiǎn)種設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)和業(yè)務(wù)管理工作，將現(xiàn)有的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)逐步細(xì)化，不斷豐富醫(yī)療保險(xiǎn)的險(xiǎn)種，以滿足不同層次的醫(yī)療保險(xiǎn)需求。
我國(guó)城鎮(zhèn)職工新的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)行，同樣需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)充。目前，我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)潛在市場(chǎng)很大，應(yīng)適時(shí)加強(qiáng)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)和推廣，這將對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展與完善起到積極的推動(dòng)作用。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告12
為了進(jìn)一步推進(jìn)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的深入開(kāi)展，更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福，根據(jù)市政協(xié)20xx年工作安排，7月上旬，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會(huì)組織部分委員，由徐月鳳副主席帶隊(duì)，對(duì)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了調(diào)研。張建華主席聽(tīng)取了市人社局的匯報(bào)座談。調(diào)研組深入臨渭區(qū)和澄城縣，通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、走訪座談及到醫(yī)院、藥店、社區(qū)、企業(yè)實(shí)地察看等方式，對(duì)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況進(jìn)行了比較全面深入的了解。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
通過(guò)調(diào)研，大家一致認(rèn)為，我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得明顯成效，目前已建立起以城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民為主的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保覆蓋面迅速擴(kuò)大，籌資水平不斷提高，管理工作逐步規(guī)范，基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全，就醫(yī)環(huán)境逐漸改善，人民群眾得到實(shí)惠。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一、城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大，醫(yī)保體系逐步健全
近年來(lái)，市政府高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，把城鎮(zhèn)醫(yī)保作為一項(xiàng)重要的民生工程來(lái)抓，市政府常務(wù)會(huì)議多次專題研究、安排、部署城鎮(zhèn)醫(yī)保工作，及時(shí)解決工作中的困難和問(wèn)題，并相繼出臺(tái)多項(xiàng)相關(guān)政策，將國(guó)有困難企業(yè)職工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、在校大學(xué)生及職業(yè)院校學(xué)生、農(nóng)民工及失地農(nóng)民等納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍，城鎮(zhèn)醫(yī)保體系逐步健全，醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大，目前已基本覆蓋到城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數(shù)20xx年為17萬(wàn)人，20xx年底達(dá)到47.3萬(wàn)人，參保率94.4%。居民醫(yī)保20xx年啟動(dòng)時(shí)登記參保25.4萬(wàn)人，20xx年底達(dá)到60萬(wàn)人，其中參保繳費(fèi)37.7萬(wàn)人。全市城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)133家，定點(diǎn)零售藥店246家，基本滿足了參保人員看病購(gòu)藥的需要。
二、醫(yī)�；疬\(yùn)行整體良好，保障水平不斷提高
20xx年實(shí)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌后，醫(yī)�；鹨�(guī)模迅速擴(kuò)大，醫(yī)�；鹬Ц侗壤�(wěn)步提高，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)平均支付比例提高到76%，居民醫(yī)保提高到60%。醫(yī)�；鹱罡咧Ц断揞~不斷提高，職工醫(yī)保從原來(lái)的10萬(wàn)元左右提高到20萬(wàn)元（其中基本醫(yī)療封頂線10萬(wàn)元，大病互助基金10萬(wàn)元）。起付線逐步降低，其中職工起付線平均降低了30%，居民起付線平均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統(tǒng)籌基金支付范圍�；踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄擴(kuò)大到2196種。20xx年全市享受醫(yī)保待遇的城鎮(zhèn)職工35178人次，由基金支付醫(yī)療費(fèi)用40328萬(wàn)元，居民16747人次，由基金支付4409萬(wàn)元。目前，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余3.2億元（含個(gè)人賬戶1.5億元），居民醫(yī)�；鸾Y(jié)余1.2億元（含中省市今年預(yù)撥財(cái)政配套資金6129萬(wàn)元）。
三、醫(yī)保管理逐步規(guī)范，服務(wù)能力不斷提升
市人社部門先后制定并完善了《渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)辦法》、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店《管理辦法》、《報(bào)銷程序》等10多項(xiàng)制度性規(guī)定，使城鎮(zhèn)醫(yī)保管理和經(jīng)辦流程不斷完善，醫(yī)療保險(xiǎn)管理和經(jīng)辦工作基本實(shí)現(xiàn)了制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)和完善了對(duì)定點(diǎn)單位的管理，建立了對(duì)定點(diǎn)單位的培訓(xùn)、巡查、考核、獎(jiǎng)懲機(jī)制。加強(qiáng)了醫(yī)�；鸸芾�，不斷完善監(jiān)督機(jī)制和內(nèi)部審計(jì)制度，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)基金流失問(wèn)題。建立了信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療單位和零售藥店初步實(shí)現(xiàn)了信息化管理。
加強(qiáng)了經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范了經(jīng)辦人員服務(wù)行為，有效提高了管理水平。報(bào)銷程序不斷簡(jiǎn)化，實(shí)行了住院報(bào)銷“直通車”。全面推行便民服務(wù)，醫(yī)保“一廳式”辦公受到參保群眾和社會(huì)各界的普遍贊譽(yù)。
四、衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善
與醫(yī)保制度的建立健全相適應(yīng)，我市衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步入了發(fā)展的快車道，全面加強(qiáng)了各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。特別是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，已初步形成了以社區(qū)為平臺(tái)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，以居民為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，初步形成了“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”的居民就醫(yī)新模式，為城鎮(zhèn)居民提供了較為價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，積極在韓城市、大荔縣試點(diǎn)公立醫(yī)院改革，縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行一體化管理，基本實(shí)現(xiàn)了政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥品分開(kāi)、營(yíng)利與非營(yíng)利分開(kāi)的目標(biāo)定位，群眾就醫(yī)更加方便，就醫(yī)環(huán)境逐步改善。
存在問(wèn)題
我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得了一定成效，城鎮(zhèn)醫(yī)保水平也有了一定提高，但是，與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)相比，與人民群眾的`期望相比還有差距，還存在一些問(wèn)題和困難，需要進(jìn)一步研究解決。
一是實(shí)現(xiàn)全員參保難度較大。城鎮(zhèn)醫(yī)保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無(wú)力繳納醫(yī)保基金使職工不能參保，下崗職工無(wú)收入無(wú)力參保，靈活就業(yè)人員有病參保、無(wú)病斷保，致使少數(shù)職工未能參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動(dòng)僅兩年多時(shí)間，由于居民對(duì)醫(yī)保政策了解較少，認(rèn)識(shí)不足，致使參保率偏低。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的農(nóng)業(yè)居民與城鎮(zhèn)居民有重復(fù)登記現(xiàn)象，致使登記人數(shù)多，實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)少，這些都影響了城鎮(zhèn)醫(yī)保的全覆蓋。
二是管理服務(wù)水平有待提高。醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，一些縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)任管理意識(shí)淡化，審核把關(guān)不嚴(yán)，增加了基金的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。城鎮(zhèn)醫(yī)保計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)還不完善，且縣際、區(qū)域之間參差不齊，個(gè)別縣住院報(bào)銷還停留在手工結(jié)算階段，對(duì)參保對(duì)象數(shù)據(jù)的錄入也依賴手工操作完成，與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店不能實(shí)現(xiàn)信息共享，給參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)帶來(lái)諸多不便。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基層一線專業(yè)型工作人員不足，醫(yī)管專業(yè)人才缺乏，經(jīng)辦隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)能力有待提高�；鹗褂霉芾砣孕杓訌�(qiáng)，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現(xiàn)象。
三是就醫(yī)成本虛高。公立醫(yī)院改革緩慢，以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題沒(méi)有根本改變，過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題依然突出。醫(yī)療擴(kuò)張性消費(fèi)狀況比較嚴(yán)重，一些大型設(shè)備、貴重醫(yī)用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現(xiàn)象依然存在。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)渡醫(yī)療和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為的不規(guī)范，不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也增加了醫(yī)保的成本。
四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平較低。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，患者首診、康復(fù)沒(méi)有有效分散在三級(jí)以下醫(yī)院，還不能完全滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告13
在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，我局認(rèn)真組織、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀的重要性、必然性及目的和意義，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的實(shí)際，深入到參保單位，對(duì)退休人員和破產(chǎn)關(guān)停企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況進(jìn)行調(diào)研，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：
一、破產(chǎn)關(guān)停企業(yè)醫(yī)療保障存在的困難和問(wèn)題
xx縣現(xiàn)有參保縣屬企業(yè)75戶，其中有政策性破產(chǎn)企業(yè)1戶(含云師清酒廠和副食品廠)、關(guān)停企業(yè)7戶，共有退休人員190人、在職人員548人(其中建筑公司27人、政府賓館36人、云師青酒廠86人、副食品廠37人、造紙廠301人、木材加工廠38人、丹丹科技園23人)。自我縣20xx年實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái)，這些企業(yè)一直處于關(guān)停狀態(tài)，根本無(wú)力繳納職工的基本保險(xiǎn)費(fèi)，就連基本生活費(fèi)都分文未領(lǐng)過(guò)，只有其中的190人退休人員，在20xx年8月已按照xx縣人民政府20xx年第24次常委會(huì)議紀(jì)要要求辦理了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，從根本上解決了這些退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)參保問(wèn)題，然而，那些在職的548人，仍然因企業(yè)困難而沒(méi)有能力參加醫(yī)療保險(xiǎn)。據(jù)查，這些困難群體只有極少數(shù)參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，主要原因是困難，其次是保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)。
二、退休人員醫(yī)療保障存在的困難和問(wèn)題
xx縣現(xiàn)有參保退休人員3458人，其中縣屬財(cái)政供養(yǎng)的行政事業(yè)單位1364人、上級(jí)駐縣單位403人、縣屬企業(yè)1691人，從20xx年把破產(chǎn)關(guān)停企業(yè)中的190個(gè)退休人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，我縣真正實(shí)現(xiàn)了退休人員參保率100%，但其中還存在一些問(wèn)題,主要是對(duì)繳費(fèi)基數(shù)未統(tǒng)一，縣鄉(xiāng)財(cái)政供養(yǎng)單位實(shí)行“單基數(shù)”繳費(fèi)，即單位只按在職人員總數(shù)及工資總額繳費(fèi)，退休人員單位和個(gè)人都不繳費(fèi)，支付確有困難是財(cái)政追加預(yù)算兜底辦法;其它單位實(shí)行“雙基數(shù)”繳費(fèi)，即退休人員和在職人員一樣，單位都要繳費(fèi)，只是退休人員個(gè)人不繳費(fèi)。
三、對(duì)策與措施
(一)完成企業(yè)改制。政府一定要站在講政治、保穩(wěn)定、促和諧的高度，想盡辦法幫助他們實(shí)現(xiàn)真正意義上的改制，使他們的企業(yè)員工身份得到置換，并且通過(guò)置換得到的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以促進(jìn)他們自謀職業(yè)或再就業(yè)，這是上策。
(二)出資買保險(xiǎn)。在改制確實(shí)不能操作的情況下，政府應(yīng)通過(guò)民政的困難救助方式，出資將他們納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，每人每年70元，548人共需資金38360元，可過(guò)渡性地保障他們的醫(yī)療問(wèn)題，待他們所在企業(yè)完成改制后，再將其納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或繼續(xù)納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
(三)“雙基數(shù)”統(tǒng)一為“單基數(shù)”繳費(fèi)�，F(xiàn)有的3458人參保退休人員中，縣鄉(xiāng)財(cái)政供養(yǎng)的1364人，除20xx年財(cái)政預(yù)算了一年的`保費(fèi)后，再也沒(méi)有預(yù)算了;企業(yè)20xx人參保退休人員中，有1130人早在、20xx年的企業(yè)改制中進(jìn)行了“一次性清算”，不再繳費(fèi);只剩下964人延續(xù)著“雙基數(shù)”繳費(fèi)，20xx年人均繳費(fèi)1680元、總額162萬(wàn)元，如果實(shí)行單基數(shù)，就意味著20xx年應(yīng)收的2966萬(wàn)元將減少162萬(wàn)元。
(四)對(duì)企業(yè)繳費(fèi)率降低1%。現(xiàn)行單位繳費(fèi)比率為10%，全年應(yīng)繳保費(fèi)1272萬(wàn)元，如果把繳費(fèi)率降低1%，就意味著20xx年基金將減少127.2萬(wàn)元。
(五)20xx年保費(fèi)預(yù)算收入2966萬(wàn)元，與20xx年的2871.6萬(wàn)元相比，將增收94萬(wàn)元，20xx年基金支出2671.4萬(wàn)元，當(dāng)期只結(jié)余了200.2萬(wàn)元。如果實(shí)行單基數(shù)繳費(fèi)和對(duì)企業(yè)繳費(fèi)率降低1%辦法，20xx年基金收入將減少289.2萬(wàn)元，只可能收入2676.8萬(wàn)元;如果20xx年的基金支出水平能與20xx年保持完全一致，20xx年的收支結(jié)果將仍然能實(shí)現(xiàn)“收支平衡、略有結(jié)余”目標(biāo);如果20xx年的醫(yī)療需求水平繼續(xù)同20xx年一樣的增漲速度，20xx年基金將會(huì)赤400到500萬(wàn)元左右。
(六)財(cái)政預(yù)算應(yīng)到位。財(cái)政在每年的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)預(yù)算時(shí)，應(yīng)按照政策規(guī)定的“工資總額”足額預(yù)算，這是實(shí)行“單基數(shù)”和“降低費(fèi)率”的充分必要條件。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告14
養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作是遼寧省一個(gè)新生事物。20xx年，按照省市縣各級(jí)畜牧業(yè)保險(xiǎn)工作的統(tǒng)一部署，中華財(cái)險(xiǎn)與人保財(cái)險(xiǎn)共同承擔(dān)20xx年黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。3月15日，黑山縣政府召開(kāi)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)啟動(dòng)大會(huì)，全面啟動(dòng)20xx年黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)工作。通過(guò)三個(gè)月的宣傳和實(shí)際試點(diǎn)操作，養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)呈現(xiàn)出平穩(wěn)推進(jìn)，農(nóng)戶的保險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力不斷提升，為涉農(nóng)保險(xiǎn)全面鋪開(kāi)積累了經(jīng)驗(yàn)。
一、試點(diǎn)情況
（一）業(yè)務(wù)范圍。中華財(cái)險(xiǎn)負(fù)責(zé)黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)份額30%的業(yè)務(wù)規(guī)模，包括新興等5個(gè)防疫所管轄的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共122個(gè)村。
（二）試點(diǎn)項(xiàng)目。目前開(kāi)展的養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)目有育肥豬、能繁母豬和奶牛保險(xiǎn)三個(gè)險(xiǎn)種。其中，育肥豬保險(xiǎn)期限為150天，每頭豬保費(fèi)30元，農(nóng)戶自負(fù)6元，死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)為 20-40公斤賠償200元、40-60公斤賠償300元、60-80公斤賠償400元、達(dá)到80公斤賠償500元；能繁母豬保險(xiǎn)期限一年，保費(fèi)60元，農(nóng)戶自負(fù)12元，死亡賠償1000元；奶牛保險(xiǎn)期限一年，保費(fèi)420元，農(nóng)戶自負(fù)84元，死亡賠償7000元。
�。ㄈ┏斜Ｇ闆r。截至6月16日，承保總數(shù)為203002頭。其中，能繁母豬18116頭；育肥豬184534頭；奶牛352頭。承保總筆數(shù)569筆，總保費(fèi)6770820元；個(gè)人部分保費(fèi)（20%）1354164元，參保農(nóng)戶6533戶。
�。ㄋ模├碣r情況。截至 6 月23 日，中華財(cái)險(xiǎn)共受理出險(xiǎn)報(bào)案1777 起，已決件數(shù)764件，已決賠款573044 元；未決950件，未決465835元。
二、主要做法
政策性養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)是黨和政府支農(nóng)惠民的重要舉措，中華財(cái)險(xiǎn)錦州中支作為承辦機(jī)構(gòu)，高度重視，采取一把手掛帥，全力推進(jìn)試點(diǎn)業(yè)務(wù)的穩(wěn)健發(fā)展，全力把養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)辦成政府的放心工程，農(nóng)民的暖心工程。主要做法如下：
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，配備精干隊(duì)伍。
目前，參與日常養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)承保和理賠工作主要有三部分人員：村級(jí)防疫員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所協(xié)檢防疫人員和保險(xiǎn)公司查勘人員。為保證養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)步推開(kāi)，中華財(cái)險(xiǎn)錦州中支加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的隊(duì)伍建設(shè)，配備精干隊(duì)伍，一是將中支農(nóng)險(xiǎn)部4人全部投入養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的工作中，另外又從公司客服抽掉1人加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的理賠工作，黑山縣服務(wù)部4人全部投入養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的承保理賠的工作中來(lái)；二是從黑山招聘5名專職查勘員，常駐5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所，主要任務(wù)是隨時(shí)與防疫員、協(xié)檢員一道完成養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的查勘定損任務(wù)；三是強(qiáng)化人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，公司先后組織三次專題培訓(xùn)，提高協(xié)檢員的承保、理賠和合規(guī)操作能力。
�。ǘ┘訌�(qiáng)硬件建設(shè)，配備理賠設(shè)備。
按照養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)理賠要求，中華財(cái)險(xiǎn)為5個(gè)動(dòng)監(jiān)所配備了5臺(tái)符合防疫要求的理賠查勘車，實(shí)行24小時(shí)無(wú)假日上門查勘理賠服務(wù)。同時(shí)配備6臺(tái)手機(jī)移動(dòng)查勘設(shè)備，現(xiàn)場(chǎng)查勘完畢后及時(shí)將照片上傳公司的理賠系統(tǒng)，保證了查勘定損的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)流程管理，規(guī)范承保操作。
公司以村、社、場(chǎng)為單位組織投保，填寫承保清冊(cè)簽字，防疫員協(xié)助收取保費(fèi)，與投保人一并將保費(fèi)送交保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司為其開(kāi)具收款收據(jù)。
（四）加強(qiáng)理三方聯(lián)動(dòng)，快速查勘定損。
在農(nóng)戶報(bào)案后第一時(shí)間，中華財(cái)險(xiǎn)查勘員與防疫員、協(xié)檢員三方一并到出險(xiǎn)位置，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的'查勘取證。每天將出險(xiǎn)標(biāo)的“豬鋼子”帶回動(dòng)監(jiān)局核對(duì)出險(xiǎn)數(shù)量，由防疫科長(zhǎng)簽字生效，做到當(dāng)日事當(dāng)日畢。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)防疫管控，確保無(wú)害化處理。
查勘取證后，立即使用專用查勘車，將保險(xiǎn)標(biāo)的送到無(wú)害化處理點(diǎn)，進(jìn)行無(wú)害化處理，采取保險(xiǎn)公司查勘員1人、防疫員1人、動(dòng)監(jiān)局1人三方現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督的方式，保證無(wú)害化處理過(guò)程落實(shí)。
�。┘訌�(qiáng)理賠服務(wù)，簡(jiǎn)化賠款手續(xù)。
中華財(cái)險(xiǎn)嚴(yán)格實(shí)行定損理賠公開(kāi)到戶和限期理賠制度。對(duì)于理賠款，通過(guò)省公司，將理賠款直接打入出險(xiǎn)農(nóng)戶的直補(bǔ)卡，簡(jiǎn)化了農(nóng)戶領(lǐng)取理賠款的手續(xù)，實(shí)現(xiàn)快捷理賠服務(wù)。
三、問(wèn)題與建議
�。ㄒ唬┍ｋU(xiǎn)覆蓋范圍不能完全滿足農(nóng)戶需要。
現(xiàn)行條款規(guī)定，投保育肥豬體重必須在20公斤以上。而實(shí)際情況是20公斤以下的育肥豬死亡率相對(duì)于20公斤以上的育肥豬較高，根據(jù)公司黑山養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)三個(gè)月的試點(diǎn)數(shù)據(jù)，15-20公斤育肥豬死亡為512頭，占死亡1551頭15公斤以上育肥豬的33%。參保養(yǎng)殖戶強(qiáng)烈要求保險(xiǎn)保障范圍要覆蓋15-20公斤這部分育肥豬，增加保險(xiǎn)覆蓋面。
建議：一是將保險(xiǎn)標(biāo)的擴(kuò)展到15公斤育肥豬；二是將賠償金額重新設(shè)檔，15-20公斤賠償200元，20-40公斤由現(xiàn)在賠償200元調(diào)整到300元，40-60公斤由現(xiàn)在賠償300元調(diào)整到400元，60-80公斤由現(xiàn)行賠償400元調(diào)整為60公斤以上賠償500元；三是擴(kuò)大承保面所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)營(yíng)結(jié)果，適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
�。ǘ┏斜Ｒ�(guī)模依賴于地方財(cái)政補(bǔ)貼能力。
現(xiàn)行政策規(guī)定，中央補(bǔ)貼40%，省級(jí)補(bǔ)貼25%，市縣補(bǔ)貼15%。對(duì)于黑山縣這樣的農(nóng)業(yè)大縣，財(cái)政負(fù)擔(dān)較重，縣級(jí)財(cái)政能力有限，對(duì)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)貼難以承擔(dān)太大的負(fù)擔(dān)。
建議：加大省級(jí)財(cái)政的補(bǔ)貼力度，減輕縣級(jí)財(cái)政壓力。
�。ㄈ┍ｋU(xiǎn)公司費(fèi)用嚴(yán)重不足。
中華財(cái)險(xiǎn)承擔(dān)著黑山縣5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所管轄的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配備了5臺(tái)專用查勘車，招聘了5名保險(xiǎn)查勘員，并且公司農(nóng)險(xiǎn)部和黑山機(jī)構(gòu)有4人專職服務(wù)于養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)，目前費(fèi)用壓力比較大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支撐開(kāi)辦養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)所投入的人力成本和固定費(fèi)用。
建議：增加對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)用政策支持。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告15
歷經(jīng)三天的《“走進(jìn)新農(nóng)村”社會(huì)實(shí)踐》調(diào)研活動(dòng)終于結(jié)束了，這次社會(huì)實(shí)踐，讓我們?cè)谌松某砷L(zhǎng)中獲得了平時(shí)在課堂中不能獲得的知識(shí)、能力，不僅有思想上的收獲，也有能力上的收獲，更有綜合素質(zhì)上的收獲。下面，就本次調(diào)研活動(dòng)，我代表平江一中向長(zhǎng)郡中學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)、老師、同學(xué)們作一個(gè)匯報(bào)。
一、課題調(diào)研總結(jié)
在此次調(diào)研活動(dòng)過(guò)程中，為了獲得更多信息，我們第五組在指定任務(wù)外還另外走訪了兩個(gè)村，完成了預(yù)期的調(diào)研報(bào)告表。我們調(diào)研的課題是關(guān)于農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障的實(shí)施狀況。被調(diào)研者的年齡基本在45歲以上，而農(nóng)村的青壯年大多都因?yàn)榫S持生計(jì)外出務(wù)工了。對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)這個(gè)國(guó)家政策，在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)農(nóng)民通過(guò)村委會(huì)宣傳、村民的相互信息傳遞、以及媒體等途徑，對(duì)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度有了一定的了解。他們絕大多參加了新農(nóng)保，為自己的養(yǎng)老做準(zhǔn)備，將自己未來(lái)的養(yǎng)老保障寄托在新農(nóng)保上。對(duì)于這種養(yǎng)老方式，他們覺(jué)得非常放心，充分信任共產(chǎn)黨和人民政府。不過(guò)，雖然現(xiàn)在農(nóng)村生活狀況有所提高，但消費(fèi)水平也在日益增長(zhǎng)，他們支付日常開(kāi)支后剩余的錢已屈指可數(shù)。過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我們所調(diào)研的區(qū)域——平江縣三市鎮(zhèn)所有農(nóng)村人口，他們的養(yǎng)老保險(xiǎn)金一般都是每年交一百元。
農(nóng)民非常感謝政府對(duì)他們的關(guān)心，認(rèn)為有國(guó)家政策作保障，對(duì)自己日后的養(yǎng)老非常放心。但調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，隨著現(xiàn)有物質(zhì)生活水平的提高，物價(jià)的飛速上漲，盡管由前幾年的每月55元的養(yǎng)老金提高到去年的65元的補(bǔ)貼，但也只能略微解決一點(diǎn)點(diǎn)養(yǎng)老問(wèn)題，不能從根本上解決現(xiàn)有物價(jià)生活水平下的貧困狀況。農(nóng)民認(rèn)為政府不差錢，還是希望國(guó)家能加大補(bǔ)貼力度。
調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，還有極少數(shù)的農(nóng)民沒(méi)有參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，原因是他們對(duì)政策根本不了解或不甚了解，這說(shuō)明基層政府對(duì)國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的宣傳力度還是不夠。但經(jīng)過(guò)我們一番宣傳過(guò)后，他們還是表示非常愿意參加新農(nóng)保。
幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)調(diào)研過(guò)后，我們發(fā)現(xiàn)新農(nóng)保在農(nóng)村已經(jīng)基本普遍，人們對(duì)這種養(yǎng)老方式非常滿意，對(duì)國(guó)家政策十分感激，但還是希望國(guó)家能加大補(bǔ)貼力度，大大解決養(yǎng)老問(wèn)題。
作為青少年的我們，非�？春眠@種新農(nóng)保的前景，同時(shí)也希望農(nóng)民的養(yǎng)老問(wèn)題能盡早得到解決！
二、感想
這幾天的體驗(yàn)，真可謂是痛并快樂(lè)著。雖然很累，很辛苦，喂飽了很多蚊子，但卻很有收獲，很有成就感，體會(huì)了農(nóng)民伯伯的艱辛。這幾天天氣確實(shí)很熱，但更熱的是鄉(xiāng)村人民那顆淳樸熱情的心。我們耽誤了他們休息的時(shí)間，他們卻毫不介意，反而笑意盈盈的給我們搬來(lái)椅子，泡好茶水，還有的農(nóng)民伯伯更是端來(lái)洗好的水果請(qǐng)我們品嘗。這不禁讓我們感到一絲慚愧，因?yàn)槲覀兤綍r(shí)的冷漠，因?yàn)槲覀兤綍r(shí)對(duì)農(nóng)村的歧視，因?yàn)槲覀兊牟欢隆３{(diào)研的成果外，其實(shí)更大的收獲是心靈上的收獲，這是課堂上所學(xué)不到的東西，但鄉(xiāng)村人民卻教給了我們。
我們的戶外體驗(yàn)就這樣就結(jié)束了。雖然很苦，但我還是覺(jué)得很幸福，我覺(jué)得我們當(dāng)代青少年正是缺少了這樣的鍛煉機(jī)會(huì)，我很感謝學(xué)校能為我們提供這個(gè)平臺(tái)。我認(rèn)為今后不僅要注重學(xué)習(xí)，更要學(xué)會(huì)與人交流的方式與方法，在最短的時(shí)間內(nèi)讓人信任你，對(duì)你說(shuō)出真話。這也是我們?nèi)蘸蟛饺肷鐣?huì)所必須掌握的基本要求。總之，這次活動(dòng)真的讓我受益匪淺！
這幾天，我們有辛酸，有感動(dòng)，但不管怎么樣，都是幸福。我們把握不住明天，也改變不了昨天，但是今天，我們要狠狠的抓緊！
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，投身實(shí)踐覓真知”。我們可以肯定，經(jīng)過(guò)社會(huì)實(shí)踐的磨練，同學(xué)們會(huì)變得更加成熟、更加自信，從而促進(jìn)良好學(xué)習(xí)氛圍的形成。我們有理由相信，當(dāng)代高中生有能力承擔(dān)起未來(lái)建設(shè)國(guó)家的重任。追求進(jìn)步，刻苦求知，勤于實(shí)踐，全面成才，必將成為廣大高中同學(xué)的共同心聲和行動(dòng)！社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)將為進(jìn)一步服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)、構(gòu)建和諧社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)！
三、花絮
我們付出，我們收獲
綠油油的田地，充滿了生機(jī)和希望。滿眼的綠色充盈著我們的視線，清新之感涌上心頭。這些都是農(nóng)民伯伯們辛苦勞動(dòng)的結(jié)晶，在炎炎烈日下辛勤勞作的成果，這片飽含汗水的土地卻被無(wú)私的奉獻(xiàn)給我們這群從沒(méi)下過(guò)田，沒(méi)干過(guò)農(nóng)活的孩子來(lái)嘗試除草，不怕我們毀壞他們的禾苗，農(nóng)民伯伯的這種樸實(shí)無(wú)私著實(shí)令我們感動(dòng)。
不夠熟練的我們，手拉著手，互相攙扶，一深一淺地在泥濘中前進(jìn)著拔草，每次失誤都會(huì)心生愧疚，自責(zé)不已。上岸后的我們，看著被我們勞作后的田地，和旁邊農(nóng)民伯伯的成果形成了鮮明的對(duì)比，我們終于體會(huì)到農(nóng)民種田是多么的不容易了。汗流浹背的我們雖然很累，但是很充實(shí)。我們雖然做的不夠完美，但是我們盡力了。
在這片希望的土地上，我們這群莘莘學(xué)子付出了我們的汗水，收獲了我們的果實(shí)。喜悅，汗水，哀怨，勞累，雜陳在一起，釀造了我們一生的美好。
發(fā)現(xiàn)美
其實(shí)仔細(xì)回想，最難忘的，最值得紀(jì)念的，往往是那些細(xì)節(jié)。
我們冒著蒙蒙的細(xì)雨，來(lái)到種田大戶徐大伯的家。他們聽(tīng)說(shuō)我們此行的目的之后，始終微笑著。我們很高興，馬上就收拾紙筆開(kāi)始記錄。
徐大伯很耐心地回答了我們提出的問(wèn)題，而且還給我們講了很多對(duì)我們的調(diào)研有用的信息。此時(shí)的我們已經(jīng)調(diào)研了一天，又累又渴，眼冒金星。但我們還是盡量地保持著活力，努力的完成工作�；蛟S是徐大伯看出了我們的疲憊，從房里拿出了許多梨子，洗完之后親手送到我們手里，霎時(shí)感動(dòng)在我們心底蔓延很多人總抱怨這個(gè)世界的人性都已泯滅了，到處充滿“陰暗”。但其實(shí)不然，陰暗的背后隱藏著更多的曙光。生活中不是缺少美，而是缺少一雙發(fā)現(xiàn)美的眼睛。
禮讓上車
下鄉(xiāng)實(shí)踐調(diào)研活動(dòng)結(jié)束了，但其中有許多小小的瞬間，令人感動(dòng)。
長(zhǎng)郡中學(xué)的.老師和同學(xué)們來(lái)的第一天，一中的師生夾道歡迎，熱情的幫助他們拿行李，還幫他們打掃了寢室，帶他們參觀我們的校園。這充分體現(xiàn)了一中學(xué)生的熱情好客，樂(lè)于助人。
這兩天乘坐汽車往返于學(xué)校與三市鎮(zhèn)之間的，平江一中的學(xué)生先讓遠(yuǎn)道而來(lái)的長(zhǎng)郡學(xué)生先上車，這是一種禮讓，盡管都是學(xué)生，盡管通過(guò)了一天的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)之后都有些勞累，但平江一中的學(xué)生始終站在車下，讓所有長(zhǎng)郡中學(xué)的同學(xué)先上車，這種禮讓，是好樣的，盡管我們都知道那車子里很擁擠，因?yàn)橐粋�(gè)19座的車，要坐上近40個(gè)人，顯然后上的沒(méi)有座位，但一中的學(xué)生還是做到了。
對(duì)此，我感觸良多。我們是一中的學(xué)子，應(yīng)該努力地做好每一件小事。而這些看似微不足道的小事，恰恰能體現(xiàn)一中學(xué)生的良好素質(zhì)。我們會(huì)繼續(xù)努力，關(guān)注生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，做一名優(yōu)秀的一中人！
四、感謝
時(shí)間過(guò)得真快，長(zhǎng)郡中學(xué)與平江一中年《“走進(jìn)新農(nóng)村”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)》現(xiàn)在就要結(jié)束了，幾天的時(shí)間下來(lái)，我們心中充滿感激。
一是感謝長(zhǎng)郡中學(xué)和平江一中的領(lǐng)導(dǎo)、老師能給我們這個(gè)很好的社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓我們有機(jī)會(huì)溶入到社會(huì)這個(gè)大家庭中去實(shí)踐、學(xué)習(xí)、鍛煉和成長(zhǎng)，讓我們?cè)谶@種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中增長(zhǎng)了不少的見(jiàn)識(shí)，提升了我們的人生感悟。
二是感謝長(zhǎng)郡中學(xué)的同學(xué)們，是他們給我們帶來(lái)了的風(fēng)采。
三是感謝我們的團(tuán)隊(duì)成員，在這幾天的合作中，能團(tuán)結(jié)一致，團(tuán)結(jié)互助，并團(tuán)結(jié)合作，圓滿地完成了這次調(diào)研任務(wù)。
最后，我更要感謝給我們帶隊(duì)的張從軍老師，在這幾天中，他始終與我們堅(jiān)守在一起。張老師是我們這次調(diào)研活動(dòng)中年紀(jì)的一位老師，可他卻從不因?yàn)樽约耗挲g大就不跟隨隊(duì)伍，也不因?yàn)槟挲g大就不與我們合作，倒是在活動(dòng)過(guò)程中教給我們很多做人的道理，教給我們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐活動(dòng)中如何與人交流，如何來(lái)獲得農(nóng)民伯伯的信任從而獲得寶貴的調(diào)研資料。
感謝一切幫助過(guò)我們的農(nóng)民朋友，是他們的熱心與淳樸的感情，才讓我們圓滿地完成了任務(wù)。
最后，祝長(zhǎng)郡中學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)、老師身體健康、工作順利，祝長(zhǎng)郡中學(xué)的同學(xué)學(xué)習(xí)進(jìn)步，愉快生活。
【保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告】相關(guān)文章：
（精品）保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告06-18
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文09-02
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告怎么寫06-10
（精選）保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告15篇06-18
保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告15篇(經(jīng)典)05-26